Glavni Simptomi

Algoritam djelovanja medicinske sestre na anafilaktički šok

Anafilaktički šok je vrlo opasno stanje koje se vrlo brzo razvija, a anafilaktički šok je opasno stanje koje je uvjetovano visokom osjetljivošću ljudskog tijela na različite ugrize, proteine ​​i lijekove. Razvija se vrlo velikom brzinom od nekoliko sekundi do nekoliko minuta i može biti smrtonosna. Da biste saznali više o ovom fenomenu - čitajte dalje.

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je jaka alergijska reakcija tijela koja za nekoliko sekundi može dovesti do smrti. Vrlo je važno znati znakove anafilaksije kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć. Ali ne uvijek, ispada, spasiti žrtvu.

Anafilaktički šok je najopasnija vrsta alergije na tijelo iritantu. Vrlo je važno pružiti pravovremenu pomoć žrtvi kako bi se izbjegla smrt.

Stoga je Ministarstvo zdravstva izdalo naredbu o potrebnim lijekovima, koji bi trebali biti u kompletu prve pomoći i postupnom postupku. Njega će biti vrlo korisna u rješavanju anafilaksije.

Anafilaktički šok može uzrokovati smrt.

Prema narudžbi, komplet za prvu pomoć mora sadržavati sljedeće lijekove koji eliminiraju znakove anafilaktičkog šoka:

  1. Glukokortikosteroidi ili prednizon. Snažan lijek protiv šoka. Uklanja otekline, alergijske simptome. A sve zahvaljujući ubrzanom djelovanju. Dostupan je u ampulama i ubrizgava se u žrtvu vena. U nalogu se navodi da u kompletu za prvu pomoć Prednizolon treba biti u količini od 10 komada.
  2. Antihistaminski lijek. On blokira histamin, koji uzrokuje tešku alergijsku reakciju. Također je dostupan u ampulama i ubrizgava se u venu ili intramuskularno. Na primjer, Tavegil i Suprastin. Ponekad ti lijekovi ne pomažu. Zatim uzmite sljedeći lijek - difenhidramin.
  3. Adrenalin 0,1%. Potrebno za vraćanje srčanog učinka. U kompletu za prvu pomoć, kao i glukokortikosteroidu, mora biti 10 ampula. Jedna injekcija može suziti dilatirane žile i obnoviti normalno funkcioniranje srčanih mišića.
  4. Bronhodilator ili Eufilin. Ovaj lijek širi kapilare i bronhije. Obogaćuje krv kisikom.

Pored lijekova, komplet za prvu pomoć mora sadržavati alate za njihovu uporabu: šprice, zavoji, vata, etilni alkohol, kateter, podvezica, ljepljiva traka i fizički. rješenje.

Simptomi anafilaktičkog šoka i hitne pomoći

Anafilaktički šok - akutna alergijska reakcija tijela koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Vrlo je važno brzo ga prepoznati, kako bi se pružila prva hitna pomoć.

Znakovi anafilaksije su:

  • Oštra bol na mjestu gdje je alergen uveden - to može biti mjesto uboda ili ubrizgavanje;
  • Velika oteklina;
  • Jako svrab;
  • Pad tlaka;
  • mučnina;
  • Blijeda ili cijanoza kože;
  • Sluh i vid;
  • Halucinacije i zablude;
  • Brzi puls i disanje;
  • Nedostatak zraka;
  • Gubitak svijesti, konvulzije.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Važno je da žrtva bude svjesna prije dolaska hitne pomoći. Postoji određeni slijed akcija za pomoć. Prije svega, potrebno je ograničiti kontakt s onim što je uzrokovalo anafilaksiju. Ako se alergen proguta, isprati usta. Ako se radi o ugrizu ili injekciji, potrebno je mjesto tretirati alkoholom, nanijeti hladno i napraviti tijesan zavoj. Zatim, žrtva mora biti položena, lagano podigavši ​​noge. Potreban je pristup kisiku. Da biste to učinili, otvorite prozore i uklonite odjeću kako biste poboljšali disanje.

Dajte bilo koji antialergijski lijek, primjerice Suprastin.

Ako je iznenada došlo do srčanog zastoja, treba provesti neizravnu masažu srca. Da biste to učinili, morate prijeći dlanove i smjestiti ih u središte prsa. Izmijenite petnaest minuta dodira i dva udisaja u pacijentova usta. Takva prva pomoć pruža se prije dolaska liječnika. Ili dok žrtva ne počne disati sama.

Što je medicinska njega za anafilaktički šok?

Anafilaktički šok prijeti ljudskom životu. Karakterizira ga poremećaj organa i sustava, kao i kretanje krvi kroz žile. Anafilaksa se može pojaviti iz više razloga.

Uglavnom:

  • Ujedi kukaca;
  • hrana;
  • Lijekovi.

Ova reakcija može biti nekoliko tipova. Klasični šok - ima sljedeće znakove: svrbež kože, kao i urtikarija; težina u cijelom tijelu, bol i bol; kratak dah i smanjenje pritiska; problemi sa srcem i vaskularnim sustavom; halucinacije; delirij; gubitak svijesti i puls.

Hemodinamski šok - glavni simptom je poremećaj u cirkulacijskom sustavu. Asfiksijski šok - u ovom obliku utječe na dišni sustav. Abdominalni šok - ima takav znak kao poraz gastrointestinalnog trakta. Cerebralni šok - ime govori sam za sebe - u ovom obliku oštećuje se živčani sustav.

Liječenje anafilaksom traje oko tri tjedna.

Anafilaktički šok se razlikuje od uobičajenih alergija. Te razlike su u sljedećim točkama: ozbiljnost, trajanje reakcije. Prolazi kroz tri stupnja: imunološki, imunokemijski i patofiziološki. Anafilaksa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć ili hitnu pomoć. Žrtva je odmah odvedena u jedinicu intenzivne njege u kojoj se odvija liječenje drogom.

Uklanjanjem alergena, dajte sljedeće lijekove:

  1. Adrenalin, drugačiji adrenalin. Uveden u kršenje cirkulacije krvi, dišnog i živčanog sustava.
  2. Deksametazon ili glukokortikoidi. Lijek neutralizira oslobađanje histamina.
  3. Repoliglyukin i Poliglyukin. Te su tvari potrebne za krv. Oni ga dezinficiraju i napune volumen.
  4. Metaproterol i aminofilin. Uvedeno u kršenju disanja.
  5. Dopamin. Lijek se primjenjuje za održavanje važnih tjelesnih funkcija.
  6. Nakon uzimanja lijeka potrebno je laboratorijsko ispitivanje. Naime, rezultati krvi i EKG-a.
  7. Ako je slučaj jak, trebat će vam pomoć respiratora.

Liječenje anafilaksije traje oko tri tjedna. Nakon šoka, pacijent mora uvijek imati komplet prve pomoći, što uključuje pripreme za PMS.

Algoritam prve pomoći u anafilaktičkom šoku

Kada se pojavi anafilaktički šok, postoje opasni znakovi - prekursori.

Ovo je:

  • Razni osipi koji mogu svrbež;
  • angioedem;
  • groznica;
  • Ljuljačke u raspoloženju;
  • Crvenilo sluznice;
  • bol;
  • Smanjeni tlak;
  • Brzi puls;
  • Gubitak svijesti;
  • Konvulzije i blijeda koža;
  • Hladan znoj

Prva pomoć za anafilaktički šok

Ako, u prisustvu tih znakova, žrtva ne pomogne, on će umrijeti. Prije dolaska liječnika potrebno je dati PMP. Postoji određena taktika za uklanjanje alergijskih reakcija. Zaustavite unos alergena. Ubrizgajte adrenalin. Za edem, nanesite hladno i nanesite uvez. Adrenalin je vazokonstriktorni lijek. Potrebno je za respiratornu insuficijenciju i kolaps.

Anti-šok događaj. Je li u održavanju "euphyllina". Lijek obnavlja dišni sustav i ublažava grčeve. Obično, nakon uzimanja lijeka, stanje žrtve se poboljšava. Antialergijsko liječenje. Kada se daju glukokortikosteroidi, hormoni. U PMP algoritmu za anafilaktički šok, ovaj postupak je obvezan.

Prva pomoć za anafilaktički šok

Prva pomoć za anafilaktički šok uvijek treba pružiti brzo, učinkovito s jasnim i dosljednim koracima, bez obzira gdje se dogodila katastrofa: kod kuće, na ulici ili u prijevozu.

algoritam:

  1. Prva akcija je pozvati hitnu pomoć. Žrtvi je nužno potrebna klinika.
  2. Nadalje, u slučaju akutnih reakcija potrebno je eliminirati alergen. Prekrižite pojas. Pričvrstite hladnoću.
  3. Žrtvi treba styling na sljedeći način: glava mora biti ispod nogu. Zahtijeva pristup svježem zraku. Uska odjeća treba poništiti kako bi se poboljšalo disanje.

Ako je žrtva svjesna, mora ući u sljedeće lijekove: prednizolon i Suprastin.

Anafilaktički šok: prva pomoć (video)

U zaključku, treba napomenuti da je anafilaksa vrlo opasna pojava, koja često dovodi do smrti. Prvu skrb u Kazahstanu i drugoj zemlji treba pružiti što je prije moguće.

Algoritam djelovanja prve pomoći u anafilaktičkom šoku

Ispravan algoritam za djelovanje prve pomoći u anafilaktičkom šoku može spasiti život žrtve, skratiti vrijeme hospitalizacije. Akcije za anafilaktički šok kombiniraju mjere usmjerene na obnavljanje opskrbe krvi organima i sustavima, uklanjanje žrtve iz anafilaksije, ublažavanje grča i sprečavanje kasnijih komplikacija.

Hitni algoritam za anafilaktički šok.

Glavni uvjeti rada algoritma skrbi o anafilaktičkim šokovima su brzina i ispravan slijed mjera protiv šoka.

1. Prestanak primanja uzročnika anafilaktičkog šoka.

  • ako se pojavio anafilaktički šok na uvođenju ljekovite tvari, prekinite injekciju (ako se šok dogodio nakon intravenske primjene, igla se ne uklanja);
  • ako se lijek ubrizgava u ruku ili nogu, nadlijek treba nanijeti iznad mjesta primjene;
  • ako se reakcija dogodila na grizu, uklonite ubod insekta ako je moguće;
  • kada ukapate oči alergenskim lijekovima, isperite oči tekućom vodom i kapajte s adrenalinom (0,1%) ili 1% otopinom hidrokortizona;
  • kada ukapanje alergijske kapi u nos, primijeniti isti način na nos;
  • ako se alergen proguta kroz usta, ako stanje pogođene osobe dopušta, isperite želudac.

2. Procjena stanja kako bi se utvrdili čimbenici koji ugrožavaju život.

Ako žrtva govori ili je svjesna, njegov dišni put je čist, ako je u nesvijesti, obratite pažnju na izlet prsnog koša i odredite puls na strani vrata u karotidnoj arteriji. Ako nema pulsa, započnite kardiopulmonalno oživljavanje.

3. Uvođenje adrenalina.

Na mjestu uvođenja alergena (kroz lijevu iglu u venu) i oko odmah unesite 0,1% otopinu adrenalina (0,5-1 ml, razrijeđen u 3-5 ml izotonične otopine natrijeva klorida). Adrenalin obnavlja dišne ​​putove, sužava krvne žile i stimulira srce.

4. Pristup zraku.

Pacijent mora biti opskrbljen zrakom ako je potrebno otkopčati gornje gumbe i otpustiti zaštitnu odjeću.

5. Ispravan položaj.

Ako je žrtva svjesna, potrebno je staviti ga kako bi se olakšalo disanje. Ako je žrtva u nesvjesti, mora joj se dati stabilan položaj s lijeve strane kako bi se spriječilo lijepljenje jezika i aspiracija povraćanja:

  • stavite dlan svoje gornje ruke ispod brade kako biste poduprli glavu;
  • savijte mu nogu, koja je na vrhu, u bedro i koljeno, tako da se tijelo ne kotrlja;
  • ako je moguće, stavite visoki i široki mekani jastuk odjeće, valjane deke, itd. ispod leđa žrtve s lopatica na zdjelicu;
  • Neki autori preporučuju da se žrtvina ruka, koja je na dnu, stavi u ispravan položaj iza leđa, ali ova ruka može biti u tom položaju ne više od sat vremena.

6. Hladno i toplo.

Potrebno je zagrijati žrtvu, pokriti ga improviziranim stvarima i nametnuti, kad god je to moguće, boce tople vode. Nanesite hladni oblog ili pak na led na mjesto ubrizgavanja ili ugriza.

7. Obvezna anti-šok terapija.

  • ponovno ući adrenalin ako se krvni tlak ne poveća nakon 10 minuta;
  • uvesti prednizolon sa snažnim antialergijskim djelovanjem;
  • koristiti difenhidramin ili drugi antihistamin;

8. Simptomatska terapija.

  • aminofilin kao bronhodilatator za bronhospazam,
  • srčani glikozidi i diuretici za zatajenje srca,
  • diuretici za prevenciju otoka mozga i pluća,
  • s cerebralnim oblikom bolesti - antikonvulzivni lijekovi,

9. Procjena stanja kako bi se utvrdili čimbenici koji ne ugrožavaju život.

Ponovljeni pregled žrtve, kontrola pulsa, disanja, krvnog tlaka. Nakon poboljšanja stanja, zamolite pacijenta da odgovori na pitanje "što te boli?", "Što se dogodilo i što je izazvalo šok?"

10. Hospitalizacija žrtve.

U nedostatku učinka djelovanja, potrebno je pažljivo transportirati pacijenta u medicinsku ustanovu.

  1. Život osobe ovisi o brzini medicinske skrbi i pravilnom algoritmu djelovanja u anafilaktičkom šoku!
  2. Osobe koje su imale anafilaktički šok treba držati na redovitom liječničkom pregledu kod alergologa.

Materijali u ovom članku služe samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju ne zamjenjuju pomoć liječnika u svakom pojedinom slučaju.

Anafilaktički šok: uzroci razvoja, simptomi, hitna pomoć

Anafilaktički šok (ASH) je kompleks poremećaja u tijelu, koji je posljedica ponovnog ulaska alergena u njega i manifestira se brojnim simptomima, među kojima vodeći su poremećaji cirkulacije.

Uzroci i razvoj anafilaktičkog šoka

ASH je sustavna alergijska reakcija. Pojavljuje se pri kontaktu s alergenom koji ulazi u tijelo bilo hranom, ili disanjem, ili injekcijama ili peckanjem insekata.

ASH se ne javlja tijekom prvog kontakta, jer se u ovom trenutku javlja samo senzibilizacija organizma - vrsta ugađanja imunološkog sustava na odgovarajuću supstancu.

Drugi hit alergena uzrokuje snažnu reakciju imunološkog sustava, tijekom koje se krvne žile dramatično proširuju, tekući dio krvi prodire kroz zid kapilara u tkiva, povećava se izlučivanje sluzi, pojavljuje se bronhospazam itd.

Ti poremećaji dovode do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, što dovodi do pogoršanja crpne funkcije srca i pada krvnog tlaka do ultra-niskog broja.

Najčešći alergeni u slučaju anafilaktičkog šoka su lijekovi propisani u skladu s indikacijama.

Okrivljavanje liječnika zbog nemara u ovom slučaju je beskorisno, jer nitko ne može predvidjeti prisutnost alergije na određeni lijek. Postoje brojni lijekovi koji najčešće izazivaju neželjene reakcije, a prije njihove uporabe liječnici su dužni provesti test (na primjer, novokain). No, u autorovoj praksi bilo je slučajeva anafilaktičkog šoka na suprastinu - lijeku koji se koristi posebno za liječenje alergija! I nemoguće je predvidjeti takvu pojavu. Zato svaki zdravstveni radnik (i ne samo!) Treba biti u stanju brzo prepoznati znakove ASH-a i biti upoznati s vještinama prve pomoći.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Klinička slika AS ovisi o obliku u kojem se pojavljuje. Ukupno ima 5 takvih vrsta:

  • hemodinamski - akutni početak s kritičnim padom krvnog tlaka i bez znakova oštećenja drugih organa i sustava;
  • astma (asfiksija) - sa snažnim bronhospazmom i naglim porastom respiratornog zatajenja;
  • cerebralna, teče s teškim oštećenjem struktura mozga i kičmene moždine;
  • abdominalna, u kojoj postoje ozbiljne povrede trbušne šupljine;
  • oni također razlikuju oblik koji teče sa svijetlim simptomima s kože i sluznice.

Simptomi ovise o stupnju anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok 1 stupanj je najpovoljniji oblik. Hemodinamika je blago poremećena, krvni tlak neznatno pada.

Moguće kožne manifestacije alergija - svrbež, osip, koprivnjača, kao i bol u grlu, kašalj, do angioedema. Pacijent je uzbuđen ili, naprotiv, letargičan, ponekad je zabilježen strah od smrti.

Drugi stupanj šoka karakterizira ozbiljnije smanjenje hemodinamskih parametara u obliku hipotenzije na 90-60 / 40 mm Hg.

Gubitak svijesti ne događa se odmah ili se to uopće ne može dogoditi. Postoje uobičajene pojave anafilaksije:

  • svrbež, osip;
  • rinitis, konjuktivitis;
  • angioedem;
  • glas se mijenja do nestanka;
  • kašljanje, gušenje;
  • bol u trbuhu i srcu.

U anafilaktičkom šoku, stupanj 3, pacijent brzo gubi svijest. Tlak pada na 60-40 mm Hg. Čest simptom je konvulzivni napad zbog teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ima hladnog znoja, cijanoze usana, proširenih zjenica. Srčana aktivnost je slaba, puls je nepravilan, slab. S ovim stupnjem šoka, pacijentove šanse za preživljavanje su vrlo male čak i uz pravodobnu pomoć.

Kod šokova od 4 stupnja, fenomen anafilaksije se povećava brzinom munje, doslovno "na igli". Već u trenutku uvođenja alergena, krvni tlak gotovo istog trenutka pada na nulti broj, osoba gubi svijest, bronhospazam, plućni edem i akutno povećanje respiratorne insuficijencije. Ovaj oblik brzo dovodi do kome i smrti pacijenta, usprkos intenzivnim terapijskim mjerama.

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Specifičnost bolesti je takva da ponekad stručnjak praktički nema vremena za detaljno objašnjenje okolnosti, povijesti života i alergija u prošlosti. Rezultat u mnogim slučajevima ne ide čak ni za minute - za djelić sekundi.

Zato liječnik najčešće može samo ukratko saznati što se dogodilo pacijentu ili drugima, te također procijeniti objektivne podatke:

  • izgled pacijenta;
  • hemodinamski parametri;
  • respiratorne funkcije;

zatim odmah propisati liječenje.

Liječenje i hitna pomoć za anafilaktički šok

Šok je možda jedino patološko stanje u kojem čak i minuta kašnjenja u pružanju skrbi mogu oduzeti pacijentu bilo kakvu mogućnost oporavka. Stoga u svakoj sobi za liječenje postoji poseban set, u kojem se nalaze sve potrebne pripreme za zaustavljanje šoka.

Algoritam djelovanja za anafilaktički šok

Prvo, potrebno je potpuno zaustaviti gutanje alergena u tijelu - zaustaviti uvođenje lijeka, spriječiti udisanje peludi (samo unijeti u sobu), ukloniti hranu koja je bila alergična, ukloniti ubod insekta itd.

U slučaju medicinske anafilaksije ili šoka uzrokovanog uboda insektima, mjesto prodiranja alergena se odvaja adrenalinom i nanosi se led. Time se smanjuje brzina apsorpcije štetnih tvari.

Nakon toga, odmah se daje intravenski:

  • adrenalin (mlaz ili kapanje);
  • dopamin (kapanje);
  • infuzijske otopine za korekciju nedostatka tekućine;
  • glukokortikoidni lijekovi;
  • kalcijev klorid;
  • antihistaminici - klemastin, difenhidramin, itd. (ubrizgava se u mišić).

Kirurško liječenje koristi se samo u slučajevima edema grkljana, kada je potrebno hitno otvoriti respiratorni trakt. U tom slučaju, liječnik proizvodi kriokonotomiju ili traheotomiju - rupu u prednjem zidu grkljana ili dušnika kroz koju pacijent može disati.

Shematski je prikazan algoritam djelovanja roditelja u razvoju anafilaktičkog šoka u djece:

U nekim oblicima anafilaktičkog šoka, nažalost, čak i odmah pružena medicinska skrb može biti nedjelotvorna. Nažalost, liječnici nisu svemogući, ali najčešće ljudi još uvijek preživljavaju zahvaljujući njihovim naporima.

Međutim, svaki ponavljani slučaj ASH-a je teži od prethodnog, pa se ljudima koji su skloni anafilaksi savjetuje da nose sa sobom komplet prve pomoći, koji će imati sve što im je potrebno da zaustave napad. Ovaj jednostavan način može uvelike povećati šanse za vlastito spasenje.

Gennady Bozbey, medicinski komentator, liječnik hitne pomoći

12,941 Ukupno pregleda, 16 pogleda danas

POMOĆ S ANAFILAKTIČKIM ŠOKOM

24. veljače 2014, 13:18 | 1,372 pregleda

Anafilaktički šok je jedna od najtežih alergijskih reakcija neposrednog tipa i odgovor je na ponovljeno uvođenje alergena u tijelo. To je vrlo opasno stanje, koje u 10% slučajeva završava smrću. Prevalencija patologije doseže 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika tijekom godine. Ljudi mlađe dobi su joj skloniji.

Svatko od nas mora znati algoritam djelovanja u anafilaktičkom šoku. Uostalom, ako se pruži prva pomoć za anafilaktički šok na vrijeme, moguće je spasiti osobu od smrti.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Važnu ulogu u nastanku šok reakcije ima nasljedna sklonost alergijskim reakcijama. Najčešće se razvija s ponovljenom primjenom lijeka. Ali za one ljude koji su ranije mogli imati neizravan kontakt s alergenom (liječnici, djeca čije su majke uzimali lijekove tijekom trudnoće i dojenje), to se može dogoditi tijekom prve uporabe.

Najčešći uzroci anafilaktičkog šoka:

• gutanje ili parenteralno davanje antibiotika, anestetika, imunih seruma i drugih ljekovitih tvari;

• transfuzija krvi ili krvnih nadomjestaka;

• uvođenje radiopapektivnih tvari u dijagnostičke svrhe;

• provođenje kožnih testova s ​​alergenima;

• reakcija na hladnoću.

Prvi simptom bolesti je obično teška reakcija koja se javlja na mjestu lijeka. Ona se manifestira u obliku boli, otekline, crvenila, oteklina, svrbeža. Ako se lijek uzima interno, javlja se mučnina, bol u trbuhu, proljev, edem laringeala.

Postoji 5 kliničkih oblika ovog neugusa:

• hemodinamski, koji se manifestira zatajenjem srca, aritmijom, smanjenjem tlaka, mramoriranjem kože;

• asfitika, praćena bronhospazmom, edemom grkljana;

• cerebralna, koju karakterizira agitacija i konvulzije;

• abdominalni, sa simptomima sličnim akutnom abdomenu.

Najkarakterističniji znakovi anafilaktičkog šoka su:

• Oštar pad tlaka do kolapsa.

• Gubitak svijesti ili zbunjenosti, suhoća, uznemirenost, vrtoglavica.

• Koža je blijeda, plavičasta, prekrivena ljepljivim znojem.

• Pojava osipa na koži u obliku urtikarije.

• Oticanje tkiva lica, vrata i tijela.

• Mučnina, bol u trbuhu.

• Bronhospazam, koji je praćen strahom od smrti, nedostatkom daha, stezanjem u grudima i osjećajem nedostatka kisika.

Posljedice anafilaktičkog šoka

Hitna pomoć za anafilaktički šok trebala bi se pružiti na početku prvih simptoma, jer može dovesti do smrti žrtve. Kada se to stanje dogodi, zahvaćeni su svi tjelesni sustavi. Ako osoba ponovno pokrene reakciju šoka, ona se odvija mnogo teže nego prvi put.

Posljedice anafilaktičkog šoka mogu se pojaviti u obliku poremećaja srca, živčanog sustava, vestibularnog aparata, pojave žutice, glomerulonefritisa.

Prva pomoć za anafilaktički šok treba pružiti odmah i uključiti sljedeće akcije:

• Uklonite učinke alergena: prozračite prostoriju, prestanite primjenjivati ​​preparat, nanesite podvezu iznad mjesta ubrizgavanja ili ugriza, tretirajte ranu s antiseptikom, nanesite hladno.

• Položite žrtvu horizontalno, sa smanjenjem pritiska s blago podignutim nogama, okrenite glavu u stranu, produžite donju čeljust, uklonite protezu iz usta.

• Pratite puls, pritisak, disanje pacijenta.

• Uzmite antihistamin koji je dostupan (tavegil, suprastin, fenkarol).

• Nakon dolaska liječnika, pružite im informacije o točnom vremenu početka reakcije, simptomima, pruženoj pomoći, povijesti, ako je poznata.

Hitna pomoć za anafilaktički šok, koju pruža tim za reanimaciju, uključuje sljedeće mjere:

• Svi lijekovi se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno.

• Mjesto ubrizgavanja tvari koje je uzrokovalo alergiju odrezano je s 0,1% -tnom otopinom adrenalina u količini od 1 ml. Ako nema povišenja krvnog tlaka, primjenjuje se ponovno u dozi od 0,5 ml.

• Glukokortikosteroidni hormoni: 1–2 mg / kg tjelesne težine prednizolona, ​​150–300 mg hidrokortizona.

• Pomoć kod anafilaktičkog šoka uključuje uvođenje antihistaminika: 2% otopina suprastina 2 ml, 1% dymedrol 5 ml.

• Bronhospazam se zaustavlja davanjem 24% -tne otopine aminofilina 2 ml.

• Zatajenje srca se eliminira diureticima (diakarb, lasix, furosemid) i srčanim glikozidima (digoksin, strofan).

• Ako penicilin uzrokuje anafilaktički šok, koristi se 1 milijun jedinica enzima penicilinaze.

• Otpustite dišne ​​puteve od klizanja.

• Kisik se uvodi kroz nosni kateter.

• Algoritam za anafilaktički šok omogućuje ponovno unošenje lijekova svakih 15 minuta dok se ne postigne odgovarajući učinak.

Reanimirajuće akcije za anafilaktički šok uključuju umjetno disanje, zatvorenu masažu srca, traheostomiju, umjetnu ventilaciju pluća, kateterizaciju središnje vene, ubrizgavanje adrenalina u srce. Nakon eliminacije akutne pojave, žrtva se mora podvrgnuti terapiji desenzibilizacije još 2 tjedna.

Pacijenti koji pate od različitih oblika alergija trebaju izbjegavati kontakt s alergenima što je više moguće kako bi se spriječio razvoj anafilaktičkog šoka.

Anafilaktički šok

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2007 (Nalog 764)

Opće informacije

Kratak opis

Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"

17-19. Travnja, Almaty, Atakent

Nabavite besplatnu ulaznicu za promotivni kôd KITF2019ME

Medicinski i zdravstveni turizam na izložbi KITF-2019 "Turizam i putovanja"

17-19. Travnja, Almaty, Atakent

Nabavite besplatnu ulaznicu za promotivni kôd!

Vaš promo kod: KITF2019ME

klasifikacija

Čimbenici i rizične skupine

dijagnostika

Torpidna faza označava pridržavanje svih glavnih patogenetskih mehanizama šoka (pravi šok), traje nekoliko sati i završava smrtonosno bez vanjske pomoći.

U torpidnoj fazi postoje tri stupnja šoka:

Značajno pomaže u diferencijaciji stadija šoka, Algover kriterij - omjer brzine pulsa i sistoličkog krvnog tlaka. Normalno, Algover test je 0,5; sa šokom I stupnja - do 1,0; II stupanj - od 1,0 do 1,5; III. Stupanj - iznad 1.5.

Diferencijalna dijagnoza

Proći liječenje u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Potražite liječnički savjet

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama

Odaberite stranu kliniku

Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku

Potražite liječnički savjet

liječenje

Pokazatelji učinkovitosti medicinske skrbi: stabilizacija pacijenta.

informacije

Izvori i literatura

  1. Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Nalog br. 764 od 28.12.2007.)
    1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Razvoj kliničkih smjernica i protokola za dijagnostiku i liječenje kako bi se zadovoljili trenutni zahtjevi. Metodičke preporuke. Almaty, 2006, 44 str. 2. Anafilaksija / alergijske reakcije. Smjernice odražavaju trenutne Smjernice Vijeća za oživljavanje u Velikoj Britaniji. Lipanj 2004. 3. Smjernice za anafilaksu / Tim za smjernice James Thomas, Melanie Darwent, Helen Carter, Sally Bateman, Liza Keating / Datum objave Siječanj 2004, verzija 1.0, i datum pregleda siječanj 2006. 4. Kliničke smjernice temeljene na medicini utemeljenoj na dokazima: Trans. s engleskog / Ed. JL Ševčenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Haitova. - 2. izd., Corr. - M.: GEOTAR-MED, 2002. —1248 str., Ill. 5. Naredba ministra zdravstva Republike Kazahstan od 22. prosinca 2004. godine br. 883 “O odobravanju popisa osnovnih (vitalnih) lijekova”. 522 “O izmjenama i dopunama Naloga Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 7. prosinca 2004. godine br. 854“ O usvajanju Naputka o sastavljanju popisa osnovnih (vitalnih) lijekova ” 7. Baschinsky S.E. Razvoj smjernica kliničke prakse sa stajališta medicine utemeljene na dokazima. M.: Media Sphere, 2004, str.

informacije

Voditelj odjela hitne i hitne medicinske pomoći, unutarnje bolesti br. 2 Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta. SD Asfendiyarova - doktor medicinskih znanosti, profesor Turlanov KM

Zaposlenici Odjela hitne i hitne medicinske pomoći, interne bolesti br. 2 Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta. SD Asfendiyarov: kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Vodnev V.P.; Dr. Sc. B. Dusembaev; Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Akhmetova GD; Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Rakhimbaev, voditelj Odjela za hitnu medicinu Državnog instituta za napredne medicinske znanosti u Almatyju

Zaposlenici Zavoda za hitnu medicinu Državnog instituta za napredne medicinske znanosti u Almatyju: Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Silachyov YY; Volkova N.V.; Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Anafilaktički šok: hitna pomoć, komplet prve pomoći i algoritam djelovanja

Što je to - Anafilaksija?

Prije analize algoritma djelovanja za pružanje hitne medicinske pomoći u anafilaktičkom šoku u odraslih i djece, smatrajte to kao „anafilaksiju“.

Anafilaksa je patološki proces koji se razvija uvođenjem antigena (stranog proteina) i manifestira se u obliku preosjetljivosti pri ponovnom kontaktu s ovim alergenom. Ovo stanje je manifestacija hipersenzitivnosti neposrednog tipa, u kojoj se reakcija između antigena i antitijela odvija na površini stanice.

razlozi

Najvažniji uvjet za pojavu anafilaksije je stanje preosjetljivosti tijela (senzibilizacija) na reintrodukciju stranog proteina.

Etiologija. U svakom živom organizmu, kada se proguta sa stranim proteinom (antigenom), počinju se proizvoditi antitijela. Oni su strogo specifične formacije i djeluju samo protiv jednog antigena.

Kada dođe do reakcije između antigena i antitijela u živom organizmu, oslobađa se velika količina histamina i serotonina, što objašnjava aktivnu reakciju koja se odvija.

Reakcije anafilaktičkog šoka

Anafilaktičke reakcije se odvijaju brzo, uz sudjelovanje vaskularnog aparata i glatkih mišićnih organa. Podijeljeni su u dvije vrste:

Poseban oblik je tzv. Serumska bolest, postupno - u vremenu kada počinje stvaranje antitijela protiv uvedenog antigena (od jednog do nekoliko dana) - razvija se nakon jedne injekcije velike doze stranog seruma.

Anafilaktički šok

Ponovno unošenje stranog proteina u senzibilizirani organizam može dovesti do ozbiljnog stanja - anafilaktičkog šoka.

klinika

Klinička slika anafilaktičkog šoka različita je kod različitih ljudi i može se jako razlikovati. Anafilaktički šok može se javiti u blagom obliku i manifestirati se kao blagi opći simptomi (urtikarija, bronhospazam, kratkoća daha).

Češće, slika šoka izgleda prijeteće i, ako se pomoć ne pruži pravodobno, može rezultirati smrću pacijenta.

U prvim minutama anafilaktičkog šoka, krvni tlak naglo raste, zatim počinje opadati i na kraju pada na nulu. Može doći do jakog svrbeža nakon kojeg slijedi urtikarija, oticanje lica i gornjih ekstremiteta. Postoje paroksizmalni bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Svjesnost pacijenta je zbunjena, postoje konvulzije, oštar porast tjelesne temperature, nevoljno izlučivanje i mokrenje.

U nedostatku hitne pomoći, smrt dolazi od gušenja i poremećaja funkcije srca.

Glavni simptomi

Anafilaktički šok karakteriziraju sljedeći glavni simptomi: ubrzo nakon kontakta s alergenom (ponekad nakon nekoliko sekundi), pacijent postaje:

  • nemirna,
  • blijedo,
  • žali se na pulsirajuću glavobolju,
  • vrtoglavica,
  • tinitus.

Tijelo mu je prekriveno hladnim znojem, osjeća strah od smrti.

Prva pomoć za anafilaktički šok

  • Zaustavite uvođenje lijekova.
  • Oko mjesta ubrizgavanja adrenalina 0,15-0,75 ml 0,1% -tne otopine u 2-3 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
  • Pružite pacijentu vodoravni položaj, pričvrstite jastučiće za grijanje na noge, okrenite glavu na stranu, produžite donju čeljust, fiksirajte jezik, ako je moguće, počnite opskrbljivati ​​kisikom.
  • Odmah unesite:
  1. Epinefrin 0,1% - 5 ml intravenski bolus;
  2. Prednizolon 0,5–1 ml na 1 kg mase, 40–60 ml hidrokortizona ili 2,5 ml deksometazona (kortikosteroidi blokiraju reakciju antigen-antitijelo);
  3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
  4. Kofein 10% - 2,0 (ubrizgavanje adrenalina i kofeina, ponavljaju se svakih 10 minuta kako bi se povećao krvni tlak);
  5. tahikardija, 0,05% otopina Strofantina ili 0,06% otopine Korglucona;
  6. antihistaminici: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Nakon 20 minuta ponovite injekciju.
  • Kod bronhospazma i ishemijske boli - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinuma s 10-20 ml 40% glukoze ili intramuskularno 2,4% - 3 ml;
  • sa značajnim smanjenjem krvnog tlaka pažljivo, polako - Mezaton 1% - 1,0 ml;
  • za fenomene CLO i plućni edem - intramuskularno 0,5% - 0,5 ml Strofantina s 10 ml 40% glukoze ili 10 ml fiziološke otopine 2,4 - 10,0 ml, može se primijeniti intravenski laseks 1% - 4,8% ampule;
  • u slučaju edema, kada nema kardiovaskularne insuficijencije, koriste se brzo-djelujući diuretici: 2% -tna otopina Furasemida intravenski u dozi od 0.03-0.05 ml po 1 kg mase;
  • s konvulzijama i intenzivnom agitacijom: Droperidol 2% - 2,0 ml ili Seduxen 0,5–3,5 ml;
  • u slučaju respiratornog zatajenja - intravenski Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
  • tijekom srčanog zastoja, intrakardijalno se ubrizgava 0,1 - 1,0 ml adrenalina ili 10% kalcijev klorid - 1,0 ml. Provesti unutarnju masažu srca i umjetno disanje.

Ako je dijete alergično na bilo koju tvar, kontakt s kojim je nastao kao posljedica udisanja, gutanja, kontakta ili prodiranja u kožu uzrokuje neuobičajenu reakciju.

Alergije na djecu obično su bezopasne i, u pravilu, ograničene na manifestacije dijateze, ali ponekad mogu uzrokovati bolest i čak predstavljati prijetnju djetetovom životu.

Anafilaktički šok u djece

Anafilaktički šok kod djeteta može se razviti:

  • jedući hranu na koju je alergičan,
  • imunizacijom
  • s ugrizom insekata.

Ova jaka alergijska reakcija na vanzemaljski protein može se razviti unutar nekoliko sekundi i ozbiljno je stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako osjetite prve sumnjive simptome, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Glavni znakovi djeteta

  1. dijete može biti nemirno i uplašeno;
  2. postaje mu teško disati, počinje se gušiti;
  3. može se pojaviti svrbež, koža postaje jarko crvena;
  4. Djetetovo lice može postati otečeno (osobito pod očima), a na koži se mogu pojaviti velike crvene točke nazvane urtikarija;
  5. može imati kihanje;
  6. djetetovo lice može postati vrlo blijedo ili pepeljasto sivo;
  7. puls djeteta može postati slab i čest;
  8. može se pojaviti jaka žeđ;
  9. dijete se može žaliti na vrtoglavicu, zijevanje i dahtanje za zrakom;
  10. njegova koža može biti ljepljiva i vlažna;
  11. može se onesvijestiti.

Prvo hitno liječenje anafilaktičkog šoka kod djece

  1. dijete treba što prije odvesti u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć;
  2. morate smiriti dijete dolje, reći da liječnik ide k njemu, uvjeriti ga da on tiho leži;
  3. ako je djetetu teško disati, sjesti ga, pustiti svježi zrak;
  4. ako izgubite svijest, provjerite dišne ​​puteve djeteta i provjerite dah. Kada prestanete disati, odmah započnite s reanimacijom.

preporuke

Ako vaše dijete ne diše: udišite ga. Pokrivaj mu usta ili nos i usta ustima. Napravite pet odvojenih udisaja. Pobrinite se da mu se prsa podignu sa svakim dahom. Treba imati na umu da bebe trebaju udisati zrak s manje sile i manje volumena (pola, ili čak manje od daha odrasle osobe).

Ako ne pronađete puls djeteta: masirajte prsa. Pronađite pravo mjesto - debljina jednog prsta ispod imaginarne linije koja povezuje bradavice. Pritisnite na grudi brzinom od 100 pritisaka u minuti.

  1. Kod djece starije od godinu dana: koristite samo mekani dio dlana, držeći ruku ravno. Pritisnite 15 puta na svaka dva udisaja (ruka treba pritisnuti 2,5–3 cm).
  2. Kod dojenčadi: koristite dva prsta i pritisnite pet puta na svaki dah (tako da su vam prsti pritisnuti u tijelo djeteta oko 2 cm).

Ako niste nazvali hitnu pomoć, učinite to odmah.

Oživljavanje se nastavlja sve dok ne stigne Hitna pomoć.

Prva pomoć kod šoka i drugih akutnih stanja

Trebali biste znati da je prva pred-medicinska pomoć kompleks hitnih, najjednostavnijih akcija i aktivnosti koje je potrebno provesti na mjestu događaja. Tu pomoć mogu pružiti i stranci, kao i sama žrtva (samopomoć).

Često prva medicinska pomoć pomaže spasiti život pacijenta. To se posebno odnosi na situacije u kojima je potrebno odmah djelovati (krvarenje, utapanje, gušenje, trovanje ugljičnim monoksidom, itd.).

Prva pomoć uključuje tri skupine aktivnosti.

  1. Prva skupina uključuje trenutni prestanak vanjskih štetnih čimbenika (električna struja, voda, vatra, kemikalije).
  2. Druga skupina - prva pomoć.
  3. Treća skupina je apel za pomoć najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Kako bi se osigurala samopomoć i uzajamna pomoć, nije potrebno imati opremu za prvu pomoć ili bilo kakve lijekove, a najvažnije je biti u mogućnosti pružiti tu pomoć. Morate koristiti pri ruci sredstva i znati što učiniti u svakom slučaju. Televizija, novine i dobre knjige to uče. Stoga, ako postoji mogućnost da naučite nešto korisno, naučite - nikada neće biti gotovo. Pogledajte i dodatne materijale za prvu pomoć u slučaju udara.

Liječenje bronhijalne astme u djece mora biti sveobuhvatno. Prva stvar koju bi liječnik trebao postići je obnova bronhijalne prohodnosti.

Algoritam za reagiranje u hitnim slučajevima za anafilaktički šok

Anafilaktički šok se češće razvija:

  1. kao odgovor na parenteralnu primjenu lijekova, kao što su penicilin, sulfonamidi, serumi, vakcine, proteinski lijekovi, radioaktivne tvari i slično;
  2. kada provode provokativna ispitivanja s peludom i rjeđe alergene na hranu;
  3. Može doći do anafilaktičkog šoka kod uboda insekata.

Simptomi anafilaksije šoka

Klinička slika anafilaktičkog šoka razvija se uvijek brzo. Vrijeme razvoja: nekoliko sekundi ili minuta nakon kontakta s alergenom:

  1. depresija svijesti
  2. pad krvnog tlaka
  3. pojavljuju se grčevi,
  4. nevoljno mokrenje.

Fulminantan za anafilaktički šok je fatalan. Kod većine bolesnika bolest počinje pojavljivanjem:

  • osjećaj topline
  • hiperemija kože,
  • strah od smrti
  • uzbuđenje ili, naprotiv, depresija,
  • glavobolja,
  • bolovi u prsima
  • gušenje.
  • edem grkljana zbog vrste angioedema sa stridor respiracijom,
  • pojavljuje se svrab
  • urtikarija, osip
  • curenje nosa,
  • suhi kašalj.
  1. Krvni tlak naglo pada
  2. puls postaje nitast
  3. može biti izražen hemoragijski sindrom s petehijalnim osipom.

Smrt se može dogoditi:

  • akutno respiratorno zatajenje zbog bronhospazma i plućnog edema,
  • akutna kardiovaskularna insuficijencija s razvojem hipovolemije
  • ili oticanje mozga.

Algoritam za hitne slučajeve i prve akcije medicinske sestre!

  1. Prestanak unošenja lijekova ili drugih alergena, nametanje remenice proksimalno mjestu uvođenja alergena.
  2. Pomoć treba pružiti na licu mjesta: u tu svrhu potrebno je položiti pacijenta i popraviti jezik kako bi se spriječilo gušenje.
  3. Ubrizgajte 0,5 ml 0,1% -tne otopine adrenalina subkutano na mjesto ubrizgavanja alergena (ili na mjesto uboda) i intravenski intravenski 1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina. Ako arterijski tlak ostane nizak, nakon 10-15 minuta potrebno je ponoviti uvođenje otopine adrenalina.
  4. Velika važnost za uklanjanje bolesnika od anafilaktičkog šoka su kortikosteroidi. Prednizolon treba ubrizgati u venu u dozi od 75-150 mg ili više; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; ako se kortikosteroidi ne mogu uvesti u venu, mogu se injektirati intramuskularno.
  5. Uvesti antihistaminike: pipolfen - 2-4 ml 2,5% otopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% otopine ili difenhidramin - 5 ml 1% otopine.
  6. Kod asfiksije i asfiksije unesite 10-20 ml 2,4% otopine aminofilina intravenozno, alupente - 1-2 ml 0,05% otopine, izdrin - 2 ml 0,5% otopine potkožno.
  7. Kada se pojave znakovi zatajenja srca, unesite Korglikon - 1 ml 0,06 otopine u izotoničnoj otopini natrijevog klorida, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenski u mlazu brzo u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.
  8. Ako se razvije alergijska reakcija za primjenu penicilina, ubrizgajte 1.000.000 U penicilinaze u 2 ml izotonične otopine natrijeva klorida.
  9. Uvođenje natrijevog bikarbonata - 200 ml 4% otopine i anti-šok tekućine.

Ako je potrebno, provodite mjere reanimacije, uključujući zatvorenu masažu srca, umjetno disanje, bronhijalnu intubaciju. S edemom grkljana - traheostomija.

Nakon uklanjanja pacijenta od anafilaktičkog šoka, uvođenja desenzibilizirajućih lijekova, kortikosteroidi se trebaju nastaviti. detoksikacija, sredstva za dehidraciju 7-10 dana.

Algoritam i standard hitne skrbi u slučaju anafilaktičkog šoka s opisom korak po korak

Obična osoba, bez medicinske edukacije i bez dostupnosti posebnih lijekova, neće moći u potpunosti pružiti pomoć. To je zbog činjenice da hitna skrb omogućuje jasan slijed akcija i jasan slijed uvođenja određenih lijekova. Taj cijeli niz radnji može izvesti samo liječnik za reanimaciju ili službenik hitne pomoći.

Prva pomoć

Prva pomoć, koju može provesti osoba bez odgovarajuće obuke, trebala bi započeti pozivom liječniku da pruži kvalificiranu pomoć.

U slučaju anafilaktičkog šoka, treba provesti i uobičajene mjere prve pomoći, koje će biti usmjerene na provjeru prohodnosti dišnih putova i osiguravanje svježeg zraka A (dišni put) i B (disanje).

  1. A. Moguće je, na primjer, položiti osobu na jednu stranu, okrenuti glavu na jednu stranu, ukloniti proteze kako bi se izbjeglo povraćanje i jezik.
  2. B. U slučaju grčeva, morate držati glavu i spriječiti ozljede jezika.

Preostale faze (C - cirkulacija i krvarenje, D - invaliditet, E - izloženost / okoliš) bez medicinskog obrazovanja teško je provesti.

Algoritam medicinske skrbi

Algoritam djelovanja podrazumijeva ne samo određeni kompleks lijekova, nego i njihov strog slijed. U bilo kojem kritičnom stanju, proizvoljna, neblagovremena ili nepravilna primjena lijekova može pogoršati stanje osobe. Prije svega, treba koristiti lijekove koji će obnoviti vitalne funkcije tijela, kao što su disanje, krvni tlak i otkucaji srca.

U slučaju anafilaktičkog šoka, primjena lijekova počinje intravenozno, zatim intramuskularno i tek onda oralno. Intravenska primjena lijekova omogućuje postizanje brzih rezultata.

Injekcija adrenalina

Hitnu pomoć treba započeti intramuskularnom injekcijom otopine epinefrina.

Treba imati na umu da je preporučljivo uvesti male količine adrenalina za brži učinak u različitim dijelovima tijela. Upravo ta ljekovita tvar ima snažan vazokonstriktorni učinak, njegova injekcija sprječava daljnje pogoršanje srčane i respiratorne aktivnosti. Nakon uvođenja adrenalina, krvni tlak se normalizira, poboljšava disanje i puls.

Dodatni stimulirajući učinak može se postići uvođenjem otopine kofeina ili kordiamina.

Uvođenje aminofilina

Otopina aminofilina koristi se za obnavljanje dišnih putova i uklanjanje grčeva. Ovaj lijek je brzo eliminiran spazam glatkih mišića bronhijalnog stabla.

Kada se dišni putevi vrate, osoba osjeća neko poboljšanje.

Uvođenje steroidnih hormona

U slučaju anafilaktičkog šoka, primjena steroidnih hormona (prednizon, deksametazon) je neophodna komponenta. Ovi lijekovi smanjuju oticanje tkiva, broj plućnih sekreta, kao i manifestacije nedostatka kisika u tkivima cijelog tijela.

Osim toga, steroidni hormoni imaju izraženu sposobnost inhibiranja imunih reakcija, uključujući i one alergijske.

Kako bi se poboljšao stvarni antialergijski učinak, uvedene su antihistaminske otopine (tavegil, suprastin, tavegil).

Uklanjanje alergena

Sljedeća neophodna faza hitne skrbi nakon normalizacije pritiska i disanja je eliminacija učinka alergena.

U slučaju anafilaktičkog šoka, on može biti prehrambeni proizvod, inhalirani aerosol tvari, ujed kukaca, ili davanje lijeka. Da bi se zaustavio daljnji razvoj anafilaktičkog šoka, potrebno je ukloniti ubod insekta iz kože, ispirati želudac, ako se alergen slagao s prehrambenim proizvodom, upotrijebiti masku s kisikom ako se situacija pokrene aerosolom.

Bolnička pomoć

Treba razumjeti da se nakon prvih hitnih mjera u anafilaktičkom šoku pomoć ne prestaje. Za daljnje liječenje potrebno je hospitalizirati osobu u bolnici za nastavak liječenja.

U bolnici se može propisati liječenje:

  1. masivna infuzijska terapija kristalnim i koloidnim otopinama;
  2. lijekovi koji stabiliziraju srčanu i respiratornu aktivnost;
  3. i bez iznimke - tijek tabletiranih antialergijskih sredstava (feksofenadin, desloratadin).

Hitna medicinska pomoć može se završiti samo kada su respiratorni i srčani sustavi potpuno obnovljeni.

Algoritam za daljnje liječenje dalje osigurava temeljito objašnjenje uzroka (specifičnog alergena) koji je uzrokovao razvoj hitne situacije, kako bi se spriječilo ponavljanje anafilaktičkog šoka.

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok i novi poredak

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok trebao bi biti potpuno opremljen u skladu s novim nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Pribor za hitnu pomoć uvijek mora biti slobodno dostupan za moguće namjene.

Nalog br. 291 od 23.11.2000

Nalog br. 291 detaljno opisuje sve faze pružanja medicinske skrbi: od pred-medicinske faze do faze pružanja kvalificirane medicinske skrbi u bolnici. Detaljno su opisani algoritam za dijagnozu anafilaktičkog šoka i, što je još važnije, mjere za njegovu prevenciju. Naredba br. 291 opisuje postupne postupke osobe bez posebnih medicinskih vještina u procesu pružanja skrbi na pred-medicinskoj razini.

U anafilaktičkom stanju važna je ne samo brzina, već i postupak. Zbog toga redni broj 291 jasno razlikuje algoritam primarnog i sekundarnog djelovanja medicinskog radnika. Indikativni sastav kompleta za prvu pomoć, koji bi trebao biti dostupan u svim medicinskim ustanovama, također je naveden.

Naredba br. 626 od 09/04/2006

Naredba br. 626 jasno regulira medicinske manipulacije i učestalost njihove uporabe u anafilaktičkom šoku. U ovom slučaju, redni broj 626 ne ukazuje na to koje trenutke liječnik treba provesti i koji, na primjer, bolničar. To može dovesti do nedosljednosti djelovanja i otežati pružanje hitne pomoći. Navedena informacija je određeni standard djelovanja, stvoren na temelju stranih trendova. Sastav pribora za prvu pomoć po narudžbi br. 291 je vrlo približan i netočan.

Sastav, set i polaganje kompleta prve pomoći za anafilaktički šok

U 2014. godini pokušan je u većoj mjeri poboljšati pripremni postupak za hitne mjere u slučaju anafilaktičkog šoka. Sastav kompleta za prvu pomoć detaljno je opisan, ukazujući ne samo na lijekove, već i na potrošne materijale. Predviđena je prisutnost takvih komponenti:

  1. adrenalin - za lokalnu injekciju i intramuskularnu injekciju kako bi se osigurao gotovo trenutni vazokonstriktorni učinak;
  2. glukokortikosteroidi (prednizon) - za stvaranje snažnog sistemskog anti-edema, antialergijskog i imunosupresivnog djelovanja;
  3. antihistaminici u obliku otopine za intravensku primjenu (prva generacija, kao što je tavegil ili suprastin) - za najbrži mogući antialergijski učinak;
  4. drugi antihistaminski lijek (difenhidramin) - za pojačavanje učinka tavegila i suprastina, kao i na sedaciju (smirivanje) osobe;
  5. aminofilin (bronhodilatator) - za uklanjanje bronhospazma;
  6. potrošni materijal: štrcaljke, čiji volumen mora odgovarati raspoloživim rješenjima; vata i gaza; etil alkohol;
  7. venski (obično kubitalni ili subklavijski) kateter - za kontinuirani pristup veni;
  8. fiziološka otopina za primjenu otopina u fazi sekundarne njege.
  9. lijekovi.

Sastav kompleta prve pomoći iz 2014. ne predviđa prisutnost (i naknadnu uporabu) diazepama (sredstva za suzbijanje živčanog sustava) i masku s kisikom. Novi poredak ne regulira lijekove u fazama hitne skrbi.

U slučaju anafilaktičkog šoka, gore navedene lijekove treba odmah upotrijebiti. Stoga, u bilo kojem uredu treba opremiti opremu za prvu pomoć, onda će se anafilaktički šok, koji se iznenada pojavio od osobe, uspješno zaustaviti. Pročitajte i zasebnu stranicu posvećenu priboru za prvu pomoć i kompletu prve pomoći za dijete (vrtić).

Video: Hitna pomoć za anafilaktički šok

Preporuke u ovom članku temelje se na službenim mjerodavnim izvorima:

Za Više Informacija O Vrstama Alergija