Glavni Simptomi

Bijeg iz Edema Quinckusa - hitna skrb na vrijeme

Hitnu skrb za angioedem treba odmah pružiti. To je zbog činjenice da edem utječe ne samo na vanjske organe osobe, već i na unutarnje. Brz razvoj negativne reakcije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako dođe do asfiksije kao posljedice edema, pacijent može umrijeti. Stoga je poziv hitne pomoći neophodan u prvim sekundama edema koji je počeo. Prije dolaska medicinskih radnika, osobi treba pružiti prvu pomoć kod kuće.

Što je angioedem?

Quinckeov edem je snažna alergijska reakcija kada nadražaj ulazi u tijelo. Na drugi način, ovaj fenomen može se nazvati kao akutni angioedem, angioedem, gigantska urtikarija. Razlikovna manifestacija i vanjske manifestacije odlikuju se manifestacijom angioedema od drugih alergijskih reakcija. U slučaju angioedema povećava se veličina potkožnog tkiva i sluznice grkljana, usana, kapaka, obraza. Općenito, ovaj oblik alergijske reakcije uočen je u mladih žena.

Manifestacija angioedema

Najopasnija vrsta angioedema je edem laringeala. U ovom trenutku, blokiranje opskrbe tijela kisikom, što može dovesti do gušenja.

Zašto postoji angioedem

Quincke edem može se karakterizirati alergijskom i nealergijskom etiologijom. Kod alergijskog edema u vrijeme primitka alergena u krvi dolazi do oštrog oslobađanja medijatora (histamina, kinina, prostaglandina). Bore se s iritantima i naglo povećavaju prodor kapilara, šireći ih. Kao rezultat ovog djelovanja krvnih žila dolazi do edema tkiva. Alergijski edem može se pojaviti kada različiti iritanti hrane uđu u tijelo:

Osim toga, uporaba lijekova i utjecaj vanjskih podražaja (cvijeće, životinje, insekti) postaju uzrok pojave angioedema.

Nealergijski edem razvija se kao posljedica pada u rizičnu skupinu prema nasljednom dominantnom tipu. U takvoj situaciji, edem nastaje zbog smanjenja inhibitornih proteina u krvi zbog genetskog poremećaja. Zbog male količine ne mogu izazvati reakciju tijela koja potiskuje oslobađanje histamina u krv. Stoga, bilo stresne situacije, a ponekad čak i hipotermija, za tijelo može dovesti do pojave angioedema.

Simptomi edema

Quincke edem počinje iznenada i brzo se razvija. Ponekad od trenutka nastanka do najviše točke razvoja traje nekoliko minuta. Utječe na organe, potkožni sloj masti je u povećanim količinama. Središte manifestacije edema mogu biti različiti organi.

Prva pomoć za početak edema

  1. Da biste pomogli pacijentu, prvo morate ukloniti opasni alergen. Ako je oticanje uzrokovano ujedom kukca, potrebno je ukloniti ubod iz rane. U slučaju angioedema uzrokovanog lijekom, planira se prekinuti uzimanje lijeka.
  2. Osoba treba stvoriti ugodno okruženje. Da biste to učinili, potrebno je ležati na krevetu, a također i eliminirati paniku.
  3. Važna točka u slučaju angioedema je osiguravanje svježeg zraka. Potrebno je otkopčati gornje gumbe na košulji, ukloniti kravatu i remen, otvoriti prozor.
  4. Za ublažavanje svrbeža i oticanja zahvaćenog područja možete koristiti hladni oblog.
  5. Ako je oticanje uzrokovano ujedom kukca, tada se na bolni ud udara podvezica. Njegovo područje primjene je iznad mjesta na koje utječe alergen.
  6. Prije dolaska hitne pomoći, osobi treba piti puno tekućine. Čak i ako dođe do povraćanja, morate nastaviti piti: to će pomoći u pranju alergena iz zidova želuca.
  7. Možete očistiti tijelo od iritanta uz pomoć sorbenta. Tablete s aktivnim ugljenom trebaju uvijek biti pri ruci. Bolje ako je komplet Enterosgel ili Smekta.
  8. Za ublažavanje alergijske reakcije potrebno je uzimanje antihistaminika. Možeš piti Suprastin, Diazolin.
  9. Kako bi se olakšalo disanje, u svaku nosnu šupljinu ulaze 2 kapi pripravka vazokonstriktora, na primjer, Nazivin.
  10. Usporite širenje angioedema pomoću tople vode. Za to je potrebno spustiti pacijentove noge u njega.

Hitna pomoć u slučaju edema

Po dolasku, medicinsko osoblje dolazi u vrijeme hitne skrbi.

Hitnu pomoć pružaju radnici hitne pomoći.

Algoritam njihovih djelovanja uključuje nekoliko točaka.

  1. Procjena krvnog tlaka i pojava gušenja. U kritičnom stanju pod kožu se ubrizgava 0,1-0,5 ml otopine adrenalina (0,1%).
  2. Hormonskim lijekovima prednizolon, deksametazon, hidrokortizon ubrizgavaju se intravenski.
  3. Suprastinin 2% injekcije, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% primjenjuju se u borbi protiv alergena.
  4. Potrebno je ukloniti vodu i sol iz bubrega uz pomoć Lazix diuretika (intravenska primjena 40-80 mg toka s fiziološkom otopinom), Mannit 200 ml.
  5. U 200 ml fiziološke otopine intravenski je injicirano 30.000 jedinica Kontrikala.
  6. Uklanjanje trovanja provodi se pomoću hemosorpcije i sorpcije energije.
  7. Ako dođe do asfiksije tijekom hitne skrbi, liječnici će provesti traheostomiju.

Nakon davanja prve pomoći pacijentu, indicirana je hospitalizacija. Takvi se pacijenti identificiraju u odjelu za alergije, jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, ovisno o stanju osobe.

Hitna skrb za djecu

Quinckeov edem u djece je još opasniji nego u odraslih. Naposljetku, djeca nisu uvijek u stanju točno procijeniti reakciju vlastitog tijela. Angioedem se pojavljuje kod samo 2% djece. Ali znati pravila prve pomoći je potrebno za svakog roditelja.

U prisustvu alergijskih reakcija kod djeteta, roditelji u većini slučajeva već imaju predodžbu o rizicima edema Quinckea. Stoga su se unaprijed pobrinuli da komplet za prvu pomoć ima sredstva za hitne intervencije:

  • antihistaminici - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • sorbensi - aktivni ugljen, Enterosgel, Polyphepan;
  • enzimi za normalizaciju jetre - Creon, Panzinorm;
  • intravenska otopina za smanjenje edema grkljana - prednizolon.

Prilikom prvih znakova angioedema kod djeteta, potrebna je hitna hospitalizacija. Roditelji trebaju ukloniti alergen, otvoriti pristup svježem zraku, nanijeti podvezu iznad mjesta ozljede ili kompresirati. Možete dati djetetu rješenje vode i sode (1 g sode na 1 litru vode).

Pojava angioedema u djece javlja se još brže. Stoga je spremnost roditelja da odmah reagiraju jamstvo očuvanja djetetova života.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Hitna skrb za edem quinqui sekvencu djelovanja

Hitnu skrb za angioedem treba odmah pružiti. To je zbog činjenice da edem utječe ne samo na vanjske organe osobe, već i na unutarnje. Brz razvoj negativne reakcije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako dođe do asfiksije kao posljedice edema, pacijent može umrijeti. Stoga je poziv hitne pomoći neophodan u prvim sekundama edema koji je počeo. Prije dolaska medicinskih radnika, osobi treba pružiti prvu pomoć kod kuće.

Quinckeov edem je snažna alergijska reakcija kada nadražaj ulazi u tijelo. Na drugi način, ovaj fenomen može se nazvati kao akutni angioedem, angioedem, gigantska urtikarija. Razlikovna manifestacija i vanjske manifestacije odlikuju se manifestacijom angioedema od drugih alergijskih reakcija. U slučaju angioedema povećava se veličina potkožnog tkiva i sluznice grkljana, usana, kapaka, obraza. Općenito, ovaj oblik alergijske reakcije uočen je u mladih žena.

Manifestacija angioedema

Najopasnija vrsta angioedema je edem laringeala. U ovom trenutku, blokiranje opskrbe tijela kisikom, što može dovesti do gušenja.

Quincke edem može se karakterizirati alergijskom i nealergijskom etiologijom. Kod alergijskog edema u vrijeme primitka alergena u krvi dolazi do oštrog oslobađanja medijatora (histamina, kinina, prostaglandina). Bore se s iritantima i naglo povećavaju prodor kapilara, šireći ih. Kao rezultat ovog djelovanja krvnih žila dolazi do edema tkiva. Alergijski edem može se pojaviti kada različiti iritanti hrane uđu u tijelo:

Osim toga, uporaba lijekova i utjecaj vanjskih podražaja (cvijeće, životinje, insekti) postaju uzrok pojave angioedema.

Nealergijski edem razvija se kao posljedica pada u rizičnu skupinu prema nasljednom dominantnom tipu. U takvoj situaciji, edem nastaje zbog smanjenja inhibitornih proteina u krvi zbog genetskog poremećaja. Zbog male količine ne mogu izazvati reakciju tijela koja potiskuje oslobađanje histamina u krv. Stoga, bilo stresne situacije, a ponekad čak i hipotermija, za tijelo može dovesti do pojave angioedema.

Quincke edem počinje iznenada i brzo se razvija. Ponekad od trenutka nastanka do najviše točke razvoja traje nekoliko minuta. Utječe na organe, potkožni sloj masti je u povećanim količinama. Središte manifestacije edema mogu biti različiti organi.

Quincke oticanje u licu

  1. Najopasnija manifestacija je poraz grkljana. Simptomi ove reakcije su pojava promuklosti u glasu, lajanje kašlja, otežano disanje. Pacijent počinje osjećati tjeskobu. Koža na licu postaje plavičasta, a zatim naglo blijedi. Također, osoba može izgubiti svijest.
  2. Edem se može pojaviti u usnama, kapcima, obrazima. Također se često manifestira oticanje usne šupljine. U ovom slučaju dolazi do alergijske reakcije na krajnike, mekog nepca, jezika.
  3. Kada je edem genitourinarnog sustava teško mokrenje i postoje znakovi akutne faze cistitisa.
  4. Ako je Quinckeov edem pogodio mozak, osoba može početi imati neurološke poremećaje, često konvulzije.
  5. Porazom probavnog sustava pojavljuje se akutna bol u trbuhu, peristaltika postaje povišena. Također peritonitis postaje česta pojava.

Hitna pomoć u slučaju edema

Po dolasku, medicinsko osoblje dolazi u vrijeme hitne skrbi.

Hitnu pomoć pružaju radnici hitne pomoći.

Algoritam njihovih djelovanja uključuje nekoliko točaka.

  1. Procjena krvnog tlaka i pojava gušenja. U kritičnom stanju pod kožu se ubrizgava 0,1-0,5 ml otopine adrenalina (0,1%).
  2. Hormonskim lijekovima prednizolon, deksametazon, hidrokortizon ubrizgavaju se intravenski.
  3. Suprastinin 2% injekcije, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% primjenjuju se u borbi protiv alergena.
  4. Potrebno je ukloniti vodu i sol iz bubrega uz pomoć Lazix diuretika (intravenska primjena 40-80 mg toka s fiziološkom otopinom), Mannit 200 ml.
  5. U 200 ml fiziološke otopine intravenski je injicirano 30.000 jedinica Kontrikala.
  6. Uklanjanje trovanja provodi se pomoću hemosorpcije i sorpcije energije.
  7. Ako dođe do asfiksije tijekom hitne skrbi, liječnici će provesti traheostomiju.

Nakon davanja prve pomoći pacijentu, indicirana je hospitalizacija. Takvi se pacijenti identificiraju u odjelu za alergije, jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, ovisno o stanju osobe.

Quinckeov edem u djece je još opasniji nego u odraslih. Naposljetku, djeca nisu uvijek u stanju točno procijeniti reakciju vlastitog tijela. Angioedem se pojavljuje kod samo 2% djece. Ali znati pravila prve pomoći je potrebno za svakog roditelja.

U prisustvu alergijskih reakcija kod djeteta, roditelji u većini slučajeva već imaju predodžbu o rizicima edema Quinckea. Stoga su se unaprijed pobrinuli da komplet za prvu pomoć ima sredstva za hitne intervencije:

Prilikom prvih znakova angioedema kod djeteta, potrebna je hitna hospitalizacija. Roditelji trebaju ukloniti alergen, otvoriti pristup svježem zraku, nanijeti podvezu iznad mjesta ozljede ili kompresirati. Možete dati djetetu rješenje vode i sode (1 g sode na 1 litru vode).

Pojava angioedema u djece javlja se još brže. Stoga je spremnost roditelja da odmah reagiraju jamstvo očuvanja djetetova života.

Quinckeov edem je trenutni tip alergijske reakcije: tj. simptomi se razvijaju vrlo brzo od trenutka ulaska antigena u tijelo.

Istodobno se povećava i sluznica, što je posebno opasno u području grkljana - postoji veliki rizik od gušenja.

U ovom ćemo članku raspravljati o glavnim aspektima hitne skrbi za edeme koji mogu spasiti živote vas i vaših najmilijih.

Obavezna. Od ove točke počinje pomoć bolesnima. Činjenica je da angioedem počinje s ne-prijetećim simptomima, tako da rodbina može odlučiti da se ništa ozbiljno ne događa.

Međutim, brzina kojom se bolest razvija ne dopušta vrijeme za pogrešku - potrebne su brze akcije, inače se osoba može ugušiti. I liječnici neće stići odmah.

Stoga je prva nužna mjera u takvoj situaciji uvijek poziv bolnici i hitan poziv.

Quincke edem je akutni oblik alergije, pa ako je alergen poznat, treba ga eliminirati ako je moguće.

Nadalje, algoritam djelovanja prve pomoći bit će kako slijedi:

  1. povećati protok zraka u prostoriju u kojoj leži pacijent - otvoreni prozori i vrata;
  2. riješite se uske odjeće tako da se ništa ne stisne oko grla;
  3. područje na kojem bubrenje napreduje također će zahtijevati hladnoću;
  4. dati pacijentu antihistaminsku medicinu, i bilo koja od njih će učiniti.

Ako se edem razvije toliko da dovodi do otežanog disanja, bit će potrebno sljedeće:

  1. postaviti osobu točno na ravnu, čvrstu površinu;
  2. otvorite čeljusti i provjerite ima li oteklina jezika, jer može uzrokovati gušenje;
  3. ako postoji problem s jezikom, tada bi se donja čeljust pacijenta trebala gurnuti naprijed i držati u tom položaju;
  4. ako to ne uspije, morat ćete pribjeći konikotomiji.

Konikotomija je kirurško davanje zraka dišnim putovima.

Takvu operaciju možete obaviti kod kuće ako imate oštar nož ili dugu, debelu iglu, kao i koktel tubu ili kutiju s kemijskom olovkom.

Konikotomija se obavlja ovako:

  • nalaze se konusni ligament na središnjem dijelu larinksa (između Adamove jabuke i krikoidne hrskavice ispod), takav ligament se osjeća kao mala depresija;
  • namazati ovo mjesto alkoholom ili jodom, fiksirati Adamov prst prstima;
  • napraviti presjek (ne dublji od 2 cm!), rezati samo kožu i konični ligament;
  • guranje rubova rane tupim predmetom i umetanje cijevi;
  • popravite ga flasterom ili zavojem.

Ako pacijent ne počne disati sam, potrebno je u tu epruvetu provesti umjetno disanje.

Kao i kod odraslih osoba, prva pomoć za angioedem kod djece započinje prekidom djetetovog kontakta s alergenom. Ako je ubod osa, morat ćete ukloniti ubod, ako je lijek, a zatim ga prestati uzimati.

Nakon toga trebate učiniti sljedeće:

  • iznad mjesta na kojem se ubrizga kukac, ili gdje je ubrizgana injekcija, trebate staviti podvezu (ako je moguće);
  • pobrinite se da dijete puno pije, jer potiče uklanjanje alergena iz tijela, a potrebno je popiti toplu otopinu sode bikarbone ili mineralne vode (narzan, borjomi);
  • sorbensi pomažu vam riješiti se alergena, tj. lijekova kao što su Enterosgel, Smecta ili aktivni ugljen;
  • ako imate dopuštenje od liječnika, možete dati fenistil - antialergijski lijek u kapima;
  • ako roditelji imaju iskustva, možete napraviti injekciju prednizolona.

Čak i ako liječnici hitne pomoći uspiju zaustaviti napad gušenja kod kuće, dijete će i dalje trebati hospitalizaciju i liječenje edema u bolnici.

Što učiniti prije dolaska u hitne slučajeve ako je slučaj otežan? Ako imate iskustva i potrebne lijekove, morate napraviti nekoliko hitnih injekcija.

Uvesti adrenalin, hormone i antihistaminske lijekove. To je u tom slijedu važno.

Crank:

  • injekcija se obavlja intramuskularno, mjesto je vanjska površina bedra;
  • ako je oticanje jezika ili grkljana počelo, lijek se ubrizgava u dušnik ili ispod jezika;
  • doza - 0,5 ml za 0,1% -tnu otopinu adrenalina.

Djelovanje lijeka blokira proizvodnju bradikinina i histamina - onih tvari koje izazivaju alergijsku reakciju, povećavaju pritisak i smanjuju bronhospazam.

Hormonski lijekovi (prednizon ili hidrokortizon):

  • također intramuskularna injekcija, mjesto - glutealna regija;
  • u ekstremnim slučajevima, sadržaj ampule izlijeva se pacijentu ispod jezika;
  • doza do 150 mg.

Djelovanje je isto kao i učinak adrenalina, ali osim toga, takvi hormonski lijekovi olakšavaju angioedem i zaustavljaju upalu.

Antihistaminici (oni koji blokiraju H1 receptore):

  • intramuskularna injekcija, doza varira ovisno o lijeku;
  • Djelovanje je ukloniti edem, eliminirati crvenilo i svrbež, kao i blokirati histamin i bradikinin.

Edem je često prethodnik anafilaktičke reakcije tijela. Saznajte kako dati prvu pomoć za anafilaksiju.

Bez obzira na to je li se napad dogodio prvi put ili se to dogodilo prije, morat ćete se sjetiti:

  • je li bilo drugih alergija od drugih članova obitelji;
  • kakve alergije pacijent je imao prije;
  • reakcije lijekova ne samo kod žrtve, nego i kod rođaka;
  • postoji li veza između napada edema i sezonalnosti, prehlade, hrane, kontakta sa životinjama ili drugih fizičkih čimbenika;
  • ima li utjecaja životnih uvjeta;
  • u koje vrijeme i na kojem mjestu najčešće dolazi do edema.

U zaključku, možemo reći da, ako su rodbina bila u stanju pružiti pacijentu pravu pomoć, onda su šanse za brzi oporavak vrlo visoke.

Ako ste prvi put imali angioedem ili ste skloni tim reakcijama, saznajte što trebate učiniti prije dolaska hitne pomoći iz videa u nastavku:

Quincke edem (akutni angioedem, divovska urtikarija, angioedem) - iznenadna alergijska reakcija kao odgovor na uvođenje alergena. Karakterizira ga brz razvoj ograničenog ili difuznog edema potkožnog tkiva i sluznice. Razvoj edema osjetljiviji je na mlade žene.

Najčešće se Quincke edem nalazi na donjoj usni, kapcima, jeziku, obrazima, grkljanima i ne prati bol. Grlo grkljana, koje može dovesti do akutnog respiratornog zatajenja i asfiksije, ugrožava život pacijenta.

Edem se ubrzano razvija, bolesnik u takvom stanju (čak i ako se u ovom trenutku osjeća zadovoljavajućim) treba hitno hospitalizirati, stoga treba hitno pozvati vozilo hitne pomoći. Dok čekate liječnika, morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć kako biste izbjegli moguće kritične komplikacije.

1. Zaustavite učinak alergena (izvadite ubod insekta, prestanite uzimati lijek);
2. Smiri pacijenta;
3. Osigurajte pristup svježem zraku: otpustite kravatu i pojas, otvorite ogrlicu, otvorite prozor;
4. Nanesite hladni oblog na zahvaćeno područje kako biste smanjili svrab i oticanje;
5. Kada ujed kukca ili unošenjem lijeka koji je prouzročio alergijsku reakciju, iznad mjesta kontakta s alergenom, potrebno je staviti podvežu na ud;
6. Pijte puno i povraćajte pomoći će ukloniti veću količinu alergena iz tijela ako je ušla u želudac;
7. S istom svrhom dati pacijentu sorbent (nekoliko tableta aktivnog ugljena);
8. Ako je moguće, pacijentu dajte antihistaminski lijek (difenhidramin, diazolin, suprastin);
9. kapanje u vazokonstrikcijske kapi nosa (na primjer, naftizin);
10. Pacijentove noge mogu se umočiti u vruću vodu, što će pomoći odgoditi razvoj edema.

• Pad krvnog tlaka i razvoj asfiksije zahtijevaju subkutano davanje 0,1 - 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina;
• Intravenska primjena hormona: prednizon 60-90 mg; deksametazon 10-15 mg, hidrokortizon 100 mg;
• Antihistaminici - suprastin 2% - 2,0, diprazin 2 ml 2,5% otopine, difenhidramin 1% - 1-2 ml;
• Uvođenje diuretika: lasix 40-80 mg i.v. mlaza na fiziološkoj otopini, manitol 200.0 ml;
• Inhibitori proteaze: kontrikal - 30000 IU u / u 200 ml slane otopine, aminokaproinska kiselina 200 ml u / u kapanje;
• Terapija detoksikacije - hemosorpcija, enterosorpcija;
• traheostomiju u slučaju gušenja;
• Hospitalizacija u alergologiji, jedinici intenzivne njege ili reanimaciji, udisanjem ovlaženog kisika.

Treba imati na umu da zdravlje pacijenta, a često i život, ovisi o brzini reakcije i brzini prve pomoći.

Quincke edem (gigantska urtikarija, angioedem) je akutna alergijska bolest u kojoj se naglo razvijaju otoci sluznice i kože. Najčešće oteklina lica i vrata, gornjeg dijela tijela, rjeđe - grkljana, jezika i grla, membrana mozga i unutarnjih organa. Pročitajte više o tome što je angioedem u ovom članku.

  • Važnost pružanja pravodobne prve pomoći
  • Hitna skrb za bolesnike s angioedemom
  • Karakteristike prve pomoći djeci s angioedemom
  • Algoritam hitne skrbi za angioedem

Okidači za ovu bolest su:

Važnost pružanja pravodobne prve pomoći

Quinckeov edem je vrlo rijedak, ali u isto vrijeme i opasan uvjet. U teškim oblicima zahvaća se ne samo koža i potkožno tkivo različitih dijelova lica i tijela, nego i unutarnji organi i sluznica mozga. U takvim slučajevima mogu se pojaviti patološka stanja slična peritonitisu i meningitisu.

No, najopasnija stvar je oteklina u području nazofarinksa i grkljana, pri čemu sužavanje dišnih puteva može dovesti do gladovanja kisikom, gušenja, au najtežim slučajevima smrti. Kod beba i djece predškolske dobi vjerojatnost angioedema oteklina dišnih putova lica i vrata povećava se nekoliko puta u usporedbi s odraslim osobama, stoga, čak i ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, potražite stručnu medicinsku pomoć.

Karakteristični simptomi angioedema su brzina i intenzitet njegovog razvoja. Počevši s blagim oticanjem, edem može steći životno opasne skale za nekoliko minuta, sve do gušenja. Stoga, u takvim situacijama, svaka sekunda se računa i, čak i prije dolaska specijalista hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu hitnu pomoć pacijentu.

Što treba učiniti kako bi se pružila prva pomoć odrasloj osobi s angioedemom prije nego što hitna pomoć stigne kući:

Posada hitne pomoći u uspostavljanju dijagnoze angioedema pruža hitnu skrb u obliku:

Karakteristike prve pomoći djeci s angioedemom

Oko 2% djece pati od angioedema. U pravilu, riječ je o djeci s alergijama, čiji su roditelji svjesni visokog rizika od bolesti i imaju lijekove u kućnom lijeku:

U djece razvoj edema javlja se češće i brže nego u odraslih. Stoga je brzina reakcije roditelja u pružanju prve pomoći i neposrednom pozivu liječnika ključna za djetetov život i zdravlje u ovoj situaciji.

Učenje pružanja prve pomoći za angioedem vlastitim rukama

Quinckeov edem je trenutni tip alergijske reakcije: tj. simptomi se razvijaju vrlo brzo od trenutka ulaska antigena u tijelo.

Istodobno se povećava i sluznica, što je posebno opasno u području grkljana - postoji veliki rizik od gušenja.

U ovom ćemo članku raspravljati o glavnim aspektima hitne skrbi za edeme koji mogu spasiti živote vas i vaših najmilijih.

Trebam li nazvati liječnika?

Obavezna. Od ove točke počinje pomoć bolesnima. Činjenica je da angioedem počinje s ne-prijetećim simptomima, tako da rodbina može odlučiti da se ništa ozbiljno ne događa.

Međutim, brzina kojom se bolest razvija ne dopušta vrijeme za pogrešku - potrebne su brze akcije, inače se osoba može ugušiti. I liječnici neće stići odmah.

Stoga je prva nužna mjera u takvoj situaciji uvijek poziv bolnici i hitan poziv.

Kako vam dati prvu pomoć prije dolaska liječnika?

Quincke edem je akutni oblik alergije, pa ako je alergen poznat, treba ga eliminirati ako je moguće.

Nadalje, algoritam djelovanja prve pomoći bit će kako slijedi:

  1. povećati protok zraka u prostoriju u kojoj leži pacijent - otvoreni prozori i vrata;
  2. riješite se uske odjeće tako da se ništa ne stisne oko grla;
  3. područje na kojem bubrenje napreduje također će zahtijevati hladnoću;
  4. dati pacijentu antihistaminsku medicinu, i bilo koja od njih će učiniti.

Ako se edem razvije toliko da dovodi do otežanog disanja, bit će potrebno sljedeće:

  1. postaviti osobu točno na ravnu, čvrstu površinu;
  2. otvorite čeljusti i provjerite ima li oteklina jezika, jer može uzrokovati gušenje;
  3. ako postoji problem s jezikom, tada bi se donja čeljust pacijenta trebala gurnuti naprijed i držati u tom položaju;
  4. ako to ne uspije, morat ćete pribjeći konikotomiji.

Konikotomija je kirurško davanje zraka dišnim putovima.

Takvu operaciju možete obaviti kod kuće ako imate oštar nož ili dugu, debelu iglu, kao i koktel tubu ili kutiju s kemijskom olovkom.

Konikotomija se obavlja ovako:

    nalaze se konusni ligament na središnjem dijelu larinksa (između Adamove jabuke i krikoidne hrskavice ispod), takav ligament se osjeća kao mala depresija;

  • namazati ovo mjesto alkoholom ili jodom, fiksirati Adamov prst prstima;
  • napraviti presjek (ne dublji od 2 cm!), rezati samo kožu i konični ligament;
  • guranje rubova rane tupim predmetom i umetanje cijevi;
  • popravite ga flasterom ili zavojem.
  • Ako pacijent ne počne disati sam, potrebno je u tu epruvetu provesti umjetno disanje.

    Hitna pomoć za edeme kod djece

    Kao i kod odraslih osoba, prva pomoć za angioedem kod djece započinje prekidom djetetovog kontakta s alergenom. Ako je ubod osa, morat ćete ukloniti ubod, ako je lijek, a zatim ga prestati uzimati.

    Nakon toga trebate učiniti sljedeće:

      iznad mjesta na kojem se ubrizga kukac, ili gdje je ubrizgana injekcija, trebate staviti podvezu (ako je moguće);

    Ako je oticanje počelo od ujeda kukca, onda se ovo mjesto može pokriti ledom kako bi se izazvao grč krvnih žila i usporilo kretanje alergena kroz krv.

  • pobrinite se da dijete puno pije, jer potiče uklanjanje alergena iz tijela, a potrebno je popiti toplu otopinu sode bikarbone ili mineralne vode (narzan, borjomi);
  • sorbensi pomažu vam riješiti se alergena, tj. lijekova kao što su Enterosgel, Smecta ili aktivni ugljen;
  • ako imate dopuštenje od liječnika, možete dati fenistil - antialergijski lijek u kapima;
  • ako roditelji imaju iskustva, možete napraviti injekciju prednizolona.
  • Čak i ako liječnici hitne pomoći uspiju zaustaviti napad gušenja kod kuće, dijete će i dalje trebati hospitalizaciju i liječenje edema u bolnici.

    Kako mogu brzo ukloniti angioedem?

    Što učiniti prije dolaska u hitne slučajeve ako je slučaj otežan? Ako imate iskustva i potrebne lijekove, morate napraviti nekoliko hitnih injekcija.

    Uvesti adrenalin, hormone i antihistaminske lijekove. To je u tom slijedu važno.

    Crank:

    • injekcija se obavlja intramuskularno, mjesto je vanjska površina bedra;
    • ako je oticanje jezika ili grkljana počelo, lijek se ubrizgava u dušnik ili ispod jezika;
    • doza - 0,5 ml za 0,1% -tnu otopinu adrenalina.

    Djelovanje lijeka blokira proizvodnju bradikinina i histamina - onih tvari koje izazivaju alergijsku reakciju, povećavaju pritisak i smanjuju bronhospazam.

    Hormonski lijekovi (prednizon ili hidrokortizon):

    • također intramuskularna injekcija, mjesto - glutealna regija;
    • u ekstremnim slučajevima, sadržaj ampule izlijeva se pacijentu ispod jezika;
    • doza do 150 mg.

    Djelovanje je isto kao i učinak adrenalina, ali osim toga, takvi hormonski lijekovi olakšavaju angioedem i zaustavljaju upalu.

    Antihistaminici (oni koji blokiraju H1 receptore):

    • intramuskularna injekcija, doza varira ovisno o lijeku;
    • Djelovanje je ukloniti edem, eliminirati crvenilo i svrbež, kao i blokirati histamin i bradikinin.

    Edem je često prethodnik anafilaktičke reakcije tijela. Saznajte kako dati prvu pomoć za anafilaksiju.

    Kako pomoći liječnicima u dijagnosticiranju uzroka reakcije nakon dolaska hitne pomoći?

    Bez obzira na to je li se napad dogodio prvi put ili se to dogodilo prije, morat ćete se sjetiti:

  • je li bilo drugih alergija od drugih članova obitelji;
  • kakve alergije pacijent je imao prije;
  • reakcije lijekova ne samo kod žrtve, nego i kod rođaka;
  • postoji li veza između napada edema i sezonalnosti, prehlade, hrane, kontakta sa životinjama ili drugih fizičkih čimbenika;
  • ima li utjecaja životnih uvjeta;
  • u koje vrijeme i na kojem mjestu najčešće dolazi do edema.
  • U zaključku, možemo reći da, ako su rodbina bila u stanju pružiti pacijentu pravu pomoć, onda su šanse za brzi oporavak vrlo visoke.

    Povezani videozapisi

    Ako ste prvi put imali angioedem ili ste skloni tim reakcijama, saznajte što trebate učiniti prije dolaska hitne pomoći iz videa u nastavku:

    Prva pomoć za angioedem: algoritam djelovanja prije dolaska hitne pomoći

    S alergijskom reakcijom, svaka osoba može doživjeti angioedem. Hitna medicinska pomoć, pravovremeno pružena pacijentu, može spasiti život i zdravlje. Što treba učiniti u ovoj situaciji - analizirat ćemo u članku.

    Tko ima angioedem

    Za mnoge ljude alergije su povezane s reklamama u kojima se svrbež, pečenje i kontinuirano kihanje eliminiraju uzimanjem lijekova za jednu tabletu.

    Zapravo, alergijske manifestacije su mnogo šire i opasnije nego u televizijskom životu i mogu biti fatalne. Jedna od manifestacija alergije je angioedem ili angioedem.

    Za razliku od normalnog edema, angioedem ne prolazi palpacijom - to je karakterističan simptom bolesti. Normalni edem javlja se ujutro nakon buđenja i povezan je s bolestima kardiovaskularnog sustava i bolesti bubrega.

    U našem slučaju, edem se pojavljuje u bilo koje doba dana. Edem, udovi, lice, genitalije i unutarnji organi, pa čak i meninge su osjetljivi. U teškom tijeku bolesti može doći do smrti, bez pomoći.

    U rizičnu skupinu spadaju osobe s alergijama. Ako procjenimo dobnu skupinu ljudi, onda se najčešće javlja oteklina kod djece i mladih žena. Znakovito je da su muškarci i starije osobe manje podložni ovoj manifestaciji alergijske reakcije.

    Uzroci patologije

    Kako bi se osigurala kvalificirana medicinska pomoć i prva pomoć za Quinck edem, potrebno je znati njegove vrste. Bolest je podijeljena u dvije vrste.

    Za vrijeme trajanja bolesti.

    • Akutni tijek bolesti (sindrom traje do 6 tjedana).
    • Kronična bolest.

    Po prirodi antigena.

    Na temelju naziva edema, jasno je da se pojavljuje bez kontakta tijela s antigenom. Kemikalije, psiho-emocionalni stres, fizički faktori mogu poslužiti kao izazovni čimbenici edema.

    U tom slučaju nije isključena pojava reakcije na unos specifičnog alergena. U nastavku će biti opisane vrste alergena.

    Izazovni čimbenici mogu biti:

    1. anemija i druge bolesti krvi;
    2. oštećenje jetre;
    3. bolno stanje želuca;
    4. patologija štitnjače;
    5. autoimune bolesti kao što je eritematozni lupus;
    6. parazitski crvi.

    U ovom slučaju, bolest često postaje doživotna i osoba je prisiljena uzimati lijekove tijekom cijelog života.

    U nekim slučajevima nije utvrđena etiologija angioedema u odraslih i djece.

    Poticaj na manifestaciju negativne reakcije tijela je kontakt osobe s alergenom.

    Alergeni mogu biti različite tvari i sredstva:

    1. lijekove;
    2. hrana. Poznato je da se alergija najčešće javlja kao odgovor na uzimanje agruma, čokolade, osobito mlijeka, čokolade, orašastih plodova i mlijeka. Najsnažniji alergeni su boje, konzervansi i pojačivači okusa;
    3. pelud viših biljaka;
    4. poddlaka, dno i vuna domaćih i divljih životinja;
    5. toksini i otrovi, osobito kukci;
    6. mikroorganizmi;
    7. prašinu. Znanstvenici su otkrili da se alergijski odgovor ne pojavljuje na samoj prašini, nego na mikroorganizmima koji ga nastanjuju.
    8. kozmetika, točnije komponente kozmetike. Često se alergija javlja kod uporabe maskara, krema, sjenila za oči;
    9. kućne kemikalije: prašci za pranje, deterdženti za pranje posuđa, podovi itd.;

    Važnu ulogu u pomaganju s angioedemom i daljnjim liječenjem predstavlja prepoznavanje antigena koji uzrokuje da tijelo reagira. Potrebno je promatrati, kao odgovor na kontakt s kojim alergenima počinje alergija. Da biste to učinili, postoje brojni testovi za određivanje antigena.

    simptomi

    Manifestacije angioedema jednake su i za odrasle i za djecu. Uobičajeni simptomi su:

    • kašalj
    • promuklost
    • intgumenti dobivaju plavičastu nijansu
    • nazalno rasterećenje
    • dermatitis
    • konjunktivitis je moguć

    Pojava akutnog tijeka bolesti varirat će ovisno o mjestu lezije. Puffiness u akutnom obliku, povećava se u 3-5 minuta, s kroničnim tijek bolesti, formiranje edema može povećati do nekoliko dana.

    Kronični oblik angioedema nastaje ne trenutačnim tipom, već unutar nekoliko sati. Može se odvijati samostalno, ali je bolje pozvati hitnu pomoć na prve znakove otekline.

    Učestalost ponavljanja otoka dostiže 1 put u 2 dana, izazovni čimbenici su različiti: stres, temperatura, alergeni.

    Što učiniti kada angioedem ovisi o mjestu edema.

    Na licu

    Ako se oteklina počela formirati na licu, tada oteklina utječe na obraze, kapke, nos, uši, usne. Pacijent ima poteškoća u razgovoru, lumen očiju se sužava, vizualno nalikuju očima, nakon uboda pčela.

    Ova vrsta edema može nestati sama za nekoliko sati ili dana, međutim, potrebna je skrb.

    Na respiratornom traktu

    Ako je edem lokaliziran u gornjim dišnim putovima, tada će prvi simptom biti suhi kašalj, promuklost, koja prije nije bila karakteristična, pojavljuje se u glasu, koža postaje plavičasta zbog kršenja opskrbe tkiva kisikom. Kada se stanje pogorša, koža postaje blijeda. Karakteristični simptom je oticanje vrata, koje postupno prelazi u lice.

    Ako ne pružite pomoć takvom pacijentu, može doći do poteškoća s disanjem, uključujući gušenje i nesvjesticu. Prva pomoć za angioedem u ovom stanju trebala bi biti hitna s jasnim algoritmom djelovanja.

    Na unutarnje organe

    Kada se formiraju edemi na unutarnjim organima, simptomi će nalikovati abdominalnom sindromu: slabost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, labava stolica, suha usta.

    Čak je i liječnicima hitne pomoći teško dijagnosticirati ovu vrstu edema, stoga je bolje ukloniti Quinckeov edem u bolnici uz pravilan pregled.

    Ako otkrijete prve znakove početnog angioedema, morate izvršiti jasan slijed postupaka koji će vam pomoći.

    Kako ukloniti angioedem kod kuće

    Pitanje koje se najčešće postavlja je: "Ako je došlo do Quenkeovog edema, što da radim?", Glavno je da se ne paniči. Ako je oticanje izazvalo stres, ali stanje panike samo će pogoršati tijek bolesti.

    Pomoć kod angioedema u djece treba pružiti što je prije moguće. Quinckeov edem u djece je opasan po tome što dijete počinje plakati, što otežava kisik da dođe do tkiva i organa, a opasnost od pojave gušenja naglo se povećava.

    Prva pomoć pacijentu bit će usmjerena na maksimalno uklanjanje edema kod odraslih i djece. Za to trebate:

    1. Nazovite hitnu medicinsku pomoć, a dispečer naznačite sve simptome bolesti.
    2. Ako se zna koji alergen uzrokuje sličnu reakciju organizma, potrebno je zaštititi pacijenta od daljnjeg prijema ili izlaganja opasnom faktoru.
    3. Quinckeov edem je snažan emocionalni šok, posebno za djecu i odrasle koji prvi put imaju ovo stanje. Dakle, pomoć će se smanjiti kako bi se smanjila pozadina stresa: bolje je sjesti pacijenta, poželjno je uzeti otečeno dijete i smiriti se.
    4. U slučaju lokalizacije edema u vratu, grkljanu, dušniku, svakako otvorite prozor za protok svježeg zraka, oslobodite vrat iz ograničavajuće odjeće.
    5. Hladan oblog pomoći će olakšati angioedem. Kao hladni oblog možete koristiti zamrznute proizvode iz hladnjaka, omotane ručnikom, kako biste spriječili hipotermiju.
    6. Pobrinite se da dobijete dovoljno tople vode. Ako je razvoj sindroma povezan s unosom hrane (alergije na hranu), trebate piti apsorbente (aktivni ugljen, enterosgel, smect). Potrebno je pažljivo pročitati upute za uporabu: doziranje za odrasle i djecu će biti različito.
    7. Kada je mjesto otekline na licu, potrebno je kapanje pacijenta bilo vazokonstriktor.
    8. Kada Quinck edem prva pomoć uključuje recepciju antialergijskih lijekova. Mora se imati na umu da provedba tih aktivnosti nije tretman, već samo uklanjanje simptoma bolesti.

    Važno je napomenuti da prvu pomoć za angioedem treba obavljati s oprezom. Lijekove za angioedem treba davati s oprezom kako se bolesnik ne bi pogoršao.

    Medicinska pomoć za angioedem

    Hospitalizacija bolesnika naznačena je u bolnici radi odgovarajućeg liječenja i utvrđivanja uzroka alergija.

    Kako liječiti angioedem će odlučiti liječnik, na temelju uzroka i oblika edema. Medicinska skrb također će ovisiti o simptomima bolesti.

    1. Obvezni lijekovi koji inhibiraju aktivnost histamina u tijelu (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
    2. Hormonska terapija: glukokortikoidi (prednizolon IM ili IV; Dexason IV;)
    3. Diuretici.
    4. Ako se injektira Sol. Adrenalin hidrokloridi 0,1% i / m; za gušenje, također morate unijeti Sol. Adrenalin hidrokloridi 0,1% i / m;
    5. Pripravci inhibitora polimeraze: Contrykali 30,000 U u Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
    6. Terapija usmjerena na uklanjanje toksina iz tijela - hemosorpcija, enterosorpcija;
    7. S razvojem bronhospazma kroz nebulizator daju bronhodilatatore i protuupalne lijekove.
    8. U slučaju respiratornih poremećaja i cijanoze kože i sluznice, indicirana je terapija kisikom.

    Potrebnu dozu lijeka treba izračunati na temelju uputa i preporuka liječnika.

    Smrtnost od angioedema nije visoka, međutim, s teškom bolešću i njegom koja nije hitna, šanse za preživljavanje su smanjene.

    Ne zaboravite da je prevencija nastanka angioedema ograničavanje kontakta s alergenom.

    Prva pomoć za angioedem: što učiniti prije dolaska liječnika?

    Akutne alergijske reakcije javljaju se iznenada. Jedna od ozbiljnih manifestacija alergije je angioedem. Opasnost od stanja je da se može dogoditi gušenje. Bez pružanja kompetentne pravodobne pomoći, smrt je moguća. Prvo što možete učiniti ako posumnjate na Quinckeov edem jest pozvati hitnu pomoć. Nemojte samo gledati i čekati na poboljšanje, pogotovo kada je riječ o djetetu. Zbog labave strukture potkožnih i submukoznih tkiva djetetovog tijela, proces se ubrzano razvija. Što je dijete mlađe, to se brže povećavaju znakovi bolesti.

    Većina ljudi je iskusila urtikariju i znaju njezine simptome. Bolest se manifestira oticanjem gornjeg sloja kože s formiranjem mjehurića, slično osipu iz otrova koprive. Quinckeov edem naziva se ogromna urtikarija. Tu je lezija cijele debljine kože, uzbudljivo potkožno tkivo. Glavni simptom je prisutnost gustog blijedog edematoznog dijela tijela, bezbolan tijekom palpacije. U većini slučajeva angioedem je alergijska reakcija, ali je moguć i drugi mehanizam napredovanja bolesti.

    Divovska urtikarija pojavljuje se iznenada, brzo raste i nestaje za nekoliko sati ili dana. Najčešća lokalizacija su područja tijela s labavim potkožnim tkivom. Često se nalazi na licu, jeziku, vratu, u području genitalija. U 20-30% sluznice utječe na submukozni sloj grkljana, rjeđe - na druge unutarnje organe. U medicinskoj literaturi opisani su izolirani slučajevi oticanja moždane ovojnice.

    Bolest je opasna po život. Lokalizacija u području jezika, a posebno grkljana, dovodi do razvoja asfiksije. Sljedeća faza alergijske reakcije može biti anafilaktički šok. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

    O razvoju edema larinksa ukazuju:

    • iznenadna promuklost;
    • grub kašalj;
    • otežano disanje.

    S povećanjem edema, pacijentu je teško udisati i izdisati. Husky disanje se čuje iz daljine. Plave usne. Kod male djece pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Prvu pomoć za angioedem treba pružiti što je prije moguće.

    Prva pomoć za angioedem: ne gubite vrijeme, zovite "hitnu pomoć"

    Quinckeov edem je akutna, često alergijska, reakcija u obliku oštrog lokalnog oticanja sluznice, kože i duboko ležeće celuloze, ometajući rad različitih organa i javljajući se s velikom vjerojatnošću po život opasne anafilaktičke šokove i edeme. U 50% bolesnika često se razvija u sprezi s urtikarijom, koja se definira kao ograničeni alergijski edem s crvenim pjegama na koži, s neravnim granicama i mjehurićima.

    Quincke edem obično traje od nekoliko minuta do dana, a zatim se može razviti u tri "scenarija" - postupno opadati, povremeno povraćati ili brzo rasti, uzrokujući gušenje, alergijski šok i smrt pacijenta. U ovom ćemo članku raspravljati o simptomima i algoritmima (standardima) pružanja prve pred-medicinske i hitne medicinske pomoći za Quinckov edem.

    Prvi simptomi reakcije

    Patologija se naglo razvija, iznenada, često bez znakova koji ukazuju na to stanje. Moguće je prepoznati simptome opasne patologije vanjskim znakovima. Primarni simptomi koji zahtijevaju trenutnu pozornost su:

    1. Akutni početak, vrlo brz razvoj - u 10-20 minuta, ponekad u 1-2 sata, tijekom kojih organi ili dijelovi tijela nabreknu. Najčešće - meka tkiva lica i sluznice.
    2. Naglašeno povećanje volumena usana, obraza, gornjeg kapka (jednog ili oba), u kojem pacijent često nije u stanju otvoriti oči.
    3. Osim lica, mogu se nabubiti: donja čeljust, vrat, čija koža izgleda kao oluk; jezik, grkljan, dušnik; jednjak, želudac, crijeva, mokraćni organi; skrotum, usne, moždane membrane, leđa stopala i ruku.
    4. Nema svrbeža, osim ako se oteklina ne kombinira s urtikarijom.

    O simptomima angioedema, ovaj video će reći:

    Tipične manifestacije

    • izražena gustoća, kada, nakon pritiska na nateknuće područje, zadovoljava otpornost gustog tkiva, budući da tekućina koja se nakuplja u potkožnom tkivu sadrži veliku količinu proteinskih spojeva, dajući naglašenu gustoću otečene površine;
    • jaka napetost kože i napetost tkiva popraćeni su pucanjem, paljenjem;
    • manifestacija boli kada se osjeća natečeno područje;
    • nakon pritiska na natečeno mjesto jame ne ostane od prešanja;
    • boja kože na mjestu oticanja ne može se promijeniti niti biti ružičasta;
    • s oticanjem dišne ​​sluznice, koža lica u prvoj fazi crvenila, kasnije, s povećanjem otekline, postaje plavičasta, osobito oko nosa i iznad gornje usne;
    • ako se angioedem javlja s urtikarijom, može se pojaviti: svrbež, osip, kidanje i upala konjunktive, nazalna kongestija.
    • nemir;
    • oticanje lica;
    • tupi kašalj, promuklost, afonija (gubitak glasa);
    • škakljanje, poteškoće pri gutanju, naprezanje disanja;
    • oštar blanširanje, plava koža, jezik;
    • kršenje protoka zraka kroz respiratorni trakt, praćeno stridorom (zviždanje zvuka tijekom udisanja i izdisaja, koje se čuje iz daljine);
    • povećanje kratkog daha; povećan broj otkucaja srca do visokih brojeva;
    • često - velike kapi znoja;
    • na pregledu dolazi do oticanja krajnika, gornjeg nepca, uva;
    • karakterističan položaj - nagnuti se naprijed s naglaskom na rukama;
    • hemoptiza na pozadini mnogih malih krvarenja iz prsne žile sluznice ždrijela, grkljana, usne šupljine

    Trajanje od 5 - 10 minuta do pola sata, postupno smanjivanje nadutosti sa očuvanjem promuklosti.

    Često dolazi do povećanja svih znakova s ​​širenjem edema na sluznicu dušnika, jasno pogoršanje stanja pacijenta i prijetnja od gušenja

    • jake bolove u trbuhu;
    • povraćanje (nepobjediv u djece);
    • povećana pokretljivost crijeva;
    • proljev s krvlju;
    • teško mokrenje

    Promjene na koži i sluznicama, koje su vidljive tijekom pregleda, u pravilu se ne otkrivaju.

    Poteškoće u dijagnostici zbog skrivenih simptoma

    Značajke razvoja edema grkljana

    Svi znakovi edema u području respiratornog trakta posebno su akutni i izraženi kod mlađe djece mlađe od 3 do 5 godina. Razlog tome je anatomska ograničenost ždrijela, grkljana i dušnika te fiziološke specifičnosti njihovog funkcioniranja u ovoj dobi.

    U djeteta je stanje edema grla iznimno opasno, jer pogoršanje raste vrlo brzo, gotovo bez davanja vremena za pomoć.

    Pojava stridora ukazuje na poteškoće u ulasku zraka u pluća, a tijekom procesa disanja mali pacijenti ispoljavaju svu svoju snagu. To je kritično stanje u kojem je hitno potrebna hitna skrb ili čak oživljavanje. Stopa porasta respiratorne insuficijencije, posebno kod djece, prijeti, a preklapanje grkljana je toliko izraženo da je nemoguće provesti čak ni hitne mjere u obliku trahealne intubacije.

    Specifičnost manifestacija angioedema kod djeteta u području respiratornog trakta:

    • prividna promuklost pri plakanju;
    • grub kašalj;
    • disanje s vrućim udisajima gutanjem zraka;
    • izgled stridora (zviždaljka);
    • plavetnilo oko usta i nosa zbog slabe opskrbe krvlju i nedostatka kisika u krvi;
    • često plitko disanje s udisanjem mekih područja iznad ključeva, želuca;
    • teška tjeskoba, pretjerano uzbuđenje, a kasnije - iscrpljenost, letargija;
    • prekomjerno znojenje, drhtanje prstiju, olovke, noge;
    • lupanje srca;
    • s kombinacijom edema grkljana s bronhijalnom opstrukcijom i edemom dušnika, svi znakovi su vrlo slični napadu astme i lažnoj sapi s laringitisom.

    Zatim razmotrimo hitnu prvu pomoć za angioedem kod odraslih i djece.

    Prva pomoć za angioedem

    Budući da je razvoj angioedema potpuno nepredvidljiv i vrlo intenzivan, prvo što treba učiniti kako bi se spriječile prijeteće posljedice jest pozvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje pacijenta trenutno sasvim zadovoljavajuće. Ta lažna stabilnost države često obmanjuje rođake koji čine nepopravljivu pogrešku - čekaju neprihvatljivost Quinckovog edema.

    Tako ćemo otkriti što učiniti u slučaju Quenck edema, prve hitne prve pomoći i medicinske njege.

    U ovom videu pregledana je 1 prva pomoć za Quenck edem:

    prva pomoć

    Opća pravila

    Prije dolaska "ambulante" trebate:

    • osiguravaju maksimalni protok zraka - otvorene prozore, otvore za prozore, balkonska vrata
    • Odmah prekinite kontakt s iritantnim alergenom, ako je poznat.
    • Uz ugriz osice, pčela - uklonite ubod pincetom.
    • postavite pacijenta koji sjedi (ne leži) u udoban položaj za njega, smirite ga;
    • uzmite malo dijete u ruke, osiguravajući ravno položaj bebinih leđa;
    • izvadite iz vrata, prsa, struka, svu suženu i pritisnu odjeću;
    • odrasli bolesnici i djeca od 3 godine daju bogato alkalno piće koje uklanja alergen iz tijela (mješavina sode - 1 g s 0,5 litara vode, narzan, Borjomi);
    • primijeniti antialergijske pilule (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil u kapima). Ako je dijete već 2 godine, dopušten je klaritin (2,5 mg, što odgovara 2,5 ml dječjeg sirupa ili četvrtina tablete), Fenkrol (od 2 godine - 0,005 mg), drugi lijekovi u dječjoj dozi.

    lijekovi

    Ako razvoj edema slijedi ugriz, ubrizgavanjem lijeka u ruku:

    • prejako zategnuti (ne zategnuti) preljev iznad područja ugriza / ubrizgavanja (do 30 minuta bez stezanja velikih posuda);
    • na području gdje je ubrizgan lijek (ubod), nanesite hladno - grijaće jastuče, led za usporavanje širenja alergena u krvi, zaustavljanje povećanja edema.

    Za bebe i pacijente bilo koje dobi sa znakovima oticanja grkljana, grla, jednjaka, ako je moguće, svi lijekovi se mogu ubrizgati, jer je učinkovitiji, a kada se želudac i crijeva nabreknu, apsorpcija lijekova je umanjena.

    • Antihistaminici mogu malo ublažiti stanje, ali potpuno je nedopustivo otkazati poziv hitne medicinske pomoći.
    • Kao sorbenti koji usporavaju apsorpciju alergena i toksina, vrijedi koristiti Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktivni ugljen (obično 1-2 tablete na 10 kg težine).
    • Dijete do 3 godine može samljeti do 3 tablete ugljena i pomiješati sa 150 ml vode, dati Smektu (1 paket za dojenčad do 12 mjeseci, 2 pakiranja dva puta dnevno za djecu od 2 do 3 godine), Enterosgel (1 žličica za dojenčad do godinu dana, 2 žlice). Djeca od 1 do 3 godine).

    U slučaju nužde, očigledno pogoršanje stanja u slučaju edema grkljana (osobito kod djece), kako bi se spriječila smrt bolesne osobe, potrebno je, bez čekanja hitne pomoći, ubrizgavati intramuskularno hormonskim lijekovima:

    1. Prednizolon. Odrasli - do 300 mg, novorođenčad se izračunava doza prema formuli 2 - 3 mg na 1 kg tjelesne težine, djeca starija od godinu dana i učenici od 7 godina u istoj dozi.
    2. Deksametazon za odrasle - 60 - 80 mg, za male pacijente - u strogo izračunatoj dozi po težini: 0,02776 - 0,16665 mg po kilogramu.

    Što je hitna prva pomoć i algoritam djelovanja za angioedem, čitajte dalje.

    medicinski

    Pacijent bilo koje dobi s znakovima edema dišnih putova odmah je hospitaliziran. U akutnom razdoblju terapija je složena, s ciljem uklanjanja alergija, uklanjanja edema, smanjenja tjelesnog odgovora na histamin (posredujući hormon koji aktivno regulira proces akutnih alergijskih reakcija).

    Hitno liječenje edema grkljana:

    • hitan subkutani / intravenski adrenalin 0,1% kako bi se spriječio kritični pad krvnog tlaka. Odrasli 0,3 - 0,8 ml, najveća doza ispod kože - 1 ml (dnevno - do 5 ml). Djeca - ovisno o dobi od 0,1 - 0,5 ml.
    • korištenje hormona koji su potrebni za brzo uklanjanje natečenosti i vraćanje disanja, posebno ako je oteklina kombinirana s divovskom urtikarijom. Glavni lijekovi se primjenjuju polako (ako intravenozno - 3 minute, ako intramuskularno - onda duboko u stražnjicu): prednizon 60 - 90 mg za odrasle, deksametazon 20 - 80 mg (do 4 puta dnevno), hidrokortizon 75 - 125 mg.
      • Jedna doza prednizolona za djecu na 1 kg težine: 2 - 12 mjeseci, 2 - 3 mg svaki, od godine do 14 godina - 1 - 2 mg. Ako je potrebno, lijek se ponovno infundira nakon 20 do 30 minuta.
      • Dječja doza deksametazona dnevno za 1 kg tjelesne težine bebe - 0,02776 - 0,16665 mg.
    • injekcija za intravenski diuretik: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% 1 - 2 ml, otopina manitola 15% (po kilogramu težine 1 - 1,5 g), urea 30% (0,5 - 1,5 g / kg tjelesne težine);
    • Korištenje antihistaminika intramuskularno (intravenozno) za smanjenje osjetljivosti organizma na alergen, te antialergijski lijekovi prve generacije sa sedativnim učinkom, jer, unatoč nedostacima, oni su najučinkovitiji:
      • Suprastin, s obzirom da doza po 1 kg težine ne može biti veća od 2 mg: prosječno 40 - 60 mg po odrasloj osobi. Početna doza za djecu: 1 - 12 mjeseci: 5 mg; od godine do 6 godina: 10 mg; od 6 do 14: 10-20 mg.
      • Također se koriste Dimedrol, Tavegil, Pipolfen.
    • s bradikardijom (abnormalno usporavanje otkucaja srca), injekcijama 0,1% atropina 0,1% se daju injekcije od 0,25 do 0,5 mg - 1 mg. Djeci se propisuje strogo prema starosnom kriteriju i težini 0,05-0,5 mg jednom. U teškim slučajevima, lijek se ubrizgava svakih 10 do 15 minuta.
    • ako postoje znakovi bronhospazma, koristite intravensku infuziju Euphyllinuma s deksametazonom, bronhodilatatorima;
    • terapija kisikom se aktivno koristi kada se javlja cijanoza (plava koža i sluznica s nedostatkom kisika u krvi), suho, teško disanje, dispneja (često, teško disanje s naglašenim kršenjem dubine, ritma, frekvencije);
    • metoda usmjerena na aktivnu eliminaciju alergena, toksina u tijelu - hemosorpcija (ekstrarenalno uklanjanje toksina iz krvi prolaskom krvi kroz sorbent);
    • kako bi se spriječio nagli pad tlaka, koristi se infuzija fiziološke otopine, koloidnih otopina (mješavina 0,5-1 l slane otopine, 0,5 litre hidroksietiliranog škroba, 0,4 l poliglucina);
    • u slučaju razvoja angioedema u stadiju asfiksije (asfiksija), pacijent na licu mjesta prolazi kroz trenutnu operaciju - traheostomiju (konikotomiju).

    Elena Malysheva u ovom će ti videu reći kako ne umrijeti s Quinckeovim edemom:

    Za Više Informacija O Vrstama Alergija