Glavni Životinje

Alergija na stomatološku anesteziju

Primjeni lokalnih lijekova protiv bolova u stomatološkoj anesteziji prethodilo je otkriće tvari čije djelovanje se uglavnom temeljilo na supresiji središnjeg živčanog sustava.

Prvi anestetički lijekovi bili su narkotici i toksične tvari, kao što su dušikov oksid, eter, kokain, kloroform. Nakon otkrića složenih, kombiniranih anestetika u dvadesetom stoljeću, pacijenti su počeli pokazivati ​​prve znakove individualne netrpeljivosti prema lijekovima, što se u svakodnevnom životu naziva alergijska reakcija.

Općenito, nuspojave u stomatološkoj anesteziji nisu rijetka manifestacija njezine negativne strane, ali nemaju alergijsku etiologiju.

U stomatološkoj praksi promatrana su i opisana dva tipa alergijskih reakcija, i to:

  • Alergijski kontaktni dermatitis i stvaranje otoka na mjestu injekcije anestetika;
  • Urtikarija i anafilaktički šok - ove vrste alergija su vrlo rijetke i informacije o tim nuspojavama ograničene su na izolirane slučajeve.

Ako je pacijentovo tijelo osumnjičeno za alergijsku iritaciju određenog lijeka, sasvim je moguće da će sigurno prenijeti učinke anestezije ako se problemska komponenta zamijeni drugom.

Neki ljudi su intolerantni na konzervanse u injekciji anestetika. Smatra se da su glavni osjećaji kod uvođenja otopine ubrzani otkucaji srca, groznica, povećano znojenje, slabost, vrtoglavica. Ali u stvarnosti to nije manifestacija alergijske reakcije.

Alergija je zapravo preosjetljivo stanje tijela uzrokovano alergenom u krvi.

Simptomi alergija su sljedeće promjene u tijelu:

  • Kožne reakcije - osip, oticanje, svrbež;
  • Otežano disanje, slično astmatičnom stanju;
  • U teškim, ali vrlo rijetkim slučajevima - anafilaktičkim šokom.

Sva tragedija koja se pripisuje alergijskim reakcijama nije ništa više od vlastitih predrasuda pacijenta. Čak i oni koji su alergični na droge imaju kratak svrab i osip na koži kada se daju, što nestaje za 2-3 minute. U slučaju anafilaktičkog šoka kod stomatologa, pohranjuje se neophodna oprema kako bi se pružila hitna pomoć pacijentu.

Što je potrebno moderno
alergijske reakcije?

Tradicionalno anestetičko rješenje sastoji se od dvije glavne komponente: aktivnog anestetika (npr. Lidokain) i epinefrina. Međutim, većina ljudi ne podnosi konzervanse u otopini anestetika. Najčešći je natrijev hidrosulfit ili natrijev metabisulfit. U otopini je dizajniran za očuvanje svojstava adrenalina, koji se brzo raspada pod utjecajem leukocita u krvi.

Ako je svjedočanstvo testa pokazalo da pacijent ne podnosi konzervanse u injekciji, onda je kombinacija otopine pojednostavljena na nekoliko komponenti, češće na jednu - aktivni anestetik. Naravno, vrijeme njegovog djelovanja je značajno smanjeno, što dovodi do povećanja doze lijeka kako bi se zadržao anestetički učinak do željenog vremena. Ponekad "progresivni" zubari zamjenjuju epinefrin mepivakainom ili prilokainom, jer je njihov sastav manje osjetljiv na ljudska zaštitna antitijela.

Alergija na "Cain-s"

Izuzetni slučajevi alergijskih reakcija na aktivne sastojke, posebice zastarjele novokainske i druge esterske kaveze, postavljaju brojna pitanja o sastavu anestezijskih injekcija za te "izvanredne" pacijente. Čak i moderni "Kajinovi" anestetici na bazi amida uzrokovali su nekoliko dokumentiranih slučajeva alergije na njih.

Alergija na anestetike u stomatologiji

Zubar - najgori liječnik. Naravno, ovo je komična izjava, ali ne samo da se djeca boje posjeta stomatologu - čak je i odraslima teško nositi se s panikom. Samo-kontrola dolazi do spašavanja, ponekad su potrebne sedativne pilule - praksa korištenja prije punjenja je postala rutina za dugo vremena. Međutim, najbolji način da se opustite u stolici i pustite liječnika da obavi svoj posao jest ubrizgati anestetik, to jest lijek koji blokira bol. Osoba koja se prijavila za medicinsku njegu ne osjeća ništa u zoni intervencije - a specijalist slobodno obavlja sve potrebne manipulacije. Naravno, to uvelike pojednostavljuje situaciju i za liječnika i za pacijenta - međutim, alergija na anesteziju u stomatologiji može ometati primjenu tehnike anestezije. Nažalost, to nije tako rijetko - i može dovesti do raznih posljedica: od kožnih osipa do anafilaktičkog šoka.

razlozi

Osjetljivost na anestetike koje koristi stomatolog vrsta je netolerancije na lijekove. Može se odnositi na:

  • s razvojem specifičnih specifičnih imunih antitijela (senzibilizacija);
  • s pseudo-alergijskom reakcijom;
  • s predoziranjem lijekom.

Rizik od razvoja simptoma se povećava:

  1. Uz brzo uvođenje lijekova.
  2. Kada koristite anestetik na prazan želudac.
  3. U slučaju liječenja osobe koja je iscrpljena dugom bolešću.

Senzibilizacija je karakteristična za tzv. Pravu alergiju, dok se lažna nastavlja bez sudjelovanja antitijela. Simptomi su isti, stoga ih nije moguće razlikovati bez posebnih analiza. Vjerojatnost osjetljivosti je veća kod ljudi koji su već doživjeli epizodu netolerancije na lijekove, boluju od bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa ili primaju mnogo farmakoloških lijekova u isto vrijeme - mogu poboljšati alergijski potencijal jedni drugih.

Kod nekih ljudi, osjetljivost je uzrokovana reakcijom ne na sam anestetik, već na dodatne komponente:

  • Adrenalin (epinefrin);
  • konzervanse;
  • antioksidansi;
  • stabilizatori (sulfit, EDTA);
  • bakteriostatički aditivi (parabeni);
  • lateks u sastavu ampule s lijekom.

Prava alergijska reakcija na anestetik razvija se tek nakon ponovljene primjene lijeka.

Imunološkom sustavu potrebno je vrijeme da proizvede antitijela, tako da pojava povreda tijekom primarne upotrebe aktivne tvari znači ili prisutnost senzibilizacije u prošlosti, ili pseudo-alergiju ili predoziranje. Ovaj princip funkcionira sa svim lijekovima i metodama anestezije (uključujući planiranje epiduralne anestezije). Međutim, postoji nijansa: kada je pacijent već osjetljiv na određeno farmakološko sredstvo i ima sličnu antigensku strukturu s lijekom koji se primjenjuje prvi put, prava se alergija može odmah razviti.

simptomi

Reakcije na anestetike u stomatološkoj ordinaciji mogu biti:

  • neposredna (vrsta reagina);
  • odgođen.

Prema statističkim istraživanjima, većina epizoda osjetljivosti bilježi se u prosjeku sat ili dva nakon medicinske intervencije. To vam omogućuje brzo prepoznavanje i sprječavanje neželjenih reakcija u budućnosti, kao i provođenje diferencijalne dijagnostike sa sličnim uvjetima. Međutim, u isto vrijeme, to nije rijetkost - odgođeni oblici koji se manifestiraju nakon 12 sati ili više od trenutka injekcije anestetika.

Lokalni (lokalni) znakovi

Opisani simptomi sami po sebi nisu opasni, ali se mogu razviti zajedno s drugim patološkim reakcijama - urtikarijom, angioedemom. Ako klinička slika uključuje samo lokalne simptome, njihovo olakšanje (prestanak) javlja se čak i bez liječenja nakon nekoliko dana - naravno, pod uvjetom da se ne ponovi anestetik koji je uzrokovao razvoj poremećaja.

Dermatološke manifestacije

Ova skupina uključuje sve vrste kožnih lezija povezanih s alergijskom netolerancijom na lokalne anestetike u stomatologiji. Razvijaju se u neposrednom i kasnijem obliku, nisu opasne po život ili predstavljaju vrlo značajnu prijetnju.

urtikarija

Odlikuje ga sljedeći skup manifestacija:

  • crvenilo kože;
  • oteklina, snažan svrbež;
  • osip;
  • opća slabost;
  • glavobolja;
  • povećanje tjelesne temperature.

Ponekad dolazi do smanjenja krvnog tlaka (hipotenzija). Plikovi su mali ili veliki (do 10–15 cm u promjeru), ružičasti, međusobno se spajaju. Groznica se naziva "kopriva", termometrijske vrijednosti se kreću od 37,1 do 39 ° C. Osip nestaje sam, može trajati do 24 sata; ponavljanje nakon početnog ublažavanja simptoma nije isključeno.

angioedem

To je alergijska reakcija, koja se često promatra u kombinaciji s urtikarijom; u procesu razvoja zahvaćeni su različiti dijelovi kože i labava vlakna. Lokalizirano uglavnom u području:

  1. Oko, nos, usne, obraze.
  2. Usna šupljina
  3. Grkljan, bronh.

Oteklina se formira dovoljno brzo, povećava se za nekoliko sati, ima elastičnu konzistenciju, uzdiže se iznad kože. Najopasnije mjesto u respiratornom traktu (posebno u grkljanu) - prijeti da se uguši i, ako ne pruži pravovremenu pomoć, je fatalno. Klinika uključuje simptome kao što su:

  • značajno oticanje usana;
  • bljedilo kože;
  • otežano disanje, koje se postupno povećava;
  • "Lajanje" kašalj;
  • otežano disanje.

Ako je zahvaćen gastrointestinalni trakt, pojavljuje se:

Ako lokalizacija edema nije opasna po život, može se sama zaustaviti nakon 10-12 sati. Inače, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se vratio dišni put.

Anafilaktički šok

To je najteža posljedica reakcije na stomatološki anestetik koji ima sljedeće simptome:

  1. Slabost.
  2. Vrtoglavica.
  3. Trnci i svrbež kože.
  4. Urtikarija, angioedem.
  5. Mučnina, povraćanje.
  6. Teško disanje.
  7. Oštri bolovi u trbuhu.
  8. Konvulzije.

Razvoj anafilaktičkog šoka nije određen dozom lijeka - čak i minimalna količina može uzrokovati simptome.

Postoji nekoliko oblika patologije, svi su oni karakterizirani naglim padom krvnog tlaka i hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) tijela zbog poremećaja cirkulacije. Pojavljuju se u različita vremena: od nekoliko sekundi do 2-4 sata nakon injekcije.

Alergija na bol također može uzrokovati simptome rinitisa (curenje iz nosa), konjunktivitisa (suzenje, crvenilo i oticanje kapaka), izolirani svrbež kože, a ne prati osip. Bez liječenja, patološki znakovi traju nekoliko dana, postupno blijede.

Kako znati postoji li alergija na anesteziju?

Reakcija je uzrokovana interakcijom lijeka s imunim protutijelima klase IgE. Njihovo otkrivanje temelj je većine dijagnostičkih testova, no povijest povijesti se prvenstveno koristi. Ovo je istraživanje pacijenta radi procjene prirode simptoma i vjerojatnosti povezanosti s alergijskom netolerancijom.

Laboratorijske metode

Njihova primjena široko se primjenjuje kod stomatologa diljem svijeta kako bi predvidjeli reakcije na anestetike, materijale za punjenje i druge komponente koje se koriste u procesu liječenja. Međutim, pozitivan rezultat istraživanja nije dijagnoza; Prosudbu o prisutnosti alergije treba potkrijepiti i drugim informacijama (na primjer, povijest objektivnih manifestacija koje su uočene nakon ubrizgavanja lijeka u prošlosti).

Najčešće korišteni:

  • potpuna krvna slika (povećanje broja eozinofilnih stanica);
  • ELISA, kemiluminescentna metoda za detekciju specifičnih antitijela;
  • određivanje razine triptaze, histamina;
  • test aktivacije bazofila.

Sve metode imaju različitu razinu i vremensko razdoblje osjetljivosti. Dakle, određivanje razine triptaze može se provesti uoči stomatološke intervencije (kako bi se procijenio vjerojatni rizik) ili unutar jednog dana od početka simptoma (maksimalne vrijednosti za anafilaksiju opažaju se nakon 3 sata, a povećanje počinje za 15 minuta). Potraga za antitijelima najčešće se preporučuje 6 mjeseci nakon realizacije alergijske reakcije.

Prik test

Prepoznat kao najsigurniji kožni test u slučaju utvrđivanja vjerojatnosti osjetljivosti na lokalne anestetike u stomatologiji. Provedeno pomoću:

  1. Kompaktne Lancete.
  2. Alergene tvari.
  3. Razrjeđivanje tekućine.
  4. Kontrolni lijekovi (negativni, pozitivni).

Na kožu (obično na podlakticu) nanosi se otopina ispitivane tvari. Sljedeća - kontrola suspenzija. Svugdje su napravljene bilješke. Zatim se odabrano područje probuši lancetom, koja, ako se pravilno koristi, ne utječe na krvne žile, već osigurava brzu apsorpciju lijekova (i visoku razinu sigurnosti za pacijenta). Tijekom određenog vremena primjećuje se reakcija - crvenilo, oteklina, žulj ukazuju na pozitivan rezultat (prisutnost osjetljivosti).

liječenje

Provodi se kao hitna (u stomatološkoj ordinaciji, na ulici ili kod kuće nakon razvoja simptoma) ili planirana (propisuje liječnik kako bi se uklonile manifestacije koje nisu opasne po život, ali uzrokuju nelagodu).

Ograničavanje uporabe lijekova za alergene

Ova metoda se također naziva eliminacija. Pacijent se mora povući iz anestetika koji je uzrokovao pogoršanje stanja i, ako je potrebno, biti dijagnosticiran da odredi imunološku prirodu reakcije. Ako se to potvrdi, treba isključiti uporabu droge koja izaziva u bilo kojem obliku - važno je obratiti pozornost ne na trgovački naziv lijeka, nego na glavni aktivni sastojak i dodatne sastojke (ako su oni "krivci" za povrede).

Važno je shvatiti da opasnost nisu samo zubarske manipulacije. Stomatolog bi trebao biti svjestan prisutnosti netolerancije, ali oprez je potreban iu drugim situacijama - na primjer, kada se koriste sprejevi i tablete za grlo koje sadrže lokalne anestetike, kao i priprema za gastroskopiju i druge postupke koji uključuju potrebu za lokalnom anestezijom.

Terapija lijekovima

Za ublažavanje simptoma alergijskih reakcija propisuju se:

  • antihistaminici (tsetrin, zyrtek);
  • topikalni glukokortikosteroidi (Elokom);
  • sorbensi (Smekta, Enterosgel).

U većini slučajeva lijekovi se uzimaju oralno u obliku tableta. Kožni lijekovi - masti, losioni - potrebni su za dermatološke lezije, praćene osipom, svrbežom. Sorbenti imaju sporednu ulogu, ubrzavajući eliminaciju alergena iz organizma, ne postavljaju se svim pacijentima.

Za hitnu skrb o anafilaktičkom šoku potrebno je, prije svega, adrenalin (također se proizvodi kao dio Epipen-pen za samoupravu). Prikazani su sustavni glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon), antihistaminici (Suprastin) i drugi lijekovi (Mezaton, askorbinska kiselina, otopine za intravenske infuzije). Ta sredstva se uvode u urtikariju, angioedem.

Je li moguće pronaći alternativu lokalnoj anesteziji?

Korištenje lijekova protiv bolova u stomatološkoj ordinaciji postalo je rutinsko i poznato još ne tako davno - do sada neki stručnjaci predlažu da to učinite bez injekcije. Važno je napomenuti da je to, iako zvuči zastrašujuće, zapravo izlaz s jednostavnim manipulacijama - na primjer, liječenje nestabilnog karijesa. Ali ova opcija nije za svakoga. Prvo, morate imati zdrave zube, a drugo - visok prag boli.

U izuzetno teškoj situaciji nalaze se pacijenti kojima užas ne inspirira ni buzz, već samo vrsta vježbe, s razvojem osjetljivosti. Kako liječiti zube s alergijom na anesteziju? Postoje dvije opcije:

  1. Zamjena lijeka.
  2. Anestezija (droga spavanje).

U prvom slučaju trebate unaprijed odabrati lijek za koji ne postoji senzibilizacija - za to se provode dijagnostički testovi (prik-test, laboratorijski testovi). Važno je uzeti u obzir da rizik od razvoja osjetljivosti ne nestaje nigdje i ako je prošlo mnogo vremena nakon stomatološkog liječenja, nema jamstva da neće biti reakcije - potrebno je dodatno ispitivanje.

Testovi se provode s lijekom koji će primijeniti stomatolog - tako da možete procijeniti vjerojatnost netolerancije na sve komponente sadržane u ampuli.

Anestezija osigurava potpuno odsustvo boli (pacijent je nesvjestan), ali ima kontraindikacije, osobito teške patologije kardiovaskularnog, respiratornog sustava. Može se karakterizirati raznim komplikacijama tijekom spavanja s lijekovima i nakon buđenja - a među njima postoje i alergijske reakcije. Važno je razgovarati o potrebi anestezije pojedinačno na konzultaciji licem u lice s liječnikom, budući da je gotovo nemoguće ispravno procijeniti razinu rizika i druge važne točke. Osim toga, često je nemoguće ponoviti postupak, pa je bolje rasporediti liječenje nekoliko zubi odjednom.

Alergija na lijekove protiv bolova u stomatologiji

Lijekovi su postali sastavni dio života svake osobe. Jedna od opasnih posljedica uzimanja lijekova je alergija, koja se javlja u približno svakom trećem slučaju. U nekim slučajevima u stomatologiji se može razviti alergija na anesteziju, u procesu anestezije tijekom vađenja zuba, punjenja ili izvođenja složenijih postupaka.

Prevalencija i obilježja toka

Alergije na lokalne anestetike u stomatologiji su alergije na droge. Sličan fenomen uočen je u oko 17% slučajeva ukupnog broja takvih bolesti. Ovo je prilično visoka brojka. Glavni iritirajuci lijek u takvim lijekovima je najcešce Lidokain, zbog cega se nije cesto koristio pri obavljanju stomatoloških zahvata, vec je nastojao zamijeniti djelotvornijim i bezopasnim lijekovima protiv bolova. Većina ljudi koji imaju sličan tip odgovora na lokalnu anesteziju su djeca koja nisu navršila 7 godina jer nisu u potpunosti razvila imunološke stanice u tijelu (to određuje povećani rizik od razvoja alergije pod utjecajem uvjetnih patogena).

Alergija na anesteziju najčešće se otkriva unutar 5-15 minuta nakon ubrizgavanja lijeka. Iako ponekad (primjerice, ako je prva faza imunološke reakcije zamagljena ili slabo izražena), početni se znakovi pojavljuju mnogo kasnije - 1-2 sata nakon injekcije. Osnova patogenetskog razvoja alergijskih simptoma leži u sintezi upalnih medijatora, od kojih je glavni histamin. Ova tvar je katalizator brzog imunopatološkog odgovora (znakovi koji se pojavljuju kod pacijenta odmah nakon kontakta s iritantom). Uz histamin, usred alergijske reakcije na lijekove protiv bolova, počinje proizvodnja drugih upalnih medijatora, prostaglandina i citokina.

Glavna opasnost kod uvođenja lijekova protiv bolova kod osoba koje pate od alergija je velika mogućnost stvaranja stanja koja ugrožavaju život osobe: angioedem, anafilaktički šok (anafilaksa), akutno respiratorno zatajenje i asfiksija. Dakle, u medu. Ustanova u kojoj se nalazi stomatološka ordinacija treba biti liječnik za reanimaciju i oprema koja može biti potrebna za hitnu reanimaciju.

Čimbenici koji uzrokuju problem

Alergiji nedostaje jedan specifičan izvor koji objašnjava tijek svih patoloških procesa. Postoje neki čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku problema. Među njima su:

  • genetska sklonost;
  • prisutnost alergija u povijesti bolesti;
  • bolesti u kojima postoji stanje imunodeficijencije (neoplazme, HIV infekcija);
  • produženi tijek kroničnih bolesti u unutarnjim organima, zbog čega se razvija iscrpljenost.

Mogućnost alergije na anesteziju se povećava ako:

  • brzo se ubrizgava anestetik;
  • lijek se koristi za pacijenta u stanju iscrpljenosti;
  • lijek se primjenjuje u velikim dozama.

Promjene koje se javljaju u tijelu, nazivaju se alergijskom reakcijom tipa 1. t Tijekom početnog prodiranja analgetika, sintetiziraju se posebne stanice imunološkog sustava - imunoglobulini skupine E (IgE), koji su antitijela.

Tijekom vremena tijelo nakuplja te molekule. U procesu ponovnog uvođenja anestezije u organizam, postoji veza između imunoglobulina i antigena, što dovodi do oslobađanja raznih upalnih medijatora u tkivima obogaćenim masnim tkivom: histamin, serotonin, bradikinin itd., Pod njihovim utjecajem, okolne stanice se uključuju u alergijsku reakciju.

Vrste lijekova protiv bolova

Anestetici su dva tipa: lokalni i opći učinci. Lokalna anestezija zauzvrat je:

  • u obliku spreja, koji ima analgetski učinak kada se rasprši na tkivo desni;
  • infiltracija;
  • Žica verzija;
  • intrakoštalnoj.

Anestezija opće orijentacije provodi se ubrizgavanjem injekcijske otopine.

Vrste alergijskih reakcija u skladu s raspodjelom simptoma

Alergije na anestetike i druge lijekove imaju dvije vrste, koje karakteriziraju različiti simptomi i različitost težeg tijeka.

Lokalna (lokalna) reakcija

Lokalne alergije nazivaju se imunopatološka reakcija (ili kombinacija reakcija), koja se manifestira samo na mjestu injiciranja. Ova vrsta patologije najčešće nestaje sama od sebe, uz malo medicinske prilagodbe (uzimanje antihistamina) i prekidanje kontakta s iritantom. Lokalne alergije na lijekove protiv bolova u stomatologiji obično se manifestiraju kao:

  • edem i hiperemija usana, jezika i tkiva desni;
  • stvaranje mikropukotina i krmi male veličine u ustima;
  • povećanje i razvoj upalnog procesa u papilama na jeziku;
  • spaljivanje ili smanjena osjetljivost (pacijent se žali na osjećaj obamrlosti, koji ne nestaje pola sata nakon anestezije);
  • osip u usnama i sluznicama u ustima;
  • bol tijekom grizenja i pritisak na zube.

U slučaju uvođenja minimalne doze pacijentu s prilično stabilnim imunološkim statusom, najčešće se manifestira samo lokalna alergijska reakcija. Ako osoba spada u rizičnu skupinu, posebno kada se senzibilizacija organizma već dogodila s lokalnim anestetikom, moguće je razviti ozbiljnije simptome.

Zajednička reakcija

To je prilično ozbiljan oblik alergijske reakcije na lijekove, povezan je s visokom proizvodnjom imunoglobulina E, koji pripada skupini gama globulina proizvedenih u plazma stanicama (B limfociti). U tijelu postoji veza između imunoglobulina i proteina koji se nalaze na bazofilima i mastocitima, što dovodi do stvaranja akutne alergijske reakcije.

Simptomi s raširenom alergijskom reakcijom mogu biti različiti. Ova vrsta patologije je podijeljena u nekoliko simptomatskih skupina. Razvoj ovih znakova može se izolirati ili kombinirati u nekoliko skupina, što određuje dobrobit pacijenta i ozbiljnost alergije.

Dermatološki simptomi

Koža je prekrivena jarko crvenim ili blijedoružičastim osipima, plikovima, malim ranama, mogućim pukotinama. Na koži je zabilježen izgled područja s pilingom, svrbežom, peckanjem, oticanjem i crvenilom.

Znakovi trovanja (urtikarija)

Ova skupina simptoma uključuje hipertermiju (moguće je održavati temperaturu na razini subfebrila, ili povećati na 39,5 stupnjeva), glavobolju, tešku letargiju, pospanost i apatiju. Pacijent se žali s vremenima žarenja ili zimice.

Gastrointestinalni simptomi

Poremećaj probavnog sustava nije karakterističan za imunološki proces u pozadini alergijske reakcije na anestetike, iako ponekad ovi znakovi prethode ozbiljnijem obliku alergije. Ova skupina simptoma podrazumijeva pojavu: želučanih i crijevnih bolova, jakih emetičkih poriva, proljeva.

Znakovi angioedema (Quincke edem)

Vrlo ozbiljno stanje u kojem postoji patološko oticanje kože (uključujući labavu potkožnu mast) s djelomičnim znakovima groznice koprive. Odmah pomozite pacijentu ako se na usnama, nosu, vratu, grlu, ustima pojavi lokalni edem. Razvoj opasnih po život takvih znakova: kašalj laveža, promuklost i promuklost, napad astme, trenutno formiranje respiratornog zatajenja, izrazito oticanje lica ili vrata, patološka bljedila kože.

Simptomi anafilaksije

Anafilaktički šok u stomatologiji je vrlo ozbiljna komplikacija trenutne alergijske reakcije, smrt u ovom stanju je moguća u 20% slučajeva. Početna reakcija u ovom slučaju očituje se u obliku oštre, iznenadne boli u području uvođenja lijekova protiv bolova, teškog otoka i crvenila, pečenja i svrbeža, koji se brzo širi kroz kožu. Pacijent ima oštar pad krvnog tlaka, pojavu cijanoze u usnama i rukama, stvaranje grčeva u bronhima i grlu.

Važno je! Nakon uvođenja anestetika, smrt se može dogoditi nakon nekoliko minuta alergijske reakcije na lokalnu anesteziju nakon nekoliko minuta ili 1-2 sata. Neophodno je započeti hitne postupke reanimacije odmah po otkrivanju početnih vjerojatnih znakova angioedema ili anafilaksije.

Dijagnostičke mjere

Lijekovi u nekim slučajevima mogu izazvati razvoj pseudoalergija. Da bi točno odredio razlog nastanka sličnog problema, liječnik je propisao pacijentu da se podvrgne takvom istraživanju:

  • test krvi na specifična antitijela (IgE) - omogućuje detekciju stimulusa za koji postoji povećana osjetljivost u tijelu pacijenta;
  • testovi alergije na kožu za anestetike (skarifikacija i primjena) pomažu u određivanju točnog antigena;
  • klinički test krvi pruža mogućnost identificiranja velikog broja eozinofila, što je potvrda alergijskog porijekla simptoma;
  • biokemija krvi - omogućuje razlikovanje alergija od autoimunih bolesti.

Pseudo-alergija je patološki proces, koji je završni stadij (oslobađanje histamina) i znakovi slični tipičnoj alergijskoj reakciji (tip 1), iako postoje razlike u osnovnim imunološkim mehanizmima. U pacijenta nema sekundarnog razvoja pseudoalergije.

Metode liječenja alergija na anesteziju

S ovom patologijom provodi se standardna terapija. Radnje se određuju koliko je težak bilo koji od simptoma. Kako bi se nosili s kožnim simptomima i edemima, provodi se intramuskularno davanje Dimedrola ili Suprastina.

U slučaju anafilaksije, pacijentu treba staviti injekciju adrenalina i nazvati hitnu pomoć. Obično su takva djelovanja dovoljna da eliminiraju alergijske simptome i spriječe njihovo daljnje napredovanje.

Ako se liječenje započne odmah, može se izbjeći razvoj komplikacija. Pažljivo ispitivanje povijesti bolesnika i provođenje relevantnih studija prije uvođenja anestetičkog rizika od alergijske reakcije je smanjeno.

Osim antihistaminika, pacijentima s alergijom na anesteziju preporučuje se uzimanje sorbenata. Pod njihovim utjecajem, iritant se brzo izlučuje iz tijela. U takvoj situaciji preporuča se uporaba aktivnog ugljena ili polisorba.

Hitna pomoć za teške alergije

Prva pomoć za početak ozbiljnih simptoma je stomatolog. Injektira pacijenta adrenalinom i uzrokuje hitnu pomoć. Pacijenta se transportira u bolnicu radi pružanja medicinske pomoći i otklanjanja posljedica. U takvoj situaciji, liječenje se provodi s antihistaminicima i lijekovima za održavanje zdravlja osobe kao cjeline.

Uklanjanje simptoma blage do umjerene težine

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to kako će primiti stomatološko liječenje ako su alergični na lijekove protiv bolova. Kako bi se izbjegao razvoj alergijskih simptoma, potrebno je povećati imunitet. Možete odlučiti o mogućem alergenu prije početka liječenja zuba.

U slučaju kada liječenje bez anestetika nije moguće, provodi se posebna terapija. Temelji se na uvođenju minimalne količine lijeka pacijentu za određeno razdoblje. Odredite gdje je alergen skriven i postupno povećavajte dozu lijeka. Kao rezultat toga, netolerancija na podražaj je gotovo nemoguća.

Liječenje narodnih lijekova

Teško je nositi se s tom patologijom uz pomoć narodnih metoda. Zahvaljujući ovom tretmanu, dolazi do smanjenja simptoma i poboljšanja dobrobiti osobe. Potrebno je vrlo pažljivo koristiti takva sredstva. Da biste spriječili mogući razvoj alergija na lijekove, pomoći će u izvođenju vježbi disanja, masaže, stvrdnjavanja.

Liječenje biljem za ovu bolest dopušteno je samo u slučaju kada nema kontraindikacija. Postoji velika opasnost da će pod njihovim utjecajem doći do povećanja alergijskih simptoma. Da biste koristili narodne lijekove kao terapiju za takvu bolest, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Alergijska reakcija na analgeziju je uobičajena, ali rizična situacija koju svatko može razviti. Obično, svi simptomi brzo nestaju i ne uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Alergija na anesteziju u stomatologiji

Anestezija (anestezija) je postupak kada nastoje smanjiti osjetljivost određenog dijela tijela. Anestezija u stomatologiji pomaže bezbolno liječiti zube, izvesti manipulacije s ciljem ispravljanja ugriza, izbjeljivanja, uklanjanja bolesti desni i zubnog tkiva, te protetike nestalih zuba.

Zbog anestezije bolesnika bilo koje dobi, liječenje zubara više nije zastrašujuće, posjet stomatologu postao je ugodan i ugodan postupak. Nije svako tijelo uzima lijekove za lokalnu anesteziju adekvatno, ljudi dobiju negativnu reakciju.

Alergijska reakcija se javlja u obliku anestezije - krema, sprej ili injekcija. Reakcija na konzervanse u sastavu lijeka također ima intoleranciju na sastojke anestetika. Ovisno o manifestaciji, stomatolozi izlučuju blagu, umjerenu, tešku alergijsku reakciju. Alergija na anesteziju u stomatologiji je izuzetno rijetka. Liječnik i pacijent moraju biti spremni prepoznati znakove negativne reakcije kako bi spriječili komplikacije povezane s anestezijom.

Kada je potrebna anestezija za liječenje zuba?

Anestezija je podijeljena na lokalne i opće. Lokalno - uvođenje lijeka u to područje, koje je neko vrijeme desenzibilizirano. Lokalna anestezija koristi se za sljedeće postupke:

  • liječenje dubokog karijesa;
  • ekstrakcija zuba;
  • priprema zuba za protetiku;
  • liječenje karijesa u djece.

Lokalna anestezija je zastupljena različitim lijekovima, s obzirom na način njihove uporabe, vrste su različite:

  • završen primjenu;
  • infiltracija;
  • intrakoštalnoj;
  • žice;
  • stabljika.

Liječnik bira jedan od oblika anestezije, uzimajući u obzir manipulacije. Učinak anestezije traje od nekoliko minuta do sat vremena, nakon što su komponente lijeka uništene, osjetljivost se obnavlja.

Opća anestezija (kada se osoba uroni u stanje umjetnog sna) rijetko se koristi - u slučaju ozljede čeljusti, za uklanjanje ciste s kompliciranim vađenjem zuba.

Kako prepoznati alergiju na anesteziju?

Zubar će od pacijenta doznati je li prije bio alergičan na bilo što, je li korištena anestezija. Zatim, liječnik prati pacijentov odgovor. Ako nema reakcije nakon nekoliko minuta, možete nastaviti liječenje.

Simptomi alergijske reakcije:

  1. Koža se pocrveni, ljušti ili se pojavi osip, pojavljuje se svrbež.
  2. Lice, sluznice gornjih dišnih puteva, otečene su, prijete opasnim stanjem;
  3. Postoji slabost, bol u prsnoj kosti, ubod mišića lica - znakovi ukazuju na zatajenje srca ili anafilaktički šok, koji može započeti bez potrebnih mjera.

Iz anestezije se pojavljuju simptomi koji ne predstavljaju prijetnju pacijentu, odlaze bez lijekova. Alergija za ublažavanje bolova je rijetka, osim ako je osoba alergična. Postoje ljudi čije tijelo reagira na droge. Suočeni barem jednom s reakcijom, pacijenti moraju upozoriti liječnika o značajkama tijela.

Uzroci alergije na anesteziju

Glavni čimbenici koji utječu su sljedeći:

  • nasljeđe;
  • sklonost bilo kojoj alergiji;
  • pogreška pri izboru anestetika (bez uzimanja u obzir kontraindikacija);
  • previše anestezije.

Da biste se zaštitili od neugodnih situacija, trebate obavijestiti stomatologa o slučajevima alergija na iritante, ako jesu. Da bi utvrdili jesu li roditelji alergični, bolest se može prenijeti s genima.

Ako postoji sumnja da će se tijelo normalno podvrgnuti anesteziji, potrebno je inzistirati da liječnik provede test prije liječenja. Ne traje puno vremena.

Postupak je uvođenje pod kožu male količine anestetika i nakon nekoliko minuta možemo zaključiti kako će tijelo reagirati na lijek. Ako ni koža niti drugi simptomi alergije na predstavljeni nije otkrivena, ne možete se bojati.

Kako eliminirati alergijsku reakciju?

Ako se nakon uvođenja anestezije, reakcija počne manifestirati, potrebno je poduzeti hitne mjere za njezino uklanjanje. Izbor mjera ovisi o manifestacijama alergije - ako se radi o kožnom osipu, ne možete učiniti ništa - proći će za nekoliko sati.

Ako imate problema, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom. Alergije se obično propisuju antihistaminicima. Što će biti - Suprastin, Pipolfen, difenhidramin ili druga sredstva - liječnik će odlučiti.

Ako natečenost i osip na koži ostanu i nakon nekoliko sati, onda se piju antihistaminici. U tom slučaju, propisuju se klaritin, zyrtec, citrin ili druga sredstva za 5-7 dana. Ubrzati uklanjanje toksičnih tvari iz tijela kako bi se uzimali enterosorbenti. Aktivni ugljen je najjeftiniji sorbent, ali možete uzeti učinkovitije suvremene lijekove - Polysorb, Enterosgel.

Ako je reakcija jaka, tada će uz antihistaminike biti propisani i lijekovi za održavanje zdravlja srca i krvnih žila. Imenovanje se izdaje pojedinačno, ovisno o dobi, općem zdravlju osobe, srodnim oboljenjima. U anafilaktičkom šoku žrtvi se hitno daje adrenalin. Uz oštar pad krvnog tlaka pomoći će prednizolon, s pogoršanjem srca - Cordiamin. Sve potrebne pripreme za hitne intervencije u dobroj stomatologiji su, osim toga, odmah pozvani hitna pomoć.

Ove mjere su dovoljne za zaustavljanje alergijske reakcije na anesteziju i za vraćanje normalnog funkcioniranja svih organa. Ako se znaci alergije ne povuku, onda treba hitno hospitalizirati osobu i, u bolnici, ukloniti ozbiljne reakcije na anesteziju. Upozoriti takve reakcije može biti kompetentan pristup pacijentu, pažljiv odnos liječnika prema njihovim dužnostima.

Sumirajući gore navedeno, moram reći da u budućnosti pacijent mora biti upozoren od strane liječnika, koji je određeni lijek prepoznao alergiju i kakva je reakcija. Ako se tijelo ponovno susreće s iritantom, reakcija može biti još ozbiljnija. U stomatologiji postoje mnogi lijekovi za anesteziju, pa će liječnik odabrati drugi anestetik koji neće dati alergije za ugodno stomatološko liječenje.

Alergija na anesteziju, simptomi, što učiniti

Zubobolja i kvarenje zuba su problemi za osobe bilo koje dobi, uključujući djecu. No, mnogi se ne žure vidjeti zubara, a razlog tome nije samo strah od nadolazećih manipulacija, nego i strah od anestezije.

Vjerojatno su mnogi ljudi čuli da tijekom uvođenja lijekova protiv bolova osoba može imati ozbiljnu alergijsku reakciju, s kojom se teško može nositi.

Ne biste smjeli vjerovati u sve užasne priče o opasnosti od anestezije u stomatologiji, ali ne biste trebali pretpostavljati da je alergija tijekom vađenja zuba ili liječenja potpuno isključena.

Preosjetljivost pri korištenju anestetika je sasvim moguća, ali se može izbjeći njegov razvoj kod upućivanja na kvalificiranog liječnika.

Značajke primjene lokalne i opće anestezije u stomatologiji

Anestezija (anestezija) u stomatologiji je podijeljena na lokalne i opće.

Pod lokalnom anestezijom podrazumijeva se uvođenje posebnog pripravka, pod čijim djelovanjem osjetljivost područja izloženosti gotovo u potpunosti nestaje.

Upotreba anestetika omogućuje liječniku da bolje obavlja svoj posao, jer pacijent mirno sjedi u stolici, ne reagira na manipulacije u usnoj šupljini.

Potrebna je lokalna anestezija:

  • U liječenju dubokog karijesa;
  • Prilikom uklanjanja zuba ili pulpe;
  • Prilikom pripreme denticije za protetiku.

U liječenju zubnog karijesa u djece često se propisuju lijekovi protiv bolova.

Lokalna anestezija podijeljena je u nekoliko tipova:

  • Nanošenje, to jest, raspršivanje na sprej gume s anestetičkom komponentom;
  • infiltracija;
  • žice;
  • intrakoštalnoj;
  • Kljun.

Vrsta lokalne anestezije odabire se ovisno o tome koja će se tehnika liječenja koristiti u usnoj šupljini.

Lokalni anestetici djeluju privremeno, obično nekoliko minuta do sat vremena. Nakon tog perioda, analgetske komponente počinju postupno rastavljati i osjetljivost se obnavlja.

Opća anestezija u stomatologiji u usporedbi s lokalnom anestezijom koristi se znatno rjeđe.

Obično se propisuje za ozljede maksilofacijalnog područja, uklanjanje ciste iz maksilarnih sinusa ili, ako je potrebno, uklanjanje nekoliko složenih zuba odjednom.

Lijekovi koji se koriste u lokalnoj anesteziji i općoj anesteziji

Prije desetak godina najčešći su anestetički lijekovi u stomatologiji bili Lidokain i Novocain, a upravo su se na njihovoj administraciji najčešće pojavljivale alergijske reakcije.

Alergija na lidokain je posljedica višekomponentnog sastava ovog lijeka, a intolerancija na novokain u većini slučajeva nastaje zbog prisutnosti konzervansa koji se u ovom lijeku naziva metil paraben.

U modernim stomatološkim klinikama praktički se ne koriste Lidokain i Novocain.

Lidokain se može koristiti kao sprej za površinsku anesteziju prije injekcije.

Trenutno najpopularniji lijekovi za lokalnu anesteziju su:

  • ultrakain;
  • artikain;
  • Ubistezin;
  • mepivakain;
  • Skandonest;
  • Septonest.

Navedeni anestetici silom anestezije premašuju Novocain 5-6 puta, Lidokain gotovo dva puta.

Osim glavnog aktivnog sastojka, suvremeni lijekovi protiv bolova za stomatološke zahvate sadrže adrenalin ili epinefrin.

Ove komponente sužavaju žile na mjestu njihovog uvođenja i tako smanjuju eliminaciju anestetičke komponente, što zauzvrat produljuje i povećava snagu lokalne anestezije.

Takvi lijekovi se odmah isporučuju u posebnim kapsulama, a to su svojevrsne ampule koje se nalaze u tijelu metalne štrcaljke.

Sama štrcaljka je opremljena najtanjom iglom, pa pacijent injektira lijek u gumu.

Opća anestezija u ambulantnoj stomatologiji za pacijente propisana je striktno prema indikacijama. Anesteziolog bi trebao razgovarati s pacijentom prije zahvata, saznati njegove bolesti i procijeniti zdravstveno stanje.

Opća anestezija podijeljena je na udisanje i inhalaciju:

  • Inhalacijska anestezija odnosi se na upotrebu dušikovog oksida s kisikom, halotanom i nizom tvari kroz masku. Ova metoda anestezije se rijetko koristi, jer postoji opasnost da sam stomatolog može udisati hlapljive lijekove. Korištenje maske također otežava liječniku da radi.
  • Pod ne-inhalacijskom anestezijom uvodi se anestetika kroz venu. To mogu biti takvi lijekovi kao što su natrij tiopental, heksenal, ketamin, Sombrevin, propofol. Ovi anestetici djeluju kratko - od tri do 30 minuta.

Opća anestezija koju koriste stomatolozi ne utječe negativno na zdravlje, pa se stoga može vrlo često koristiti.

No, da ne bi bilo negativnih reakcija, liječnik mora najprije odabrati ispravnu dozu ovisno o dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

Alergijske reakcije moguće s lokalnom anestezijom

Alergija na anestetike u stomatologiji vrlo se rijetko razvija s primjenom suvremenih lijekova.

I uglavnom alergijske reakcije karakteriziraju blagi, teški oblici preosjetljivosti, koji zahtijevaju hitno liječenje, smatraju se iznimnim slučajevima.

Alergija na anesteziju može se manifestirati:

  • Simptomi kože - crvenilo određenih dijelova tijela, osip, ljuskanje, svrbež. Obično se ovi simptomi pojavljuju unutar nekoliko minuta nakon injekcije.
  • Edem lokaliziran u licu. Povećano oticanje usana, sluznica usta i dišnih putova može dovesti do gušenja. Stoga je kod određivanja takvih znakova potrebno uvesti određeni broj lijekova.
  • Slabost, bol u prsima, trnci u licu. Takve promjene u zdravlju su znanstvenici anafilaktičkog šoka, njihov izgled mora biti prijavljen liječniku.

Vjerojatnost alergijske reakcije povećava se kod ljudi koji već imaju opterećenu alergijsku anamnezu. Ako ste alergični na lijekove, pacijent mora obavijestiti svog stomatologa prije početka liječenja.

Neki ljudi imaju povećanu osjetljivost na konzervanse u anestetiku. Dakle, uz uvođenje rješenja pojavljuje tahikardija, znojenje se povećava, postoji vrućica, postoji svibanj biti vrtoglavica i slabost.

Ali to se ne odnosi na alergijske reakcije i, u pravilu, ovi simptomi nestaju sami za nekoliko minuta.

Uzroci alergija u stomatologiji

Alergija nastaje zbog povećane osjetljivosti imunološkog sustava na komponente lijeka.

Čimbenici koji doprinose bolesti mogu izazvati sličnu reakciju organizma, a to su:

  • nasljeđe;
  • Sklonost svim vrstama alergijskih reakcija;
  • Pogrešan izbor anestetika;
  • Višak doze lijeka tijekom njegovog uvođenja.

Na temelju uzroka alergijske reakcije na lijekove protiv bolova, može se reći da se patologija često razvija zbog nepažnje stomatologa prema pacijentima.

Nepravilno odabrana doza, nepotpuno uzimanje anamneze, nedostatak analiza i podataka dijagnostičkih postupaka opetovano povećavaju rizik od razvoja alergija u stomatološkoj stolici.

Ponekad nije sama anestetička komponenta kriva za pojavu alergijske reakcije, već tvari koje čine anestetik kao dodatne komponente. Najčešće su to konzervansi.

Vjerojatnost specifične reakcije organizma se povećava i ako se koristi lijek s višekomponentnim sastavom.

Test alergije na anesteziju

Ako se kod stomatologa često javljaju simptomi alergijskih reakcija, potrebno je kontaktirati alergologa.

Liječnik će propisati krvne testove za određivanje razine imunoglobulina i eozinofila. Kožni testovi će odrediti specifičnu vrstu alergena.

Neposredno prije uvođenja anestetika u stomatološku ordinaciju u nekim slučajevima treba provesti testove.

Njihova primjena je osobito potrebna onima koji su već imali alergijske reakcije na lijekove protiv bolova ili postoje bolesti povezane s alergijama.

Prilikom provođenja testova, subkutano se ubrizgava minimalna doza lijeka za lokalnu anesteziju, a unutar nekoliko minuta procjenjuju se sve promjene.

Ako nema kože i općih simptoma alergije, to znači da se ovaj lijek može sigurno koristiti.

Liječenje bolesti

Anestetičke alergije se tretiraju prema istim standardnim režimima kao i druge alergijske reakcije. No budući da se u većini slučajeva takva patologija brzo razvija, tada se prva pomoć u teškim slučajevima pokazuje kao zubar.

U slučaju promjena na koži i oteklina intramuskularno, potrebno je ubrizgati difenhidramin, suprastin ili pipolfen.

Za simptome koji ukazuju na razvoj anafilaktičkog šoka, potrebno je hitno uvesti 1 ml adrenalina i, ako je potrebno, spojiti uređaj za umjetno disanje. U budućnosti, djelujte na situaciju.

Ako krvni tlak padne, trebate staviti Prednizolon, uz pogoršanje srčane aktivnosti koristiti Cordiamin.

Obično su te mjere dovoljne da prekinu alergijsku reakciju i obnove rad svih tjelesnih sustava. Ali ako se simptomi ne zaustave, pacijentu hitno treba hospitalizirati u bolnici - u jedinici intenzivne njege.

Srećom, teške reakcije na anestetik su iznimno rijetke, a moguće ih je spriječiti uzimanjem anamneze i pažnjom na odabir doze i samog lijeka za anesteziju.

U slučaju da osip i svrbež kože na tijelu, kao i natečenost na licu, ustraju čak i nakon posjeta stomatologu, antihistaminike treba uzeti neko vrijeme.

To može biti Claritin, Tsetrin, Zyrtec, pijani su 5-7 dana.

Enterosorbenti pomažu ubrzati uklanjanje toksina iz tijela - aktivni ugljen, Polysorb.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Dodatne metode liječenja alergija anestetika su tradicionalni načini rješavanja bolesti. Prvi korak je jačanje imunološkog sustava.

Tehnike masaže i vježbe disanja - metode liječenja kod bronhijalne astme - savršeno pomažu u tome.

Dobar učinak daje otvrdnjavanje, sport, plivanje, biciklizam.

Prehrana se također odražava u stanju imuniteta: što više ljudi jede prirodnu i obogaćenu hranu, to je veća otpornost tijela.

U liječenju anestetičkih alergija koriste se fitopreparati:

  • Dushitsu, korijen slatkiša, kalorije i gospina trava miješaju se u jednakim količinama. Dvije čajne žličice pripremljene kolekcije preliju se čašom prokuhane vode, zagriju se na štednjaku, ohlade i filtriraju. Popijte četvrtinu čaše pića do tri puta dnevno. Ovaj čaj možete piti mjesec dana, a onda odmoriti na dva ili tri tjedna i nastaviti tečaj još mjesec dana.
  • Slatki korijen, smilje, nevena i čičak miješaju se i koriste kao u prvom receptu. Liječenje s ova dva biljna čaja može se izmjenjivati.

S upornim osipom na koži korisna je kupka s dodatkom koncentriranog izvarka kamilice, serije, elekampana. Možete ga koristiti svaki dan do potpunog čišćenja kože.

Alergija na anesteziju u stomatologiji je izuzetno rijetka. No to ne znači da je potrebno zanemariti pravila za sigurno korištenje tih sredstava.

Povjerenje u liječenje vaših zubi vrijedi samo onima koji pažljivo prikupljaju povijest i mogu objasniti sve značajke anestetika koje koriste.

Alergija na stomatološku anesteziju

Glavni liječnik, zubni kirurg, implantolog,

Članak je ovjerio liječnik

Anestezija (točniji izraz - analgezija) je metoda redukcije lijeka ili potpune eliminacije osjetljivosti receptora odgovornih za neuromuskularni prijenos bolnih impulsa. U stomatologiji se anestezija koristi u gotovo svakoj manipulaciji, a izvedivost upotrebe analgetika određuje se ne samo bolom i količinom posla koji treba obaviti, već i razinom psihičke spremnosti pacijenta. Alergija na stomatološku anesteziju je vrlo rijetka, što je povezano s naglim razvojem farmaceutske industrije i pojavom na tržištu velikog broja lijekova s ​​niskim alergijskim svojstvima. Unatoč tome, još uvijek postoji određena vjerojatnost imunopatoloških reakcija nakon uvođenja anestetika, pa je za one koji su skloni alergijama važno znati što učiniti u takvoj situaciji, a koji lijekovi za lokalnu analgeziju preporučuju se za alergije.

Alergija na stomatološku anesteziju

Prevalencija i obilježja tečaja

Alergija na stomatološku anesteziju, točnije, lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju, odnosi se na alergije na lijekove. Prevalencija ove vrste je oko 17% od ukupnog broja alergija na drogu, što se smatra prilično visokim brojem. Glavni alergen u većini slučajeva je lidokain, zbog čega se u posljednje vrijeme sve rjeđe koristi u terapijskoj i kirurškoj stomatologiji, zamjenjujući ga učinkovitijim i sigurnijim analgeticima. Više od polovice pacijenata kojima je dijagnosticirana alergija na različite lokalne anestetike su djeca predškolskog i školskog uzrasta, budući da nastajanje imunih stanica kod ljudi traje do sedme godine života (što određuje veći rizik od imunopatoloških reakcija pri interakciji s uvjetnim patogenima).

Alergije, alergije i bolesti

Alergijska reakcija na anestetike obično se javlja u roku od 5-15 minuta nakon primjene lijeka, ali u nekim slučajevima (npr. S zamućenjem ili blagim tijekom prve faze imunološkog odgovora) prvi se simptomi mogu pojaviti mnogo kasnije - 1-2 sata nakon ubrizgavanje. Osnova patogenetske formacije simptoma alergije je proizvodnja upalnih medijatora, od kojih je glavni histamin. Histamin je katalizator za imunopatološke reakcije neposrednog tipa (simptomi se javljaju kod osobe odmah nakon kontakta s alergenom). Osim histamina, alergije na anestetike također oslobađaju druge upalne medijatore: prostaglandine, citokine itd.

Važno je! Glavna opasnost od davanja anestetičkih lijekova pacijentima s alergijama je visok rizik od razvoja životno opasnih stanja: angioedema, anafilaksije (anafilaktički šok), akutnog respiratornog zatajenja i asfiksije. Zbog toga medicinska ustanova u kojoj se nalazi stomatološka ordinacija mora imati resuscitator i potrebnu opremu za hitnu reanimaciju.

Odakle dolazi alergijska reakcija

Uzroci patoloških reakcija i slaba podnošljivost

Prava alergija na lijekove nije tako česta, au svakodnevnom životu taj se izraz obično odnosi na reakciju slabe tolerancije ili preosjetljivosti organizma na određenu supstancu lijeka. Čak i iskusni liječnik neće moći vizualno, bez provođenja posebnih testova i laboratorijske dijagnostike, utvrditi jesu li simptomi koji su se pojavili manifestacije prave alergije ili reakcije preosjetljivosti, stoga se pojam "alergija" koristi svugdje da označi bilo koji simptom povezan s općom tolerancijom anestetika.

Anestezija tijekom vađenja zuba

Najčešći uzroci pojave imunopatoloških reakcija nakon stomatološke anestezije su:

  • alergija (istina) na lokalni analgetik koji koristi liječnik;
  • uvođenje lijeka na prazan želudac;
  • kršenje tehnike ubrizgavanja (pogrešan izbor mjesta za ubrizgavanje, previsoka stopa injekcije otopine, itd.);
  • kršenje režima doziranja (pojedinačna doza, koja prelazi maksimalno dopuštenu dozu za osobu određene dobi i težine).

Anestezija za zube

Neke bolesti, na primjer, razne vrste dermatitisa, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, stanja imunodeficijencije, autoimune patologije (reumatoidni artritis, cistična fibroza, itd.) Mogu povećati alergijski potencijal lijekova. Povećan rizik od slabe tolerancije prisutan je i kod bolesnika s teškim kroničnim bolestima (osobito dugotrajnim) i ekstremnim oblicima iscrpljenosti.

Obratite pozornost! Alergija na stomatološku analgeziju ne može biti uzrokovana samim lijekom, već konzervansima i različitim kemijskim aditivima koji su dio otopine (sulfiti, parabeni). Ovi sastojci se često nalaze u drugim lijekovima, pa prije izvođenja bilo kakvih manipulacija, pacijent mora obavijestiti liječnika o svim epizodama alergijskih reakcija u povijesti s preciznom naznakom precipitacijskih lijekova.

Sastav anestezije u stomatologiji

Vrste simptoma alergije

Alergijska reakcija na bilo koji lijek može se pojaviti u dva oblika, s različitim simptomima i različitima jedni prema drugima.

Lokalni (lokalni) oblik alergije

Ovo je ime imunopatološke reakcije (ili kompleksa reakcija), ograničeno samo na mjestu primjene lijeka. U većini slučajeva, takvi oblici alergije nestaju sami nakon minimalne medicinske korekcije (uzimanja antihistaminika) i uklanjanja kontakta s patogenom. Klinički lokalna alergija na stomatološku analgeziju očituje se sljedećim simptomima:

  • oticanje i crvenilo usana, jezika, desni;
  • pojava mikropukotina i malog krma u ustima;
  • povećanje i upala oluka i nitastih papila jezika;
  • osjećaj pečenja ili osjetilnog oštećenja (pacijent se žali da obamrlost ne nestane 20-30 minuta nakon primjene lijeka);
  • osip na usnama i sluznicama usne šupljine;
  • bol prilikom grizenja i pritiskanja zuba.

Pojava alergija na jeziku

Ako je doza primijenjenog lijeka minimalna, a pacijent ima prilično stabilan imunološki status, u većini slučajeva klinička slika alergije ograničena je na lokalne simptome. U bolesnika s rizikom, osobito ako se koristi prijašnja senzibilizacija tijela lokalnom analgezijom, simptomi mogu biti ozbiljniji.

Česti oblik alergija

To je prilično ozbiljan tip alergije na lijekove povezan s povećanim izlučivanjem imunoglobulina E, koji su gama-globulini i proizvode se plazma stanicama (B-limfociti). Imunoglobulini se vežu za protein koji se nalazi na površini bazofila i mastocita i izaziva razvoj akutnog alergijskog odgovora.

Manifestacije uobičajenog oblika alergije mogu biti različite. Ukupno, postoji nekoliko skupina simptoma karakterističnih za takve reakcije. Ovi se simptomi mogu razviti u izolaciji ili istovremeno u nekoliko skupina odjednom, utvrđujući opće stanje osobe i ozbiljnost alergijske reakcije.

Tablica. Simptomi uobičajene (generalizirane) alergije na anestetike.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija