Glavni Kod djece

Mogu li se razboljeti od pacijenta s prehladom

Nazalna kongestija, suhoća i pečenje sluznice, teški iscjedak ili gnojne kore - svi ti simptomi karakteriziraju jedan od najčešćih upalnih procesa u gornjem respiratornom traktu - rinitis. Curenje iz nosa je tipičan simptom prehlade, kao i brojne mogućnosti za alergije; može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Možete susresti osobu s začepljenim nosom bilo gdje; vrlo često se rinitis može vidjeti u članu obitelji ili radnoj skupini. Stoga biste trebali znati je li curenje iz nosa zarazno, koliko dugo je pacijent s rinitisom opasan za druge.

Sadržaj članka

Pojam hladnoće

Pojava rinitisa obično se povezuje s prehladom. Osoba koja šmrca i njuška često se također žali na slabost, vrtoglavicu, groznicu, kašalj i ne razdvaja se rupčićem. Takvi simptomi doista karakteriziraju prehladu - bolest u kojoj hipotermija doprinosi slabljenju imunološkog sustava i stvara uvjete za početak infektivno-upalnog procesa.

Trebali biste znati da je pojam "hladnoće" dovoljno daleko od moderne medicinske terminologije i ne može uključivati ​​sve vrste infektivnog rinitisa zajedno. Rinitis, odnosno upala sluznice nosa, koja se u svakodnevnom životu obično naziva curenje iz nosa, manifestacija je raznih infektivnih procesa koji su akutni ili kronični. Hladna hipotermija ima ulogu izazivnog faktora, a infekcija se odvija ne izvana, nego uz sudjelovanje vlastite uvjetno patogene flore. Hipotermija doprinosi aktivaciji onih mikroorganizama koji se normalno nalaze u nosu, grlu i krajnicima. Najčešće, pacijent već ima žarište kronične upale - dolazi do pogoršanja patološkog procesa.

Ako govorimo o akutnoj respiratornoj infekciji (ARI), virusi respiratorne skupine (adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijalni virus, itd.) Prevladavaju kao patogeni. Oni se prenose iz izvora infekcije (bolesna osoba), prije svega padaju na nosnu sluznicu. Reprodukcija virusa i odgovor imunološkog sustava na njegovu invaziju u tijelo dovodi do upale - rinitisa.

Istodobno, začepljen nos ne ukazuje uvijek na infekciju. Curenje iz nosa, to jest nazalna kongestija, povreda nosnog disanja i izlučivanje iz nosa patološkog izlučivanja serozne, sluzave, gnojne ili mješovite (na primjer, mukopurulentne) prirode može biti posljedica:

  • alergijske reakcije (na pelud cvijeća i drveća, kućnu prašinu, životinjsku kosu itd.);
  • hiperreaktivnost sluznice nosa kao posljedica disfunkcije autonomnog živčanog sustava (vazomotorni rinitis);
  • nazalna polipoza (patološka proliferacija sluznice nosne šupljine).

Budući da su uzroci rinitisa brojni, da bi se odredio stupanj rizika od infekcije, potrebno je razumjeti prirodu rinitisa kod određenog pacijenta.

Vjerojatnost infekcije

Trebam li izbjegavati komunikaciju s osobom koja pati od prehlade? Kako prepoznati postoji li opasnost od infekcije? Ova su pitanja relevantna tijekom cijele godine, budući da su mnogi ljudi većinu vremena (boravak u vrtiću, školskom razredu, uredu) u bliskom kontaktu.

Alergijski, vazomotorni rinitis, kao i razne varijante hipertrofije sluznice, polipa kao neinfektivne varijante obične prehlade imaju kronični tijek, ali ne isključuju vjerojatnost vezanja infektivnog procesa. Nemoguće je zaraziti se samo ako pacijent ima izolirani, neinfektivni oblik prehlade. To je tipično:

  • iznenadni napad nakon kontakta s provokatorom agenta (na primjer, alergijski rinitis se razvija unutar pola sata nakon udisanja alergena peludi, a vazomotorni rinitis potiče od iritansa - hladnog zraka, dima cigareta itd.);
  • mogućnost zaustavljanja lijekova (to vrijedi za alergijski rinitis, koji se u mnogim slučajevima može zaustaviti uzimanjem antihistaminskog lijeka, korištenjem topikalnih glukokortikosteroida);
  • odsustvo sindroma intoksikacije (kod infektivnog rinitisa, za razliku od neinfektivnog rinitisa, inherentne rastuće slabosti, groznice s zimicama i značajnog pogoršanja općeg stanja);
  • vjerojatna prisutnost epizoda neinfektivnog rinitisa u povijesti.

Curenje iz nosa je zarazno ako pacijent pati od akutne virusne ili bakterijske infekcije - akutnog virusnog ili bakterijskog rinitisa.

ARI su izuzetno zarazni; karakterizira ih akutni početak, naglo povećanje znakova sindroma trovanja (vrućica, slabost), lezija ne samo nosa, nego i ždrijela, grkljana, dušnika, bronha. Patogen je lokaliziran u sluznici respiratornog trakta - uključujući nosnu šupljinu.

Pacijent s akutnim rinitisom koji ima ARI, prilikom kihanja, puhanja nosa i kašljanja, oslobađa najmanje čestice patološkog sekreta koje sadrže virus. Udisanje takvog aerosola ili mehanički prijenos zaražene sluzi uzrokuje infekciju. Kihanje i kašljanje nisu jedini način prijenosa. Patogen je također istaknut tijekom razgovora. Radijus emisije je oko 3-3,5 m.

Vjerojatnost infekcije ovisi o osjetljivosti kontaktne osobe, funkcionalnosti njegovog imunološkog sustava, prisutnosti brojnih dodatnih čimbenika (rano djetinjstvo i starost, trudnoća, imunodeficijencija različitih etiologija, itd.).

Trajanje širenja infekcije

Pacijent koji boluje od infektivnog rinitisa, uzročnik prenosi:

  • kapljice u zraku;
  • putem kontakta.

Širenje virusa ili bakterija u zraku dolazi od prvih sati bolesti, ponekad čak i tijekom razdoblja inkubacije. Opasnost predstavljaju pacijenti s bilo kojim oblikom infekcije - uključujući i izbrisane (zadovoljavajuće opće stanje, nedostatak vrućice). Svi pacijenti s curenjem iz nosa su najviše zarazni na početku pojave simptoma i 2-3 dana. Međutim, rizik prijenosa ostaje do oporavka (čak iu razdoblju oporavka, odnosno oporavku). U rijetkim slučajevima, oslobađanje patogena traje 2 tjedna, kada su simptomi potpuno nestali.

Kontaktni put prijenosa podrazumijeva ne samo bliski kontakt (na primjer, pri ljubljenju), nego i neizravni kontakt kroz artikle zajedničke uporabe. Uz hladnoću, oni mogu biti rukohvati u javnom prijevozu, ručke na vratima, tiskanice - značajka kontaktnog puta je zadržavanje patogena na njihovoj površini. Aerosoli presušuju i gube epidemiološki rizik u roku od nekoliko sati, ali neki infektivni agensi ostaju postojani u prašini i do nekoliko dana.

Dakle, infektivna priroda curenja iz nosa je zarazna najmanje nekoliko dana.

Prevencija infekcija

Što treba učiniti kako bi se izbjegla infekcija hladnom? Potrebno je:

  1. Zaustavite ili ograničite komunikaciju s pacijentom što je više moguće.

To se odnosi ne samo na bliski kontakt, već i na boravak u jednoj prostoriji, posjetom krcatim mjestima.

  1. Zapamtite osobnu higijenu.

Češće je oprati ruke, obrisati se samo ručnikom, izbjegavati dodirivanje lica prstima, tiskanice.

To je osobito važno kod izravnog kontakta, primjerice tijekom njege bolesnika. Masku treba mijenjati najmanje svaka 4 sata.

  1. Kontrolirati stanje sluznice nosa.

Adekvatna hidratacija sluznice nosa pridonosi očuvanju maksimalne aktivnosti lokalnog imuniteta, a time i zaštiti od infekcije. Za vlaženje možete koristiti kapi slane otopine u nosu, pranje slanom otopinom.

Pacijent može smanjiti rizik od infekcije drugih, koristeći jednokratne rupčiće, ne zaboravljajući oprati ruke nakon svakog puhanja nosa, napad kihanja ili kašljanja, dok kihne, pokrivajući usta rupčićem umjesto rukom. Pacijentu se dodjeljuju odvojena jela, ručnici, sapun, posteljina. Preporučuje se redovito prozračivanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent (u njegovoj odsutnosti).

Je curi za osobu zaraznu

Mnogi ljudi se pitaju je li curenje nosa zarazno. Ako je curenje iz nosa virusno, tj. Uzročnici bolesti ulaze u nosnu sluznicu, a bez sumnje će nos biti zarazan. Sredstva bolesti su rinovirusi. Ako u hladnom vremenu ili izvan sezone, uz slabost i glavobolju, počne aktivno teći iz nosa, to će biti znak da su se cureći virusi smjestili u nos. Aktivni su u vlažnom i hladnom vremenu. U vrućoj sezoni sigurno su.

Je li curi za zaraženog čovjeka?

Mogu li se prehladiti od druge osobe? Izvor zaraze je uvijek bolesna osoba. Rinovirusi se prenose od osobe do osobe putem kapljica u zraku i preko zaraženih objekata. Ako ste u zatvorenom prostoru s pacijentom, lako se možete prehladiti. Čestice virusa također se talože na okolnim predmetima, što znači da ako zdrava osoba izgubi nos nečistim rukama, virus će mu se također prenijeti.

Koliko dana je virus aktivan? Virusni curi nos je zarazna bolest i ima razdoblje inkubacije koje traje od 3 do 5 dana. Sve dok je iscjedak iz nosa gust, pacijent je zarazan. Ako miruje, curenje nosa će i dalje prolaziti, ali će trajati od 7 do 10 dana. Kada se poduzimaju različite mjere, to se razdoblje može smanjiti.

Ako je virus već ušao u tijelo, besmisleno je provoditi preventivne mjere. Ostaje samo održavanje imuniteta na sve moguće načine koji će voditi aktivnu borbu protiv virusa. To uključuje:

  • toplo piće;
  • imunostimulansi;
  • vitamini;
  • pun san.

Kako bi se olakšalo disanje, ispiranje nosnih čestica uporabom slane vode i mekih ulja vrlo je korisno. Pacijent s prehladom treba ostati kod kuće, biti topao i pokazivati ​​minimalnu aktivnost. Dakle, on neće biti opasan za druge i spasiti se od komplikacija. Tijelo tijekom razdoblja bolesti je vrlo slabo i postaje osjetljivije na bilo koju bakteriju koja može zakomplicirati tijek bolesti.

Kako hladno trčanje?

Prvog dana pojavljuje se suhoća u nazofarinksu. Osoba osjeća iritaciju u grlu i nosu. Ovo stanje traje dva dana. Obično se drugog dana pojavljuje oteklina u nosu, gubi se miris, glas postaje nos i pacijent počinje aktivno kihati. U ovo stanje dodaje se glavobolja. Nakon toga slijedi stadij iscjedka iz nosa. Iz nosnica počinje izbor viskoznih i prozirnih bala, blokirajući dah. Otprilike četvrtog ili petog dana, izbacivanje iz nosa postaje gnojno. Njihova se boja mijenja iz prozirne u žućkasto zelenkastu, a količina pražnjenja postupno se smanjuje. Počevši od osmog do desetog dana, oteklina sluznice nosa gotovo se ne osjeća, disanje se vraća, vraća se miris i okus.

Ako netko mora brinuti za bolesnike s prehladom, morate se posebno pobrinuti da ne uhvatite virus. Uostalom, virusi bolesne osobe s kihanjem i kašljanjem raširili su se po sobi. I zrak i okolni objekti postaju zarazni. Stoga je potrebno:

  • nositi zavoj od gaze;
  • staviti pacijenta u zasebnu prostoriju, u kojoj se nalazi prozor za često emitiranje prostorije;
  • mijenjati posteljinu svaki dan kako bi se uklonila kontaminacija;
  • Operite posuđe pacijenta odvojeno, jer se virusi mogu prenijeti drugima.

Zarazan ili ne curi, bez groznice? Ako je virus uspio ući u ljudsko tijelo, to znači da je opasan za ljude oko sebe. Pokupljena bolest popraćena je oštećenjem nosa i grla, što uzrokuje kihanje i kašljanje pacijenta. Tako se virusi mogu lako prenijeti s pacijenta na zdravu zraku. U odraslih se curi može pojaviti curenje iz nosa bez vrućice.

Osoba se tijekom svog života, počevši od djetinjstva, povremeno hladi. Postoji više od stotinu vrsta rinitisa za koje ne postoji jedinstveno cjepivo. Virusi su prošli, tako da se kreću od jedne osobe do druge za vrijeme epidemije. Bilo koji nos je zarazan, osim alergijskog.

Prenosi li se alergijska vrsta bolesti?

Prenosi li se alergijski rinitis? Mnogi ljudi su uplašeni stalnim kihanjem i kidanjem onih koji pate od ove bolesti. Bolest je popraćena obilnim iscjedkom i nazalnom kongestijom, glavoboljom, smanjenim učinkom i brzim umorom. Osoba je u stanju povećane živčane razdražljivosti.

Ali ova vrsta bolesti ne predstavlja opasnost za druge jer je njezin uzročnik:

  • pelud cvjetnica;
  • prašine ili izloženosti drugim mogućim alergenima.

To jest, alergijski rinitis nije posljedica prehlade, a alergeni se ne prenose s osobe na osobu. Slično stanje liječi se antihistaminicima za sezonske alergije.

Vasomotorni rinitis je kronična bolest nosnog trakta u kojoj je oštećena vaskularna mreža nosa. Zbog toga se nazalni prolaz sužava i osoba teško diše. Simptomi su slični rinitisu:

  • nazalna kongestija;
  • izbor;
  • glavobolje;
  • opći umor.

Ali vazomotorni rinitis nije zarazna bolest, jer je to defekt u nosu. Ali osobe s vazomotornim rinitisom teže nose virusne infekcije.
Curenje iz nosa je zarazna bolest, a kako bi se nekako spasila za vrijeme epidemije, potrebno je:

  • češće ispirajte vodu tekućom vodom;
  • podmazati nosnice mastima za oksolin;
  • često pere ruke;
  • provjetravajte sobu nekoliko puta dnevno;
  • vlažiti zrak;
  • popijte puno toplog čaja.

Potrebno je češće biti na svježem zraku, a ako je pacijent u blizini, nosite zaštitni zavoj.

Alergijski rinitis. Uzroci bolesti, mehanizam razvoja. Klasifikacija, simptomi i manifestacije alergijskog rinitisa

Što je alergijski rinitis?

Alergijski rinitis (curenje iz nosa) je upalna bolest sluznice nosa koja se razvija kao rezultat ulaska alergena u nosnu šupljinu. Alergijski rinitis je raširena bolest, oko 20% svjetske populacije pati od različitih manifestacija, a postoji tendencija povećanja tog postotka. Alergijski rinitis je usko povezan s drugim bolestima dišnog sustava (bronhijalna astma, sinusitis) i ozbiljno smanjuje kvalitetu života pacijenata koji pate od ove bolesti.

Alergijski rinitis dugi niz godina naziva se peludna groznica, jer se u XIX stoljeću smatralo da je bolest povezana sa sijenom. Trenutno poznati mehanizmi za razvoj alergija. Također su otkriveni različiti tipovi alergena koji mogu dovesti do alergijskog rinitisa. Doista, značajan dio njih pripada biljnom svijetu, a alergija na pelud dobila je posebno ime - pollinoza.

Simptomi alergijskog rinitisa mogu početi u bilo kojoj dobi, ali najvjerojatnije pojave prvih simptoma u djetinjstvu ili adolescenciji. Također postoji velika vjerojatnost nasljeđivanja bolesti od roditelja. Proučavajući uzroke širenja alergijskih bolesti u suvremenom svijetu, znanstvenici su došli do paradoksalnog zaključka da povećani imunitet, koji pomaže u borbi protiv dječjih infekcija, može dovesti do različitih alergija. Alergijska reakcija je odgovor imunološkog sustava povećane snage u dodiru s određenim stranim česticama.

Liječenje alergijskog rinitisa od velike je važnosti za održavanje zdravlja od rane dobi. Prema statistikama, 40% pacijenata s alergijskim rinitisom također pati od astme. Nazalna kongestija kod alergijskog rinitisa dovodi do problema s disanjem i poremećaja spavanja. Opstrukcija nosnih prolaza sluzokožom stvara predispoziciju za bakterijske infekcije sinusa (sinusitisa) i organa sluha (otitis).

Glavne manifestacije alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis karakteriziraju svi glavni simptomi prehlade, ali ima karakteristične manifestacije koje omogućuju utvrđivanje alergijske prirode ove bolesti. Alergijski rinitis popraćen je obilnim iscjedkom iz nosa, oticanjem nosne sluznice i njezinom kongestijom. Osim toga, kod alergijskog rinitisa, pacijent pati od svraba u nosu i dugotrajnog kihanja. Karakteristika alergijskog rinitisa je prestanak simptoma kada je kontakt s alergenom prekinut.

Dodatni simptomi alergijskog rinitisa su pruritus, crvenilo očiju i suze. Na pozadini poremećaja disanja, pacijent može osjetiti umor, smanjenje mirisa i poremećaj spavanja. Takvi simptomi mogu nalikovati na prehladu ili virusnu respiratornu bolest (ARI), ali ako traju dulje od 2 tjedna, postoji potreba za temeljitom dijagnozom i liječenjem alergijskog rinitisa.

Zar je alergijski rinitis zarazan?

Alergijski rinitis nije zarazna bolest, ne može se pokupiti od osoba koje pate od ove bolesti. To je zbog mehanizma razvoja alergijskog rinitisa, jer se njegovi simptomi javljaju samo kod nekih ljudi kao pojačani imunološki odgovor nakon kontakta s alergenima. Zato pacijenti koji nisu uvijek kijavci nisu zarazni drugima.

Unatoč tome, kod alergijskog rinitisa nije isključena prisutnost bakterijskih ili virusnih komplikacija. U prisustvu infektivnog patogena, priroda sekreta se mijenja (postaju guste, od zelenkaste do žute), simptomi upale pojavljuju se u grkljanu, ždrijelu i usnoj šupljini. Ove znakove može odrediti liječnik tijekom pregleda.

Dakle, alergijski rinitis nije zarazan za druge, članove obitelji, kolege. Usprkos tome, kad se promijeni tijek alergijskog rinitisa, mogu se pojaviti infektivne komplikacije. Infektivni agensi u većini slučajeva prenose se kapljicama u zraku i mogu uzrokovati razne bolesti, čak i kod zdravih ljudi.

Stručni alergijski rinitis

Profesionalni alergijski rinitis je alergijska lezija gornjih dišnih putova uzrokovana kontaktom s alergenom u radnom okruženju. Ovaj naziv bolesti nije izoliran u zasebnoj patologiji, već se koristi za razjašnjavanje uzroka bolesti. Prevalencija profesionalnog alergijskog rinitisa kod osoba određenih zanimanja može doseći 80%.

Profesionalni alergijski rinitis javlja se kod radnika u sljedećim zanimanjima:

  • farmaceuta;
  • liječnici i medicinske sestre;
  • kemičari;
  • tekstilni radnici;
  • osoblje za proizvodnju hrane;
  • poljoprivredni radnici;
  • radnici industrije namještaja;
  • radnici celuloze i papira;
  • frizeri i neki drugi.
Simptomi profesionalnog alergijskog rinitisa odgovaraju simptomima običnog alergijskog rinitisa, međutim, početak bolesti uvijek je povezan s početkom jedne od tih profesija. U nekim slučajevima se simptomi alergijskog rinitisa pojavljuju mnogo prije početka rada u “štetnoj” proizvodnji, ali se pogoršavaju kontaktom s profesionalnim alergenima.

Liječenje alergijskog rinitisa uključuje potpunu eliminaciju alergena, dakle, s teškim manifestacijama bolesti, pacijenti moraju promijeniti svoju profesiju. Preostala načela dijagnoze i liječenja profesionalnog alergijskog rinitisa ne razlikuju se od uobičajenog alergijskog rinitisa. Određenu ulogu u prevenciji profesionalnog alergijskog rinitisa ima pridržavanje zaštite na radu, nošenje maski i respiratora.

Prognoza alergijskog rinitisa. Koliko je bolest opasna i može li se potpuno izliječiti?

Alergijski rinitis karakterizira dugi, rekurentni tijek. To znači da se simptomi bolesti mogu vraćati iznova i iznova, ovisno o stanju tijela, kao io okolišu i godišnjem dobu. Često se primjećuje da nakon završetka puberteta alergijski rinitis prolazi sam, dok u dobi od više od 40 godina ponovno raste.

Nažalost, potpuni lijek za alergijski rinitis danas je nemoguć. Prema tome, cilj liječenja alergijskog rinitisa je prevođenje bolesti u trajnu remisiju. Remisija (od latinskog smanjenja, slabljenje) je razdoblje u tijeku kronične bolesti, koju karakterizira potpuna ili značajna slabost njezinih simptoma.

Međutim, prognoza za alergijski rinitis je povoljna. Trenutna razina lijeka omogućuje pravovremenu dijagnozu i eliminaciju simptoma bolesti, kao i sprječavanje razvoja komplikacija. Unatoč tome, nemoguće je dopustiti da bolest poprimi, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica (bronhijalna astma, sinusitis, otitis media) bez pravilnog liječenja.

Služba vojske za alergijski rinitis

U većini slučajeva alergijski rinitis ne ometa služenje vojnog roka. Mladi ljudi koji pate od alergijskog ili vazomotornog rinitisa obično se pozivaju u službu bez ograničenja. Međutim, ako alergijski rinitis zahtijeva uporabu topikalnih (vanjskih) hormonskih lijekova (glukokortikosteroida), tada se smatra da je novak ograničen na liječenje. U slučaju izraženih poremećaja respiratorne funkcije i nemogućnosti obavljanja fizičke aktivnosti, mladi vojno sposobnih osoba izuzeti su iz vojske. Na primjer, ako je alergijski rinitis kompliciran bronhijalnom astmom, tada pacijent nije prihvatljiv. Da bi se utvrdila točna kategorija zdravlja, liječnička komisija mora imati potpune dijagnostičke podatke.

Alergije na kućnu prašinu, lijekove, životinjsku perut, pelud također nisu razlog odbijanja vojne službe. Vojni obveznik može se smatrati nesposobnim za službu samo ako postoji alergija na hranu, osobito s obzirom na proizvode koji čine osnovu vojnog obroka (za brašno, krumpir, mlijeko, meso, jaja, povrće i voće).

Mogu li se cijepiti zbog alergijskog rinitisa?

Potreba za cijepljenjem za alergijske bolesti danas, mnogi su ispitani. Činjenica je da je alergija povećani odgovor imunološkog sustava kao odgovor na kontakt s raznim stranim tvarima. U isto vrijeme, tijekom primjene cjepiva, javlja se ništa više od senzibilizacije tijela i upoznavanja imunološkog sustava s različitim infektivnim agensima. Stoga, cijepljenje teoretski može uzrokovati alergijske reakcije. Također, neki istraživači navode da je razvoj alergijskih bolesti posljednjih godina povezan s visokom razinom imuniteta i, sukladno tome, posljedica je cijepljenja.

Zapravo, valja imati na umu da cijepljenje donosi toliko koristi u zaštiti zdravlja male djece da se ne treba uzeti u obzir nedokazani povećani rizik od razvoja alergijskih bolesti (uključujući alergijski rinitis). Cijepljenje se ne smije provoditi samo ako je dijete alergično na jednu od komponenti cjepiva. Inače, cijepljenje za alergijski rinitis može se obaviti, pa čak i nužno.

Također, treba napomenuti da je jedna od metoda liječenja alergijskog rinitisa alergen-specifična imunoterapija (ASIT). To podrazumijeva "cijepljenje" uz pomoć alergena, odnosno usmjereno uvođenje alergena u tijelo kako bi se promijenio imunološki odgovor pri kontaktu s njim. Ako je liječenje uspješno, javlja se tolerancija prema alergenu, a bolest dolazi u remisiju, u kojoj je pacijent oslobođen alergija.

Uzroci i mehanizmi razvoja alergijskog rinitisa

Osnova za razvoj alergijskog rinitisa su takozvane reakcije preosjetljivosti u neposrednom tipu kao odgovor na kontakt s alergenom. Kada se udahne zrak, molekule alergena ulaze u sluznicu, koja se brzo apsorbira i uzrokuje alergijsku reakciju. Nakon 1 minute pojavljuju se odgovarajuće kliničke manifestacije. Provocirajući čimbenici alergijskog rinitisa mogu biti jaki mirisi, hladan zrak, zagađenje zraka - ispušni plinovi i mnogi drugi.

Koji alergeni mogu izazvati alergijski rinitis?

Alergijski rinitis uzrokuju određene skupine alergena koji se mogu izolirati i ukloniti pažljivom analizom vitalne aktivnosti osobe. Znajući koji alergeni mogu izazvati alergijski rinitis je izuzetno važno za osobe koje pate od bilo koje alergijske bolesti ili imaju nasljednu predispoziciju za njih. Bez eliminiranja alergena, učinkovito liječenje ove bolesti nije moguće.

Glavne skupine alergena koje uzrokuju alergijski rinitis uključuju:

  • Polenska trava i korov. Glavni biljni alergeni su pelin, ambrozija, travnate biljke (ječam, raž), kao i neke druge vrste trave.
  • Polensko drveće. Cvjetanje mnogih stabala može uzrokovati alergijski rinitis. To su topola, jasen, platan, masline, pa čak i hrast. Također alergični na crnogoricu, cedar, smreku, čempres.
  • Spore gljivica. Gljivice plijesni žive u prostorijama s visokom vlagom. Da biste se borili protiv njih, morate pažljivo i često čistiti sobu i dobro ih propuštati.
  • Grinje iz kućne prašine i njihovi otpadni proizvodi. Oni su glavni tip kućnih alergena. Njihov najveći sadržaj zabilježen je u tepisima, madracima, jastucima, odjeći, mekim igračkama.
  • Domaći insekti (žohari, moljci, buhe). Relativno često uzrokuju alergije, za borbu protiv njih treba obratiti ozbiljnu pozornost na čišćenje prostora.
  • Alergeni kućni ljubimci. Svi proteinski spojevi životinjskog podrijetla (slina, izlučivanje lojnih žlijezda) mogu uzrokovati alergije, ali najčešće je vuna alergen.
  • Alergeni na hranu. Rijetko uzrokuje razvoj alergijskog rinitisa, umjesto drugih alergijskih bolesti, ali ta mogućnost postoji.

Alergijski rinitis na peludu. Groznica sijena, peludna groznica

Polen je muški dio genetskog materijala u biljkama. Pelud se može širiti insektima ili strujanjem zraka. To je druga metoda prijenosa polena koja predstavlja najveću opasnost za osobe koje pate od alergijskog rinitisa. Unatoč činjenici da pelud može nositi vjetar stotinama kilometara, najveća je učestalost alergijskog rinitisa u blizini izvora peludi.
Veličina peludi u prosjeku se kreće od 10 do 100 mikrometara, što objašnjava njihovu lako prodiranje u nosnice, sluznicu očiju. Mnogi pacijenti pate od alergijskog rinokonjunktivitisa, koji je karakteriziran istovremenim oštećenjem gornjih dišnih putova i konjunktive očiju.

Groznica sijena ili peludna groznica je podvrsta alergijskog rinitisa, sezonske bolesti uzrokovane alergijom na pelud. U Rusiji postoje tri glavna razdoblja pollinoze. U travnju - svibnju polinoza je povezana s cvjetanjem breze, javora, hrasta, topole, lipe i drugih stabala. U lipnju - srpnju počinje alergija na biljke žitarica, raž, pšenicu, zob i ječam. Krajem srpnja - početkom rujna, postoji razdoblje alergije na ambroziju, pelin, quinoa.

U sezoni cvjetanja kako bi se uklonili alergeni, preporučuje se da prozori i vrata budu zatvoreni u sobama i automobilu. Dobar učinak je uporaba sustava za klimatizaciju. Bolesnici s teškim alergijama moraju ograničiti vrijeme provedeno na ulici. Nakon šetnje, preporučljivo je uzeti tuš ili kadu kako biste uklonili pelud iz tijela i spriječili kontaminaciju rublja.

Alergijski rinitis za kućnu prašinu

Jedan od najčešćih alergena koji uzrokuje alergijski rinitis tijekom cijele godine je kućna prašina. Glavna komponenta kućne prašine su grinje. Za ljude su bezopasni, ne toleriraju zarazne bolesti, ne kvare hranu, ne šire jaja parazita, ali vrlo često uzrokuju alergije. Grinje kućne prašine mogu izazvati alergije i kod odraslih i kod male djece.

Glavni tipovi grinja su Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei. Hrane se ostacima ljudske kože, preferiraju toplu (iznad 20 stupnjeva) i vlažnu okolinu (vlažnost veću od 50%). Najveći sadržaj grinja može se naći u tepisima, jastucima, madracima, tapeciranom namještaju i igračkama. Krpelji i njihova sredstva za život su veličine od 10 do 20 mikrometara. Oni se obično naseljavaju na različitim površinama, ali kada se tresu ili pomiču predmeti lako ulaze u zrak iu respiratorni trakt.

Krpelji su u kući tijekom cijele godine, tako da kod senzibilizacije za kućnu prašinu pacijenti pate upravo tijekom cijele godine oblik alergijskog rinitisa. Bolest se pogoršava tijekom razdoblja visoke vlažnosti. Štoviše, prisutnost oko 100 krpelja u 1 gramu kućne prašine dovoljna je da izazove alergiju kod djeteta. Ako u 1 gramu prašine ima više od 500 krpelja, postoji velika vjerojatnost razvoja ne samo alergijskog rinitisa, nego i bronhijalne astme.

Za borbu protiv grinja u kućnoj prašini potrebno je redovito temeljito čišćenje. Potrebno je pobijediti tepihe, provesti mokro čišćenje tapeciranog namještaja. U zatvorenom prostoru preporučuje se održavanje niske vlažnosti, jer se u tim uvjetima krpelji razmnožavaju sporije. Za točno određivanje alergija na grinje iz kućne prašine postoje posebni dijagnostički testovi.

Alergija na kućne ljubimce

Broj kućnih ljubimaca značajno se povećao u posljednjih nekoliko godina, posebno u gradovima europskog dijela Rusije. U prosjeku, svaka četvrta obitelj ima kućnog ljubimca, mačku ili psa. Alergeni mačaka i pasa mogu uzrokovati bronhijalnu astmu, alergijski rinitis ili rinokonjunktivitis, urtikariju, pa čak i angioedem.

Veliki mačji i pseći alergeni nalaze se u njihovom krznu, kao iu slini, koži i mokraći. Alergeni životinjske vune imaju vrlo male veličine (oko 2,5 mikrona), zbog čega su dugo u zraku i ne precipitiraju. Osim toga, lako se drže odjeće i mogu se prenijeti čak i na one sobe i sobe u kojima kućni ljubimac nema pristup. Zbog male veličine, vrlo je teško riješiti se čestica životinjske vune, pa ostaju u kući dulje mjeseci.

Životinjski alergeni nalaze se iu kućnoj prašini, tapeciranom namještaju i tepisima. Mogu se naći iu domovima u kojima životinje ne žive, jer ljudi mogu donijeti alergene kući na svoju odjeću. U školama se djeca gotovo uvijek susreću s tim alergenima, kao u dječjem timu, netko mora kontaktirati životinje kod kuće i dovesti svoje alergene na odjeću u školu. Alergije na životinje su vrlo česte. Osoba koja je alergična na mačke vjerojatno će biti alergična na pse i druge kućne ljubimce.

Alergija na spore gljivica

Gljivice plijesni su određena vrsta organizma koja ne sadrži klorofil, ali ima sposobnost stvaranja velikog broja spora, koje su jaki alergeni. Spore gljivičnih plijesni nalaze se iu domaćim iu prirodnim uvjetima. Široko rasprostranjena u prirodi, gljivične se gljivice lako razmnožavaju u gotovo svim uvjetima, uz iznimku niskih temperatura i snijega.

Spore spora kalupa su veličine od T3 do 10 mikrometara, tako da lako prodiru u cijelu dubinu respiratornog trakta. Čak mogu izazvati bronhijalnu astmu. Iz nepoznatih razloga, alergija na plijesni gljiva je češća u djece nego u odraslih. U toplim i vlažnim uvjetima, plijesan raste brže, što objašnjava sezonski vrhunac alergijskih bolesti.

Razlikuju se sljedeće vrste gljiva:

  • Atmosferske (vanjske) spore gljivica. One uključuju vrste Cladosporium, Alternaria, Aspergillus i Penicillium. Vrhunski uzgoj gljiva odvija se u ljetnim mjesecima, ali nisu uobičajeni u svim regijama, već samo u nekim.
  • Domaći kalupi. Predstavljaju važan izvor alergena. Mikroskopske gljive koje se nalaze u kući mogu stvarati spore tijekom cijele godine. Najčešće se plijesni mogu naći u kuhinji ili kupaonici.
  • Dijetalne gljive. Penicillium, Aspergillus, Fusarium i Mucor mogu se uzgajati na hrani. Ponekad se namjerno koriste za pripremu posebnih proizvoda (vina, sirevi). Teško je procijeniti sposobnost takvih gljivica da uzrokuju alergijski rinitis ili druge bolesti, ali se vjeruje da one mogu poslužiti i kao alergeni.

Alergeni na hranu i alergijski rinitis

Alergeni na hranu rijetko uzrokuju alergijski rinitis bez drugih simptoma. S druge strane, simptomi alergijskog rinitisa su čest i vrlo čest simptom alergija na hranu. Kod djece mlađe od 6 mjeseci alergija se najčešće razvija na mlijeku ili soji. Više od 50% djece s alergijom na kravlje mlijeko pati od alergijskog rinitisa. U odraslih, najčešći alergeni hrane su kikiriki, jaja, mlijeko, soja, neke žitarice, povrće i voće (jabuke, breskve, jagode).

Alergeni na hranu često uzrokuju unakrsnu senzibilizaciju. To znači istodobne alergije na nekoliko namirnica. Također, alergije na hranu mogu se kombinirati s alergijama na pelud. Stoga je najpoznatiji primjer kombiniranih alergija alergija na pelud breze, orašaste plodove i neke plodove (osobito jabuke).

Općenito, simptomi alergijskog rinitisa kao odgovor na unos alergena u hranu karakterističniji su za djecu mlađu od 1 godine od odraslih. U odraslih se alergija na hranu očituje drugačije, s mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, osipima na koži i mogućim svrbežom kože. Alergije na hranu kod odraslih mogu čak izazvati anafilaktički šok - otežano disanje, grč grkljana, pad krvnog tlaka. U tom slučaju pacijentu se mora pružiti hitna medicinska pomoć i hospitalizirati.

Alergijski rinitis na sobnim biljkama

Biljke mogu biti izvor alergija i uzrokovati alergijski rinitis. Nažalost, vlasnik sobnih biljaka ne može pretpostaviti da je njegova bolest povezana s unutarnjim cvjetovima, za koje je godinama brinuo. U isto vrijeme, alergija na kućne biljke ne može se manifestirati u svim članovima obitelji, već samo kod onih koji imaju predispoziciju za to.

Simptomi alergijskog rinitisa mogu uzrokovati sljedeće biljke:

  • geranija;
  • paprat;
  • dieffenbachia;
  • ciklama;
  • azaleja;
  • oleander;
  • kirkazon;
  • Crinum;
  • Croton;
  • Kalanchoe i drugi.
Allergen sobne biljke mogu služiti kao pelud tijekom cvatnje, spore, miris, SAP biljke. Alergija na sobne biljke u većini slučajeva uzrokuje kratkotrajne neugodnosti, ali u teškim slučajevima može dovesti do cijele godine alergijskog rinitisa, pa čak i bronhijalne astme. Alergija na sobne biljke relativno je rijetka, tako da je vrlo teško odrediti specifičan izvor alergije. Uz opći krvni test za imunoglobuline, potrebno je provesti dodatne alergološke testove za sastojke koji se nalaze u svakodnevnom životu pacijenta, uključujući sve sobne biljke.

Alergijski rinitis kod pušača

Mnogi pacijenti s alergijskim rinitisom puše. U nedostatku dugih studija, teško je reći je li pušenje uzrok alergijskog rinitisa ili ne. Međutim, za izvjesno je poznato da pušači imaju višu razinu imunoglobulina E, kojeg proizvodi nosna sluznica.

Studija koja je uključivala adolescente otkrila je povećanu učestalost rinokonjuktivitisa tijekom pušenja. S druge strane, u tri studije nije pronađena povezanost pušenja s respiratornim manifestacijama alergije. Unatoč tome, pušenje je vrlo štetno za ljudsko zdravlje, posebno za pacijente koji pate od alergijskog rinitisa. Zato bolesnici s alergijskim rinitisom moraju prestati pušiti kao dio liječenja ove bolesti.

Pušenje dovodi do iritacije sluznice nosa i očiju, oslabljenog mirisa. Kao rezultat toga, kihanje, iscjedak iz sluznice, nazalna kongestija kod pacijenata koji puše, izraženiji su nego u onih koji ne puše. Općenito, pušenje dovodi do kroničnog rinitisa, ali liječnici vjeruju da nema alergijski mehanizam razvoja.

S druge strane, pasivno pušenje je opasnije u smislu razvoja alergija. Za djecu predškolske dobi, pasivno pušenje može rezultirati senzibilizacijom tijela, razvojem astme i alergijskog rinitisa. Pasivno pušenje utječe na stvaranje sluzi i čišćenja nosnih prolaza iz njega i može izazvati upalu sličnu alergijama.

Automobilski ispušni sustav i alergijski rinitis

Epidemiološke studije su otkrile da je alergijski rinitis češći kod ljudi koji žive u područjima teškog prometa. To znači da su ispušni plinovi automobila jedan od izazivačkih čimbenika u razvoju ove bolesti. Proizvodi izgaranja motornih goriva mogu stimulirati imunološki sustav i tako doprinijeti razvoju alergijskih reakcija. Utvrđeno je da izgaranje dizelskog goriva povećava stvaranje imunoglobulina klase E nazalnom sluznicom. Ista se pojava događa kada sluznica dođe u kontakt s različitim alergenima.

Ispušni dijelovi automobila sadrže sljedeće komponente:

  • ugljikov monoksid (ugljikov monoksid);
  • ugljični dioksid;
  • dušikovi oksidi;
  • ugljikovodici (pepeo, čađa);
  • spojevi sumpora;
  • metala;
  • neke organske tvari.
Svi ispušni dijelovi mogu biti štetni za ljudsko zdravlje. S obzirom na njihov učinak na alergijski rinitis, potrebno je više istraživanja. U razvijenim zemljama problem ispušnih plinova postao je značajan problem zbog povećanja broja vozila koja emitiraju vrlo veliku količinu zagađenja u atmosferu.

Vazomotorni rinitis i alergijski rinitis. Izlučiv nos kao reakcija na hladan zrak i razne alergene

Vasomotorni rinitis je vrsta rinitisa koji je uzrokovan kršenjem tonusa krvnih žila. Vazomotorni rinitis je uzrokovan kršenjem refleksnih mehanizama reakcije na različite podražaje (hladan zrak, pelud biljke). Tijekom napada vazomotornog rinitisa dolazi do jakog oticanja sluznice nosa, njegove kongestije, kao i obilnog izlučivanja iz nosnih prolaza.

Neke klasifikacije prepoznaju alergijski rinitis kao jednu od podvrsta vazomotornog rinitisa, budući da su manifestacije napada bolesti gotovo identične. Međutim, u stvari, te se dvije bolesti razlikuju u mehanizmu razvoja. Alergijski rinitis karakterizira kontakt s tuđom supstancom određenog kemijskog sastava, kojoj tijelo ima povećanu osjetljivost. Kontakt takve tvari s sluznicom respiratornog trakta (na primjer, pelud biljke, životinjsko pramen ili kućna prašina) odmah uzrokuje reakciju.

Vazomotorni rinitis ima neurovegetativni mehanizam. To znači da je fiziologija nosa poremećena u odnosu na uobičajene podražaje zbog nepravilnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. Najkarakterističniji primjer vazomotornog rinitisa je hladni rinitis. Karakterizira ga obilno iscjedak iz nosa nakon hipotermije ruku ili nogu, kratkog boravka u gazu ili pri niskim temperaturama. Mehanizam vazomotornog rinitisa je jaka ekspanzija krvnih žila nosne sluznice, što dovodi do toga da krvna plazma ulazi u izvanstanični prostor, uzrokujući masovno oticanje nosnih prolaza i iscjedak iz nosa. Normalno, reakcija na hladnoću treba biti manje izražena.

Imunološki mehanizmi za razvoj alergijskog rinitisa

Vjeruje se da se alergijski rinitis razvija kao neposredna vrsta alergijske reakcije povezane s upalom nosne sluznice različitog intenziteta. Imunološke stanice, medijatori upale, citokini, neuropeptidi i druge komponente uključeni su u kompleksni mehanizam preosjetljivosti nazalne sluznice. Razumijevanje razloga za ovaj proces omogućuje vam odabir učinkovitog liječenja alergijskog rinitisa.

Utvrđeno je da se akutni alergijski rinitis odvija prema tipu I preosjetljivosti prema klasifikaciji Coombsa i Jell. U ovoj vrsti alergije, važni su imunoglobulini klase E (IgE). U krvnoj plazmi sadržane su u vrlo maloj količini (ukupno oko 50 - 300 ng / ml), međutim njihova visoka sposobnost vezanja za upalne stanice uzrokuje nasilne manifestacije alergijske reakcije.

Akutni simptomi alergijskog rinitisa razvijaju se sljedećim mehanizmom:

  • Prvi kontakt sluznice nosa s alergenom. Zbog izlučivanja sluzi i kretanja takozvanih "cilija", sluznica nosa brzo se uklanja od stranih čestica (unutar 20 minuta) koje ulaze u respiratorni trakt inhaliranim zrakom. Međutim, alergeni se mogu apsorbirati kroz epitel još brže, unutar 1 minute.
  • Hvatanje alergena i njegov prijenos na imunokompetentne stanice. Kao odgovor na "poznavanje" alergena, imunološki sustav sintetizira antitijela - imunoglobuline (IgE). U njihovoj odsutnosti, razvoj alergijske reakcije je nemoguć. Zato prvi kontakt s alergenom nikada ne uzrokuje alergijsku reakciju. U ovoj fazi, B-limfociti, T-limfociti, mastociti, bazofili i druge stanice međusobno djeluju u mehanizmu razvoja alergijskog rinitisa.
  • Sinteza imunoglobulina klase E (IgE). Proizvodnja antitijela je vrlo složena i uključuje mnoge posrednike i regulatore. Proizvodnja imunoglobulina klase E odvija se u lokalnom limfoidnom tkivu uz nazalnu sluznicu. IgE molekule su specifične i reagiraju s određenim alergenima protiv kojih su nastale. Njihova proizvodnja je podržana kontaktom s alergenom. Dakle, tijekom cvjetanja biljaka, sinteza IgE se događa gotovo kontinuirano.
  • Interakcija imunoglobulina s upalnim stanicama (bazofili i mastociti). Jedinstvenost imunoglobulina klase E leži u sposobnosti stvaranja veze s površinskim strukturama određenih stanica, bazofila i mastocita. Uvijek su u nosnoj sluznici, međutim, s kroničnom upalom ili tijekom cijele godine alergijski rinitis, njihov broj se povećava.
  • Izolacija upalnih medijatora (histamin, leukotrieni, derivati ​​arahidonske kiseline), koji imaju izravan učinak na sluznicu nosa kada se ponovno susreću s alergenom. Kontakt alergena i upalnih stanica, na čijoj se površini nalaze imunoglobulini razreda E, dovodi do degranulacije i otpuštanja aktivnih tvari, prije svega histamina. Histamin i njegovi analozi proširuju krvne žile, povećavaju propusnost njihovih zidova, što je uzrok oticanja sluznice nosa, kihanja, nazalne kongestije i povećanog izlučivanja sluzi.
Veliki utjecaj histamina na razvoj alergijskih reakcija uzrokuje uporabu antihistaminika za liječenje alergija. Međutim, mehanizam razvoja alergija je složen i posredovan raznim medijatorima, te stoga ta sredstva nemaju uvijek terapijski učinak. Najučinkovitiji je prekid mehanizma razvoja alergije u fazi kontakta s alergenom.

Kronična alergijska upala sluznice nosa

T-limfociti također sudjeluju u kroničnoj upali sluznice kod alergijskog rinitisa. Za njihovo nakupljanje u tkivima potrebno je dugo vrijeme i poticaji iz stanica koje predstavljaju antigene (tzv. Langerhansove stanice). Nakon nakupljanja T-limfocita, imunoglobulini se izlučuju u povećanim količinama, što podupire upalu i simptome alergijskog rinitisa. Valja napomenuti da je upalni proces u bronhima s bronhijalnom astmom podržan eozinofilima i T-limfocitima, što uzrokuje alergijski rinitis tijekom cijele godine povezan s ovom bolešću.

Psihosomatika i alergijski rinitis

Psihosomatika je medicinski tečaj koji proučava utjecaj psiholoških čimbenika na stanje tjelesnog zdravlja i mogućnost razvoja bolesti. Do danas, najviše proučavane psihološke čimbenike u razvoju takvih pojava kao što su bronhijalna astma, vrtoglavica, vegetativno-vaskularna distonija, sindrom iritabilnog crijeva.

Alergije se zapravo mogu povezati s psihološkim stanjem osobe. Osoba koja pati od alergija, prema učenju psihosomatike, nalazi se pod pritiskom stresa, bolno reagira na mišljenje drugih. Alergična osoba može biti u stanju tjeskobe, unutarnjih kontradikcija, zbog čega njegova bolest (alergija) postaje jedan od načina privlačenja pažnje i osjećaja brige za druge.

Prema učenju psihosomatike, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju alergije:

  • sukobi u obitelji ili u okolišu;
  • nezadovoljstvo vlastitim položajem u društvu;
  • izoliranost od društva;
  • odbacivanje prošlosti;
  • povećana agresivnost i bijes.
U skladu s navedenim uzrocima alergije, predlaže se uporaba hipnoze, psihoterapije za liječenje alergijskog rinitisa. Nažalost, u svim slučajevima ovaj pristup daje pozitivne rezultate. U većini slučajeva, mehanizam za razvoj alergija je povećana aktivnost imunološkog sustava.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Klasifikacija alergijskog rinitisa nije samo teoretskog značaja. Oni pomažu liječnicima da usporede simptome različitih oblika rinitisa s kliničkim manifestacijama pacijenta, omogućujući odabir najučinkovitijeg tretmana prikladnog za liječenje pacijenta. Klasifikacije omogućuju diferencijalnu dijagnozu između različitih oblika rinitisa, koji ponekad zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. U isto vrijeme, različiti stupnjevi težine alergijskog rinitisa zahtijevaju uporabu raznih lijekova koji se razlikuju po učinkovitosti, ukupnom učinku na tijelo, vjerojatnosti nuspojava. Na temelju oblika bolesti, može se donijeti odluka o potrebi kirurškog liječenja (korekcija zakrivljenosti nazalnog septuma, eliminacija nazalnih polipa i drugih intervencija).

Klasifikacija rinitisa

Rinitis je generičko ime za bolest upale sluznice nosa. Rinitis se klasificira u nekoliko skupina ovisno o uzroku bolesti. U ovoj klasifikaciji, alergijski rinitis je podvrsta među nekoliko drugih oblika. Kod liječenja alergijskog rinitisa vrlo je važno točno odrediti uzrok bolesti, jer je njegova eliminacija vrlo važna za oporavak.

Uzročnim faktorom, rinitis se dijeli na sljedeće vrste:

  • infektivne (virusne, bakterijske);
  • alergijski (uporni, povremeni);
  • profesionalni,
  • lijek izazvan (na primjer, aspirin);
  • hormonska;
  • idiopatski (uzrok bolesti nije precizno utvrđen).
Prema kliničkom tijeku rinitisa klasificiraju se kako slijedi:
  • Akutni rinitis. Postoji i samostalna bolest i specifičan proces kod različitih zaraznih bolesti (npr. Gripa). Kod akutnog rinitisa sukcesivno se zamjenjuju tri faze, faza suhe iritacije, stadij iscjedka sluznice, stadij mukopurulentnog pražnjenja. Akutni rinitis se obično rješava samostalno, ali može ući u kronični oblik.
  • Kronični kataralni rinitis. Odlikuje se produljenim crvenilom i blagim oticanjem sluznice nosnih prolaza. Kronični kataralni rinitis donekle komplicira disanje i povremeno dovodi do stvaranja sluzokože iz nosa. Tijekom cijele godine alergijski rinitis simptomatski je usporediv s ovim oblikom rinitisa tijekom razdoblja bez pogoršanja.
  • Kronični hipertrofični rinitis. Ovaj oblik povezan je s rastom sluznice nosnih prolaza, ponekad uključujući periost i koštano tkivo. Hipertrofični rinitis uzrokuje trajne poteškoće u nosnom disanju, što zahtijeva kirurško liječenje.
  • Kronični atrofični rinitis. Riječ je o distrofičnom procesu sluznice nosa, u kojem se pacijenti žale na nastanak kore, suhoću nosa, smanjenje mirisa.
  • Özen. Rijetka ali teška forma atrofičnog rinitisa. U ovom slučaju, proces se ne odnosi samo na sluznicu, već i na ispod kosti. To stvara specifičan, prilično fetidan miris.
Oblici rinitisa dani u kliničkoj klasifikaciji najčešće su uzrokovani infektivnim čimbenicima, ali kombinirani utjecaj drugih uzroka nije isključen. Mogu biti alergije, hormonalni poremećaji, distrofične bolesti. Postupanje s tim oblicima zahtijeva integrirani pristup i uklanjanje svih mogućih uzroka.

Klasifikacija alergijskog rinitisa prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti desetog izdanja)

Klasifikacija alergijskog rinitisa trajanje epizoda

Alergijski rinitis može varirati nekoliko tipova ovisno o trajanju simptoma. To je uglavnom zbog prisutnosti alergena u okolišu, tako da se jedan oblik lako može ući u drugi. Detaljno objašnjenje simptoma alergijskog rinitisa u vezi s načinom života pacijenta omogućuje utvrđivanje uzročnog alergena i potpuno uklanjanje kontakta s njim.

Prema trajanju epizoda alergijskog rinitisa, bolest se klasificira u sljedeće oblike:

  • Epizodični alergijski rinitis. Jednokratni kontakt s određenim alergenima koji nisu tipični za pacijentovo uobičajeno okruženje (na primjer, s proteinima mačke sline) može imati akutne simptome alergije, koji se smatraju akutnim epizodnim alergijskim rinitisom.
  • Sezonski alergijski rinitis. Obično se povezuje s peludom cvjetnica (ambrozija, čempres, dagnje topole, žitarice i drugi). Sezonski alergijski rinitis naziva se i peludna groznica. Ponavlja se u bolesnika svake godine u isto vrijeme u proljeće ili ljeto. Nažalost, sezonski oblik alergijskog rinitisa u nedostatku liječenja može se pretvoriti u kronični oblik tijekom cijele godine.
  • Tijekom cijele godine alergijski rinitis. Zbog stalnog kontakta s alergenom. Mogu biti kućna prašina ili papirna prašina, hrana, neki lijekovi. Napad traje za takvim rinitisom, obično nekoliko dana ili čak tjedana, nakon čega postaje kroničan.
Liječenje cjelogodišnjeg oblika alergijskog rinitisa teže je od drugih oblika, jer je u ovom slučaju teže odrediti uzročni alergen. Može biti i nekoliko, uključujući profesionalne alergene. Dijagnoza ovih oblika zahtijeva prisutnost karakterističnih simptoma i specifičnih antitijela (imunoglobulina) u testu krvi.

Klasifikacija alergijskog rinitisa ARIA. Povremeni i perzistentni alergijski rinitis

Osim međunarodne klasifikacije bolesti, postoje i druge poznate i detaljnije klasifikacije alergijskog rinitisa. Širenje bolesti obavlja međunarodna nevladina organizacija ARIA. Skraćenica u nazivu organizacije prevedena je s engleskog kao "alergijski rinitis i njegov učinak na bronhijalnu astmu". ARIA je pripremila opsežna istraživanja i kliničke smjernice za liječenje i prevenciju ove bolesti, kao i vlastite klasifikacije alergijskog rinitisa.

Jedna od klasifikacija ARIA uključuje podjelu alergijskog rinitisa u sljedeće oblike:

  • Povremeni (povremeni, povremeni) alergijski rinitis. Ovaj alergijski rinitis očituje se nepropisno, međutim, oko polovice ukupnog aktivnog vremena značajno utječe na kvalitetu života. Povremeni alergijski rinitis, kako je definirano, karakterizira prisutnost simptoma do 4 dana u tjednu tijekom 1 mjeseca. Ako simptomi alergijskog rinitisa traju duže vrijeme, to ukazuje na postojan oblik.
  • Uporni (uporni) alergijski rinitis. Dopunjuje i zamjenjuje definiciju cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Za dijagnozu upornog alergijskog rinitisa, potrebno je održavati karakteristične simptome više od 4 dana u tjednu tijekom više od 4 uzastopna tjedna.
Definicija perzistentnog alergijskog rinitisa točnija je od cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, jer različiti alergeni možda neće biti dostupni tijekom cijele godine. Unatoč tome, pacijent može imati povećanu osjetljivost na različite alergene. Nespecifični iritansi, kao što su ispušni plinovi, mogu pogoršati simptome alergijskog rinitisa, iako sami nisu alergeni.

Klasifikacija prema težini alergijskog rinitisa organizacije ARIA

Alergijski rinitis nije samo skup objektivnih simptoma (kihanje, nazalna kongestija, nazalna sekreta). Danas je utvrđeno da alergijski rinitis utječe na učinkovitost pacijenata u obavljanju svakodnevnog posla. Kršenje kvalitete života ovisi o težini tijeka alergijskog rinitisa, ali imaju jednako negativan učinak i na odrasle i na djecu.

Organizacija ARIA identificira sljedeću težinu alergijskog rinitisa:

  • Jednostavan oblik. Pretpostavlja se postojanje standardnih simptoma koji, s gledišta pacijenta, ne remete njegovu dnevnu aktivnost.
  • Umjeren / težak oblik. Manifestira se u prekidima sna (pacijent se budi u snu), kršenje fizičke aktivnosti, nemogućnost igranja sporta, niska učinkovitost na poslu ili u školi. Simptomi bolesti kod umjerenog / teškog alergijskog rinitisa uzrokuju ozbiljnu nelagodu za pacijenta.
Objektivno određivanje težine alergijskog rinitisa moguće je samo uz pomoć punopravnih dijagnostičkih mjera. Pomoću posebnih tehnika (rinometrija, rinomanometrija) moguće je odrediti stupanj opstrukcije dišnog sustava (nosa). Biopsija i citološka istraživanja pomažu utvrditi jačinu i težinu alergijskih reakcija. Razina osjetljivosti pacijenta provjerava se provokativnim uzorcima s histaminom, različitim alergenima i hladnim, suhim zrakom. Određenu ulogu igra funkcionalno testiranje oštrine mirisa. Kao što je dobro poznato, kod alergijskog rinitisa smanjuje se sposobnost zadržavanja mirisa.

Simptomi i manifestacije alergijskog rinitisa

Danas je najčešća bolest u svijetu rinitis. Zbog toga se svaka osoba barem jednom u životu suočila s raznim manifestacijama rinitisa. Unatoč činjenici da alergijski rinitis ima određene posebnosti u mehanizmu razvoja bolesti i izazivačkom faktoru, njegova je klinička slika sasvim tipična, a njezine manifestacije lako se prepoznaju. Nažalost, u teškim slučajevima pacijenti imaju ograničenja, uglavnom vezana uz obavljanje fizičke aktivnosti.

Komplikacije alergijskog rinitisa su relativno česte. Mnogi istraživači ističu povezanost alergijskog rinitisa i astme. Smanjenje aktivnosti imunološkog sustava tijekom liječenja alergijskog rinitisa pomaže pacijentima spriječiti razvoj bronhijalne astme. Uz astmu, alergijski rinitis može biti povezan s alergijskim konjunktivitisom, nazalnim polipima, adenoidnim izraslinama, kroničnim kašljem i čak upalom jednjaka (refluksni ezofagitis).

Glavni simptomi alergijskog rinitisa. Kihanje, kašljanje, izbacivanje iz nosa, smanjeni miris

Alergijski rinitis je bolest uzrokovana upalnom reakcijom sluznice nosa kao posljedicom kontakta s alergenom. Osnova simptoma alergijskog rinitisa su reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa. Simptomi alergijskog rinitisa su reverzibilni, obično se zaustavljaju kada prekinete kontakt s alergenom ili nakon pravilnog liječenja.
Glavni simptomi alergijskog rinitisa su:

  • kihanje;
  • kašalj;
  • svrbež u nosu;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • izbacivanje iz nosa.
Kihanje i svrbež u nosu je najprirodnija reakcija tijela zbog iritacije sluznice nosa alergenima prašine (dlake, vuna, pelud biljke). Kihanje je zaštitni bezuvjetni refleks koji pomaže pri uklanjanju stranih tijela i nadražujućih sredstava iz gornjih dišnih putova pomoću prisilnog isticanja. Kihanje nije povezano s mehanizmom razvoja alergija, ali se provodi prema mehanizmu živčanog refleksa. Iz receptora sluznice, živčani impuls dolazi u dišni centar, nakon čega mozak šalje impulse za mišićnu kontrakciju nazofarinksa radi kihanja.

Kašalj, poput kihanja, je bezuvjetni refleks koji nastaje zbog iritacije receptora u ždrijelu, grkljanu, dušniku i bronhima. Kod alergijskog rinitisa, kašalj također može biti simptom bolesti ako alergen prodre u naznačene dijelove dišnog sustava. Unatoč tome, kod alergijskog rinitisa kašalj se javlja mnogo rjeđe od kihanja. Osim toga, nije moguće istovremeno kašljati i kihati.

Istaknuti simptom alergijskog rinitisa je iscjedak iz nosa. Uz ovu bolest, oni su transparentni, imaju nisku viskoznost, ali se ističu u velikim količinama. Nazalni sekreti su mukozna sekrecija stanica koje čine unutarnju sluznicu nosa. Ta tekućina „ispire“ strana tijela iz gornjih dišnih putova, pomažući pri uklanjanju alergena. Poticaj za stvaranje velikih količina sluzi je reakcija alergena s antitijelima smještenim na površini posebnih stanica.

Oteklina sluznice nosa kod alergijskog rinitisa može biti toliko jaka da prolaz zraka kroz nos gotovo potpuno prestaje. Oteklina sluznice nosa uzrokovana je oslobađanjem krvne plazme u izvanstanični prostor zbog ekspanzije krvnih žila. Zbog otekline sluznice nosa s teškim alergijskim rinitisom, može se poremetiti spavanje ili dnevna aktivnost (proučavanje, rad, sport).

Privremeno smanjenje osjetila njuha kod alergijskog rinitisa također je povezano s oticanjem sluznice nosa. Većina olfaktornih receptora nalazi se u gornjem dijelu nosne šupljine, međutim, s oticanjem sluznice nosa, zaustavlja se protok zraka do tih receptora. Miris se odmah vraća obnovom prohodnosti dišnih putova.

Razlika u simptomima alergijskog rinitisa, ovisno o obliku bolesti. Tijekom cijele godine i sezonski alergijski rinitis

Kod različitih oblika alergijskog rinitisa simptomi bolesti ostaju isti, mijenja se samo trajanje i učestalost njihovog pojavljivanja. Dakle, s blagim oblikom alergijskog rinitisa, dnevna aktivnost nije narušena, zbog čega mnogi pacijenti odgađaju liječenje bolesti. U teškom obliku pacijent više ne može bez liječenja.

Prema novim klasifikacijama, epizodni (povremeni) alergijski rinitis očituje se ne više od 4 dana u tjednu i ne više od 1 mjeseca godišnje. Produženi (uporni) rinitis javlja se više od navedenog vremena. Liječenje dugotrajnog oblika alergijskog rinitisa zahtijeva pažljivo pretraživanje i uklanjanje alergena, kao i korištenje učinkovitijih lijekova.

Sezonski alergijski rinitis javlja se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, dok se tijekom cijele godine može pojaviti alergijski rinitis tijekom cijele godine (najčešće uzrokovan grinjama kućne prašine). Simptomi i manifestacije oba oblika alergijskog rinitisa su slični, međutim, postavljanje oblika je važno kako bi se ograničio kontakt s alergenom i učinkovito liječenje.

Pojava alergijskog rinitisa u djece i novorođenčadi

Alergijski rinitis je najčešća alergijska bolest u djece. Ova bolest ne ugrožava život djeteta, ali može imati značajan utjecaj na njegov razvoj, kao i izazvati bolesti poput bronhijalne astme ili sinusitisa. Alergija na hranu je prvi uzrok senzibilizacije djetetovog tijela. Alergija na pelud se pojavljuje nešto kasnije, u prosjeku oko 4 godine ili u starijoj dobi.

Kod predškolske djece dijagnoza alergijskog rinitisa je teška, jer su njezini simptomi vrlo slični simptomima uobičajenog infektivnog rinitisa. Osim kihanja, obilnog izlučivanja nosa, djeca s teškim alergijskim rinitisom mogu razviti karakteristično bučno disanje, hrkanje. Kod djece s alergijskim rinitisom često se gubi okus i miris. Vanjski znakovi alergijskog rinitisa su disanje usta, stalno otvorena usta, otvorene usne, dugo lice. Alergijski rinitis zbog nefiziološkog tipa disanja može dovesti do zubnih anomalija. U djece s alergijskim rinitisom mogu se povećati limfni čvorovi.

Alergijski rinitis kod djeteta može se sugerirati prisutnošću takvih bolesti kao što su atopijski dermatitis, konjunktivitis, kronični sinusitis ili otitis media s rezidualnim ili upornim izljevom. Pravilna dijagnoza alergijskog rinitisa u djece je od posebne važnosti, jer je nedostatak liječenja visok rizik od razvoja astme.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija