Glavni Лечение

Кейсы и тесты / Ответы / Аллергические заболевания кожи1

1. Дерматиты- это воспалительный процесс в коже, который формируется в результате непосредственного действия извне раздражителей физического (тепло, свет, лучистая энергия) или химического (едкие вещества, кислоты, щелочи) происхождения. Токсикодермии- это острое воспаление кожных покровов, возникающие под воздействием аллергена, токсического или токсически-аллергического фактора, который проникает в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при уколе. Провоцирующий агент попадает не на кожу, а проникает в нее вместе с током крови – гематогенным путем. Экзема- это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам.

2. Дерматиты. Этиологические факторы. Механические раздражители: высокая и низкая температура, электрический ток, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация. К химическим: разнообразные хим. вещества, широко распространённые на производстве и в быту, в т. ч. медикаменты, а также содержащиеся в растениях. Патогенетические факторы. Характерно развитие застойной гиперемии, инфильтрации, лихенизации, гиперкератоза. Иногда процесс заканчивается атрофией кожи. Ограничивается участком кожи, на который воздействовал раздражитель, без тенденции к периферическому увеличению очага и его диссеминации; по прекращении воздействия агента воспалительный процесс стихает и в большинстве случаев самостоятельно разрешается полностью. Усиливается полиморфизм, теряется чёткость границ патол. процесса, который распространяется по периферии, очаги поражения начинают возникать не только в местах контакта с раздражителем, но и на других участках кожи, прежде всего симметрично. На отдаленных от первичного очага участках кожи нередко развиваются вторичные аллергические высыпания, процесс принимает торпидное, хроническое рецидивирующее течение. Классификация. Общепринятой классификации дерматитов нет; целесообразно классифицировать дерматиты по этиологическим признакам. I. дерматиты от физических факторов.1. дерматиты механические, или травматические: а) потертость, б) омозолелость, в) опрелость.2. дерматиты от актинического (лучевого) воздействия: а) дерматит солнечный, б) дерматит от искусственных источников света, в) дерматит от ионизирующей радиации (синонимы: лучевой дерматит, рентгеновский дерматит, радиационный дерматит ). 3. дерматиты от электрического тока. 4. дерматиты от высокой и низкой температуры: а) ожоги, б) ознобление, в) отморожение. II. дерматиты от химических факторов. III. дерматиты от растений. Токсикодермии. Этилогические факторы. Результат воздействия аллергена, ввёденного внутрь организма (некоторые пищевые продукты, лекарственные препараты частой причиной токсикодермий являются следующие лекарственные препараты: антибиотики (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, неомицин, тетрациклин и др.), сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадимезин и д.), витамины группы В (В1, B12) и др. Патогенетические факторы. Воспалительные пятна разной формы и величины различных оттенков красного цвета располагаются диссеминированно по всему кожному покрову, обычно симметрично. В тяжёлых случаях пятнистые высыпания сливаются, в результате чего образуются участки эритемы диффузного характера. На эритематозном фоне могут появиться уртикарные высыпания, пузырьки и пузыри с прозрачным содержимым разной величины, при вскрытии и подсыхании которых образуются эрозии, корки. После регресса высыпаний развивается гиперпигментация. Сульфаниламидные препараты нередко вызывают развитие стойкой фиксированной эритемы. Классификация. По этиологическому фактору: 1.Лекарственная, 2.Пищевая, 3. Профессиональная, 4. Аутоинтоксикационная. Экзема. Этиологические факторы. В развитии экземы предполагается роль различных экзоаллергенов: при истинной экземе - аллергенов пищевых и аллергенов растительных; при микробной и микотической экземе - аллергенов микробных и аллергенов грибковых; при контактной профессиональной экземе - хим. аллергенов, сока растений, медикаментов. Патогенетические факторы. Патогенез изучен недостаточно. Выдвигаются две гипотезы истинной экземы: иммунологическая, согласно которой экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета, и теория вегетативного дисбаланса в коже (блокада адренергических Р-рецепторов). Патогенез микробной и микотической экземы связывают с аллергией к грибам и микробам. Контактная профессиональная экзема характеризуется развитием гиперчувствительности замедленного типа. Классификация. Различаю следующие формы экземы: 1. Идиопатическая (истинная) 2. Микробная 3. Детская 4. Себорейная 5. Профессиональная 6.Посттравматическая.

4. Принципы лечения дерматитов. В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты. При необходимости назначают детоксикационную терапию. Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Профилактика дерматитов. Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда. Принципы лечения токсокодермий. Диета: ограничение соли, углеводов, экстрактивных веществ. Отмена препарата, вызвавшего токсидермию. Обильное питье (слабозаваренный чай без сахара). Слабительные (сульфат магния или натрия и др), мочегонные (фуросемид и др.). Гипосенсибилизирующие: антигистаминные, витамины С, Р. Гемодез. При тяжелом течении с общими явлениями применяют кортикостероиды, гемосорбция, сердечные средства. Наружно: кортикостероидные мази, кремы, взбалтываемые смеси (болтушки), аэрозольные формы противоспалительных препаратов. Профилактика токсикодермий. Перед назначением фармакотерапии необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, постоянно наблюдать за больным в процессе лечения и при подозрении на непереносимость лекарственного средства немедленно его отменить; избегать одновременного назначения большого количества медикаментов. Принципы лечения экзем. Необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов. Антисептические примочки и компрессы – они необходимы на том этапе течения экземы, когда язвы лопаются и вскрываются. В этот момент опасность дополнительного инфицирования выше всего. Применение антигистаминных препаратов. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток. Показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Местно используют ретиноловые мази. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Физиотерапевтические методы лечения экземы. Профилактика экзем. Соблюдать личную гигиену, кроме того, такие меры являются профилактикой заражения вторичными вирусными и бактериальными инфекциями, поражающими кожу; избегать слишком частого душа, при приеме ванны для смягчения воды и лечебного эффекта следует добавлять в воду отвар ромашки, коры дуба, отрубей; избегать перегрева; исключить из рациона аллергены (цитрусовые, красные ягоды), которые могут вызвать обострение экземы, алкоголь, соленые, острые, маринованные и консервированные продукты; избегать соприкосновения с синтетическими порошками во избежание образования аллергической реакции; не носить белье, изготовленное из шерсти, синтетических материалов, фланели, поскольку они способны вызывать раздражение кожи.

Диагноз: Токсикодермия фиксированная лекарственная.

Обоснование: Синюшний цвет пятен. Разнообразность форм пятен. Пациент принимал сульфаниламидный препарат за сутки до появления пятен. Отсутствие болевых ощущений, зуда и т.д.

План лечебных мероприятий: Прекращение приема препарата вызвавшего аллергию. Следует максимально ускорить выведение уже поступивших в кровь токсинов из организма. Для этого назначаются объемные вливания дезинтоксикантов с одновременным назначением больших доз мочегонных. Рекомендации и профилактика: Исключит прием сульфаниламидных препатов.

Диагноз: Синдром Лайелла.

Обоснование: Скорость течения заболевания. Повышение температуры тела. Очаги поражения выглядят как ожоги 2-3 степени. Болезненность при прикосновении. Во время прикосновения ее очень легко сдвинуть. Пациентка принимала антибактериальные препараты.

План лечебных мероприятий: Срочная госпитализация. Прекращение приема препарата вызвавшего реакцию. Инъекционное введение больших доз кортикостероидов. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез, гемосорбция) позволяет производить очищение крови от токсических веществ. Применяют медикаменты, поддерживающие работоспособность почек и печени; ингибиторы ферментов, участвующих в разрушении тканей; минеральные вещества (калий, кальций и магний); препараты, снижающие свертываемость; мочегонные средства; антибиотики широкого спектра. Местное лечение включает применение аэрозолей с кортикостероидами, влажно-высыхающих повязок, антибактериальных примочек.

Рекомендации и профилактика: Исключить антибактериальные препараты. Всегда при назначении лекарств следует учитывать имевшиеся ранее случаи аллергии на лекарственные средства.

Обоснование: Пациент принимал аспирин. Вследствии чего на коже рук, ног и туловища появились пятна красного цвета, которые сопровождаются зудом.

План лечебных мероприятий: Прекращение приема препарата вызвавшего аллергию. Прием антигистаминных препаратов.

Рекомендации и профилактика: Исключить прием препаратов содержащих ацетилсалициловой кислоты. Учитывать имеющиеся аллергии при дальнейшем назначении лекарственных препаратов.

Обоснование: Краснота кожных покровов. Зуд. Наличие микровезикул. Пациентка пользовалась стиральным порошком, который ранее не использовала.

План лечебных мероприятий: Не использовать данный порошок. Прием антигистаминных препаратов. Назначение витаминов, седативных средств, пробиотиков и энтеросорбентов.

Рекомендации и профилактика: Не использовать порошок данной фирмы.

Диагноз: Контактный дерматит.

Обоснование: Очаг поражения локализуется лишь в месте соприкосновения пряжки ремня с кожей. Покраснение. Появление на коже пузырей с жидкостью. При повреждении он лопается и на его месте образуется эрозия.

План лечебных мероприятий: Исключить воздействие раздрожителя. Применение водных антисептических растворов. Антигистаминные медикаменты в таблетках ( применение мазей невозможно ввиду повреждения кожных покровов).

Рекомендации и профилактика: Не носить ремень.

Аллергические заболевания кожи тест

Тесты по пожным заболеваниям с ответами

Тесты по инфекциям с ответами

Кожные болезни

Первичный морфологический элемент:

К карантинным заболеваниям относят:

Кожное заболевание, передаваемое через обувь:

Самым поверхностным слоем кожи является:

Антисептическим действием при наружном применении обладает:

Преимущественная локализация при Сикозе:

Морфологический элемент, характерный для крапивницы:

Приоритетная проблема при анафилактическом шоке:

острые боли в сердце

В коже содержится вещество под влиянием УФО переходящее в:

Для простого герпеса характерно:

гнойнички, гнойные корки, язвы

+пузырьки, эрозии, корочки

пузыри, язвы, рубцы

Инкубационный период при чесотки:

Потенциальная проблема при крапивнице:

В целях ранней диагностики микроспории применяют:

Для лечения больных чесоткой применяют:

+эмульсию Бензил-Бензоата 20%

Психологическая проблема при псориазе:

угроза потери работы

Основной путь заражения сифилисом

Атипичные форма твердого шанкра в виде

Близ расположенные лимфоузлы после появления твердого шанкра увеличиваются:

Вторичный морфологический элемент:

Субъективный симптом кожных заболеваний это:

Для вторичного свежего сифилиса характерно:

Продолжительность вторичного периода сифилиса

Потенциальная физиологическая проблема у больных гонореей:

Приоритетная проблема больных вен. заболеваниями при лечении антибиотиками:

Приоритетная проблема при обмороке:

потемнение в глазах

У больных гонореей нарушается физиологическая потребность:

В первичном периоде сифилису у больных нет:

отрицательная реакция Вассермана

+розеолы на коже туловища

Основные препараты для лечения гонореи:

Из ниже перечисленных препаратов наиболее часто вызывают ограниченную токсикодермию:

Сколько слоев марли необходимо чтобы сделать примочку:

Атипичные формы твердого шанкра в виде:

Признак, характерный для опоясывающего герпеса в начальной стадии:

+боли по ходу нервных стволов

Для лечения больных экземой применяют:

Для вторичного сифилиса характерно:

Бледная спирохета проникает в организм человека:

через поврежденную кожу и слизистые

через дыхательные пути

+через неповрежденную кожу и слизистые

Инкубационный период при гонореи:

При переднем уретрите мутная моча при 2-х стаканной пробе будет:

+в первом стакане

в обоих стаканах

во втором стакане

ни в одном из стаканов

Для ликвидации гнид при педикулезе применяют:

При каких из ниже перечисленных заболеваний встречается кожный зуд:

Поверхность твердого шанкара при взятии материала обрабатывается:

раствором фурацилина 1: 1000

настойкой йода 5%

Клинические проявления характерные для третичного сифилиса:

папулы ладоней и подошв

обильная розеолезная сыпь на коже

Через обувь передается следующие заболевания:

При тотальном уретрите у мужчин, мутная моча при 2-х стаканной пробе будет:

+в обеих стаканах

во втором стакане

ни водном из стаканов

Отрубевидный лишай это:

Излюбленным местом локализации при чесотке является:

ладони и подошвы

+межпальцевые складки кистей

Слой эпидермиса, в котором образуется пигмент меланин:

Возбудителем гонореи является:

Обновлен 04 мар 2015. Создан 18 дек 2014

Аллергические болезни кожи тесты с ответами

Крапивница — одно из распространенных заболеваний планеты

Крапивница (уртикария) — это группа заболеваний, характерной особенностью которых являются зудящие волдыри разного размера с четкими контурами, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Элементы могут распространяться на всю поверхность тела. Важными свойствами высыпаний, имеющих диагностическое значение, является их быстрое, иногда мгновенное появление, кратковременность существования (до 24 часов) и возвратность без остатка проявлений.

Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.

Обозначения отдельных форм:

  • L50.0: аллергическая крапивница;
  • L50.1: идиопатическая крапивница;
  • L50.2: крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
  • L50.3: дерматографическая крапивница;
  • L50.4: вибрационная крапивница;
  • L50.5: холинергическая крапивница;
  • L50.6: контактная крапивница;
  • L50.8: другая крапивница;
  • L50.9: неуточненная крапивница.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.

От чего бывает крапивница

  • Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
  • Маленькие дети до 2-3 лет;
  • У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен).

На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов

Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы.

  • орехи (особенно арахис),
  • яйца,
  • молоко,
  • моллюски
  • давление,
  • холод,
  • жара,
  • длительное пребывание на солнце,
  • физ. нагрузки.

Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

  • острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
  • хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

  • цитотоксического типа,
  • анафилактического типа;
  • иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).
  • вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
  • аспирин-зависимая.

Солнечная форма на теле ( изображение открывается по клику)

  • Механическая
    • дермагрофическая,
    • вызванная давлением,
    • вибрационная;
  • Температурная
    • тепловая контактная,
    • холодовая контактная;
  • Под действием других факторов
    • солнечная (у/ф облучение),
    • вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

  • холинергическая;
  • адренергическая;
  • контактная;
  • аквагенная;
  • медикаментозная;
  • наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

  • стресс,
  • физ. упражнения,
  • воздействие тепла (например, душ, ванна).

Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

Заболевание может вызывать отек верхних дыхательных путей. Срочное медицинское вмешательство требуется, если наблюдается:

  • Понижение артериального давления.
  • Отек верхних дыхательных путей и языка.
  • Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Фото: Сильная аллергическая реакция в виде пятен на спине у ребенка

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
  • копрограмма.
  • аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
  • эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
  • исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

  • велоэргометрия;
  • при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.
  • обязательно — аллерголог;
  • дополнительно — гинеколог, ревматолог, стоматолог, отоларинголог, паразитолог, эндокринолог, онколог и др. по показаниям.

Дифференциальная диагностика

  • скорости развития;
  • провоцирующих факторах;
  • длительности существования;
  • диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

  1. Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
  2. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

  • Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
  • Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
  • Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
  • Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
  • Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
  • Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
  • Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Лечение крапивницы народными средствами не рекомендуется при ее острой и распространенной форме.

Средства для уменьшения зуда

Такая процедура помогает сузить сосуды и уменьшить выработку гистамина — это в свою очередь уменьшает отек, снимает воспаление и зуд.

  • Заверните кубики льда в ткань. Помещайте на пораженные участки кожи на 10 мин. 3-4 раза в день;
  • Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

  • Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
  • Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

  • Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
  • В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
  • Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

  • Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
  • Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

  • Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

Ответы на вопросы

Почему крапивница обостряется вечером и ночью?

Хроническая крапивница характеризуется длительным течением. Высыпания обильнее в вечернее и ночное время — это связано с суточными ритмами выработки гистамина.

Бывает ли аллергия на морских свинок — симптомы и лечение

Многие люди страдают от аллергии на домашних животных, таких как кошки, собаки, но мало кто может подумать, что аллергическую реакцию способны спровоцировать даже морские свинки, которые кажутся такими безобидными. К сожалению, это действительно так. Попробуем разобраться, что же в данном случае выступает аллергеном, шерсть?

На самом деле вызывать аллергию может не только шерсть морской свинки. Более опасным и активным аллергеном считаются частички отмершей кожи животного, а также его слюна и моча. Именно эти причины в большинстве случаев вызывают у человека аллергию. Но непредвиденную реакцию организма может вызвать и корм, пыль от сена, которые тоже используются в процессе содержания в доме морской свинки. Проще говоря, шерсть грызуна – это самое последнее, что может вызвать аллергическую реакцию.

Кто предрасположен к аллергии на морских свинок

Аллергия в большинстве случаев проявляется у людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто часто болеет простудными заболеваниями, имеет хронические болезни. Если такой человек решится приобрести для себя домашнего друга, то с высокой вероятностью у него возникнет аллергия на морскую свинку. Не рекомендуют обзаводиться такими животными и беременным женщинам, организм которых в этот момент весьма предрасположен к развитию аллергических реакций. Лучше всего подождать с таким пополнением, ведь когда в доме появится грудной ребенок, тоже опасно покупать грызуна. Сделать это лучше уже через несколько лет, когда ребенок немного подрастет и окрепнет.

Есть мнение о том, что если у человека аллергия на кошек или собак, то аллергия на морских свинок будет обязательно. На самом деле это не так, аллергены между собой никак не связаны.

Чтобы получить полную уверенность в том, что морская свинка для вас полностью безопасна, что ее не придется в ближайшее время отдавать знакомым, перед тем как купить животное, лучше проконсультироваться с аллергологом, пройти тесты на аллергию.

Симптомы аллергической реакции

Не всегда получается защитить себя от всех факторов, которые могут навредить организму. Даже если грызуна дома нет, аллергия может дать о себе знать. Самый простой пример – человек приходит в гости, и видит там клетку с милыми морскими свинками. Как удержаться от того, чтобы не поиграть с ними. Тут и могут возникнуть первые симптомы:

  • зуд в носу, чихание;
  • заложенность носа, насморк;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • кашель, осиплость голоса;
  • покраснение кожи, зуд;
  • сухость кожи, ее растрескивание в местах контакта с аллергеном.

Симптомы достаточно разнообразны, они обычно не появляются в полном объеме. Для каждого человека свойственны индивидуальные проявления. У одних аллергия на морских свинок провоцирует насморк, другие страдают от удушья, кто-то сталкивается с дерматологическими проблемами. В любом случае, если проявились хотя бы некоторые симптомы из всех перечисленных, нужно сразу обратиться к аллергологу.

Нужно понимать, что если не обратить внимания на первоначальные симптомы, проигнорировать посещение доктора, при повторном контакте с аллергеном они будут уже намного серьезнее. Это опасно для здоровья.

Может случиться так, что, имея дома морскую свинку, купив для нее новый корм, человек заметит характерные симптомы аллергической реакции. В этом случае определить аллерген очень просто. Возможно, посещения доктора даже удастся избежать, просто сменив корм на ранее используемый.

Лечение аллергии на морских свинок

Лечится такая аллергия по стандартному методу. Изначально доктор собирает анамнез, опрашивает пациента, направляет его на обследование, в ходе которого будут браться аллергические пробы. После того как аллерген определен, можно начинать лечение. Медикаментозное лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, которых сегодня представлено большое множество. Наиболее распространенные – это Зодак, Эриус, Лоратадин, Супрастин, Кларитин.

Все антигистаминные препараты делятся на три поколения. Зависимо от этого отличается их терапевтический эффект, наличие побочных действий. Например, препараты первого поколения негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, могут провоцировать головокружение, тошноту. Иногда даже ухудшается зрение. Медикаменты второго поколения негативно воздействуют на печень и почки. Третье поколение антигистаминных средств считается более безопасным, но такое лечение разрешено не всем. Если говорить про детей, то принимать лекарства этой группы можно с трехлетнего возраста.

Чтобы избежать побочных действий от приема антигистаминных препаратов, нужно сразу проинформировать доктора о наличии острых или хронических заболеваний.

В большинстве случаев лечение антигистаминными средствами, устраняющими симптомы аллергии, дополняется иммуностимулирующими препаратами. Они повышают сопротивляемость организма разным раздражителям, укрепляют иммунитет, снижая вероятность повторного появления аллергии на морских свинок.

И еще один вид терапии – иммунотерапия. Она заключается в подкожном введении в организм человека аллергена. Начинают это делать с минимальных доз, постепенно увеличивая их при отсутствии острой реакции.

Аллергические кожные реакции у детей до года – привычное явление, но не все знают, что диатез у взрослых также встречается, протекает не менее тяжело. Симптомы и признаки хронического заболевания зависят от формы патологии.

Неправильное питание, инфекционные болезни, проблемы с гормональным фоном, частые стрессы ослабляют иммунитет, повышают риск аллергии. Как распознать раннюю стадию хронической патологии? Какие методы лечения наиболее эффективны? В чём опасность аллергического диатеза? Ответы в статье.

  • Причины возникновения
  • Виды и формы заболевания
  • Признаки и симптомы
  • Эффективные методы и правила лечения
  • Медикаментозные препараты
  • Диета и правила питания
  • Народные средства и рецепты
  • Мочекаменный диатез у взрослых

Причины возникновения

Склонность организма к проявлению кожных реакций развивается в следующих случаях:

  • постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
  • избыток острого, жареного, жирного в рационе, пристрастие к мясным блюдам, нехватка свежих фруктов и овощей;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недосыпание, неправильный режим дня, скудный рацион;
  • инфекционные болезни;
  • хронические патологии;
  • ослабленный иммунитет.

Диатез у взрослых код по МКБ – 10 – L20 – L30 «Дерматит и экзема».

Виды и формы заболевания

Медики выделяют несколько разновидностей диатеза у взрослых:

  • геморрагический диатез. Опасное заболевание: даже небольшое воздействие на эпидермис провоцирует кровотечение, гематомы;
  • аллергический. Проблема возникает при сверхчувствительности организма к действию компонентов пищи, красок, лаков, домашней пыли, слюны и шерсти животных, других раздражителей;
  • нервно-артритический. Высыпания на теле возникают на фоне нарушения эмоционального состояния. Повышенная возбудимость при малейших негативных известиях, тревожность, резкие перепады настроения – причины неприятных кожных реакций;
  • лимфатико-гипопластический. Сухость, раздражение, высыпания на коже появляются на фоне поражения слизистых при пониженном иммунитете, частых вирусных и бактериальных инфекциях.

Узнайте о симптомах аллергии на хлорку, а также о методах лечения заболевания.

Инструкция по применению хлористого кальция при аллергии описана на этой странице.

Признаки и симптомы

Как развивается заболевание:

  • первые симптомы диатеза у взрослых появляются на коже рук, шеи, нижних конечностей, ладонях. Появляется гиперчувствительность эпидермиса, сухость, ткани грубеют. Далее возникает зуд, шелушение;
  • при острой реакции на фоне ослабленного иммунитета появляются болезненные ощущения, кожа век, конъюнктива краснеет, ощущается жжение, проблемные участки отекают, изменяют цвет;
  • при устранении контакта с аллергеном первые симптомы достаточно быстро исчезают, нанесение противовоспалительных препаратов ускоряет заживление тканей. Если раздражитель не установлен, лечение не проводится, диатез переходит в хроническую стадию, состояние эпидермиса ухудшается, с каждым новым обострением нормальное состояние кожных покровов вернуть всё сложнее;
  • на фоне рецидивирующего диатеза проявляются сбои в работе нервной системы. Постоянный зуд, сухость кожи, жжение вызывают эмоциональную нестабильность, нарушают сон, провоцируют повышенную раздражительность, беспричинное беспокойство. Иногда пациент впадает в депрессию.

Эффективные методы и правила лечения

Чем и как лечить диатез у взрослых? На ранних стадиях проще добиться результата. При аллергическом диатезе важно разобраться, какие факторы влияют на чувствительность организма, какой раздражитель наиболее опасен для конкретного пациента. Только после выяснения причины негативных реакций на коже начинают лечение диатеза.

Медикаментозные препараты

Основные группы и наименования лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии – обязательная часть терапии. При умеренной и слабой реакции назначают новые лекарства с пролонгированным действием: Эриус, Алерон, L – Цет, Ксизал, Аллергодил, Цетрин, Лоратадин, Цетиризин. При появлении сильной отёчности, опухании губ, век, шеи, гортани нужны сильнодействующие лекарства 1 поколения: Супрастин, Димедрол, Тавегил;
  • противоаллергические мази, гели и кремы. Местные средства снимают зуд, жжение, уменьшают дискомфорт, убирают отёчность, красноту, предупреждают вторичное инфицирование при сильном раздражении эпидермиса. Эмульгированные и гомогенные соединения назначает врач в зависимости от стадии заболевания (мокнутие либо шелушение, сухость). Цинковая мазь, Эпидел, Фенистил-гель, Солкосерил, Псило-бальзам, Радевит;
  • гормональные мази от диатеза. Составы разделяют на несколько групп: слабые, сильные, быстродействующие, глубокого проникновения. Последняя разновидность применяется в исключительных случаях только в стационаре. Другие виды мазей разрешено наносить для устранения активного воспаления по назначению врача. Гидрокортизон, Лоринден, Дексаметазон, Элоком, Адвантан. Дерматолог подбирает мазь с минимальным кожным проникновением и быстрым действием. Длительность курса – до двух недель, не более;
  • мази с антибиотиками. Мази от аллергии на коже назначают при инфицировании расчёсов и растрескавшихся зон, нагноении эпидермиса. После курсового лечения воспаление затухает. Гентамициновая и левомицетиновая мазь, Левомиколь;
  • комбинированные препараты. Действующие вещества – противомикробные, противовоспалительные компоненты + гормоны. Положительные отзывы заслужил крем Дипросалик;
  • сорбенты. Во время противоаллергической терапии, кроме антигистаминных составов, местных средств, обязательно нужны препараты, впитывающие и удаляющие вредные компоненты из организма. Очищение слизистых и крови изнутри в сочетании с наружными средствами быстрее купирует признаки негативных кожных реакций при диатезе. Эффективно действуют сорбирующие составы: Мультисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Сорбекс, Полисорб, активированный уголь.

Диета и правила питания

Пересмотреть рацион придётся при любой форме диатеза, особенно, при аллергической и мочекаменной разновидности заболевания. Неправильное питание приводит накоплению токсинов, сбоям в обменных процессах, нарушает работу органов пищеварения. Застоявшаяся пища отравляет организм, повышается риск негативных реакций.

Основные правила лечебного питания при терапии диатеза:

  • запрещены цитрусовые, колбасы, шоколад, копчёности, клубника, экзотические фрукты, мёд. Нельзя есть орехи, фрукты и овощи с оранжевой/красной мякотью, морепродукты. Жирное молоко, кофе, какое не подходят для питания аллергиков;
  • жареные блюда, специи, соленья, маринованные продукты, майонез, острые закуски и приправы, концентраты диетологи и дерматологи не советуют есть не только в период терапии, но и после выздоровления;
  • молочно-растительная диета, ограничение потребления мяса – оптимальный вариант для скорейшего очищения организма от накопленных вредных веществ. Ежедневно нужна чистая вода – полтора литра, не менее. В сочетании с сорбентами подобное питание даёт хорошие результаты;
  • продолжительность гипоаллергенной диеты – полгода, если нужно, всю жизнь (при тяжёлой форме диатеза, частых обострениях).

Народные средства и рецепты

  • лечебные ванны. Полезны растения для приготовления целебных отваров с противовоспалительным, успокаивающим, ранозаживляющим, смягчающим действием. Травники рекомендуют добавить в воду настой ромашки, тысячелистника, череды, мяты, календулы. Активное антисептическое воздействие проявляет отвар дубовой коры;
  • компрессы из сырого картофеля. Натереть вымытые, очищенные клубни, влажную массу распределить на марле (понадобится 2–3 слоя ткани), приложить компресс к зудящим, пересохшим участкам. Сок картофеля активно увлажняет, уменьшает жжение, насыщает эпидермис полезными веществами;
  • пихтовое масло для обработки поражённых зон. Смещать пару столовых ложек оливкового и 10 капель пихтового масла, обработать сухую, потрескавшуюся кожу. Слегка помассировать ткани, проследить, чтобы полезное средство впиталось. Пихтовое масло содержит компоненты, убивающие микробы;
  • отвары для приёма внутрь. При аллергических реакциях полезно пить чай из натуральных ингредиентов. На стакан кипятка – столовая ложка нарезанных веточек калины, череды, тысячелистника, мяты или горечавки. Настаивать целебный чай 30 минут, выпить за два раза. Курс – две недели.

Мочекаменный диатез у взрослых

Заболевание с множеством неприятных признаков заметно ухудшает жизнь пациента. Второе название патологии – уратурия. Причина сбоев в организме – накопление солей мочевой кислоты. Избыток вещества отрицательно влияет на деятельность многих органов, провоцирует тяжёлую симптоматику, провоцирует кожные реакции.

Основные причины мочекаменного солевого диатеза:

  • наследственность, генетические нарушения;
  • частое употребление злаков, бобовых, мяса и субпродуктов в любом виде;
  • тяжёлый физический труд;
  • частые стрессы, тревожность, постоянные переживания;
  • вялотекущие болезни хронической форме: отит, воспаление гайморовых пазух, кариес, синусит;
  • паразитарные инфекции, дисбактериоз;
  • высокие нагрузки в спортзале;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток минералов, витаминов, пристрастие к модным диетам;
  • воспалительный процесс в печени или почках;
  • интоксикация различной степени тяжести.

Признаки мочекислого диатеза:

  • ухудшение эмоционального состояния: бессонница, раздражительность, мнительность, агрессия, постоянная тревожность;
  • астматические приступы, высокое давление, бронхоспазм, частые головные боли;
  • неправильная работа пищеварительного тракта: запор либо диарея. Часто развивается рвота: слышен запах ацетона, во время приступов появляется тахикардия, повышается давление, температура;
  • болезненные ощущения в суставах, судороги по причине накопления мочевой кислоты в околосуставной жидкости;
  • при тяжёлой форме заболевания проявляются аллергические реакции: экзема, крапивница, зудящая сыпь.

Чем лечить крапивницу у взрослых? Посмотрите перечень эффективных лекарственных препаратов.

Инструкцию по применению противоаллергического лекарства Кетотифен прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html и узнайте о правилах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

  • основное правило успешной терапии – изменение рациона. Отказ от избыточного поступления пуринов снижает уровень накопления мочевой кислоты, негативная симптоматика слабеет;
  • молочные продукты, овощи, свежие соки, очищенная вода – основные компоненты диеты при мочекаменном диатезе;
  • удалить избыток вредного вещества помогают диуретики и сорбенты от аллергии;
  • при развитии воспалительного процесса нужны препараты группы НПВС, гормональные средства.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты для лечения диатеза у взрослых и детей в домашних условиях:

Диагностика аллергии методом кожного тестирования

Прежде чем начать лечение заболевания аллергологического характера, проводится диагностика аллергии, направленная на точное установление аллергена, вызывающего негативную реакцию. Как правило, анализ на выявление аллергена проводится путем кожных проб, специальных (провокационных) тестов, а также методом иммунологических лабораторных исследований. Здесь вы можете ознакомиться с подробным обзором всех вышеперечисленных методов диагностики аллергических заболеваний и особенностями их проведения.

Диагностика аллергических заболеваний: прямые и косвенные признаки

Первый и крайне важный этап диагностики аллергических заболеваний — правильно собранная история болезни. Данные, которые пациент сообщает врачу во время первого приема, позволяют направить дальнейшее аллергологическое обследование в нужном направлении.

Существуют прямые и косвенные признаки, указывающие на чувствительность к аллергенам. Например, прямой признак бытовой аллергии — появление клинических признаков заболевания во время уборки помещения, во время игры с мягкими игрушками, при посещении цирка или зоопарка и так далее. Косвенные признаки бытовой аллергии — частые обострения заболевания дома, проявление симптомов чаще ночью в постели, а не на улице при прогулке.

К прямым признакам пыльцевой аллергии относится появление заболевания (или усиление признаков заболевания) при контакте с цветущими растениями, использовании парфюмерии с цветочной пыльцой, применении средств фитотерапии. Косвенно на пыльцевую аллергию могут указывать обострения в весенне-летне-осенний период, появление реакции при употреблении в пищу меда, орехов, яблок, груш, слив.

Структура аллергенов (при IGE-зависимых аллергических реакциях) выглядит следующим образом.

Выработку IgE могут вызвать аллергены белковой природы или комплекс белка с углеводом. Полисахариды не способны сами вызывать стимуляцию образования IgE.

По молекулярной массе и иммуногенности антигены делятся на две группы: полные антигены и гаптены.

К полным антигенам относятся антигены пыльцы, эпидермиса, сыворотки животных и другие. Они способны самостоятельно вызвать синтез IgE антител. Основу полного антигена составляет полипептидная цепь.

Неполные антигены, или гаптены, — низкомолекулярные вещества, сами по себе не являются аллергенами. Попадая в организм, гаптены образуют комплекс с тканевыми или сывороточными белками, и уже этот комплекс выступает в роли аллергена.

Различия между полными антигенами и гаптенами имеют принципиальное значение в диагностике аллергических заболеваний. Полные антигены можно идентифицировать с помощью диагностических препаратов при кожном тестировании. Однако определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически невозможно (исключение составляют только пенициллины).

Выявлению аллергенов способствуют кожные пробы, провокационные тесты, лабораторные анализы.

Как выявить аллерген: лабораторный тест на аллергическую реакцию

Лабораторные иммунологические тесты. Наиболее отработанный аллергический тест, проводимый в лабораторных условиях, — это определение аллерген-специфических IgE антител в сыворотке крови. Лабораторные методы могут лишь установить наличие какого-либо звена аллергического процесса, но не отражают картину в целом. Тест на аллергическую реакцию — это результат одновременного участия всех составляющих сложного механизма иммунологического процесса. Он принципиально не может быть получен в лабораторных условиях, поэтому тесты используются как вспомогательный, хотя и важный, инструмент диагностики и не могут заменить проведение испытаний на самом больном.

Как проводят тест на аллергию: кожные пробы

Кожные пробы. В диагностике большинства аллергических заболеваний используется постановка кожных диагностических проб.

Кожные пробы на аллергены малоинформативны при обширном поражении кожи. Для диагностики лекарственной аллергии кожное тестирование используется крайне редко, поскольку обычно аллергию вызывает не сам препарат, а его метаболиты, определить которые невозможно. Из лекарств кожные пробы проводятся только с белковыми аллергенами — например, с инсулином, сыворотками и пенициллинами.

Помимо местной реакции при проведении кожных проб могут возникнуть и общие реакции, как правило, через 10-180 минут после тестирования. Наличие общих реакций служит надежным доказательством чувствительности организма к аллергену.

Перед тем как выявить аллерген, медики обязательно учитывают особенности проведения кожных проб:

  • Кожное тестирование проводят только в период ремиссии заболевания.
  • Кожное тестирование целесообразно выполнять не ранее чем через 3-4 недели после системной аллергической реакции.
  • Все виды кожных проб могут дать системную реакцию в виде анафилактического шока или обострения со стороны шокового органа.
  • Перед кожным тестированием на аллергию следует заранее отменить прием антигистаминных препаратов, причем срок отмены во многом зависит от вида препарата.

Среди кожных проб выделяют аппликационные пробы, тест уколом (прик-тест), скарификационные и внутрикожные пробы.

Проведение скарификационных кожных проб

Скарификационные кожные пробы применяют при подозрении на сенисбилизацию к пыли (домашние клещи), пыльце, эпидермальным аллергенам и пище. Из всех видов кожных проб именно этот вид диагностики аллергии наиболее распространен в России.

Как проводят такие тесты на аллергию в амбулаторных условиях? При проведении скарификационных проб на кожу предплечья капают водные растворы различных аллергенов (пылевых, пыльцевых, пищевых) на некотором расстоянии друг от друга. В местах нанесения капель слегка повреждают кожу, не затрагивая кровеносных сосудов. Через 10 минут капли удаляют, а еще через 10 минут проверяют, не появились ли эритема (сильное покраснение) и волдырь.

Такие тесты довольно чувствительны, а техника их проведения менее стандартизована, чем проба уколом. Поэтому предпочтительнее проведение прик-теста.

Прик-тест, конъюнктивальный и назальный тесты для диагностики аллергии

Прик-тест — это метод диагностики аллергий путем прокола кожи через каплю раствора аллергена. Прокол должен быть достаточным по глубине, но не до крови. Оценку реакции проводят через 20 минут. Прик-тест редко дает ложноположительные реакции.

Конъюнктивальный тест — это проба на аллергию путем закапывания разведенного аллергена в глазную щель. Она проводится при подозрении на аллергический конъюнктивит. Проводится крайне редко в связи с непредсказуемой возможной тяжелой реакцией со стороны глаз.

Назальный провокационный тест — это аллергическое тестирование, которое проводится при подозрении на аллергический ринит. В носовой ход последовательно, через каждые 15-20 минут, закапывают несколько капель аллергена в возрастающих концентрациях (от 1/100000 до 1/10).

Аппликационное аллергическое тестирование

Аппликационные кожные тесты (патч-тесты) – это тест для диагностики аллергии, который используется при подозрении на контактный аллергический дерматит и фотоаллергические реакции. В последние годы обсуждается возможность их использования у больных атопическим дерматитом. Тесты проводятся на незатронутых повреждением участках кожи. Тест-аллергенами чаще всего служат различные химические вещества, в том числе и лекарства. Их применяют в чистом виде или в растворах в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей.

Для постановки и оценки кожных тестов требуется 3-4 визита больного к врачу. В первый раз осуществляется нанесение аллергена на кожу. Обычно раствором аллергена смачивают кусочек марли и закрепляют его на коже предплечья, живота или спины. Результаты оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток. Если на месте аппликации аллергена возникло выраженное жжение и зуд, пациент должен обратиться к врачу. В этом случае лоскут снимают раньше. Реакцию оценивают, пользуясь специальной шкалой.

Анализ на выявление аллергена проведением внутрикожных и провокационных проб

Внутрикожные пробы (подкожные инъекции аллергена) почти не используются в диагностике. Проведение внутрикожных проб проводится очень редко из-за высокого риска системной реакции.

Провокационные пробы – это тестирование на аллергию методом выявления сенсибилизации (чувствительности), основанное на непосредственном введении аллергена в орган-мишень. Наиболее достоверный метод аллергологической диагностики, однако, и наиболее опасный. Предсказать реакцию больного на провокацию невозможно, поэтому требуется наличие строгих показаний для ее проведения. Так же как и кожные пробы, с аллергенами, провокационные пробы могут проводиться только в период полной ремиссии заболевания. По способу введения аллергена различают назальные, конъюнктивальные и ингаляционные провокационные пробы. У больных с пищевой аллергией подозреваемый пищевой продукт дается больному через рот.

Основное преимущество провокационных проб перед кожными, заключается в большей достоверности результатов. Недостатки же — в повышенном риске тяжелых аллергических реакций, сложность с количественной оценкой результатов. Кроме того, в один день можно провести пробу только с одним аллергеном.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija