Glavni Лечение

Все об аллергопробах

Трудно найти еще более коварного, непредсказуемого, скрытого и неуловимого врага для человека, чем аллергия. Ее «симпатии» и возрастные предпочтения невозможно просчитать. Она косит всех без разбору, невзирая на пол, возраст и время года.

Нельзя сказать, что доктора пасуют или выбросили белый флаг пред этой проблемой. Целый раздел медицины – аллергология, занимается изучением этих болезненных проявлений, возникающих при этом заболеваний, осложнений, а также диагностикой, профилактикой и лечением.

Главенствующее место в диагностике относят аллергопробам, ибо они в решающей степени способны определить индивидуальную переносимость тех или иных раздражителей, помочь докторам определить тактику борьбы с этим недугом.

Показания к проведению тестов

Чтобы выяснить причину болезненного состояния больного, однозначно убедиться, что это именно ответ на внешние факторы, врач дает направление на проведение исследования.

Какие же это симптомы поспособствовали принятию такого решения?

К ним относятся:

  1. Внешне беспричинная отечность носа и выделение из него прозрачной жидкости.
  2. Слезотечение, резь, зуд в носу и глазах.
  3. Сыпь и неприятные чешущиеся ощущения на коже.
  4. Отечность различных участков тела (ноги, лицо, веки, язык, пальцы).
  5. Внезапно возникшее першение в горле, удушающий кашель, отечность в горле, вызвавшее затрудненное дыхание.
  6. Зуд, анемия отдельных участков тела, отечность, сыпь, сбои дыхательного ритма, возникшие после укуса ядовитых насекомых.

Видео об аллергии:

Цель назначения

Решение о назначении проб преследует ряд целей, основными из которых являются:

  1. Выявление провоцирующего вещества, устранение причин, порождающих болезненное проявление, а также назначение эффективной терапии.
  2. Определение раздражающего компонента, содержащегося в косметических средствах, бытовой химии и в выделениях домашних животных.
  3. Изучение новых лекарственных препаратов с точки зрения возможного реактивного ответа организма.

Виды тестов на аллергию

Медицина в современном ее виде использует несколько методов диагностики, проще говоря, видов тестов.

  • Скарификационные. При этом виде тестирования на коже (чаще на предплечье) врач с помощью ланцета или иглы делает небольшую царапину и помещает туда аллерген.
  • Аппликационные. Этот метод не требует никакого механического повреждения кожи. К участку кожи прикладывается салфетка или тампон, пропитанные раздражителем.
  • Прик-тесты. Это несколько другая метода, предполагающая уже не нанесение царапины, а прокол кожи, после того, как на нее капнут раствором с провокатором.

По своему происхождению, внешние раздражители поделены на группы или как их еще называют – панели аллергенов:

  1. Бытовые. К ним, естественно, относят домашнюю и строительную пыль, мел, известь, цемент нефтепродукты и их производные (бензин, керосин, ацетон и другие растворители).
  2. Эпидермальные. Это довольно большой «отряд» недругов человека, куда входят шерсть, пух и перо, перхоть, слюна, экскременты птиц и домашних животных, включая декоративных, а также их эпидермис.
  3. Инсектные. Здесь представлены многочисленные синантропные организмы (блохи, комары, мухи, гельминты), а также тараканы, ядовитые, жалящие и кровососущие насекомые.
  4. Пыльцевые. К ним относятся раздражители неинфекционного растительного происхождения (злаковые и сорные травы, деревья).
  5. Пищевые. Потенциально организм может среагировать на любой продукт. Все зависит от иммунной системы. Но большей активностью и непереносимостью славятся козье молоко, рыба, отдельные морепродукты, белок куриного яйца, малина, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые.
  6. Лекарственные. Здесь зачастую доминантой выступают индивидуальные особенности человека, его непереносимость тех или иных лекарственных форм, порой даже совершенно безобидных.
  7. Грибковые. Этот вид раздражителя проявляется в сырых помещениях и квартирах, в виде плесневых грибов и одноклеточных грибов (дрожжей).
  8. Гельминтные. Для упрощенного понимания – это глисты, такие как, аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы, токсокары, кишечные угрицы.

Видео от доктора Малышевой:

Иммунологические анализы крови

Данный диагностический метод, способен проанализировать функциональную способность всего иммунного механизма человека, его напряженность, т. е. как он включается в процесс в период тестирования, а также определяет общее количество иммунных клеток, их работоспособность и наличие в иммунной структуре антител.

Показания к назначению:

  • частые рецидивы инфекционных болезней;
  • отягченное или затяжное протекание любого инфекционного заболевания;
  • подозрение на аутоиммунное заболевание, когда иммунная система перестает узнавать собственные клетки, воспринимая и уничтожая их, как чужеродные;
  • аллергические проявления организма;
  • послеоперационный период, отягощенный осложнениями;
  • мониторинг за ходом лечения некоторыми медицинскими препаратами (иммунодепрессанты и иммуномодуляторы).

Анализ на общий IgE

Это важный диагностический тест, когда речь заходит о раздражителях бытового, пищевого, пыльцевого (растительного) и других типов.

Воспаленный ответ организма на вышеназванные раздражители, сопровождается появлением в крови иммуноглобулина – Ig, а именно антитела класса E. Данный тест позволяет зафиксировать и констатировать наличие у аллергиков повышенного уровня IgE-антител – этакого защитника человека и врага любого раздражителя.

Показания к назначению:

  • астма, поллинозы, дерматит в атопической форме, экзема, нездоровая реакция на отдельные продукты и лекарства;
  • гельминтозы – различные заболевания, вызванные паразитирующими многоклеточными микроорганизмами, в обиходе – глистами;
  • наличие у пациента риска наследственной аллергической предрасположенности.
  1. Шерсть и эпителий. Здесь два варианта: конкретная кошка, собака либо целая панель данных раздражителей.
  2. Бытовые раздражители. Опять же, это пыль из дома, включая возможные микроорганизмы или целая линейка аллергенов.
  3. Грибковые и плесенные возбудители реакции (панель).
  4. Пыльца травы, деревьев, домашних растений из региона или места проживания.
  5. Продукты питания, возможные для дальнейшего употребления.
  6. Часто принимаемые лекарственные формы.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Данный вид анализа, более дифференцированный, позволяющий обнаружить одновременно несколько или один конкретный аллерген.

Показания к назначению:

  • если проведенный мониторинг и общие тесты, не позволили выделить причины нездоровой реакции;
  • распространенный дерматит;
  • для установления количественных показателей чувствительности к активному веществу.

В основе этого метода диагностики лежит так называемый аллерго-скрининг. Скрининг – это отбор, индивидуальная сортировка. Таким образом, аллерго-скрининг – это выявление в сыворотке крови индивидуального возбудителя, провоцирующего болезненное проявление.

  1. Скрининг группы, куда входит 36 раздражителей, такие как белая береза, черная ольха, пыльца лещины, лебеда, рожь, одуванчик, шерсть домашних животных, определенные виды грибов, картофель, молоко и другие.
  2. Скрининг группы, состоящей из 20 раздражающих компонентов: полынь, различные виды капусты, чеснок, миндаль, молоко, сельдерей, свинина, тыква, морепродукты, шоколад и др.
  3. Специфическая панель продуктовой линейки IgE: фасоль белая, изюм, банан, грецкий орех, треска, тунец, брокколи, яичные желток и белок, дрожжи, мясо птицы, пшеница, мидии, креветки, крабы.

Цифровые показатели на специфические IgE и IgG4:

  • отрицательная чувствительность: 200 Ед/мл.

Наглядное видео о прохождении аллергопроб:

Анализы на ImmunoCap

Метод ImmunoCAP – это прорыв в технике исследования панелей внешних раздражителей. Его рекомендуют в самых ответственных случаях клинической диагностики. Он способен не только обнаружить конкретный провокатор, но и определить перекрестное взаимодействие и конфликт между различными возбудителями, с целью определения доминирующего аллергена.

Показания к назначению:

  1. Обширное аллергическое поражение кожи.
  2. Аллергическая сверхрактивность кожи, способная привести к ложным положительным или отрицательным результатам.
  3. Отсутствие возможности в проведении объективных тестов, из-за постоянного приема антиаллергических препаратов, снижающих чувствительность кожного покрова к тестируемым аллергенам.
  4. Данный вид исследования рекомендован детям и пожилым людям, так как в их возрасте пробы на коже менее информативны.
  5. Наличие или опасность возникновения анафилактоидной (псевдоаллергической) реакции, связанной со сверхчувствительностью кожи.

Назначая пациенту тестирование на ImmunoCAP, доктор, по своему усмотрению, в зависимости от подозрения, может рекомендовать одну или несколько панелей аллергенов.

К ним могут относиться:

  • пищевая;
  • пыльцевая;
  • клещевые раздражители;
  • клещ домашней пыли;
  • пищевой аллерген fx5 – белок яйца, треска, арахис, пшеница, коровье молоко и др;
  • тимофеевка, полынь, амброзия;
  • травяная смесь ранней весны;
  • осенняя полынь;
  • поллиноз MIX (сенная лихорадка) – реакция на пыльцу растительного происхождения;
  • грибковая молекулярная 1 или 2.

Уникальность данного метода состоит в том, что обследование крови происходит на молекулярном уровне и имеет ряд значительных преимуществ:

  • абсолютная безопасность для пациента;
  • тестирование можно производить при любом заболевании и на любом этапе протекания болезни;
  • количество тестов за одно посещение клиники неограничено;
  • результаты обследования можно получить в количественном (точном) или полуколичественном (приближенном) виде, что будет подтверждением сенсибилизации (чувствительности) организма к данным раздражителям.

Кожные аллергопробы

Это точный и распространенный метод исследования сенсибилизации (чувствительности) организма к аллергенам различного типа. Методика тестирование довольно проста – раздражитель вводится через кожу, а последующий мониторинг позволяет оценить ответную реакцию организма.

Кроме того, этот механизм тестирования позволяет обнаружить такие инфекционные заболевания, как туберкулез и бруцеллез.

Для тестирования применяются следующие виды проб:

  1. Качественные. Цель – определение конкретного непереносимого вида аллергена.
  2. Количественные. В данном случае, речь уже идет об определении силы воздействия раздражителя и его объем, необходимый для провокации данной болезненной реакции.

В течение одного дневного посещения лаборатории пациенту можно проводить до 20 проб на различные виды аллергенов.

Исследованию, чаще всего, подвергаются следующие панели провокаторов:

  1. Бытовые: клещи домашней пыли, книжная пыль, дафния и другие сухие корма для рыб и животных.
  2. Пыльцевые аллергены: береза, ольха, платан, тополь, орешник.
  3. Злаковые и луговые травы: рожь, овес, пшеница, тимофеевка, ежа сборная.
  4. Сорная трава: крапива, амброзия, полынь, одуванчик, белая марь.
  5. Грибки.
  6. Эпидермальные: частички верхней омертвевшей кожи кроликов, кошек, собак, мышей, лошадей, свиней и др.

Провокационные тесты

Подобный вид исследования довольно редкий и его относят к наиболее достоверным и объективным методикам. Их проводят в том случае, когда конфликтуют (разнятся) результаты, полученные в ходе тестирования кожи с анамнезом, характеризующим образ жизни человека, его быт, пищевые предпочтения, истории различных заболеваний.

Пробы, относящиеся к провокационному типу, бывают следующих видов:

  1. Конъюнктивальные. Цель – выявление антитела, провоцирующих аллергический конъюнктивит. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят раствор с раздражителем.
  2. Ингаляционные. Данный процесс обследования позволяет выявить бронхиальную астму путем орошения дыхательных каналов аэрозолем, содержащий провокатор.
  3. Эндоназальные. Тест выявляет ринит и поллиноз – как ответную реакция на закапывание в нос реактивного раствора.
  4. Температурные. Нужны для того, чтобы диагностировать холодовую или тепловую крапивницу, путем охлаждения или нагревания участка кожного покрова.
  5. Элиминационные. Это метод исследования, при котором у больного полностью исключается доступ к пищевым и лекарственным раздражителям.
  6. Экспозиционные. Вид тестирования, являющийся противоположностью предыдущего. Пациент имеет непосредственный контакт с возможными провокаторами.
  7. Лейкоцитопенические и тромбоцитопенические. Обследование предусматривает взятие проб на уровень лейкоцитов и тромбоцитов после введения в кровь пищевого возбудителя реакции.

Что может повлиять на достоверность результатов?

На объективность полученных результатов могут повлиять различные обстоятельства, из-за которых данные обследования могут характеризоваться ложноотрицательными или ложноположительными.

К результатам первого вида могут привести:

  • нарушение порядка хранения провоцирующих препаратов;
  • патологическая пониженная реакция кожи;
  • при наличии у пациента эндокринных, нервных и психических расстройств;
  • нарушение «технологического» процесса тестирования – исследование проводилось ранее 4-недельного срока после генерализованных аллергических проявлений;
  • прием больным во время тестируемого периода успокоительных, антигистаминных или глюкокортикоидных препаратов.

Ложноположительные результаты проявятся:

  • в случае нарушения рекомендованных правил обследования и близком расположении медицинских повреждений кожи – царапин (менее 2 см);
  • при сниженной реакции кожного покрова;
  • если больной принимает лекарства, снижающие скоростную реакцию организма;
  • в случае неправильного хранения реактивов;
  • при недостаточной концентрации в растворе провоцирующего состава.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В силу определенных обстоятельств и причин врачи не назначают пробы с использованием провоцирующих компонентов.

К ним медицина относит:

  1. Прием больным антигистаминов, таких, как Диазолин, Тавегил, Зиртек, Эриус.
  2. Внезапно возникшие обострения различных хронических заболеваний.
  3. Период аллергического обострения в организме.
  4. Прием пациентом успокоительных препаратов, таких как пустырник, валериана, Персен, Ново-Пассит, соли магния или брома, а также глюкокортикоиды.
  5. Присутствие в анамнезе больного упоминаний о фактах анафилактического шока.
  6. Беременность, лактация, менструация.
  7. Наличие ВИЧ.
  8. Болезни аутоиммунного характера: тяжелая миастения, псориаз, склеродермия, гломерулонефрит и им подобные.
  9. Тяжелая форма сахарного диабета.
  10. Онкология.
  11. Психические расстройства, болезни нервной системы, судороги.
  12. Возрастные ограничения: дети до 5 лет, взрослые после 60 лет.

Вопросы, которые часто возникают у пациентов

Где можно сделать кожные тесты?

С учетом индивидуальной переносимости пациента его реакция на различные раздражающие компоненты в тестируемых растворах может быть мгновенной, бурной и непредсказуемой.

В связи с этим исследования должны проходит исключительно в медицинских центрах, клиниках и диагностических лабораториях, где есть возможность при необходимости оказать необходимую квалифицированную помощь.

Как подготовиться к исследованиям?

Продолжением данного вопроса вполне может стать фраза: когда можно сдавать аллергопробы?

Ибо, как вы понимаете, проводить обследование можно только тогда, когда пациент к нему тщательно подготовился.

Подготовка к тестированию – это довольно простая, но ответственная процедура. Необходимо обязательно выполнить несколько рекомендаций врача.

Должны быть соблюдены следующие условия:

  1. За неделю до обследования прекратить прием антигистаминновых препаратов.
  2. Если до этого пациент принимал глюкокортикостероидные лекарственные формы, то приходить на тестирование можно не ранее, чем через две недели.
  3. Те же требования относятся к гормональным кремам и мазям. Хотя исследование можно проводить на участках, на которые не наносились данные лекарства.
  4. В личной беседе с врачом в обязательном порядке должен быть указан перечень лекарств, который принимали вы или обследуемый ребенок.
  5. В день, когда берут пробы на аллергию, пациент должен быть сыт. Обследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.

Видео от эксперта:

Как делают аллергопробы?

Как было ранее сказано, тесты проводят в специализированных медицинских учреждениях.

  1. Испытуемое место обрабатывают спиртом и дают просохнуть.
  2. Гипоаллергенным маркером производится маркировка раздражителей.
  3. На пронумерованный участок кожи капается предполагаемый возбудитель, или же он наносится тампоном или салфеткой, смоченной таким же раствором.
  4. На отдельный участок кожи помещается (капается) тест-раствор для проведения сравнительного визуального анализа.
  5. Если проводится скарификационный тест, то с помощью иглы или скарификатора делается прокол до 1 мм или царапина до 5 мм.

Что такое прик-тест?

Prick, с английского звучит как укол. Данный метод обследования идентичен скарификационному тесту, за исключением того, что вместо царапин, делается неглубокий прокол кожи с помощью инсулинового шприца. Далее процедура полностью повторяется.

Аллергопробы – это доступный, информативный и качественный вид диагностики. С их помощью можно точно выявить аллергологический статус человека, позволяющий определить и разработать эффективную стратегию и тактику управления болезнью.

Как и где делают аллергопробы?

Зачем и где делают аллергопробы – насущный вопрос для всех аллергиков. Аллергические диагностические пробы призваны предоставить информацию о конкретных аллергенах – веществах, на которые у пациента имеется индивидуальная непереносимость.

Содержание

Иммунологи рекомендуют всем, у кого отмечаются бронхиальная астма, поллиноз или аллергический дерматит, провести аллергопробу на ранней стадии заболевания. Это позволит держать патологию под контролем. Пациент, точно зная причинный аллерген, сможет избегать любого контакта с ним, снизив интенсивность патологических симптомов.

Показания

Аллергическая диагностическая проба показана для проведения при невозможности установить конкретный аллерген при следующих ситуациях:

  • При бронхиальной астме.
  • При аллергическом дерматите.
  • При поллинозе и сезонном насморке.
  • При крапивнице.
  • При беспричинных признаках аллергии – конъюнктивите, одышке, удушье, насморке, отеках и сыпи.

Не обойтись без проведения аллергопробы и при пищевой аллергии. Очень часто пациент не может установить причину патологической реакции – ни ведение пищевого дневника, ни строгое ограничение рациона не позволяют точно определить аллерген.

Аллергопроба помогает не только конкретизировать список причинных веществ, но и найти «подводные камни» – те вещества, на которые даже не падало подозрения. Основная задача процедуры – выявление бытовых раздражителей, способных вызвать патологическую реакцию при повышенной чувствительности к ним.

Подготовка к процедуре

Перед постановкой аллергической диагностической пробы необходимо выполнить следующие указания:

  • За 5-7 дней до мероприятия прекратить прием антигистаминных средств, иначе итоговая картина будет смазанной.
  • Прием гормональных препаратов должен быть прекращен за две недели до процедуры (в том числе и использование наружных средств – мази или крема с глюкокортикостероидами).
  • Перед аллергопробой нужно сообщить лечащему врачу о любых лекарствах, принятых накануне.
  • Процедура не должна проводиться на голодный желудок – перед пробой следует перекусить.
к содержанию ↑

Методики проведения аллергопробы

С какого возраста делают аллергопробы? Процедура проводится начиная с пяти лет. Иммунологи считают, что до этого времени у малышей иммунная система еще не сформировалась и введение аллергена способно спровоцировать реакцию замедленного типа, приводящую к тяжелым последствиям (вплоть до развития анафилактического шока).

Проба ставится на коже предплечья, при большом количестве исследуемых аллергенов она может быть поставлена и на спине. Методики проведения бывают нескольких типов:

  • Капельная проба используется при высокой аллергической настроенности организма и у маленьких детей. Она имеет низкую вероятность осложнений, проста в проведении. На кожу капается раствор с аллергеном, после чего оценивается результат.
  • Аппликационная проба. На кожу через равные промежутки прикладываются специальные кусочки ткани, смоченные в растворах с аллергенами.
  • Инъекционная проба проводится внутрикожно – при помощи инсулинового шприца вводится стерильный раствор с аллергеном в очень малой концентрации.
  • Скарификационная проба. При помощи иглы или скарификатора на коже делаются насечки (царапины), на которые капается раствор с аллергеном.
к содержанию ↑

Процесс аллергопробы

Вне зависимости от вида методики последовательность пробы выглядит следующим образом:

  • Кожный покров тщательно обрабатывается спиртом.
  • Каждый участок маркируется.
  • После этого наносятся растворы аллергенов (экстракты растений, бытовых аллергенов, лекарств).
  • На отдельный участок наносится нейтральный раствор – тест-контроль.
  • Оценка проводится спустя двадцать минут.
  • О реакции судят по характеру изменения кожи в месте контакта с аллергеном – появлению волдырей, покраснения. Врач оценивает и степень выраженности сенсибилизации организма по величине покрасневшего участка.

Обычно при аллергии реакция возникает спустя несколько минут после контакта с аллергеном, однако может быть и отсроченный эффект – через сутки после пробы. Это тоже позитивный результат.

Как делают аллергопробы детям? Малышам пятилетнего возраста разрешено проводить аллерготест не более чем на два аллергена за раз. После окончания процедуры ребенок должен находиться не менее часа под наблюдением специалистов. Аллерогопробу категорически запрещено проводить в период обострения заболевания, при наличии даже слабо выраженных симптомов аллергии.

Это достаточно сложная манипуляция, так как могут возникнуть нежелательные последствия, способные привести не только к резкому ухудшению самочувствия, но и даже к летальному исходу.

Аллергопробы в Киеве

Анализы на аллергию — методика идентификации веществ, которые вызывают у человека аллергическую реакцию. Аллергены — чужеродные вещества, которые при попадании в организм человека, вызывают аллергические патологии. Проводятся анализы на аллергию только после полного обследования пациента (клинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови). Аллергологи-иммунологи рекомендуют каждому аллергику как минимум раз в жизни сдать анализы на аллергию. Посредством теста на аллергию определяется комплекс аллергенов, которые негативно влияют на иммунную систему человека. Сдать анализы на аллергию следует с целью дальнейшего восстановления баланса в организме. Анализ на аллергию назначается перед проведением оперативного вмешательства. Пробы нужны перед началом использования новой косметики, перед введением вакцины. Тест на аллергию предотвращает риск возникновения возможных осложнений при введении анестетиков.

Анализы на аллергию

С помощью аллергопробы устанавливается ряд запрещенных продуктов питания или растений, что очень актуально для людей с диагностированной бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим дерматитом, ринитом, конъюнктивитом, пищевой аллергией. Тесты на аллергены дают возможность проведения специфической иммунотерапии. Каждый доктор перед назначением лекарства обязан спросить у пациента о наличии аллергической реакции на тот или иной препарат.

Рассмотрим случаи, когда необходимо сдать анализ на аллергию.

  • Ранее диагностированные аллергические реакции на укусы животных и насекомых.
  • Удушающий кашель, затрудненное дыхание, заложенность носа, одышка.
  • Выделения из носа, глаз, кашель и подобные симптомы после приема медикаментов, определенных продуктов питания.
  • Конъюнктивит, поллиноз, аллергический ринит.

При возникновении подобной симптоматики следует сдать пробы на аллергены. Если у ребенка в семье были зарегистрированы случаи аллергии, рекомендуются аллергологические исследования. Если после приема какого-то продукта питания у малыша возникла сыпь, зуд, кашель, обязательно назначаются анализы на аллергены.

Аллергические пробы назначаются в таких случаях:

  • определения лечебной терапии;
  • использование косметики, которая не применялись ранее;
  • тестирование вводимых медпрепаратов.

Различают два основных метода: анализ крови и кожные пробы. Важно, что аллергоскрининг противопоказано проводить во время обострения аллергии, не раньше чем через две-три недели после острой аллергической реакции!

Анализ крови на аллергию

Анализ крови на алллергены — лабораторное исследование на определение антител к аллергенам в крови человека посредством метода ИФА. Анализ крови на аллергию — это современный метод исследования. Как правило, кровь берется из вены. Повышение общего уровня IgE будет свидетельствовать о наличии аллергии. Сдать кровь на аллергены необходимо с целью определения реакции пациента на более чем сорок аллергенов. За три дня до процедуры нужно исключить нагрузки (физические и эмоциональные). Такая проверка на аллергию дорогостоящий и неоперативный метод. Метод рекомендуется пациентам, которые больны экземой, псориазом.

Кожные пробы на аллергию

Кожные пробы на аллергию — консервативная и оперативная методика. Посредством такого исследования выявляется повышенная чувствительность человека к аллергену, который был введен через кожу. За несколько дней следует отменить прием антигистаминных, за две недели — глюкокортикостероидных препаратов. Манипуляция не проводится на голодный желудок, процедура безболезненная. В зависимости от выбранного вида тестирования аллерген наносится на поврежденный или здоровый кожный покров, через определенное время происходит учет результатов. Если реакция положительная, на месте введения наблюдается покраснение, припухлость, пузырь. Пробы на аллергию подтверждают/опровергают наличие раздражителей, выявляют незнакомые возбудители аллергии, определяет перечень аллергенов. Не рекомендуется такая методика детям до 3-х лет.

Аллергопробы: зачем нужны, где делают и сколько стоят

Аллергопробы просто необходимы, если малыш аллергик, а вскоре предстоит визит к стоматологу или надо принимать лекарства.

Родители должны знать, что по закону врач обязан проводить или назначать аллергопробы при малейшем подозрении на аллергию.

В соответствии с приказом Минздрава Украины № 127/18 от 02.04.2002 г. "Про организационные меры по внедрению современных технологий диагностики и лечения аллергических заболеваний", врач в случае выявления аллергии должен перед назначением препаратов или введением анестезии проводить скрининг-диагностику.

Бывает, что родители не считают кроху аллергиком, а частый насморк и кашель списывают на простуды. Но опытный доктор по многим признакам вычисляет аллергика.

Каким деткам проводить аллергопробы необходимо

– Если у ребенка бывают приступы удушья, одышка, удушающий кашель, периодические хрипы, которые слышны на расстоянии.

– У малыша часто или постоянно заложен нос, бывают выделения без простуды, чешутся без причины глазки, веки, носик.

– Бывает круглогодично сыпь на коже и отеки кожи.

– Если все перечисленные реакции возникают после применения лекарств, бытовой химии, употребления пищевых продуктов.

– Если кроха болел бронхиальной астмой, аллергическим дерматитом.

– Если у ребенка были опасные реакции на укусы насекомых.

Для чего нужны кожные аллергопробы и как их проводят

Одна из самых простых по исполнению – игольный тест, или прик-тест.

Это бескровный тест, в процессе которого кожу малыша не прокалывают, а лишь слегка царапают в районе предплечья.

Затем на царапину наносят аллерген и жду реакции в течении 15-20 минут.

Оценивают результат аллергопробы прик-тест так: негативная – нет реакции, сомнительная – 1-2 мм покраснение или вздутие, позитивная – 3-7 мм, явно позитивная – 8-12 мм, гиперергическая – 13 мм и больше.

Часто прик-тесты проводят в случае назначения препаратов или анестезии ребенку-аллергику.

Аллергологи считают прик-тест удобным, дешевым и точным способом определения аллергической реакции. И что очень важно для маленьких детей – не надо сдавать кровь из вены, пальца.

Хотя прик-тесты достаточно опасны, поскольку аллергическая реакция при проведение прик-теста может быть моментальной. Так что аллергопробы на коже необходимо делать только в специализированных центрах, где есть возможность получить первую помощь при острой аллергической реакции.

После прик-теста ребенок должен находиться под присмотром врача не менее получаса.

Например, в Киеве прик-тесты – кожные аллегопробы – проводят в Центре аллергических заболеваний верхних дыхательных путей и уха (Киев, ул. Зоологическая, 3).

Цена очень умеренная: 7 грн. – если тест на пищевой реагент.

Частные клиники и центры, а тем более лаборатории не проводят кожные аллерготесты.

Противопоказания к кожным аллергопробам на медицинские препараты

– перенесенный малышом в прошлом анафилактический шок, синдромы Лаела, Стивенса-Джонсона, обострение хронических заболеваний сердца, почек, печени, тяжелая форма диабета;

– аллергия в прошлом на препарат или его аналог, обострение аллергических кожных заболеваний;

Детям до 5 лет можно делать кожные аллергопробы (прик-тест) не более чем двумя медицинскими препаратами одновременно.

Альтернатива кожным аллергопробам – лабораторные аллегоскрининги

Для этого у деток берут кровь либо из пальца, либо из вены.

Этот анализ довольно дорогой: "Дила" – 500-800 грн. на 36 аллергенов, "Синэво" – от 50 грн. за аллерген.

Зато можно подобрать линейку аллергенов и за один раз узнать о реакции детского организма на более чем 40 аллергенов, среди которых цветочная пыльца, кошки, собаки, клещи, грибы, разнообразные продукты.

Естественно, такой анализ практически безопасен для ребенка, если не считать процедуру взятия крови.

Важно помнить! Любой аллергоскрининг нельзя делать во время обострения аллергии, и не раньше чем через 2-3 недели после острой аллергической реакции, потому что чувствительность организма в это время снижается.

Также, если ты даешь ребенку антигистаминные препараты, перед аллергопробами необходимо сделать перерыв на 5 суток.

И проследи, чтоб выявленную у малыша позитивную реакцию на какой-либо препарат зафиксировали в медицинской карточке. Понятно, что такой препарат для ребенка – под запретом.

Кстати, супруги Никитины лечили аллергию у детей закаливанием. Читай о системе воспитания здорового ребенка по Никитиным на lady.tochka.net.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Аллергопробы: как делают тест, где можно сделать, как подготовиться, расшифровка анализа

Кожные пробы на аллергены – это один из основных способов диагностирования аллергических заболеваний. Результаты, полученные после проведения кожного теста, позволяют врачу разработать план лечения, а больному – избегать аллергенов в будущем. В статье рассмотрим, что представляет собой аллергообследование и как делают пробу на аллергию детям и взрослым.

Что такое аллергопробы?

Аллергопробы на коже являются самым известным методом диагностики для определения веществ, к которым у человека проявляется повышенная реакция организма. Их популярность объясняется тем, что проводятся они практически безболезненно и охватывают широкий спектр аллергенов, особенно тех, которые относятся к веществам, переносимым по воздуху: пыльца, перхоть животных, пылевые клещи. Также, существует тест на пищевые аллергены, однако часто он требует дополнительных методов диагностики.

Кожные тесты на аллергены: виды

Скарификационный тест

Скарификационная аллергопроба представляет собой насечки на коже предплечья, через которые предполагаемый антиген, в виде раствора, с легкостью проникает в организм человека.

Этот тип исследования позволяет проверить респираторные и бытовые аллергены.

Прик тест на аллергены

Прик тесты на аллергию производятся путем введения антигена под кожу больного, то есть, представляют собой некий укол. Типичной зоной тестирования выступает кожный покров предплечья, реже - спины.

Стоит отметить, что интрадермальные тесты более чувствительны, чем скарификационные пробы.

Данная аллергопроба позволяет выявить чувствительность к яду насекомых, антибиотики и не используется для диагностики пищевой аллергии из-за высоких рисков ложноположительных результатов и опасности возникновения анафилаксии.

Аппликационные аллергологические пробы (патч-тест)

Данный тест на аллергию предполагает крепление пластырей, обработанных антигенами, на кожу спины на 48 часов. Это обследование проводится для выявления аллергии замедленного типа. То есть проводится проверка реакций, которые протекают после нескольких часов или дней после контакта кожи с аллергеном, например, контактный дерматит.

Патч тест позволяет проверить реакцию на латекс, металлы, ароматизаторы, лекарства, консерванты, смолы, красители для волос и т.д.

Провокационные тесты в аллергологии

Оральные или назальные провокационные аллергические тесты производятся в случаях, если есть подозрение, что у человека существует аллергическая реакция на продукты питания или лекарственные препараты.

Проводится процедура следующим образом: подозреваемый аллерген, начиная с очень малых доз, съедается или вдыхается под пристальным наблюдением аллерголога. Если реакции нет, доза увеличивается до тех пор, пока не проявится положительный ответ организма на антиген.

Полоскательный тест

Данная процедура подразумевает под собой диагностику пищевой или лекарственной непереносимости, применяемую как при истинной, так и при ложной аллергии.

После контакта антигена со слизистой оболочки рта, производят оценку количества лейкоцитов. Чувствительность к веществу вызывает торможение эмиграции нейтрофилов, что свидетельствует о наличии аллергии.

Тесты на аллергию в домашних условиях

Не пытайтесь проводить тесты на аллергию дома. Тест на пищевую аллергию, проводимый человеком самостоятельно, может вызвать анафилаксию - реакцию, угрожающую жизни. Проба на лекарственную аллергию, также должна проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением высококвалифицированного специалиста, способного оказать экстренную помощь при неблагоприятном течении тестирования.

Анализ крови на аллергены

В том случае, когда у человека проявляется какая-либо аллергия – пробы не единственный способ, используемый в медицине, позволяющий диагностировать заболевание. Если человек не имеет возможности пройти пробы в силу возраста или у него протекает заболевание в стадии обострения, всегда можно воспользоваться альтернативным методом диагностики и сдать анализ на аллергию.

Сдавать аллергопробы при помощи данного способа можно в любое время года, не дожидаясь ремиссии заболевания, в отличие от проведения классической диагностики.

Сдать кровь на аллергопробы можно в специализированном медицинском центре. Преимущество этого метода заключается в том, что оно не способно спровоцировать анафилаксию, а прием антигистаминных препаратов не оказывает влияния на результат.

Анализы крови на аллергию называются аллергоскрининг. Это исследование, при котором производится определение общего или специфического Иммуноглобулина Е (IgE).

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой класс антител (иммунных белков), связанных с аллергическими реакциями. У здорового человека они содержатся в крови в небольших количествах, но при проявлении аллергии, их количество может многократно увеличиваться.

Анализ на общий IgE показывает количество присутствующих антител в крови, то есть информирует врача о том, действительно ли у человека протекает аллергия или же возникшие симптомы – это признаки иного заболевания.

Для того, чтобы выявить реакцию на конкретный аллерген, проводится исследование крови на специфический Иммуноглобулин Е (РАСТ тест на аллергию). При этом тестировании можно определить чувствительность к респираторным, пищевым, лекарственным, плесневым, бытовым и прочим антигенам.

К недостаткам данного тестирования можно отнести стоимость и ожидание результат в течении нескольких дней.

Аллергопанели: виды

На сегодняшний день, аллергопробы по крови можно протестировать сразу на комплекс широкого перечня антигенов, представляющего собой аллергопанель. Для удобства пациента, в зависимости от лаборатории, могут предлагаться следующие виды аллергопанелей:

  • пищевая (овощи, фрукты, специи, добавки и пр.);
  • респираторная (пыльца, грибки плесени, пыль, бытовые аллергены и пр.);
  • смешанная (пищевые и ингаляционные антигены);
  • педиатрическая (наиболее актуальные аллергены, встречающиеся в педиатрии);
  • предвакцинационная (аллергены, входящие в состав вакцин);
  • предоперационная (анестетики, латекс, формальдегид и пр.);
  • диагностика конкретного заболевания (астма, ринит, экзема и пр.).

Где сделать аллергопробы?

Сделать пробы на аллергию бесплатно можно в поликлинике по месту жительства, предварительно получив направление от терапевта. А также, сдать аллергопробы можно в частных медицинских центрах, имеющих в штате врача-аллерголога. Цена исследования в среднем составляет 300 - 600 рублей за один аллерген.

Подготовка к аллергопробам

Для того, чтобы получить достоверный результат, к аллергическим пробам следует правильно подготовиться.

  1. За две недели до обозначенной даты проведения исследования, необходимо отменить прием антигистаминных средств.
  2. За несколько дней до процедуры не допускается прием алкоголя, сокращается прием жирной, жаренной пищи.
  3. Накануне исследования, следует измерить температуру тела и удостовериться в том, что самочувствие находится в норме.
  4. Касаемо взятия крови: производится оно натощак. Употреблять пищу следует не более, чем за 8 часов до проведения анализа. В противном случае, результат сделанной пробы может оказаться ложным.

Как берутся пробы на аллергию?

Многие люди не имеют понятия от том, как берут пробы на аллергию. Ниже рассмотрим основные способы тестирования, которые существуют на сегодняшний день.

Скарификационная проба. При этом типе тестирования используют иглы (ланцеты), которые слегка повреждают поверхность кожи. Однако дискомфорт настолько минимален, что пробы с легкостью переносятся даже маленькими детьми.

Процесс взятия пробы на аллергию выглядит следующим образом: после очистки тестового участка спиртом, врач производит отметки маркером на коже, затем, рядом с каждой отметкой, образовывает незначительную царапину и поверх нее капает экстракт аллергена. При этом, для каждого нового вещества применяется свой ланцет. Процедура занимает около 30 минут.

Для того, чтобы оценить насколько адекватно кожа реагирует на тестируемые вещества, на поверхность наносятся два дополнительных агента:

Гистамин, который в большинстве случаев вызывает проявление на него реакции. Если реакции не возникает, это может говорить о том, что данный тест может не выявить аллергии, даже если она на самом деле имеется у человека.

Глицерин или физиологический раствор. Как правило, они не должны вызывать никакой реакции. Однако, если человек реагирует на эти вещества, это свидетельствует о повышенной чувствительности кожи. Поэтому результаты теста должны интерпретироваться с осторожностью, чтобы избежать ложной диагностики аллергии.

Прик тест проводится следующим образом: раствор, содержащий подозрительный аллерген, наносится на кожу предплечья в виде каплей, которые, затем, прокалываются при помощи специальной иглы, тем самым, позволяя им проникнуть в организм. Через 10-15 минут врач отмечает реакцию иммунной системы на антиген.

Патч-тесты не подразумевают использования игл. Вместо этого, аллергены наносят на пластыри, которые помещают на поверхность спины на 48 часов. В течение этого времени вам следует избегать купания и занятий, которые вызывают потоотделение.

Как делают аллергопробы детям?

Многих родителей интересует вопрос, как проверить на аллергию своего ребенка? Вообще, кожные аллергопробы у детей проводятся точно так же, как и взрослых. Только при условии, что ребенку, на момент проведения процедуры, исполнилось 5 лет.

Ранний детский возраст является противопоказанием к проведению тестирования потому, что иммунитет ребенка до этого возраста еще не окончательно сформирован. К тому же, малышу будет тяжело перенести этот, довольно длительный, процесс.

Самый распространенный тест на аллергию для детей – исследование крови на специфический IgE.

Узнать, на что именно у ребенка проявляется аллергическая реакция, можно сдав анализ на специфический Иммуноглобулин Е. В этом случае, у ребенка берется кровь, которая тестируется на чувствительность к любым аллергенам, вне зависимости от стадии течения заболевания и времени года.

Показания для проведения пробы на аллергию

Аллерготестирование назначается для постановки верного диагноза и определения дальнейшего лечения, включающего в себя ограничение контакта с аллергеном, соблюдение гипоаллергенной диеты или замену медикамента, вызывающего повышенную реакцию организма.

Как правило, постановка аллергологических проб проводится в том случае, если у человека наблюдается:

  • аллергический ринит (поллиноз);
  • аллергическая астма;
  • экзема, дерматит различной этиологии;
  • аллергия на продукты питания, яд насекомых, плесень, ингаляционные антигены, на пенициллин или другие препараты.

Противопоказания пробы на аллергены

  1. Прием антигистаминных или психотропных препаратов, таких как антидепрессанты или нейролептики, за несколько дней до процедуры, могут дать ложно отрицательный результат. А бета-блокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать аллергические реакции. Поэтому, перед аллергопробами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и аллергологом.
  2. Аллергопробы кожные выполняются только в том случае, если зона тестирования является здоровой, то есть у человека отсутствует экзема и другие поражения покрова.
  3. Вирусная инфекция (ОРВИ), стрессовое состояние, онкология, беременность, аутоиммунные заболевания, диабет, обострение аллергии – также являются противопоказанием.
  4. Аллергопробы проводятся только поздней осенью или в зимнее время, когда наступает период ремиссии заболевания.
  5. Аллерготесты имеют и возрастные ограничения: дети до 5 лет и пожилые люди, старше 60 лет смогут провериться на аллергическую реакцию только путем сдачи анализа крови.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты – это покраснение, отек и зуд в месте нарушения целостности кожного покрова. Как правило, эти симптомы проходят спустя несколько часов после проведения процедуры.

При правильном подходе к проведению пробы, серьезные немедленные аллергические реакции возникают в исключительных случаях и купируются при помощи препаратов, имеющихся в кабинете врача.

Кожные аллергопробы: расшифровка

Проба на аллерген считается положительной, если на месте царапины или прокола возникает покраснение и небольшая припухлость кожи, а также, когда образуется зудящий волдырь, диаметром 5 мм и более.

Фото: положительный результат пробы на аллерген

Расшифровка кожной пробы на аллергены

Расшифровка анализа крови на аллергию

Интерпретация результатов анализов крови должна проводится только врачом аллергологом, так как референсные значения могут меняться, в зависимости от лаборатории.

Нормальный уровень Иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Повышение уровня Иммуноглобулина Е при патологических состояниях.

Теперь вы знаете, какие бывают аллергопробы, когда их лучше делать и как их расшифровать. Желаем вам здоровья!

Аллергопробы в Киеве

Аллергия ‒ это повышенная чувствительность организма к определенному аллергену, возникающая вследствие реакции иммунной системы при непосредственном контакте с ним. Аллергенами могут служить продукты питания, растения, насекомые, пыль, химические ингредиенты и другие, безвредные для окружающих, вещества.

Как распознать аллергию?

Симптомы аллергии напрямую зависят от конкретного раздражителя и могут затрагивать носоглотку, дыхательные пути, кожные покровы, пищеварительную систему, другие органы.

Наиболее распространенные проявления аллергической реакции:

  • Появление сыпи и покраснение кожи.
  • Насморк, чихание, припухлость носовых пазух.
  • Регулярно повторяющийся сухой ночной кашель.
  • Воспаление глаз.
  • Появление отеков разной локализации.

Самым опасным симптомом возникновения аллергии считается анафилактический шок – реакция немедленного типа, для которой характерны внезапное появление зуда, приступы удушья, резкое снижение артериального давления, бледность и повышенное потоотделение. Чаще всего возникает вследствие приема лекарств, укуса насекомых или членистоногих. Подобная реакция организма может угрожать жизни и требует срочной медицинской помощи.

Как распознать аллерген?

Залогом успешного лечения заболевания является своевременное обращение к врачу-аллергологу и общий анализ состояния здоровья. Для определения точной причины возникновения аномальной реакции организма пациенту назначается комплексное обследование с обязательным проведением пробы на аллергию.

Существует несколько методов выявления раздражителя:

  1. Кожные пробы – простая и безболезненная процедура, которую широко применяют для быстрого определения аллергена. Суть данного анализа на аллергию заключается в нанесении на кожу потенциальных раздражителей, после чего пациенту делают маленькие царапины (скарификационный метод) или поверхностные уколы (прик-тест). Результаты обследования известны в течение получаса. Покраснение и припухлость более 3 мм на месте прокола считается положительной реакцией на аллерген.
  2. RAST-тест используется, как предварительный метод диагностики, определяющий дальнейшее направление исследований. У пациента берут кровь из вены, после чего материал помещают в несколько пробирок с растворами, содержащими аллергены. Далее специалистом вычисляется количество антител. При их повышенном количестве назначаются дополнительные лабораторные исследования
  3. Анализ крови на имунноглобулин – проводится в случае положительной реакции RAST-теста и позволяет наиболее точно определить раздражитель. Доктор производит забор крови, которую потом смешивают с конкретными аллергенами трех групп: ингаляционной (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д.), контактной (косметика и средства для уборки) и пищевой (различные продукты питания). После этого образцы крови исследуют и вычисляют иммунный ответ. Реакция может быть низкой, средней и высокой. Повышенные показатели подтверждают аллергическую реакцию на то или иное вещество.
  4. Провокационные пробы. Если результаты анализа крови на аллергию и кожных проб остаются сомнительными, единственным вариантом, позволяющим выявить возбудитель, является провокационное обследование. В организм пациента вводится возможный аллерген в зависимости от места развития прежней реакции – раствором капают глаза, носовую полость или дают проглотить. Далее специалист фиксирует наличие или отсутствие реакции. Процедура проводится под строгим наблюдением лечащего врача. В случае наличия симптомов аллергии исследование прекращают и проводят необходимые меры по их устранению.

Как подготовиться к проведению анализа на аллергию?

Проведение пробы на аллергию, как и другие обследования, требует от пациента предварительной подготовки:

  • Анализы на аллергию лучше сдавать, когда наблюдается период ремиссии – это гарантирует наиболее точный результат.
  • За неделю до обследования следует отказаться от приема антигистаминных и успокоительных медикаментов.
  • За несколько дней до проведения анализа на пищевые аллергены пациенту нужно исключить из рациона шоколад, орехи, цитрусовые, яйца, морепродукты, мед, несезонные фрукты и овощи.

Не стоит проходить аллергопробы при простуде, повышенной температуре, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других патологиях в период обострения. Также существуют ограничения к проведению обследования у детей до 5 лет – малышам не делают кожные пробы и выявляют аллергию только при помощи анализа крови.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija