Glavni Kod djece

Suvremeni pristup klasifikaciji bronhijalne astme

Liječnici su zapanjeni! Zaštita FLU-a i ZAŠTITE!

To je potrebno samo prije spavanja.

Bronhijalna astma naglašeno se ističe među ostalim bolestima zbog raznolikosti vrsta, uzroka i mehanizama razvoja. Štoviše, svi ti znakovi variraju u tako širokim granicama da je jednostavno nemoguće opisati dijagnozu za svaki pojedini slučaj standardnom frazom. Zato je klasifikacija bronhijalne astme toliko komplicirana. Osim toga, liječenje ove patologije zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. A takva detaljna formulacija puno pomaže.

Dijagram zdravog bronha i astme

Znakovi klasifikacije

Prema ICD dokumentu, bronhijalna astma je klasificirana na temelju svoje etiologije i težine. Ali razumjeti opću sliku takvih informacija nije bilo dovoljno. Stoga suvremeni pristup formuliranju dijagnoze uključuje sljedeće parametre:

  • ozbiljnost u vrijeme otkrivanja bolesti;
  • pokazatelj učinkovitosti terapije;
  • mogućnost dugotrajnog stabiliziranja tijeka bolesti;
  • povezanost između etiologije bronhijalne astme i osobitosti njezinih kliničkih manifestacija;
  • prisutnost komplikacija i njihovih uzroka.

Prema kliničkim oblicima

Prema etiologiji, bez obzira na dob bolesnika, razlikuju se ovi klinički oblici astme:

egzogeni

Napadi egzogene, ili alergijske, bronhijalne astme nastaju nakon ulaska različitih vanjskih patogena u respiratorni trakt. Najčešće, reakcija počinje u gornjim dijelovima, razvija se tzv. Predastatsko stanje - grkljan, trahealna sluznica i nosni sinusi su upaljeni, a alergijski rinitis je izražen. Tijekom vremena to dovodi do bronhijalne astme punog tijela. Postoji veliki broj iritanata, od kojih su najčešći:

  • pelud povrća (muški spolni elementi) i vlakna nekih sjemenki (pamuk, topola, maslačak i drugo);
  • prašina i plijesan u stambenim područjima;
  • dlake i čestice kože;
  • mali paraziti, najčešće grinje, i drugi patogeni.

Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju da reagiraju na određene podražaje, što također može uzrokovati napad gušenja. To je takozvana atopijska astma.

Čimbenici rizika za bronhijalnu astmu

Ponekad se astmatični napad događa na pozadini alergija na hranu. Tijelo je posebno osjetljivo na proizvode kao što su citrusi, pileća jaja, čokolada, maslac od kikirikija, soja i drugi. Takva reakcija tijela vrlo je opasna, jer u nekim slučajevima uzrokuje anafilaktički šok.

endogenog

Endogena, ili nealergijska, bronhijalna astma najčešće se razvija kao komplikacija virusnih ili bakterijskih respiratornih infekcija. Ovaj oblik bolesti javlja se uglavnom kod djece. Osim toga, endogena astma može uzrokovati prekomjerni fizički ili psihički stres, kao i banalno udisanje hladnog zraka.

Mješovita Postanka

Bronhijalna astma mješovite geneze uključuje bolest uzrokovanu i alergenima i drugim vanjskim čimbenicima. Ovaj oblik je tipičan za stanovnike područja s lošom ekološkom izvedbom ili lošom klimom. Također, stanje se pogoršava raznim kemijskim iritantima, lošim navikama, stalnim psihičkim prenaprezanjem i drugim razlozima.

Postoji dvostruka bolest - bronhopneumonija, kako se i zašto razvija? Naš članak govori sve.

Pravilna prehrana u bronhijalnoj astmi je zalog oporavka, kompleksan tretman uvijek ima pozitivan učinak na oporavak.

Postupak njege je iznimno važan proces njege za bronhijalnu astmu, dobro ga poznaju, pa se liječenje astme izvodi pod nadzorom kvalificiranog osoblja.

Posebni oblici

Postoje i druge vrste astme. Neki liječnici ih razlikuju u nezavisne kategorije, dok ih drugi klasificiraju kao bolesti miješane geneze:

Klasifikacija bronhijalne astme

  • Stručni. Razvija se s produljenim kontaktom s određenim tvarima na radnom mjestu, ako zaposlenik ima alergiju ili genetsku predispoziciju prema njima. Najčešće se primjećuje u liječnika, frizera, pekara, kao i kod ljudi koji su stalno u kontaktu sa životinjama.
  • Fizički stres. Uglavnom se manifestiraju odvojeni astmatični napadi, iako postoji bolest punog tijela. Osobe s atopičnom astmom imaju posebnu predispoziciju za ovu vrstu.
  • Refluks inducirana. Povezano s aspiracijom želučanog sadržaja u respiratorni trakt. Jedan od njegovih najčešćih uzroka je gastroezofagealni refluks, koji je osobito čest među djecom (50-60% bolesnika s astmom).
  • Aspirin. Mehanizmi njegovog razvoja još nisu proučavani, ali pouzdano se zna da je taj oblik nasljedan. Razvija se nakon dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za razliku od prethodne, u djece je rjeđa (obično se manifestira u dobi od 30-50 godina).

Po težini

Da bi se razumjelo koje će liječenje biti najučinkovitije, poznavanje etiologije astme nije dovoljno. Također je potrebno odrediti težinu njezina toka, određenu sljedećim parametrima:

  • broj napada u različito doba dana za određeno razdoblje (dan, tjedan, mjesec);
  • stupanj njihovog utjecaja na stanje pacijenta tijekom razdoblja sna i budnosti;
  • najbolji pokazatelji respiratorne funkcije i njihove promjene tijekom dana, mjereni spirometrijskim metodama - prinudni inspiracijski volumen (FEV), i vršna mjerenja protoka - vršna brzina izdisaja (PSV).
Klasifikacija bronhijalne astme prema težini

Na temelju dobivenih podataka moguće je razlikovati 4 težinu bolesti, a postotak respiratornih funkcija omogućuje nam da ih izračunamo kao standard za sve uzraste:

  • Povremeni. Odlikuje se epizodnim napadajima (manje od jednom tjedno tijekom dana i dva puta mjesečno noću) i kratkim egzacerbacijama. FEV, PSV> 80% izvorne vrijednosti. Rasipanje PSV-a je 80% od normalnog. Raspon PSV-a je 20 - 30%.
  • Trajna umjerena. Napadi se promatraju gotovo svaki dan. Egzacerbacije značajno utječu na tjelesnu aktivnost i uzrokuju nesanicu. FEV, PSV 60 - 80% od dospjele. Varijacija PSV> 30%.
  • Trajna teška. Tijekom dana, simptomi se pojavljuju svakodnevno, noću - vrlo često. Bolest uvelike utječe na kvalitetu života i aktivnost pacijenta. FEV, PSV oko 60% izvorne vrijednosti. Varijacija PSV> 20%.

Ovdje valja napomenuti da se blagu astmu treba shvaćati vrlo ozbiljno. Nije uzalud s takvom dijagnozom ne uzimajte vojsku (čak i ako su simptomi bili odsutni više od 5 godina s preostalim promjenama u reaktivnosti bronha). Naposljetku, napad može uzrokovati i prekomjerne tjelesne napore i nervozna iskustva, kao i druge čimbenike svojstvene vojnom životu.

Ostale vrste

Jedan od najvažnijih parametara koji se uzimaju u obzir pri prilagodbi terapijskih metoda je odgovor tijela na liječenje. Na temelju toga postoje sljedeće vrste astme:

  • Kontrolom. FEV ili PSV je normalno, ne dolazi do pogoršanja. Promjene na bolje su fiksne čak i kod bolesnika s umjerenim i teškim stupnjevima.
  • Djelomično kontrolirano. Dišna funkcija smanjena je na 80%. Napadi se javljaju češće dvaput tjedno, a najmanje jednom godišnje pogoršanje.
  • Nekontrolirano. Ovdje je praktički odsutna učinkovitost terapije, što daje razlog za detaljno proučavanje uzroka ove reakcije tijela.

Kod bronhijalne astme, kao iu mnogim drugim kroničnim bolestima, postoje dvije faze: pogoršanje i remisija (u odsutnosti napada više od 2 godine to se naziva upornim). Također se uzima u obzir moguća prisutnost komplikacija - komplicirani ili nekomplicirani oblici.

Na temelju gore navedenih klasifikacija postavlja se jasno strukturirana dijagnoza. Na primjer: bronhijalna astma, mješoviti oblik, umjerena jačina, pogoršanje kroničnog bronhitisa. Takva formulacija uvelike olakšava razumijevanje etiologije i tijeka bolesti.

Blaga bronhijalna astma

Bronhijalna astma blage ozbiljnosti - ova dijagnoza za osobu postaje dobro poznata situacija s dvije vijesti, dobre i loše. Loše je što je dijagnoza astme uspostavljena, a dobra je da bolest ima blagi tijek. Što učiniti: tužno ili pretpostaviti da to košta? Naravno, bilo bi bolje biti zdrav i ne imati astmu. Ali ako se doista dogodilo, nemojte odustati.

Na kraju, niste se osjećali još gore jer se vaša slabost zove astma? Naprotiv, sada je jasno kakva je to bolest i kako se pravilno tretirati. Pogotovo zato što je astma blage ozbiljnosti, a mnogi astmatičari općenito kažu da ste sretni, jer je u ovom slučaju mnogo lakše liječiti.

Razvrstavanje astme prema težini

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest bronha, koja je popraćena ponavljajućim napadima otežanog disanja, disanja ili kašljanja. Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da su mišići bronhija oštro smanjeni, sluznica se bubri, a produkcija gustog sputuma se povećava, zbog čega se lumen bronhija sužava i zrak ne prolazi dobro u pluća. Ključni simptom bronhijalne astme je bronhijalna hiperreaktivnost, kada bronhi reagiraju na sužavanje na one čimbenike na koje inače ne bi trebali reagirati.

Ti faktori okidanja (koji se nazivaju i okidači) uključuju ne samo alergene, već i mnoge druge podražaje: hladan zrak, fizički napor, dim cigarete, jake mirise, pa čak i živčani stres. Svi ovi čimbenici u astmatičarima mogu dovesti do napada kratkog daha ili kašljanja, iako su različiti za svakog pacijenta.

Za liječenje bronhijalne astme u cijelom svijetu koriste se osnovni, odnosno trajni protuupalni tretmani (uglavnom inhalacijski hormonski pripravci i njihova kombinacija s drugim lijekovima). Izbor ovih lijekova i njihove doze ovise o težini bolesti. S druge strane, težina bronhijalne astme određena je učestalošću simptoma (odvojeni dan i noć): što se češće javljaju, to je bolest teža.

Ako se dnevni simptomi javljaju češće nego jednom tjedno ili noćni simptomi smetaju više od dva puta mjesečno, tada takvoj osobi treba redovito profilaktičko liječenje. Ako se simptomi bolesti pojavljuju rjeđe, onda se takva astma naziva intermitentna (to je najlakši tijek bolesti).

Općenito, raspodjela broja bolesnika s različitim stupnjem astme nalikuje piramidi: temelji se na najblažim oblicima bolesti (većina takvih astmatičara), a teška astma je mnogo rjeđa (vrh piramide).

Povremena astma

U slučaju povremene astme, povremeno se javljaju epizode - uglavnom u slučaju kataralnih bolesti, kontakta s alergenima (pelud biljaka tijekom cvatnje, čišćenje u prašnjavoj sobi, "upoznavanje" s nekom mačkom na zabavi) ili drugih aktivatora (jaka zagađenja zraka, oštri mirisi, dim cigareta itd.).

Astmatičar koji je pažljiv prema njihovom zdravlju trebao bi biti u stanju izbjeći takve situacije ili im se oduprijeti, smanjujući rizik od napada na minimum. To se može postići ako slijedite nekoliko obveznih pravila (primjenjuju se na sve astmatičare, bez obzira na težinu bolesti).

U vrijeme kada postoji visoki rizik od gripe ili drugih virusnih infekcija, treba izbjegavati velike koncentracije ljudi, a na javnim mjestima ne treba oklijevati nositi medicinsku masku. Osobe s polinozom ne mogu se odmoriti u prirodi tijekom cvjetanja biljaka, na pelud koji ima alergiju. Ako ste alergični na životinje, ne trebate imati kućne ljubimce, a ako ste u posjetu, pitajte ima li vas tamo '' iznenađenja ''. Ovaj popis se može nastaviti, jer bronhijalna astma, čak i blaga, zahtijeva povećanu pozornost na njihov životni stil.

Ako osoba ima blagi stupanj astme, a on uspijeva izbjeći kontakt s alergenima i drugim okidačima, lijekovi možda uopće nisu potrebni. Ali, nažalost (ili, naprotiv, na sreću) život nije toliko rafiniran i sterilan. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada ćete se, bez obzira na to kako se brinete, sjetiti lijeka. I bolje je da je inhalator pri ruci, nego da vas čeka u ljekarni.

Liječenje blage astme

Prilikom odabira inhalatora za liječenje blage astme, ublažavanja i sprečavanja simptoma, treba uzeti u obzir nekoliko točaka (govorimo o inhalatoru, budući da kod astme najbrži učinak daje inhalacijski način primjene lijeka).

Kada se napadaji povremeno pojave, ali neočekivano, često daleko od doma i medicinskih ustanova, inhalator bi uvijek trebao biti s vama, te stoga mora biti mali da bi se mogao smjestiti u džep ili torbicu. Trebalo bi biti što je moguće jednostavnije koristiti, jer lijek može biti potreban bilo gdje: u prijevozu, na ulici, u školi ili na poslu.

Djelovanje lijeka treba početi što je prije moguće i trajati što je duže moguće. Bilo bi lijepo koristiti isti lijek za prevenciju. Doista, mnogi pacijenti s astmom znaju da se napad može razviti, na primjer, kada napuste prostoriju na hladnom zraku, i ovdje su unaprijed napravili inhalaciju i nema razloga za zabrinutost. Naravno, alat bi trebao biti što je moguće sigurniji, uključujući i popratne bolesti.

Među lijekovima koji ublažavaju simptome astme, postoji neosporni lider, koji je odavno poznat i dokazan. Inhalator Berodual zadovoljava gotovo sve navedene zahtjeve. Ovaj kombinirani lijek sastoji se od dvije ljekovite tvari, koje se široko koriste i odvojeno.

Prvi lijek, berotek (fenoterol), djeluje na betaadrenoreceptore u bronhima, a grčeviti mišići se odmah opuštaju, bronhije se šire, disanje se obnavlja. Istina, trajanje berotec-a je malo i ne prelazi 4 sata. Prečesto se ne može provesti inhalacija jednog berotka - moguće su nuspojave: otkucaji srca, vrtoglavica, potresanje ruke.

Drugi lijek u sastavu berodual - atrovent (ipratropium). On udiše druge receptore u bronhije (M-kolinergični receptori). Kao rezultat toga, mišići bronhija se također opuštaju, ali ne toliko i ne tako brzo kao u slučaju beroteca, ali trajanje učinka atroventa je mnogo dulje - do 8 sati. Atrovent i berotok također se mogu koristiti odvojeno, ali njihova je kombinacija postala još popularnija od “predaka”.

Kao rezultat spajanja lijekova, oni su dopunjavali pozitivna svojstva jedni drugih: povećala se i stopa početka učinka i njegovo trajanje. Osim toga, rizik od neželjenih učinaka je smanjen, jer je kombinacija s atroventom smanjila sadržaj berotec-a u jednoj dozi za polovicu. Berodual je postao sigurniji, osobito za osobe s kardiovaskularnim problemima.

Berodual je dostupan u dva oblika: u obliku dobro poznatog aerosolnog spreja (može se koristiti i sam i s razmaknicom) te u otopini za inhalaciju kroz nebulizator. Raspršivač omogućuje lijeku da prodre dublje u bronhije i djeluje učinkovitije, ali to je opcija kućnog liječenja koja je pogodna za pogoršanje bolesti (koja je moguća s blagom astmom). U svim drugim situacijama, spasit će se berodual u obliku aerosola. Samo nemojte zaboraviti naučiti kako ga ispravno koristiti.

Težina bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronična bolest, opasna ne samo sama po sebi, već i djelovanjem na srce i krvne žile, dišni sustav. Astma se javlja kada je tijelo preosjetljivo na alergene u ljudskoj okolini. Tijekom napada bolesnikovo disanje je smanjeno zbog grča bronhija, edema sluznice i povećanog izlučivanja sluzi u svim dijelovima bronhijalnog stabla. Kao rezultat toga, pluća nisu dovoljno zasićena kisikom, a dolazi do gušenja.

Ovisno o tijeku bolesti, oni određuju težinu bronhijalne astme: blage, umjerene i teške. Nakon određivanja stupnja i propisanog liječenja. Rezultati pregleda i metoda liječenja zabilježeni su u povijesti bolesti, što će liječniku omogućiti praćenje tijeka bolesti i poduzimanje mjera za sprječavanje komplikacija bolesti.

Bronhijalna astma blage 1 stupanj

Epizodični tijek astme, bronhija, tj. Simptomi se javljaju manje od jednom tjedno, egzacerbacije se javljaju rijetko i traju ne više od nekoliko dana, odnosi se na blagu bolest. Između pogoršanja, simptomi astme su gotovo odsutni, osoba se osjeća dobro, funkcija pluća je potpuno očuvana.

Napadi s povremenom astmom javljaju se nakon bliskog kontakta s alergenima, tijekom prehlade kao komplikacije, pri čišćenju kuće ili dvorišta, gdje je moguće susresti prašinu. Bronhijalna astma blage 1 stupnja očituje se u proljeće u vrijeme cvatnje drveća, kao i kada se osoba "upoznaje" s kućnim ljubimcima i životinjama. Napad može uzrokovati jako onečišćeni zrak, dim cigarete, jake mirise.

Tijekom napada, dobrobit osobe praktično ne pati, govor i fizička aktivnost su sačuvani, ali ipak postoje simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti:

  1. Dugi izdisaj.
  2. Teško disanje.
  3. Zviždanje zvuka pri izdisaju.

Ako osoba ima sumnju na astmu, tada se pregled provodi uz obvezno određivanje alergena, a onda astmatičar može spriječiti pojavu napadaja izbjegavajući kontakt s njima. Ako u tome uspije, onda lijek za astmu možda nikada neće biti potreban.

Poznavajući njegovu bolest, pacijent bi uvijek trebao nositi inhalator i druga sredstva, kao što bronhalna astma može u bilo kojem trenutku podsjetiti na sebe, a napad se može dogoditi daleko od apoteke ili kod kuće.

Idealna verzija inhalatora - jednostavna za uporabu, s najbržim i trajnim djelovanjem, sigurna za ljude. Prvi je tipičan za sve inhalatore, ali visoka brzina zaustavljanja i uklanjanja napada dugo nije tipična za sve, jer se češće koristi kombinacija dva inhalatora.

Bronhijalna astma 2 umjerena

Bolest umjerene težine očituje se sljedećim simptomima:

  1. Simptomi se pojavljuju češće nego dva puta mjesečno, uključujući noću, obično 1-2 puta tjedno ili više.
  2. Postoje znakovi oslabljene bronhijalne prohodnosti: teško disanje, otežano disanje.
  3. Suhi hljebovi čuju se po cijeloj površini pluća i tijekom izdisaja.
  4. Kašljajte sa sluzničnim ispljuvkom sa ili bez gnoja, ali je povremeno i ovisi o napadu.
  5. Bačvast prsni koš kad kuckate izvanredan zvuk.
  6. Pojava znakova dispneje tijekom vježbanja.
  7. Simptomi astme se manifestiraju izvan napada.

Bronhijsku astmu 2 srednje jakosti karakteriziraju napadi gušenja, česti egzacerbacije koje ugrožavaju ljudski život.

Klinička slika tijekom napada je izražena:

  1. Opće stanje je nemirno.
  2. Koža je blijeda, istaknute usne i nazolabijalni trokut plavkaste boje.
  3. Prisilan položaj tijekom napada: savijanje prema naprijed uz potporu na rukama i korištenje dodatnih mišića tijekom disanja.
  4. Dug i težak izdisaj uz glasno zvižduk.

Liječenje astme propisano je bolesnikovim stanjem, ali treba imati na umu da bolest ove ozbiljnosti kontinuirano čuva bronhijalnu hiperaktivnost, jer se napad može dogoditi u bilo koje vrijeme, čak i pri udaljenom kontaktu s alergenom, laganim fizičkim naporom, udisanjem hladnog zraka itd. takva se astma provodi svakodnevno.

Pacijentu se propisuju profilaktički lijekovi koji sprječavaju upalu i omogućuju kontrolu astme. Propisuju se inhalacijski kortikosteroidi, kojima se dodaju bronhodilatatori s produljenim djelovanjem, što je posebno potrebno za kontrolu noćnog napada. U slučaju potonjeg, pacijent koristi b-2 agoniste s brzim, ali kratkim djelovanjem, dovoljnim da ublaži ozbiljnost napada.

Bronhijalna astma jaka 3 stupnja

U tom slučaju, simptomi bolesti ne napuštaju osobu koja se manifestira tijekom dana i noći. Osoba s teškom bronhijalnom astmom od 3 stupnja ograničena je u tjelesnoj aktivnosti, napadi bronhospazma javljaju se spontano iu „praznom mjestu“, česte egzacerbacije.

Tijekom napada se navodi:

  • Teški poremećaj disanja.
  • Anksioznost, panika, strah, hladan znoj.
  • Prisilni položaj.
  • Zviždanje kada se čuje disanje čak i iz daljine.
  • U prisutnosti povišenog krvnog tlaka i tahikardije.
  • Kada se sluša, suhi i mokri hljebovi se otkrivaju u velikom broju i širom područja pluća.

Astma teškog tijeka ne može se u potpunosti kontrolirati, ali je cilj liječenja postizanje maksimalnih mogućih rezultata kako bi se olakšao život pacijenta. U početku su propisivani inhalacijski kortikosteroidi i produljeni bronhodilatatori. Istodobno se oralna terapija kortikosteroidima provodi dobrovoljno ili redovito.

Astmatični status

Ako tijekom teškog napada nema učinka primljenog liječenja, tada se razvija astmatični status i potrebna je neposredna povezanost pacijenta s aparatom, koji će regulirati vitalne procese u tijelu.

Uzroci astmatičnog statusa:

  1. Učinak velike doze alergena istovremeno.
  2. Pristupanje astmi ARVI.
  3. Predoziranje lijekovima - blokatori anksioznosti - b-2 agonisti.
  4. Prisilna i nagla promjena ili otkazivanje liječenja, hormonalni lijekovi.

Može se govoriti o pojavi astmatičnog statusa ako terapija napada ne daje učinak šest sati ili više, razina kisika u krvi se smanjuje i koncentracija ugljičnog dioksida se povećava, drenažna funkcija bronhija je poremećena.

Liječenje astmatičnog statusa provodi se samo u bolnici.

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest, ali s pravom terapijom može se i treba kontrolirati, liječenje se ne zaustavlja čak ni tijekom remisije, što omogućuje očuvanje kvalitete života i produljenje razdoblja bez napada.

Klasifikacija bronhijalne astme prema težini

Klasifikacija tako čestih bolesti kao što je bronhijalna astma, omogućuje vam da je podijelite na određene kategorije, fenotipe, faze i faze razvoja. Proces znanstvene podjele na težinu bronhijalne astme je vrlo važan, jer je to temelj glavne terapije. Drugim riječima, liječenje patologije temelji se na etiologiji bolesti, na ozbiljnosti simptoma, na osobitostima bronhijalne opstrukcije.

Važno je! Potpuno olakšanje od bolesti javlja se vrlo rijetko, jer glavni uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Terapija je usmjerena na učinkovitu prevenciju napada astme.

Opća klasifikacija

Sve bolesti suvremene medicine podijeljene su prema posebnoj međunarodnoj klasifikaciji, raspoređene su prema ICD-u. Ovo je jedinstvena, prihvaćena svjetska klasifikacija. Sve bolesti mogu se distribuirati bez iznimke, ali ne samo bronhijalne astme. Razlog tome je što je sklon praćenju raznih patoloških procesa. Astma je klasificirana prema drugim važnim čimbenicima, prema određenim fiziološkim manifestacijama:

  • Ozbiljnost patologije na samom početku liječenja;
  • Znakovi patologije iz kojih osoba pati tijekom početka terapije;
  • Glavne faze toka;
  • Prisutnost ili odsutnost komplikacija.

Na temelju ove klasifikacije, liječnik može odrediti opće stanje pacijenta. To je potrebno kako bi se propisala najučinkovitija terapija lijekovima.

Klasifikacija prema stupnju razvoja

Bronhijalna astma prema klasifikaciji može biti različitog oblika i tretira se ovisno o vrsti utvrđene. Mnogo ovisi o stupnju razvoja. Ukupno, postoje 4 glavne faze, od kojih je svaka obilježena vlastitim simptomima:

  • I fazi. U ovoj se fazi rijetko javljaju napadi astme, a cjelokupno zdravlje ostaje gotovo nepromijenjeno. Pacijent se suočava s napadima astme koji se češće pojavljuju noću, ali njihova učestalost ne prelazi dva puta mjesečno;
  • II - relativno laka faza, koju karakterizira postupno razvijanje gušenja koje progoni osobu jednom tjedno noću;
  • III - patologija se odlikuje umjerenom težinom, a noćni se napadi mogu pojaviti više od jednom tjedno, a češće. Također, pacijent se svakodnevno suočava s gotovo svakodnevnim napadima;
  • IV je prilično težak tijek bronhijalne astme, koji zahtijeva korištenje suvremenih glukokortikosteroidnih lijekova. O tom statusu bolesnikovo stanje može steći poseban astmatični status.

Na temelju faza razvoja patologije može se zaključiti da što je bolest razvijenija, to će biti teže provesti proces liječenja.

Klasifikacija simptoma

Preskoči početak bolesti je vrlo teško, jer se razvoj odvija u određenim fazama. Na temelju njih, iskusni liječnici klasificiraju bolest i razvijaju režim liječenja. Patologija ima sljedeće faze razvoja:

  1. Preteča. Slično stanje može se promatrati nekoliko dana prije glavnog napada. Obično se uočavaju neugodni fenomeni kao što su vazomotorni rinitis, poteškoće u iskašljavanju iskašljaja, suhoća u nosnoj šupljini i povremena otežano disanje.
  2. Visina bolesti. Čim se napad zapali, osoba počinje iskusiti ozbiljan nedostatak zraka. U ovom trenutku, pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj, na primjer, postaje mu lakše sjesti na stolicu s ostatkom ruku na koljenima. U takvom položaju, disanje postaje sve teže, dok dodatni mišići počnu djelovati. Udisanje se provodi s uvlačenjem interkostalnih prostora, a izdisaj postaje duži i izvodi se s određenim naporom. Ako je stanje dovoljno ozbiljno, pacijent može doživjeti tako neugodan fenomen kao što je hipoksija.
  3. Obrnuti razvoj bolesti. Ova faza popraćena je postupnim smanjenjem težine šištanja i kratkog daha. Postupno disanje je potpuno obnovljeno.
  4. Obrazovni status astme. To je prilično težak napad koji karakterizira dugotrajniji i teži razvoj bolesti. Kako se simptomi kod ljudi povećavaju, akutni nedostatak kisika se povećava.

Posljednja faza razvoja bolesti je vrlo opasna. Ako liječenje nije poduzeto, postoji rizik od smrti.

Glavni oblici bolesti

Astma se može podijeliti u nekoliko osnovnih oblika. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali problem. Ovdje su najpopularnije vrste i kategorije bolesti.

Alergijski oblik

To je najčešći oblik astme, koji se temelji na akutnoj negativnoj reakciji na različite vrste alergena. Među glavnim razlozima koji uzrokuju zdravstveni problem su:

  • Grinje;
  • Životinjska vuna i izmet;
  • Ujedi kukaca;
  • Neke namirnice;
  • Kozmetika.

Liječenje ovog oblika bolesti sastoji se u potpunom prestanku kontakta s alergijom koja je uzrokovala astmu. Istovremeno se provodi dobro razvijena medicinska terapija.

Aspirin Astma

Kao što se može ocijeniti po imenu ovog oblika patologije, napad astme nastaje nakon uzimanja istog lijeka. Da biste spriječili napade, jednostavno ograničite unos aspirina.

Uporni oblik

Ovaj oblik može varirati u ozbiljnosti bolesti, odnosno mogu biti različiti osnovni znakovi patologije. Astma takav plan može biti:

Bit patologije ovog oblika karakterizira stalna iritacija bronha. S progresijom bolesti, upalni procesi vrlo brzo ulaze u kronični oblik, koji će dugi niz godina mučiti osobu. U ovom slučaju, složene terapijske mjere propisane su s obveznim imenovanjem glukokortikosteroida, kao i beta-2-adrenomimetika.

Povremeni oblik

U ovom slučaju astma ima poseban epizodični razvoj. Za razliku od konvencionalne ustrajne astme, patologiju je lakše liječiti, odnosno ne uzrokuje ozbiljne poteškoće. Iz razloga što su napadi ovog oblika astme epizodni, mjere liječenja su uglavnom usmjerene na ublažavanje brojnih napada, kao i na postizanje dugoročne remisije. Sve je učinjeno kako bi pacijent počeo voditi normalan život.

Tretman u ovom slučaju usmjeren je na pažljivo poštivanje preventivnih mjera. Među njima se posebna pozornost posvećuje važnim točkama kao što su:

  1. Prehrana s iznimkom alergijskih proizvoda.
  2. Pažljivo pridržavanje spavanja i odmora.

U ovom slučaju, to je smanjenje svih kontakata s alergenima što dovodi do činjenice da bolest dramatično smanjuje aktivnost.

Nekontrolirani oblik

To je jedan od najopasnijih oblika astme. Problem je u tome što pacijent ne može razumjeti i adekvatno procijeniti stupanj razvoja uobičajenih simptoma. Iz istog razloga, pacijent ne može primiti potreban tretman, što će negativno utjecati na opće stanje.

Napadi takve astme se razvijaju vrlo brzo i mogu biti popraćeni povećanjem općih simptoma. Ako je terapija odgođena, astma poprima prilično ozbiljan kronični oblik koji je teško liječiti.

Važno je! Da bi se spriječio razvoj astme u nekontroliranom obliku, potrebno je stalno pratiti opće stanje pacijenta, za što se morate pravovremeno savjetovati sa stručnjakom.

Profesionalni oblik

To je oblik patologije koji se javlja kod više od 20% svih pacijenata. Bolest se razvija u pozadini različitih štetnih čimbenika. Oni su povezani s posebnom profesionalnom aktivnošću pacijenta. To može biti bliski kontakt s bojama, lakovima, raznim kemikalijama i proizvodima. Da bi se postigao pozitivan rezultat u procesu liječenja ovog oblika patologije, istovremeno s propisivanjem suvremenih medicinskih pripravaka, potrebno je promijeniti opću profesionalnu aktivnost. Sve se radi kako bi se izbjeglo prodiranje štetnih sastojaka u dišni sustav pacijenta. S dovoljno teškim oblikom bolesti može se koristiti fizioterapija, u potpunosti u skladu s protokolima liječenja.

Svaki oblik astme ima drugačiji oblik razvoja i ozbiljnosti. Za njihovo određivanje uzimaju se u obzir simptomi, učinkovitost terapije i ukupno trajanje napada.

Značajke Fenotipska astma

Kako bi se pojednostavila klasifikacija, za imenovanje učinkovite terapije, stručnjaci ga dijele na fenotipove, odnosno na skup određenih karakteristika u nekim oblicima njegova razvoja. Glavni fenotip uključuje parametre kao što su starost pacijenta, ozbiljnost simptoma, stupanj razvoja opstrukcije astme, učinak opterećenja na tijelo, utjecaj alergena i štetnog okoliša, različite fiziološke trenutke, simptome i poticajnu patologiju.

Potrebno je ispravno klasificirati astmu kako bi se pronašao kompetentan tretman koji daje najučinkovitiji rezultat. Samo na taj način možete postići dugotrajnu remisiju. Da biste se riješili bolesti što je prije moguće, potrebno je započeti liječenje u početnoj fazi razvoja patologije. Samo-liječenje u takvom slučaju je neprihvatljivo, jer se patologija brzo pretvara u teško liječiti kronični oblik.

Stadij bronhijalne astme

Stadij bronhijalne astme međusobno se razlikuju u težini simptoma.

Bronhijalna astma je uobičajena bolest respiratornog trakta koja pogađa veliku većinu pacijenata. Ova se bolest manifestira u obliku napada i ima svoju klasifikaciju prema težini.

Simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma se manifestira u razdoblju pogoršanja, kao napad. Za napad bronhijalne astme u ranoj fazi karakterizira se manifestacija simptoma za kratko vrijeme. Tijekom vremena, bez liječenja, simptomi bolesti se pojačavaju i nemoguće ih je riješiti sami. Simptomi pogoršanja: napad bronhijalne astme uključuje:

  • iznenadna otežano disanje i gušenje;
  • suhi, uporni kašalj, praćen iskašljajem;
  • nemogućnost normalnog disanja, posebno izdisanje;
  • šištanje tijekom disanja;
  • stav orthopnee s napadom.

Uzroci pogoršanja

Napad astme kod bronhijalne astme može prethoditi izloženosti brojnim nepovoljnim faktorima na ljudskom tijelu. To uključuje:

  • udisanje duhanskog dima;
  • oštar, iritantan miris kućanskih kemikalija, sapuna, parfema;
  • visoke razine ispušnih plinova;
  • nuspojave lijekova.

Stadij bronhijalne astme

Klasifikacija bronhijalne astme prema težini uključuje tri koraka:

  • Bronhijalna astma 1. stupnja;
  • bronhijalna astma 2 stupnja;
  • bronhijalna astma od 3 stupnja.

Pogledajmo detaljnije, svaki od navedenih stupnjeva bronhijalne astme. Ovisno o težini struje u svakom pojedinom slučaju, određen je stupanj ozbiljnosti bronhijalne astme. Što je slučaj kompliciraniji i češći je napad, to su viši stupnjevi bronhijalne astme.

Dakle, stupanj 1 predstavlja mali stupanj astme. Karakterizira ga smireni tijek bolesti s rijetkim pojavama pogoršanja, koje se brzo i lako zaustavljaju. Opasnost ovog stadija bolesti je da ne uzrokuje značajnu nelagodu za pacijenta, te stoga rijetko postaje razlog za posjet liječniku.

Bronhijalna astma umjerene težine odgovara klasifikaciji bolesti za 2 stupnja. Karakterizira ga umjereni tijek bolesti i blaga upornost. Medijalna bronhijalna astma odlikuje se produljenim i dubljim napadima egzacerbacija, kao i pojavom prvih poremećaja u radu tijela.

Perzistentna bronhijalna astma je stadij bolesti, kada se tijekom dužeg vremenskog razdoblja (mjeseci, godina) simptomi njegove manifestacije ne mijenjaju. Učestalost i težina napada je ista, poboljšanja ili pogoršanje se praktički ne poštuju.

Osim toga, još uvijek postoji vrlo ozbiljan tijek bolesti. U tom slučaju, liječenje i praćenje stanja bolesnika provodi se u bolnici.

Klasifikacija prema složenosti liječenja

Stupanj ozbiljnosti bronhijalne astme izravno utječe na klasifikaciju bolesti, ovisno o složenosti liječenja. Dakle, ovisno o potrebi liječničkog nadzora, postoje:

  • kontrolirana astma;
  • djelomično kontrolirana astma;
  • nekontrolirana astma.

Nekontrolirana astma je oblik bolesti u kojoj liječenje ne utječe na pojavu simptoma. U tom slučaju, primjenjuje se prilagodba tečaja liječenja sve dok se bolest ne pomakne na djelomično kontroliranu razinu.

Bronhijalna astma: značajke tijeka, težina bolesti

Bronhijalna astma je kronična bolest. Opasno je za život pacijenta zbog napada astme i ima značajan utjecaj na srce, vaskularni i respiratorni sustav. Ova akcija je uzrokovana napadima bronhijalnih grčeva koji uzrokuju probleme s disanjem, oticanje sluznice i povećanje izlučivanja sluzi u bronhijalnom stablu.

Ta se bolest javlja vrlo često - zahvaća do 10% cjelokupne populacije planeta. U ovom slučaju, posebna kategorija rizika su djeca - bronhijalna astma se dijagnosticira u 12-15% malih bolesnika. Bolest se može klasificirati prema različitim znakovima, stoga se razlikuju različiti tipovi, oblici i faze. Učinkovitost terapije i prognoze uvelike ovise o ozbiljnosti bolesti.

O bolesti

Bronhijalna astma spada u kategoriju bolesti izazvanih alergijskom reakcijom na određene iritanse, zbog čega je poremećeno disanje pacijenta. Spazam bronhija, edem njihovih sluznica, povećano izlučivanje sluzi dovodi do smanjenja kisika u plućima, što dovodi do gušenja.

Bolest se najčešće javlja zbog izrazite osjetljivosti na alergene, koji su prisutni u velikim količinama u okolišu. Često se javlja težak oblik, koji zbog nedostatka kvalificiranog tretmana dobiva bronhijalnu astmu.

Simptomi i obilježja tijeka bronhijalne astme

Osnova bolesti - bronhijalna hiperreaktivnost izložena vanjskim podražajima. To je vrlo jaka reakcija, praćena sužavanjem lumena tijekom nastanka edema i proizvodnje sluzi u velikim količinama. Postoji nekoliko skupina čimbenika koji dovode do takvih procesa. Prvo, uzroci unutarnjeg porijekla uzrokuju progresiju bolesti:

  • genetski preduvjeti - prisutnost u krugu rođaka osoba oboljelih od takve bolesti ili alergija;
  • prekomjerna tjelesna težina, jer kod pretilosti dijafragma je visoka i pluća nisu dovoljno ventilirana;
  • spol - dječaci su osjetljiviji na bolest zbog ograničenosti bronhijalnog lumena, iako su u odrasloj dobi žene osjetljivije na bolest.

Drugo, postoje čimbenici vanjskog podrijetla koji izazivaju razvoj bolesti. To su alergeni koji uzrokuju da tijelo reagira u području bronhijalnog stabla:

  • čestice prašine u prostoriji;
  • proizvodi i odabrani sastojci - čokolada, plodovi mora, mliječni proizvodi, orašasti plodovi itd.;
  • dlaka za kućne ljubimce, perje ptica;
  • kalup ili gljivice u sobama;
  • lijekovi.

Alergijski tip

Alergijska reakcija na nekoliko vrsta iritansa nije neuobičajena. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti na okidače, tj. Na čimbenike koji mogu izravno izazvati grčeve u bronhima. To uključuje:

  • dim kad puši duhanske proizvode;
  • previsok tjelesni napor;
  • različita po učestalosti i pravilnosti interakcije s kućanskim kemikalijama - praškom, parfumerijskim proizvodima, sredstvima za čišćenje;
  • zagađivači okoliša, kao što su emisije automobila, industrijske emisije;
  • klimatski uvjeti - pretjerano suhi ili hladni zrak;
  • zarazne bolesti dišnog tipa.

Bronhijalna astma u mnogim slučajevima može se razviti kao obični bronhitis, a ne svi liječnici odmah prepoznaju bolest. Među simptomima ističu se:

  • napadi astme;
  • teška otežano disanje praćeno kašljanjem;
  • otežano disanje s zvučnim zviždaljkama i zviždanjem;
  • osjećaj težine u prsima.

Značajke simptoma

Ovi tipični znakovi bolesti mogu spontano nestati. U nekim slučajevima, oni se eliminiraju zbog uzimanja lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Simptomi se mogu razlikovati, ali karakteristična za bolest je ponavljanje egzacerbacija pod djelovanjem alergena, zbog povećane vlažnosti, nižih temperatura ili velikih opterećenja.

Kod bronhijalne astme dolazi do napada, praćenih gušenjem i kašljanjem. Oni su izazvani upalnim procesima imunološke naravi, koji se aktiviraju pod djelovanjem alergena ili zbog poraza tijela od strane uzročnika bolesti dišnog sustava.

U sljedećoj fazi nastaju biološki aktivne tvari, dolazi do promjene u tonusu mišića bronha, što je praćeno kršenjem njihovih funkcija. Rezultat je razvoj edema bronhijalne sluznice, promjena količine izlučenog sekreta uz istovremeno pojavljivanje grčeva glatkih mišića.

Tijekom napada astme, povećava se viskoznost izlučenog izlučivanja, koja počinje zapušavati bronhijalni lumen. Kretanje zraka kroz njih postaje teško. Teškoća izdisaja izaziva dispniju izdisaja. Na ovom specifičnom simptomu bolesti prvo treba obratiti pozornost. Rezultat je pojavljivanje zviždaljki i piskanje pri disanju.

Ako se ne liječi, može doći do teške bronhijalne astme - simptomi postaju sve izraženiji i olakšanje napada astme postaje kompliciranije. Stoga je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje ključ za brzo ublažavanje stanja pacijenta, čime se produžuje trajanje remisije. Za procjenu stupnja bronhospazma koriste se različite metode, na primjer:

  • spirografija, procjena volumnih karakteristika disanja;
  • mjerenje vršnog protoka za mjerenje maksimalne brzine protoka.

Samozapošljavanje za bronhijsku astmu je neprihvatljivo jer može uzrokovati komplikacije, a napad gušenja može čak dovesti do smrti. Uklanjanjem napada vlastitom snagom moguće je samo u slučajevima bolesti atopijskog tipa, kada je problem izazvan cvjetanjem vegetacije u određenim sezonama.

Osobitost tijeka bolesti je da se u ranoj fazi ne može uvijek točno dijagnosticirati. Često se radi o lažnoj dijagnozi “bronhitisa”, pa se u tom razdoblju ne propisuje adekvatno liječenje. Svi terapijski napori propadaju.

Razvrstavanje bolesti prema težini

Tijek bolesti karakteriziraju se naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i privremenog zatišja (remisije). Važno je pravilno procijeniti težinu bolesti. To se može učiniti pomoću nekoliko parametara:

  • broj napada opaženih noću tijekom tjedna;
  • ukupan broj napadaja koji se javljaju tijekom dana tijekom tjedna;
  • učestalost i trajanje uporabe lijekova s ​​kratkoročnim učinkom tipa "beta2-agonista";
  • problemi sa spavanjem i ograničenja u tjelesnoj aktivnosti pacijenta;
  • vrijednosti parametara FEV1 i PIC i njihova dinamika tijekom pogoršanja bolesti;
  • promjene u PIC-u tijekom dana.

Težina bolesti može biti različita, stoga klasifikacija bronhijalne astme razlikuje ove tipove:

  • bolest s povremenim protokom (periodično);
  • blaga trajna bolest;
  • perzistentna astma s umjerenim manifestacijama;
  • teška trajna astma.

Povremena astma

Blaga bronhijalna astma može imati povremeni tijek. U ovom slučaju, egzacerbacije bolesti su kratkotrajne, sporadične. Trajanje je nekoliko sati, ali može doseći nekoliko dana.

Dnevne manifestacije gušenja u obliku dispneje ili sindroma kašlja javljaju se manje od 1 puta u 1 tjednu. No noću se napad može dogoditi do 2 puta u 30 dana. Stopa protoka izdisaja na vršnoj razini iznosi 80% od osnovne vrijednosti normale. Dnevne fluktuacije brzine ne prelaze 20%.

Tijekom remisije, astma u ovom obliku se ne manifestira, simptomi su jednostavno odsutni, tako da funkcioniranje pluća ostaje normalno.

Napadi obično počinju kao rezultat izravne interakcije s alergenima. Može doći i do pogoršanja zbog prehlade. Pacijenti primjećuju da se pogoršanje događa nakon kućnih radova vezanih za čišćenje u zatvorenom ili na otvorenom.

Udisanje biljnog peluda, komunikacija sa životinjama, miris ili dim cigareta postaju provokatori napada. U tom slučaju, nema značajnih promjena u stanju pacijenta, aktivnost ne pada, govor se ne mijenja. Međutim, neki znakovi trebaju obratiti pozornost:

  • povećano vrijeme isteka;
  • teško disanje;
  • pojavu slabih zviždanja tijekom izdisaja;
  • disanje postaje tvrđe, postoje znakovi piskanja;
  • ubrzan otkucaji srca.

Značajke povremenog tipa

U ovom obliku, bolest se otkrije nedovoljno često. To je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Neizražavanje simptoma i nedostatak značajnih promjena u zdravlju rezultiraju ignoriranjem znakova od strane samih pacijenata.
  2. Epizodična astma u svojim simptomima slična je drugim bolestima koje djeluju na dišni sustav.
  3. Provokativni čimbenici imaju mješoviti učinak - bolest je posljedica alergena i zaraznih bolesti.

Dijagnoza se provodi ispitivanjem:

  • opći testovi krvi i urina;
  • test alergije na kožu;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • procjena funkcionalnih parametara vanjskog disanja pod utjecajem beta2-agonista.

Svjetlo uporno

Za lagani tijek bronhijalne astme u ovom obliku, brzina izdisaja na vršnoj razini je karakteristična do 80% početne osnovne vrijednosti. Za 24 sata, ova brojka može varirati unutar 30%. Napadi astme, praćeni kašljanjem i kratkim dahom, javljaju se ne više od 1 puta dnevno, ali mogu biti rjeđi - samo jednom tjedno.

Noćni napadi se javljaju ne više od dva puta u roku od 30 dana. Manifestirajući simptomi povezani s pogoršanjem bolesti, izravno utječu na učinak pacijenta, mogu smanjiti aktivnost tijekom dana, pogoršati spavanje noću.

Trajna umjerena

Astma u umjerenom obliku manifestira se simptomima koji negativno utječu na aktivnost pacijenta tijekom dana i njegov san tijekom noći. Ako se dnevni napadi događaju gotovo svakodnevno, noću, gušenje se promatra najmanje 1 put tijekom tjedna. Maksimalna brzina protoka izdisaja je 60-80% od potrebne razine.

Sljedeće značajke su karakteristične za umjerenu astmu:

  • pokazatelji bronhijalne prohodnosti značajno su se pogoršali - disanje postaje tvrdo, uočava se kratkoća daha, izdisaj je težak;
  • čuje se jasno šištanje;
  • sputum u procesu kašljanja;
  • u obliku sanduka, čuje se zvuk udarne kutije;
  • fizički stres praćen nedostatkom daha;
  • simptomi bolesti javljaju se u odsutnosti napada.

Napadi astme javljaju se često, mogu biti opasni po život. Pacijent ima jak strah, njegova koža blijedi, a nosolabijalni trokut dobiva nijansu cijanoze. Tijekom napada osoba se naginje naprijed i naginje se rukama, na primjer, na stolu, dok disanje koristi dodatne mišiće.

Jako uporna astma

Astma je mješovita. Okidači u obliku alergijskih iritansa i infekcija djeluju kao izazovni čimbenici. Egzacerbacije su vrlo česte, napadi se mogu ponavljati svaki dan i svake noći. Vršna brzina tijekom isteka ne prelazi 60% norme. Fluktuacije mogu premašiti 30%.

Stanje pacijenta je vrlo teško. Tjelesna aktivnost je ograničena, bronhospazmi se pojavljuju u spontanoj formi bez očiglednog razloga. Egzacerbacije karakterizira visoka učestalost i intenzitet. Pacijent ne može kontrolirati tešku astmu. Maksimalna brzina protoka se provodi svaki dan radi praćenja stanja.

Napad karakterizira niz manifestacija:

  • respiratorni poremećaji;
  • stalna tjeskoba, povećana panika, strah, pojava hladnog znoja;
  • prisilan položaj pacijenta;
  • zviždanje pri disanju, koje se može čuti na daljinu;
  • povišenog krvnog tlaka i pojave tahikardije;
  • teško disanje suhog ili vlažnog tipa pri disanju.

Terapija teške astme nije uvijek učinkovita, te se stoga može uočiti razvoj astmatičnog statusa kada su potrebni posebni uređaji za održavanje vitalnih procesa. Uzrok ovog stanja može biti:

  • izlaganje masivnim alergenima;
  • pridruživanje ARVI-ju;
  • predoziranje s beta2-agonistima;
  • oštra promjena u liječenju, odbacivanje hormonskih lijekova.

Astmatični status se razvija ako se napad ne zaustavi na 6 sati. Istodobno, sadržaj kisika u krvi pada, akumulira se ugljični dioksid, izlučivanje sputuma iz bronhija se zaustavlja. Tretman se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.

Liječenje bronhijalne astme

Učinkovitost intermitentne terapije astme ovisi o ispravnosti liječenja. U ranim stadijima moraju se stvoriti uvjeti da se spriječi napredovanje bolesti i da se maksimiziraju razdoblja remisije. Liječnici propisuju beta2-agoniste s kratkim djelovanjem, kao i teofilini. Cilj - olakšanje napada i sprječavanje propadanja.

Pripravci se propisuju u obliku inhalatora ili tableta za oralnu primjenu. Obično se koriste prije opterećenja ili prije interakcije s iritantnim komponentama. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, pacijentu se preporuča promijeniti način života. Protuupalni lijekovi se obično ne primjenjuju.

Glavni pravci u liječenju

Bolesnici s astmom u blagom trajnom obliku već zahtijevaju ozbiljno dnevno liječenje. Sprečavanje egzacerbacija provodi se pomoću kortikosteroida u obliku inhalatora, kao i lijekova s ​​natrijevim kromoglikatom, nedokromilom, teofilinom.

Doziranje kortikosteroida u početnoj fazi je 200-500 mcg dnevno. S progresijom bolesti, doza se povećava na 750-800 mcg dnevno. U vrijeme spavanja koristite bronhodilatore dugog djelovanja.

Bolesnici s astmom prosječnog trajnog stupnja prisiljeni su svakodnevno uzimati beta2-agoniste i protuupalne lijekove. Takva složena terapija pomaže spriječiti pogoršanje stanja pacijenta. Propisuju se beklometazon dipropionat, kao i drugi analogni inhalatori koji sadrže kortikosteroidi.

Doziranje - 800-2000 mcg (u svakom slučaju - odabire se pojedinačno!). Međutim, uporaba bronhodilatatora dugog djelovanja je neophodna. Neophodni su za noćne napade. Teofilini su uključeni u tijek terapije.

Kod teške astme, tijek terapije je usmjeren na ublažavanje simptoma. Dodjela primanja takvih lijekova:

  1. Kortikosteroidi u velikim dozama. Prihvatljivo u početnoj fazi doze je ona koja daje kontrolne simptome. Nakon što se učinak pojavi, doza se često smanjuje. Liječnici propisuju sistemske kortikosteroide. Oblik ovih lijekova je drugačiji - to mogu biti inhalatori s aerosolom, pilule, kapi.
  2. Bronhodilatatori. Ovi lijekovi uključuju lijekove različitih skupina. Poželjni su metilksantini i beta2-agonisti. Dati određeni učinak antikolinergika.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uporaba ovih lijekova povezana je s mješovitom etiologijom bolesti - astma nastaje zbog alergena, fizičkih napora, klimatskih uvjeta. Primijenite lijekove s kromoglikatom ili nedokromil natrijem.

Liječenje teške astme provodi se uz uporabu lijekova koji često imaju značajne nuspojave i kontraindikacije. U većini slučajeva liječenje se provodi u bolnici.

Značajke kod djece

Za djecu je karakterističan atopični oblik bolesti. To je izravno povezano s alergijskim manifestacijama. Provokativni čimbenici su prehrambeni problemi tijekom prvih godina života i uvjeti okoliša. Tijekom tog razdoblja potrebno je:

  • osigurati redovito i kontinuirano dojenje novorođenčadi;
  • uvesti mamac prije nego što beba navrši šest mjeseci života, te je potrebno isključiti proizvode koji mogu uzrokovati alergije;
  • stvoriti najbolje uvjete za život i razvoj djeteta;
  • eliminirati učinke čimbenika koji izazivaju alergije, poput dima cigareta ili agresivnih kućanskih kemikalija;
  • pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti dišnog sustava kod beba.

Odrasli pacijenti se suočavaju s astmom kao komplikacijom respiratornih bolesti u kroničnom obliku ili kao posljedica dugotrajnog izlaganja štetnim uvjetima okoline - duhanskog dima, auto-ispuha, industrijskih emisija. Stoga je nužno pravovremeno otkloniti te čimbenike i započeti liječenje bolesti dišnog sustava.

Prevencija komplikacija

Važno je poduzeti mjere za smanjenje ozbiljnosti bolesti i sprječavanje egzacerbacije. To je osobito važno ako se pacijentima dijagnosticira teška bronhijalna astma. Da biste to učinili, preporučljivo je isključiti kontakt s alergenom, koji se najprije mora točno identificirati. Da biste smanjili štetne učinke alergena, trebali biste:

  • redovito mokro čišćenje, najmanje 1-2 puta u 7 dana;
  • u kućištu astmatičara isključuje prisutnost tepiha, tapeciranog namještaja, predmeta na kojima se može taložiti prašina;
  • tjedno oprati posteljinu pomoću sapuna za toplu vodu i rublje;
  • primjenjuju pokrivače za jastuke ili madrace;
  • uništiti insekte;
  • Nemojte uključiti u prehranu hranu koja izaziva alergijsku reakciju tijela.

Sve ove mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti i povećati učinkovitost terapije.

Prevencija napadaja astme

Kompleks mjera obuhvaća akcije za sprječavanje alergijskih reakcija i bolesti organa organa za disanje.

Posebno su važni za osobe s tendencijom alergije, kao i za osobe u predastmy, kada se bolest još nije razvila. Preventivne mjere su potrebne za:

  • osobe s genetskom predispozicijom za astmu;
  • alergijske pacijente;
  • osobe s imunološki dokazanom senzibilizacijom.

Potrebna im je terapija usmjerena na desenzibilizaciju, uz uporabu antialergijskih lijekova.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija