Glavni Simptomi

Anti-shock set lijekova za anafilaktički šok

Adrenalin s anafilaktičkim šokom je lijek prve pomoći. Osim toga, koristi se antihistaminici, glukokortikosteroidni hormoni i druge skupine lijekova, čije pravovremeno i pravilno uvođenje može spasiti život osobe. Oni koji pate od alergije trebaju imati lijekove za adrenalin u svojim lijekovima.

Učinkoviti lijekovi za anafilaksiju

Glavni tretman za šok je adrenalin. Ovaj lijek može odvesti pacijenta iz ovog stanja. Lijek se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno. U prvoj verziji, važno je da je defibrilator blizu, jer u ovom slučaju postoji mogućnost ventrikularne fibrilacije.

Ako je krvni tlak minimalan, lijek se ubrizgava u mišićno tkivo u dozi od 10 μg / kg 0,1% otopine. Možete unijeti maksimum od 500 µg odjednom. Ova doza je indicirana svima koji su razvili kliničke manifestacije anafilaksije. Intramuskularna injekcija se provodi kako bi se osigurao venski pristup, ako liječnik nije potpuno siguran u dijagnozu.

Ako nije dovoljno brzo razrijediti ili ubrizgati lijek, mogu se pojaviti sporedne reakcije u obliku fibrilacije, ventrikularne tahikardije. To se događa u slučaju intravenskih injekcija. Tijekom terapije pratite puls i pritisak.

Koriste se i steroidni hormoni. Najčešće se liječi prednizolonom, hidrokortizonom, deksametazonom. Korištenje takvih lijekova temelji se na svojstvu povećanja srčanog volumena. Pod njihovim utjecajem normalizira se aktivnost lizosomalnih enzima, trombociti se ne lijepe zajedno, a proces prijenosa kisika se poboljšava.

Prednizolon je obvezan propisati za anafilaktički šok i druge glukokortikosteroidne lijekove. Koriste se nakon adrenalina, jer je sustavni odgovor na hormonalne lijekove sporiji. Oni pomažu izbjeći drugu fazu šoka.

Također, zahvaljujući tim lijekovima, moguće je stabilizirati tlak i eliminirati bronhospazam.

Propisan lijek u količini od 10 mg po kilogramu težine pacijenta.

Puno olakšanje nakon takvih lijekova dolazi za 3 sata. Uvesti ih perfuzijom. Ova je opcija bolja od intramuskularne primjene.

Kako bi se izbjegle komplikacije u budućnosti, hormonalni lijekovi se koriste parenteralnim sredstvima.

Da biste ispunili volumen cirkulirajuće krvi, napravite kapaljke koloida. Doza se određuje ovisno o parametrima arterijskog i venskog tlaka, količini otpuštenog urina.

U anafilaktičkom šoku, glavni je cilj očuvanje kontraktilne sposobnosti miokarda. Ako adrenalin nije djelotvoran u ovom slučaju, dopamin u količini od 6 μg po kilogramu u minuti daje se kapanjem. Lijek pripada vazopresornim aminima.

Može se propisati samo ako je moguće normalizirati volumen cirkulirajuće krvi. U isto vrijeme treba pratiti važne pokazatelje. Takvi lijekovi koriste se sve dok tlak u sistoli ne dostigne 90 mm. Hg. Čl. Također je važno pratiti udarni volumen srca, tlak u plućnoj arteriji i venama.

Ako adrenalin ne djeluje, lijekovi za anafilaktički šok mogu također uključivati ​​glukagon u dozi koja nije veća od 30 mcg / kg.

Ako se stanje pogorša, srce prestane ili dolazi do ventrikularne fibrilacije, izvodi se defibrilacija ili neizravna masaža srca.

Nakon glavnih lijekova mogu koristiti antihistaminici. Zahvaljujući njima možete se riješiti manifestacija kože i smanjiti trajanje alergijske reakcije.

Tretman se provodi pomoću Diphenhydramina brzinom od 5 mg po kg. Lijek se daje svakih 6 sati. Pod utjecajem takvih lijekova tlak se može smanjiti, pa se koriste samo kada se cirkulacija u potpunosti vrati u normalu.

Ako se zdravstveno stanje ne popravi dugo vremena, tada se pribjegavajte blokatorima histaminskih H2 receptora. To su lijekovi poput Cimetidina i Ranitidina.

U slučaju bronhijalnog spazma koriste se beta-adrenomimetici. Olakšice se postižu uz pomoć inhalacije Salbutamola kroz raspršivač. Umjesto toga, primjenjuje se pomoću otopine kapaljke Euphyllinum.

Da bi se spriječio ponovni razvoj anafilaktičkog šoka, treba izbjegavati kontakt s iritantom. Bolesnici sa sustavnim alergijskim reakcijama trebaju biti posebno oprezni. Trebali bi imati postavku u kući za pomoć u anafilaktičkom šoku.

Pacijent mora nositi džepni adrenalinski injektor. Treba ga koristiti čim se pojave simptomi alergijske reakcije.

Ako su česte epizode anafilakse četiri ili više puta godišnje, preporuča se uzimanje antihistamina, prednizolona i biti pod nadzorom alergologa.

Svatko tko ima anafilaktički šok hospitalizira se i prati nekoliko dana nakon poboljšanja. To je zbog činjenice da se može dogoditi druga faza šoka.

Preporučeni lijekovi za kućne lijekove

Svatko tko pati od alergija, osobito u teškom obliku, trebao bi znati sastav kompleta prve pomoći od anafilaktičkog šoka.

Postoji posebna medicinska dokumentacija koja ukazuje na to koji lijekovi trebaju biti u kompletu za prvu pomoć.

Skupite komplet prve pomoći s dodatkom njegovog sastava:

  1. Adrenalin. Ovaj lijek ima gotovo trenutni vazokonstriktorni učinak. Kada se pojave simptomi anafilaktičkog šoka, lijek se ubrizgava u mišićno tkivo ili u venu.
  2. Glukokortikosteroidni lijekovi. Najčešće se bira prednizolon. Ovaj lijek sprječava ponovni razvoj šoka, ublažava oticanje, eliminira alergijske reakcije i ima imunosupresivna svojstva.
  3. Antihistaminici. Da bi se postigla brza eliminacija simptoma alergijske reakcije, preporuča se uporaba blokatora histaminskih receptora prve generacije. Injektiraju se u mišić ili intravenozno. Stoga je najbolje da ampule Suprastina ili Tavegile imate u kompletu za prvu pomoć.
  4. Demerol. To je lijek s antihistaminskim svojstvima. Također djeluje umirujuće.
  5. Ampul Eufillina. Lijek olakšava bronhospazam.

Također vam je potrebna dovoljna količina potrošnog materijala u obliku šprice za jednokratnu upotrebu odgovarajućeg volumena, alkoholnih maramica, vate, etilnog alkohola ili antiseptika za kožu, zavoja i ljepljive trake.

Prilikom prikupljanja pribora za prvu pomoć za anafilaktički šok, morate dodati kateter za vene. Omogućuje pristup veni za primjenu lijeka. Može ga koristiti samo liječnik. Također dodajte podvezicu i bocu fiziološke otopine, jer to može biti potrebno za razrjeđivanje lijekova.

Prisutnost takvog pribora za prvu pomoć neophodna je ne samo kod kuće kod svake alergične osobe. Zubari, kirurzi bi trebali imati ovaj lijek u svom uredu, jer može doći do negativne reakcije na uvođenje lijekova protiv bolova.

Prostorije za kozmetiku trebaju biti opremljene anti-shock kompletima za prvu pomoć, jer se njima upravljaju Botox, mezoterapijski kokteli, tetovaža i trajna šminka. Takvi postupci povezani su s visokim rizikom od alergijske reakcije kod osoba s predispozicijom.

Osim toga, morate stalno pratiti da lijekovi nisu istekli, jer u ovom slučaju oni neće pomoći zaustaviti anafilaksiju. Ako se lijek koristi, onda morate staviti novi.

zaključak

Anafilaktički šok je opasno stanje pa se lijekove za njegovo olakšanje treba koristiti što je prije moguće. Prije svega, ubrizgava se adrenalin. Nakon toga, liječenje se nastavlja s glukokortikosteroidnim agensima, koloidima i drugim lijekovima. Nakon stabilizacije pokazatelja pomoću antihistaminika.

Anafilaktički šok - epinefrin koristi

Anafilaktički šok je reakcija munje koja se javlja kada tijelo postaje osjetljivije zbog ponovljene primjene ili ulaska alergena u tijelo.

Kao prva pomoć ubrizgava se adrenalin, koji brzo uklanja simptome anafilaksije u nekoliko sekundi, što ga čini lijekom izbora za anafilaktički šok. Ako je lijek kod kuće proveo ne-medicinski stručnjak, onda ne možete izbjeći odlazak liječniku, čak i ako se simptomi anafilaksije više ne pojavljuju.

Ova vrsta šoka očituje se nakon prodiranja antigena u tijelo, kada zaštitni mehanizmi tijela neadekvatno reagiraju na alergen.

Različite tvari (prašina, zagađivači, neka hrana, pčelinje ubode i lijekovi) su alergeni. Često se anafilaktičke reakcije razvijaju nakon unošenja ljekovitih tvari, stoga je važno provjeriti reaktivnost tijela na određene vrste lijekova koji uzrokuju anafilaktički šok.

Anafilaktički šok se razvija u rasponu od nekoliko minuta do pet sati nakon što je alergen ušao u tijelo. Ako osoba ima povećanu osjetljivost na alergen, onda nije bitno na koji način ili u kojoj dozi je alergen ušao u tijelo - anafilaksa će se definitivno manifestirati. Uz povećanu dozu alergena, anafilaktička reakcija je izraženija.

Ako anafilaksa uzrokuje bronhospazam ili stenozu respiratornog trakta, dolazi do hipoksije. Uz potpunu stenozu i bronhospazam (kada zrak ne ulazi u pluća), ostaje više od pet minuta za pomoć. Nakon toga u mozgu se javljaju nepovratne promjene, što dovodi do kliničke smrti pacijenta.

statistika

Svake godine 100 od 100.000 ljudi primi se u bolnicu s anafilaktičkom reakcijom (podaci za 2015. godinu). U isto vrijeme, još 1990. godine, ta je brojka bila dva puta niža - 50 osoba, au 80-ima - 20 ljudi na sto tisuća ljudi. Godišnji porast u slučajevima anafilaksije vjerojatno je uzrokovan raznovrsnošću u prehrani i povećanjem broja različitih lijekova koji uzrokuju alergijske reakcije kod nekih ljudi.

razlozi

Anafilaktičke reakcije uzrokovane su otrovom osa, pčela, stjenica i drugih žučnih kukaca, kao i hrane. Reakcija hiperreaktivnosti najčešće se javlja nakon prvog obroka (alergen ulazi u tijelo) ili nakon nekoliko, kada tijelo postane senzibilizirano na alergen. Najčešće, kikiriki i drugi orašasti plodovi, plodovi mora, pšenica, jaja, mlijeko, voće i povrće, slanutak, sjeme sezama uzrokuju anafilaktičku reakciju. Alergija na kikiriki čini 20% svih alergija na hranu.

Ekcem, alergijski rinitis, astma - bolesti koje povećavaju rizik od anafilaktičke reakcije kada se ubrizgava alergen, na što pacijent ima povećanu osjetljivost. U pravilu, pacijenti znaju na što su alergični i nastoje izbjeći kontakt s tim alergenima. Preosjetljivost na hranu, dim cigarete, mačje dlake itd. Uzrokuju reakciju preosjetljivosti.

Penicilinski antibiotici, kao i cjepiva i serumi, također uzrokuju teške anafilaktičke reakcije kod osjetljivih ljudi. Stoga se prije uvođenja takvih pacijenata podvrgavaju posebnim testovima koji otkrivaju alergijsku reakciju.

Patogeneza i simptomi

Kada se pojavi anafilaktički šok, uočava se naglo smanjenje krvnog tlaka na minimum, što dovodi do hipoksije, jer krv ne isporučuje kisik i potrebne tvari organima i tkivima. Pojavljuju se cijanoza (cijanoza kože) ili crvenilo i teška urtikarija.

Srčani ritam je poremećen, puls postaje slab, nitast, dolazi do zamućenja svijesti, vrtoglavice.

Stenoza respiratornog trakta nastaje zbog edema ždrijela sluznice i grla, što je posljedica djelovanja histamina na krvne žile. Pacijent pokušava disati, čuje se zviždanje i piskanje, što ukazuje na sužavanje dišnog prostora. Edem se širi na cijelo lice, utječe na područje očiju, obraza, vrata.

U anafilaktičkom šoku mogući su plućni edem i nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, što otežava disanje i uzrokuje respiratornu insuficijenciju.

Jedna od komplikacija anafilaksije je grč bronhijalnih mišića koji uzrokuje respiratornu insuficijenciju. Pacijentu je potrebna hitna umjetna intubacija pluća.

Pomoć kod anafilaksije - uvođenje adrenalina

Kao što je već spomenuto, prva pomoć za anafilaktički šok - uvođenje adrenalina. To je hormon koji se proizvodi u ljudskom tijelu u medulli nadbubrežnih žlijezda. Izlučivanje adrenalina povećava se u situacijama koje zahtijevaju mobilizaciju svih vitalnih sila tijela: tijekom stresa ili opasnosti, s ozljedama ili opeklinama, itd.

Adrenalin utječe na tjelesne sustave na različite načine:

  • Hormon utječe na adrenoreceptore ljudskih krvnih žila, doprinoseći sužavanju krvnih žila. U krvotoku se povećava tlak, nastavlja se protok krvi.
  • Stimulacija adrenergijskih receptora bronhija eliminira respiratornu insuficijenciju kod pacijenta. Adrenalin povećava ionotropni učinak na stanice miokardiocita srca, povećavajući tako broj kontrakcija miokarda.
  • Potiskuje izlučivanje citokina inhibicijom bazofila i mastocita, izlučuje učinak histamina na zidove krvnih žila.

Anafilaksa se smatra ozbiljnim stanjem pacijenta, koji bez pravodobnog uvođenja adrenalina uzrokuje smrt. Stoga je važno brzo i ispravno odabrati dozu lijeka. Jedna doza je 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalina, injekcije se provode intravenski ili subkutano. U klinici se pacijentima u komi ubrizgava adrenalin i natrijev klorid (fiziološka otopina).

Kod edema grkljana, bronhospazma i plućnog edema, respiratornog zatajenja, dodajte glukokortikosteroidi (metilprednizolon, deksametazon, prednizolon, hidrokortizon), koji povećavaju učinak adrenalina i poboljšavaju stanje pacijenta. Glukokortikosteroidi se primjenjuju odmah u velikim dozama: Metilprednizolon se ubrizgava u dozi od 500 mg, Deksametazon - 100 mg, Metilprednizolon - 150 mg (5 ampula).

Sintetski preparati protiv šoka na bazi adrenalina

Epinefrin hidroklorid. Široko korištena sintetička zamjena za prirodni adrenalin. Utječe na alfa i betaadrenergične receptore krvnih žila, uzrokujući vazokonstrikciju. Najviše od svega zahvaća žile u trbušnoj šupljini i sluznici, u manjoj mjeri - mišićne žile. Povećava krvni tlak. Djeluje na betaadrenoreceptore srca, pojačavajući njegov rad i povećavajući broj srčanih kontrakcija.

Povećava razinu glukoze u krvi (hiperglikemija) i ubrzava metabolizam tijela. Opušta mišiće bronha i crijeva. Jača tonus skeletnih mišića.

Indikacije za uporabu

Koristi se kod kolapsa (akutno smanjenje krvnog tlaka), uz značajno smanjenje razine šećera (hipoglikemije), tijekom napada bronhijalne astme, što se ne inhibira adrenergičkim brzo-djelujućim bronhodilatatorima poput salbutamola. Također se koristi za uklanjanje anafilaktičkih reakcija, ventrikularne fibrilacije srca. Upotrebljava se za glaukom i otorinolaringološke bolesti.

Doziranje i način primjene

Lijek se primjenjuje supkutano, intramuskularno i intravenozno u dozi od 0,3-0,75 ml 0,1% otopine. Kada se ventrikularna fibrilacija srca ubrizga intrakardijalno, uz glaukom - u obliku kapi za oči.

Nuspojave

Tahikardija, aritmija, arterijska hipertenzija, moždani udar.

  • Trudnoća.
  • Bitna arterijska hipertenzija u povijesti.
  • Ateroskleroza.
  • Tireoiditis.
  • Šećerna bolest prvog i drugog tipa.

adrenalin

Sintetička zamjena za adrenalin. Stimulira alfa i betaadrenergične receptore, povećava brzinu otkucaja srca. Djeluje kao vazokonstriktor, povećavajući krvni tlak. Djeluje kao bronhodilatator (širi lumen bronhija s grčevima alergijske geneze). Smanjuje bubrežni protok krvi, smanjuje pokretljivost i tonus gastrointestinalnog trakta.

Smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, čime se smanjuje intraokularni tlak, širi zjenice (midrijaza). Pojačava provodljivost impulsa u miokardiju, smanjuje potrebu srca za kisikom. Smanjuje proizvodnju histamina, leukotriena, citokina, smanjuje broj bazofila.

Uklanja kalij iz stanica, uzrokujući hipokalemiju. Povećava razinu šećera u krvi, što dovodi do hiperglikemije.

Indikacije za uporabu

Epinefrin se koristi za anafilaktički, angioedemski šok, čiji je uzrok bila uporaba lijekova, hrane, kao i uboda insekata, reakcija na transfuziju krvi. Koristi se za ublažavanje napadaja bronhijalne astme, KOPB, asistole, kaotične redukcije komora. Učinkovito s arterijskom hipotenzijom, krvarenjem iz površinskih krvnih žila. Također se koristi u hipoglikemiji, tijekom kirurških intervencija na očnoj jabučici. Prikazan s glaukomom.

Primjena i doziranje

Ubrizgava se intravenozno, intramuskularno i subkutano, kao i intrakavernozno. Ima sposobnost prodiranja u posteljicu, ali ne nadilazi krvno-moždanu barijeru.

Kod anafilaksije, epinefrin se primjenjuje intravenski u dozi od 0,1-0,25 mg, razrijeđenoj u 10 ml natrijevog klorida. S ovim oblikom primjene, lijek djeluje odmah. Ako je potrebna dodatna doza epinefrina, lijek se daje infuzijom ili kapanjem u dozi od 0,1 mg. U blagom obliku anafilaksije koristi se lijek razrijeđen vodom za injekcije, intramuskularno ili subkutano u dozi od 0,3-0,5 mg. Vrijedi za 3-5 minuta.

Nuspojave

Reakcija kardiovaskularnog sustava na epinefrin očituje se ubrzanjem otkucaja srca, angine pektoris, arterijskom hipertenzijom, neuspjehom srčanog ritma. Također, postoji uzbuđeno stanje, drhtanje ruku, glavobolja, bronhospazam, oticanje sluznice, osip. Mučnina i povraćanje, povećano izlučivanje kalija u urinu.

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je najbrža i najopasnija alergijska reakcija. Nakon kontakta s alergenom, anafilaksa za nekoliko minuta može dovesti do smrti, jer osoba treba hitnu pomoć. Kod anafilaktičkog šoka morate hitno unijeti adrenalin (epinefrin). Možete ubosti u bilo kojem mišiću, čak i kroz odjeću. Doza - 0,2-0,5 ml adrenalina 0,1%. Ako se bronhospazam ne zaustavi u roku od 15 minuta, daje se druga injekcija.

Anafilaktički šok je rijedak, ali bolesnici koji pate od alergija trebaju uvijek imati set protiv štetočina: najmanje 2 bočice adrenalina i dvije šprice od 0,5 ml. Osobe koje su iskusile anafilaktički šok imaju povećan rizik od ponovnog suočavanja s njim, jer moraju stalno nositi adrenalin s njima. Ljekarne prodaju EpiPen šprice za automatske injekcije. Njihova cijena je izuzetno visoka (pronađeno oko 5k rubalja), ali uređaj vam omogućuje da uđete u adrenalin, čak iu polusvjesnom stanju. Potrebno je ukloniti plavu zaštitnu kapu i zaboditi iglu u ruku ili nogu: adrenalin se automatski ubrizga u mišić.

Važno je! Svaki peti slučaj anafilaksije je dvofazni: drugi napad dolazi 6-12 sati nakon prvog. Pacijentu je potrebna hospitalizacija, gdje će mu liječnici ubrizgavati glukokortikoide i antihistaminike.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Dva najopasnija simptoma anafilaktičkog šoka su:

Pad krvnog tlaka. Alergijska reakcija uzrokuje otpuštanje upalnih medijatora, uzrokuje relaksaciju krvnih žila, pritisak pada na 30-50 mm Hg. Čl. iz izvora.

Bronhospazam i gušenje. Traheja i bronhije sužene, zrak prestaje teći u pluća, osoba ne može udisati i izdisati.

U akutnom benignom tijeku prvi simptomi anafilaksije mogu nalikovati na uobičajene alergije: curenje iz nosa, kihanje, urtikarija, kašalj, otežano disanje, slabost, vrtoglavica, oticanje kapaka i usana. Antihistaminici ne pomažu.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok u djece može se razviti nakon prve uporabe alergijskih proizvoda (kikiriki, ribe, mlijeka, jaja, plodova mora), ali češće je uzrokovana alergijama na lijekove. Osobito često se bilježi anafilaksija nakon injekcija penicilina, relaksanata mišića za anesteziju, uporabe aspirina, ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Mnogo rjeđe, anafilaktički šok se razvija pri udisanju peludi, uboda pčela, ose, bumbara, stršljena, crvenih mrava. Postoje slučajevi anafilaktičkog šoka zbog alergije na lateks.

  • Najbolje ocijenjene
  • Prvo na vrhu
  • stvarni vrh

21 komentar

Potrebno je znati

Dodajte od sebe: Prije svega, morate ukloniti izvor alergena. Na primjer, uklonite ubod insekta ili zaustavite davanje lijeka.

Pacijent mora biti stavljen na leđa, a noge podignute.

Potrebno je provjeriti svijest pacijenta, jesu li odgovorili na pitanja, reagiraju li na mehaničku iritaciju.

Otpustite dišni put. Okrenite glavu u stranu i izvadite iz usta, sluz, strana tijela, izvucite jezik (ako je pacijent bez svijesti). Zatim morate biti sigurni da pacijent diše. U odsustvu disanja i pulsa, pokrenite kardiopulmonalno oživljavanje. Međutim, u slučaju jakog edema i spazma respiratornog trakta, plućna ventilacija prije primjene adrenalina možda neće biti učinkovita. Stoga se u takvim slučajevima koristi samo neizravna masaža srca. U slučaju pulsa, neizravna masaža srca se ne izvodi!

I tako kratko i informativno, hvala.

> Nakon kontakta s alergenom, anafilaksa za nekoliko minuta može dovesti do smrti
> Ako se bronhospazam ne zaustavi u roku od 15 minuta, daje se druga injekcija.
okeeeey.

Ako više, bronhospazam ne znači uvijek potpuni prestanak disanja. Ponekad je disanje poremećeno, jer mnogi su bronhi suženi, pa je disanje, ali je oslabljeno, onda je potrebna druga doza kako bi se izbjegli komplikacije. Usput, na Zapadu su se inhalatori na bazi adrenalina već odavno pojavili, još ih nismo vidjeli.

Čak i ako je tako, onda se stvar neće završiti samo adrenalinom.

Anafilaktički šok, često se razvija odmah (3-5 minuta) i osoba može umrijeti pred njegovim očima. Simptomi izvučeni na slici nemaju vremena ni za razvoj, osim za snižavanje krvnog tlaka i nehotično mokrenje. Osim adrenalina u ovom stanju, steroidni hormoni moraju se davati bez iznimke. Da bi bili učinkoviti, lijekovi se moraju primijeniti isključivo intravenozno.

U svakoj medicinskoj organizaciji postoji takozvani anti-šok paket, a pored njega je i instrukcija. Uvođenje lijekova ne završava tu. Takvim pacijentima je potrebna kompetentna provedba plućne i srčane reanimacije. Unatoč tome, unutar zidova medicinskih organizacija od anafilaktičkog šoka, pacijenti ponekad umiru.

Stoga je malo vjerojatno da će uvođenje adrenalina, kao samopomoći ili uzajamne pomoći, koštati. Smrtnost od anafilaktičkog šoka izuzetno je visoka čak i kod profesionalne skrbi.

Autor, naravno. dotaknuo vrlo važnu temu. Ali, bez dovoljno znanja, bio sam pomalo optimističan u vezi s problemom pomaganja s anafilaktičkim šokom.

U životu je sve mnogo tragičnije.

Jeste li pažljivo pročitali taj post? Ne mislim da se anafilaktički šok često vidi na ulici, ali čak i tamo u blizini može biti ljekarna, a onda postoji šansa. Ono što sam opisao svakako može obaviti svatko, ali daljnje manipulacije može obaviti samo liječnik. To je suština posta. Ako želite, mogu napraviti mjesto gdje možete staviti puno informacija o ASH, simptomima, prvoj pomoći, liječenju, ishodima, patogenezi. Ali, mislim da ga mnogi neće moći ovladati, ali uz detaljan opis bit će samo ogromna količina informacija.

Naravno, pažljivo sam proučio informacije koje ste dali. Ne odražava točno etiologiju, patogenezu, kliniku, dijagnozu, liječenje, rehabilitaciju i klinički pregled u ASH-u. I jasno dizajniran za nespecijalizirane. Mislim da ona ne-stručnjak zavodi, stvarajući iluziju da uvođenje adrenalina u mišić može spasiti život pacijenta s ASH-om. Zapravo, to nije posve točno. I stručnjaci su toga svjesni. I s Interneta bilo kakve informacije o bilo kojoj temi danas može biti svatko tko samo posjeduje računalo. Ali to ne čini osobu stručnjakom. On postaje dobro čitan amater koji mu ne daje čast.

Nadalje, stručnjaci znaju da se AF može razviti u alergene insekata u polju, šumi, livadi, plaži itd. odnosno daleko od naseljenih područja, a posebice ljekarni.

U takvim slučajevima postoje posebne mjere pripreme za ovu prigodu. Posebno za pacijente koji pate od alergija. I stručnjaci o tim događajima su također svjesni.

I konačno, glavna stvar - ako ste liječnik, i donijeti takve informacije, onda ste slab liječnik. Ako ne liječnik (što je vjerojatno) onda ne bi trebali pisati postove na teme koje ne razumijete.

Vjerujte mi, trebate dugo učiti. Liječnik mora dobro poznavati diferencijalnu dijagnozu bolesti kako bi se pravilno ozdravio. Ovo je akrobat za liječnika. Samo čitanje informacija na internetu (knjiga) očito nije dovoljno da bi se razumjelo medicinu! Posebne informacije piše liječnik specijalista za liječnika specijaliste. Ali ne i za pacijenta.

A onda na pacijenta adrenalina na pacijenta koji uopće nije anafilaktički šok, ali, na primjer, hipertenzivna kriza.)))

Adrenalin s anafilaktičkim šokom

Adrenalin je lijek s hormonalnim sadržajem, zbog svojih jedinstvenih svojstava. Dakle, lijek može smanjiti propusnost zidova krvnih žila. Lumen se smanjuje u krvnim žilama, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Stimulacija se odnosi na miokard, koji je donekle potlačen tijekom bolesti. Uklanja spazmodične pojave u bronhima i neutralizira povećani sadržaj histamina u anafilaktičkom šoku.

Povećanjem srčanih kontrakcija i povećanjem protoka krvi pojavljuje se odmah uz brzo uvođenje lijeka. Također ima antialergijske učinke, a mišići u tijelu se malo opuštaju. Ako se primijeni 0,3 μg / kg u minuti, bubrežni protok krvi je donekle potisnut. Gastrointestinalni trakt podupire pokretljivost. Dolazi do učinka aplikacije odmah.

Dozu treba odrediti na temelju složenosti bolesnikovog stanja. Najmanje teško, prva faza, zahtijeva uvođenje adrenalina intramuskularno, može biti subkutano. Adrenalin se ubode pod kožu ako dođe do alergijske reakcije zbog fizičkog kontakta s kožom. Tako odrezati sve mjesto edema i crvenila.

Standardna pojedinačna doza je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% otopine. Uvođenje u venu dopušteno je samo uz komplikacije simptoma, kada pacijent izgubi svijest i postoji opasnost od kliničke smrti. Postupak je dovoljno opasan za samostalnu primjenu, jer je moguća ventrikularna fibrilacija.

Početno davanje najbolje je učiniti s razrijeđenom otopinom. Ako je potrebno nastaviti postupak, može se primijeniti u uobičajenoj koncentraciji od 0,1 mg / ml. U odsutnosti kritičnog stanja potrebno je ući polako, oko 5 minuta. Uz privremenu pomoć, ponovite postupak nakon 20 minuta, ali ne više od 3 puta.

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Postoji arterijska hipertenzija;
  • tahiaritmija;
  • Tijekom trudnoće i dojenja.

Važno: Lijek može izazvati nuspojave, dok su predoziranje i nepridržavanje pravila korištenja.

Glavne manifestacije nuspojava su:

  • povraćanje;
  • Povećanje krvnog tlaka;
  • glavobolje;
  • U nekim slučajevima izaziva infarkt miokarda;
  • Angina pectoris;
  • Bolovi u prsima;
  • vrtoglavica;
  • Nervno stanje;
  • Osjećaj umora;
  • mučnina;
  • Smrt.

Dakle, adrenalin s anafilaktičkim šokom smatra se prvom pomoći. Potrebno je imati u svakom medicinskom kabinetu osobu koja pati od alergija.

Tretman adrenalinom i adrenalinom

Epinefrin je lijek koji se djelomično sastoji od adrenalina, primjenjuje se odmah nakon pojave kliničkih simptoma anafilaktičkog šoka. Tijelo ulazi kroz metak, bolje u gornji dio tijela. Izvrsni deltoidni mišić (rame).

Doza za odraslu osobu je 0,5 ml 0,1% otopine (1: 1000). Ako nema reakcije na epinefrin, ponovite postupak nakon 5 minuta. U rijetkim slučajevima, s posebno teškim simptomima, potrebno je nekoliko puta ponoviti snimke. Također, ako je poboljšanje samo privremeno, morat ćete ponoviti postupak.

Intramuskularna primjena ima preferencijalni izbor u odnosu na supkutanu, jer se lijek brže apsorbira. Stručnjaci mogu preferirati epinefrin čak i kod adrenalina kod svakog pacijenta, ali je potrebna osjetljiva kontrola.

Kontraindikacije za primjenu epinefrina:

  • Kontraindicirano kod hipertenzije;
  • S dijabetesom;
  • U procesu nošenja djeteta;
  • Prisutnost ateroskleroze;
  • S glaukomom, prvenstveno zatvorenim kutom;
  • Prisutnost preosjetljivosti na lijek;

U nekim slučajevima, moguća manifestacija nuspojava:

  • mučnina;
  • poremećaji psiho-emocionalnog stanja;
  • nemir ili glavobolje;
  • povišenog krvnog tlaka.

Primjena epinefrina smatra se potencijalno opasnim postupkom i dopuštena je samo u slučajevima dubokog šoka, vjerojatno je da klinička smrt prijeti ili da je pacijent anesteziran. U isto vrijeme, čak i koncentracija od 0,01% smatra se opasnom, a 0,1% se stavlja u ozbiljne slučajeve.

Uvođenje adrenalina vrši se u fazama, pa se intravenska injekcija stavlja na 5 minuta. Da bi se smanjila doza lijeka potrebno je dodati 0,1% otopinu natrijevog klorida u količini od 0,9% 10 ml otopini adrenalina 0,1%. Budući da ovaj postupak traje puno vremena, rijetko se priprema, jer svaka sekunda prijeti pacijentu s ozbiljnim bolestima. Korištenje adrenalina najbolje se provodi pod kontrolom aparata za mjerenje tlaka i brzine otkucaja srca.

Intramuskularne injekcije su sigurnije, gotovo se ne spominje razvoj bolesti srca nakon uporabe, samo jedan slučaj. Vrijedi istaknuti da nije uvijek moguće dijagnosticirati uzrok ishemije, jer postoji nekoliko mogućih načina komplikacija.

Važno: Za anafilaktički šok, adrenalin se koristi s povećanom točnošću i, po mogućnosti, pod nadzorom stručnjaka. Nekontrolirana uporaba izaziva rizik od poremećaja krvnog tlaka.

Stimulacijom alfa-adrenoreceptora eliminira se periferna vazodilatacija, a edem splasne. Zahvaljujući svojstvu beta-agonista, dišni putevi proširuju lumen i disanje postaje lakše. Miokard se stimulira i smanjuje, a izlučivanje imunih stanica je inhibirano.

prednizolon

Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno. Akutni anafilaktički šok zahtijeva uporabu 20-30 mg tijekom dana. Jedna tableta sadrži 5 mg lijeka. Povećanje doze je moguće, ali uz preporuku stručnjaka. Uz poboljšanje stanja ne može biti odjednom, potpuno napustiti prednizon, doza se postupno smanjuje.

Kada dođe do šoka, lijek treba primijeniti u količini od 30-90 mg kao tekućinu. U ovom slučaju, možete unijeti intravenski ili kapati, ali u fazama ne možete brzo ubrizgati otopinu.

Lijek može izazvati nuspojave, treba navesti da je vjerojatno:

  • Neuspjeh u metabolizmu, manifestiran kao pretilost;
  • Pada menstrualni ciklus;
  • Ulkusi se mogu pojaviti u probavnom sustavu;
  • Crijeva i želudac mogu biti izloženi štetnim pojavama, defektima.

Kao kontraindikacija dostupna je:

  • Preosjetljivost na prednizon ili njegove komponente;
  • Kada osoba ima hipertenziju, osobito u teškom obliku;
  • Tijekom trudnoće;
  • U slučaju psihoze i nefritisa.

Prednizolon se koristi odmah. To je dio hitne procedure, tako da ne možete bez lijeka. Primjenjuje se drugi nakon adrenalina.

zaključak

Adrenalin, zajedno s epinefrinom i prednizonom, prva je pomoć za anafilaktički šok. Osobe s izraženom alergijskom reakcijom trebale bi imati ove lijekove u kompletu za prvu pomoć, inače je moguć kobni slučaj, s teškim oblikom bolesti. Osim prve pomoći, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, a daljnje liječenje se odvija u bolnici.

Anafilaktički šok: simptomi i 8 znakova

Anafilaktički šok može dovesti do tragičnih posljedica ako ne pružite medicinsku pomoć na vrijeme, a alergijski anafilaktički šok (ili anafilaksa) je vrlo brza reakcija tijela na alergen. Počinje i razvija se u vezi s ponovnim uvođenjem alergena, praćeno naglim povećanjem osjetljivosti organizma. Etiologija podrazumijeva nekoliko najčešćih uzroka, kao što je gutanje otrova (kada zmija ili ubod insekata), kada se koriste različiti lijekovi, konzumacija alergena na hranu.

Značajke anafilaktičkog šoka u djece

Anafilaktički šok u djece je posebno opasan. Apsolutno zdravo dijete može neočekivano započeti prvu alergiju, uzrokujući anafilaktički šok. Sve se to može dogoditi za samo nekoliko minuta. Uzroci pojave kod djece podudaraju se s gore opisanim.

Međutim, često dijete reagira na sve lijekove:

  • antibiotike;
  • cjepiva;
  • hormone;
  • Serumi i ostalo.

Rijetko reagira na patogene kao što su životinje ili biljke (otrovi, ujedi insekata, životinjski perut, pelud biljke), a još rjeđe prehrambeni proizvodi djeluju kao alergen.

Glavni znakovi anafilaktičkog šoka u djece

Zbog brzine reakcije organizma na alergen, simptomi anafilaktičkog šoka kod djeteta se pojavljuju vrlo brzo. Postoje 3 razdoblja u razvoju reakcije. Prekursorsko razdoblje je primarna reakcija ili prvi simptom.

Kod anafilaktičkog šoka dijete je često teško disati.

Pojavljuje se u mjestu kontakta s alergenom i uvijek izgovara:

  • Teška bol;
  • bubri;
  • osip;
  • crvenilo;
  • bubri;
  • Ponekad popraćeno mučninom i povraćanjem;
  • Utrnulost udova;
  • Teško disanje.

Razdoblje vrhunca je razdoblje u kojem je dijete u najtežem stanju. Simptomi: bljedilo pacijenta, ozbiljan pad krvnog tlaka, moguća nesvjestica, tzv. Astmatično disanje (česta, bučna), svrbež, moguća urinarna inkontinencija, cijanoza sluznice, usne i prsti, hladno znojenje.

Također je vrijedno spomenuti da se, ovisno o tipu alergena koji je uzrokovao alergiju, zatim anafilaktičkom šoku, simptomi mogu neznatno razlikovati od prikazanih.

Razdoblje oporavka od šoka je posljednje razdoblje, bolesnik još uvijek ima slabost i letargiju, moguća je otežano disanje i bol u srcu, ponekad mučnina i povraćanje, praćeni bolovima u trbuhu.

Potrebna hitna pomoć za anafilaktički šok u djece

Svaka hitna pomoć u ovoj situaciji usmjerena je na brzo nastavak rada vitalnih funkcija tijela (disanje, cirkulacija krvi, itd.). Proces pomoći naziva se zaustavljanje, podijeljeno u dvije faze: hitna ili primarna terapija i naknadna ili sekundarna terapija.

Hitna ili primarna terapija je kako slijedi:

  1. Prvo morate pozvati hitnu pomoć, jer samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati bolest i započeti povoljan tretman.
  2. Ako je jasno koji proizvod djeluje kao alergen koji izaziva šok, onda biste radije trebali prestati kontaktirati dijete s alergenom.
  3. Na mjestu kontakta s alergenom potrebno je staviti led (ako je alergen kukac ili injekcija lijeka, štoviše, u slučaju ugriza, morate ukloniti ubod).
  4. Dijete stavite u horizontalan položaj na leđa, na tvrdu površinu, podižući noge, čime se poboljšava cirkulacija krvi, okreće glavu na bok tako da djetetov jezik ne tone u grlo.
  5. Osigurajte pristup svježem zraku - oslobodite vrat i prsa od odjeće (šal, majicu ili košulju), otvorite prozore u sobi.
  6. Ako je moguće, isperite želudac ako hrana uzrokuje alergiju.
  7. Isperite nos i oči tekućom vodom, ako je uzrok alergije ljekovita kapljica.

Nakon savjetovanja s liječnikom na telefonu, trebali biste djetetu dati antihistaminike. Ako je došlo do kontakta s alergenom na površini tijela i pretpostavlja se uporaba adrenalina - preporučuje se nanošenje podvezica iznad točke kontakta, slabljenje svakih 15-20 minuta.

Važno: prije pružanja primarne (pred-medicinske) pomoći djetetu, morate se telefonski savjetovati sa stručnjakom kada zovete hitnu pomoć.

U slučaju anafilaktičkog šoka, trebate nazvati hitnu pomoć.

Sekundarne (naknadne) terapijske mjere provode specijalisti i sastoje se od zaustavljanja, tj. u uklanjanju učinaka alergija, naime, ublažavanje svraba, edema, crvenila, primjene antihistaminika, moguće je promatrati pacijenta u bolnici i liječiti ga tamo.

Važnost adrenalina u anafilaktičkom šoku

Posebnu pozornost tijekom prve pomoći pacijentu treba posvetiti primjeni adrenalina. Kontraindikacije treba uzeti u obzir pri uporabi adrenalina: preosjetljivost na lijek, tahiaritmija, arterijska hipertenzija (snažan pritisak). Ako dijete nema te znakove, može se koristiti adrenalin.

Adrenalin se koristi za ublažavanje učinaka anafilaktičkog šoka, jer injekcija ima sljedeće učinke na tijelo:

  1. Povećava krvni tlak.
  2. Potiče rad adrenoreceptora krvnih žila, miokarda i p-adrenoreceptora miokarda.
  3. Usporava degranulaciju bazofila i mastocita.

Adrenalin također uzrokuje nuspojave kod upotrebe - angina, vrtoglavica, bol u glavi, umor i nervoza, mučnina i povraćanje, bol u prsima, može izazvati infarkt miokarda, povećanje krvnog tlaka, smrt.

Sigurno doziranje adrenalina za djecu

Takve opasne i zastrašujuće nuspojave mogu se izbjeći ako pratite dozu kada koristite adrenalin i posavjetujte se sa specijalistom. Postoje određene preporuke za injekcije i doziranja koje vrijedi pridržavati, a sve se temelje na težini stanja pacijenta. Doziranje adrenalina (ponekad se zamjenjuje epinefrinom) mjeri se u ml (pronađeno je i µg / kg, ppt - to jest, trilijun tona po toni), koristi se 0,1% otopina pripravka (1: 1000). Doza za djecu iznosi 0,1 mg / kg, ali ne prelazi 0,3 mg / kg, adrenalin se razrjeđuje u fizičkom stanju. rješenje.

Kod određivanja potrebne doze adrenalina za dijete treba razmotriti njezinu težinu

Ovisno o stanju djeteta, adrenalin se daje na sljedeći način:

  1. Ako je dijete svjesno, njegovo disanje nije poremećeno, nema teške arterijske hipotenzije, onda predavanje adrenalina o primjeni lijeka propisuje ubod intramuskularno ili potkožno, u skladu s dozom (0,3 ml, 0,1% rr) na različitim mjestima, ali ne više od 1 ml. Dakle, lijek se brzo apsorbira i distribuira. Naknadnu primjenu treba obaviti nakon 20 minuta.
  2. Ako se dijete nalazi u stanju šoka i teškog kolapsa, uz gubitak svijesti, treba primijeniti adrenalin intravenozno, u skladu s dozom, učinak takve injekcije se odmah uočava u obliku oporavka pritiska.
  3. Ako dijete ima poteškoća s disanjem s istodobnom teškom arterijskom hipotenzijom, adrenalin treba davati ispod jezika (za najbržu apsorpciju) od 0,5 ml 0,1% otopine ili intravenozno (doza injekcije - 3 ml 0,01 otopine).

Važno je da se prije uporabe adrenalina uvijek savjetujete sa stručnjacima, ili obavljate postupak injekcije pod njihovom kontrolom, da sve lijekove kupite u ljekarnama, uzmete u obzir njihov rok trajanja i pridržavate se načina skladištenja, inače su moguće zdravstvene posljedice.

Anafilaktički šok: simptomi (video)

Kako bi se izbjegla alergija, koja može dovesti do anafilaktičkog šoka kod djeteta, potrebno je spriječiti ovu bolest. Prije svega, to podrazumijeva izbjegavanje alergena od strane pacijenta, tj. kako bi zaštitili dijete od kontakta s insektima, patogenima alergija, od uporabe opasnih lijekova i zamjenom s analozima, ali je potrebno savjetovanje sa stručnjacima, također treba obratiti pozornost na dijetnu prehranu tako da ne sadrži proizvode koji mogu uzrokovati anafilaktički šok.

Kako pomoći kod anafilaktičkog šoka

Dragi čitatelji, u životu se ponekad događaju situacije kao što je anafilaktički šok. Kašnjenje i nepoznavanje načela hitne pomoći može dovesti do najtragičnijih posljedica. Naravno, medicinski radnici to znaju kao dva puta dva. Ali ako nije bilo medicinskog osoblja, a ambulantna kola su još uvijek na putu, što biste trebali učiniti ako osoba umre pred vašim očima? Što je hitno liječenje anafilaktičkog šoka? Najvažnije je ne zbuniti se i ispravno slijediti upute o kojima ću ovdje govoriti.

Anafilaktički šok - što je to?

Anafilaktički šok je ozbiljna i fulminantna komplikacija alergijske reakcije koja se razvija kao odgovor na uvođenje alergena u ljudsko tijelo, koji ima izrazito povećanu osjetljivost.

Ovaj pojam je prvi put upotrijebio rusko-francuski imunolog, često francuski fiziolog, dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu 1913., Charles Richet.

To je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Povratna reakcija na uvođenje alergena može se razviti unutar nekoliko sekundi, a može se razviti nakon 2 sata ili čak nakon 6 sati. Istovremeno, brzina razvoja alergijske reakcije nije pod utjecajem načina na koji je alergen ušao u tijelo ili njegove doze. Ali što je veća doza i što je alergen brži u krvi, to je stanje šoka i dalje i dalje.

Anafilaktički šok - uzroci

Tendencija rasta teških alergijskih komplikacija raste svake godine. Ako je u 80-ih bilo 20 slučajeva na 100 tisuća ljudi, u 90-ima brojke su 50 slučajeva na 100 tisuća. Rast je uglavnom zbog povećanja broja alergija na hranu. I među alergijama na droge do 20% slučajeva, situacija šoka završava fatalno.

Najčešće se alergijska reakcija javlja kod ponovljenog davanja lijekova, ali se slična reakcija može razviti i kod prvog kontakta.

Dakle, što dovodi do anafilaktičke reakcije tijela? Ovo je

  • lijekove, češće antibiotike, jod, kontrastno sredstvo,
  • Otrov insekata - ose, pčele, triatome, itd. Uzrokuju ozbiljne alergije
  • prehrambeni proizvodi - citrusi, plodovi mora, jaja itd.,
  • kućna prašina i životinjska dlaka.

Osnova procesa senzibilizacije tijela je preosjetljivost na alergen, što rezultira oštrim smanjenjem protoka krvi, najprije perifernom, a zatim središnjom cirkulacijom krvi. Krivac svega je histamin, biološki aktivna tvar koja, kada se ispusti u ljudsko tijelo, uzrokuje

  • spazam glatkih mišića bronhija, što uzrokuje napad gušenja i crijeva, što uzrokuje bol u trbuhu i proljev;
  • hormon stresa oslobađa se iz nadbubrežnih žlijezda - adrenalin, koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka i tahikardiju;
  • povećano izlučivanje u gornjim dišnim putovima, s otežanim disanjem;
  • male krvne žile se šire, kapilare postaju propusne i istodobno uske, što dovodi do razvoja edema respiratornog trakta, hiperemije kože i pojave papularnog osipa na tijelu.

Što se više histamina u tijelu oslobađa, brže se razvija anafilaktički šok i što je prošlo više vremena od posljednjeg kontakta, to je manja vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka.

Osobe s bronhijalnom astmom, ekcemom, alergijskim rinitisom, atopijskim dermatitisom, mastocidozom mogu biti u zoni visokog rizika. Može se razviti trenutni alergijski odgovor na lateks, parfem, intravenozno davanje kontrastnog sredstva tijekom rendgenskog pregleda, pri prvom korištenju nepoznate hrane itd.

Anafilaktički šok - simptomi

Anafilaktički šok je jedna od najopasnijih alergijskih reakcija, koja se razvija gotovo trenutno. Ako se radi o lijeku, šok se razvija, kako liječnici kažu, "na kraju igle" - to jest, čak i tijekom primjene lijeka ili cjepiva. Kako se to manifestira?

Prvi znak je nagli pad krvnog tlaka. Vani se to može vidjeti ako

  • koža je postala vrlo blijeda,
  • usne plave,
  • na čelu mu je bio hladan i ljepljiv znoj,
  • postali su hladni udovi
  • vene na rukama postale su nevidljive, zbog kolapsa njihovih zidova,
  • osoba gubi svijest i pada.

Drugi zlosutni znak je edem gornjih dišnih puteva - osoba se guši zbog otekline i obilnog izlučivanja sluzi u nosu i grč dišnih mišića grkljana, dušnika i bronha, jednostavno ne može izdisati zrak.

Ako ima vremena i reakcija se ne razvije tako brzo, na koži se pojavi papularna erupcija (kopriva), pacijenti se žale na bol u trbuhu, povraćanje, proljev.

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Ako ste iznenada vidjeli takvu alergijsku reakciju i to se dogodilo kod kuće ili negdje drugdje, ali ne u zdravstvenoj ustanovi, ne biste smjeli gubiti vrijeme - odmah počnite pružati pomoć! Gdje početi?

Prilikom pružanja prve pomoći, zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć. Prije svega, pacijenta treba položiti, dio glave tijela se može malo spustiti, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se spriječilo gušenje povraćanjem.

Injekcija adrenalina

U modernoj stvarnosti, to bi trebalo biti u svakom kućnom medicinskom sanduku. To je adrenalin koji smanjuje propusnost krvnih žila, povećava njihov tonus i širi bronhije, stimulira srčani mišić, ima izražen antihistaminski i protuupalni učinak.

Ako osoba padne u nesvijest, adrenalin se ubrizgava na bilo koje mjesto intramuskularno ili potkožno, čak i kroz odjeću.

Za odraslu osobu, doza adrenalina je 0,3-0,5 ml 0,1% -tne otopine (obično je takva koncentracija lijeka u ljekarni). Vrlo je teško unijeti injekciju i ubrizgati takvu dozu, stoga se adrenalin mora razrijediti u 10 ml fizičke otopine (0,9% otopina natrijeva klorida) i polako uvesti. Ako je potrebno, otopina se može ponovno unijeti, ali ne prije 10-20 minuta. Unesite ne više od 3 puta.

Ako se šok manifestira kao posljedica ujeda kukca ili reakcije na intramuskularno ili subkutano davanje lijeka, mjesto uboda ili injekcija lijeka mora se slomiti otopinom adrenalina u fizikalnoj otopini u istim dozama.

Za djecu doza adrenalina iznosi 0,1 µg po kilogramu težine, ali ne više od 0,3 mg, u mililitrima će biti 0,1-0,3 ml, također se razrjeđuje u fizikalnoj otopini i polako se ubrizgava. Ako je potrebno, ne napravite više od 3 injekcije.

Uvođenje hormona

Odmah nakon primjene adrenalina daju se injekcije hormona. Nemojte se bojati hormona, osobito u sličnoj situaciji. Uvođenjem hormona, aktivnost imunološkog sustava se vrlo brzo suzbija, uklanjaju se edemi i bronhospazam, krvni tlak raste, a upalni procesi opadaju.

Obično u takvim situacijama može biti jedan od sljedećih lijekova: prednizon, hidrokortizon ili deksametazon.



Prednizolon - doziranje za odrasle do 150 -300 mg prednisolona, ​​intravenozno dano polako!

Doziranje za djecu: u dobi od 2 mjeseca do godine - 2-3 mg po kilogramu tjelesne težine, starije od godinu dana - 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine, injicira se intravenski polako, a ako intravenska injekcija nije moguća, ubrizgava se intramuskularno.

Ako nema učinka, druga doza prednizolona može se dati u pola sata. Lijek se ne može razrijediti.

hidrokortizon

Lijek se također primjenjuje intravenski, rijetko - intramuskularno. Kod anafilaktičkog šoka, odraslim se daje 100 mg vrlo polako (približno -30 sekundi), ako je potrebno, ponovljeno davanje može se provesti svakih 2-6 sati.

Za djecu dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 25 mg.

deksametazon

U stanju šoka odrasla osoba dobiva 20 mg intravenski, to su 4 ampule. Ako je potrebno, daljnje doziranje treba biti 3 mg na 1 kg mase.

Za djecu, doziranje 0,02-0,3 mg na 1 kg tjelesne težine daje se intramuskularno. Ako dijete ima težinu od oko 10 kg, tada mora unositi više od 0,25 mg dnevno.

antihistaminici

Da bi se suzbila aktivnost histamina, daju se antihistamini: suprastin, difenhidramin, pipolfen, diazolin, fenkarol, itd. Mogu biti i injekcije i tablete. Ovi lijekovi se primjenjuju tek nakon što se pacijent osvijestio i njegov krvni tlak se povećao. Prvo, moramo povećati pritisak na žrtvu i osvijestiti ga.

I još jedna važna točka. Za usporavanje apsorpcije alergena u krv, stavite bilo koji hladni predmet na mjesto uboda insekata ili injekcije.

Ne govorim o daljnjim aktivnostima, a liječnici bi do tada trebali pružiti daljnju medicinsku pomoć čak iu uvjetima zdravstvene ustanove.

Sastav anti-shock komplet prve pomoći za dom

Kao što ste vidjeli, prisutnost pribora za prvu pomoć kod kuće, na cesti ili u zemlji je izuzetno potrebna. Uostalom, neugodna situacija može se dogoditi bilo kome od nas - s rodbinom, prijateljima ili jednostavno sa slučajnim ljudima koji su vam bliski. Što treba uključiti u njegov sastav:

  • 0,1% otopina adrenalina, ili hidrokortizona, ili deksametazona - 3 ampule, dovoljan je rok upotrebe lijeka na pakiranju, lijekovi s istekom roka trajanja ne mogu se koristiti,
  • 0,9% otopina natrijeva klorida (za razrjeđivanje), također pazite na datum isteka,
  • 2-3 sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu, kapaciteta 2 ml,
  • 2-3 sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu kapaciteta 10 ili 20 ml,
  • sterilne alkoholne maramice za jednokratnu upotrebu,
  • podveza,
  • ljepljivi flaster ili zavoj.

Poštovani čitatelji, ako niste zbunjeni i ispravno pružili hitnu pomoć za anafilaktički šok, uzmite u obzir da ste spasili život osobi. Zato shvatite moje podatke ozbiljno.

Algoritam djelovanja za anafilaktički šok reguliran je nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20.12.2012. "O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći u anafilaktičkom šoku."

Dragi moji čitatelji! Jako mi je drago što ste pogledali moj blog, hvala svima! Je li vam ovaj članak bio zanimljiv i koristan? U komentarima napišite svoje mišljenje. Želio bih da te informacije podijelite s prijateljima u društvu. mreža.

Nadam se da ćemo dugo vremena komunicirati s vama, na blogu će biti još mnogo zanimljivih članaka. Da ih ne propustite, pretplatite se na blog vijesti.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija