Glavni Analize

angioedem

Quinck edem se obično određuje za određivanje alergijskog stanja, izraženog u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Nešto rjeđe, ovo se stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se kod pacijenata s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na Quinckeov edem, ne bi bilo suvišno razmatrati mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija na dio tijela protiv određenih iritansa (alergena). To uključuje:

  • Biljni pelud;
  • prašine;
  • Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
  • lijekovi;
  • Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije vrste: neposredne reakcije tipa i reakcije tipa odgođene. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao što je Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

  • Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
  • Bolesti povezane s unutarnjim organima;
  • Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza, hepatitis, kao i crv).

Vrste angioedema

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

  • Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
  • Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega slijedi humoralna regulacija za uklanjanje iritanta zaštitnim mehanizmima.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktiviranju proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma koji nisu alergični, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice dišnog sustava, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji uzrokuju angioedem, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, protoku krvi i ujedima insekata, kao i autoimunim bolestima.

Kvinkki edem: simptomi

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je oticanje tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, ona je obično odsutna.

U području edema, koža dobiva bljedilo, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na jedan ili drugi dio tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne nosi opasnost za život. On u biti djeluje kao karakteristika oticanja gornjih slojeva kože.

Takav oblik bolesti kao što je edem ždrijela, grkljana ili traheje izuzetno je opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Sljedeći simptomi su karakteristični za edem larinksa:

  • Teško disanje;
  • anksioznost;
  • Pojava "lajanja" kašlja;
  • Promuklost glasa;
  • Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
  • Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje sužavanje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći uvjet je asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa, on se manifestira u sljedećim uvjetima:

  • Jaka bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • Probijanje nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može znatno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema kao edem u području moždanih membrana, iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

  • Letargija, letargija;
  • Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
  • mučnina;
  • Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različite lokalizacije imaju sljedeće uobičajene simptome:

  • Inhibicija ili agitacija;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

  • Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
  • Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
  • Stečeni edem;
  • Uzroci uzroka nasljedne prirode edema;
  • Edem s urtikarijom;
  • Izolirano od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Dijagnoza angioedema

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Usporedno s provođenjem alergijskih testova provodi se i procjena opće analize urina, krvi, biokemijskih komponenti krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helminte i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Quinckeov edem: uklanjanje simptoma i liječenje

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima nije moguće ublažavanje urtikarije uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizolona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

  • Antihistaminici;
  • Enzimski pripravci s ciljem suzbijanja osjetljivosti na djelovanje alergena;
  • Prehrambena hipoalergijska akcija uz iznimku citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema u nasljednoj genezi, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno korigira nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

Nema alergija!

medicinski priručnik

Što čini edem quincha

Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

Što je angioedem?

Quinckeov edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog masnog tkiva koji se iznenada pojavljuje i ubrzano se razvija. Njemački liječnik, specijalist terapeut i kirurg, Heinrich Quincke, po kojem je nazvana patologija, prvi je put otkrio i opisao svoje simptome 1882. godine. Quincke edem se također može nazvati angioedemom (ili angioedemom), divovskom urtikarijom. Divovska urtikarija opažena je uglavnom kod mladih ljudi, dok je u žena češća nego u muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece je nedavno povećana.

Giantna urtikarija pojavljuje se na principu uobičajenih alergija. Ali u ovom slučaju, vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje s stupnjem antigena - antitijela. Medijatori alergije djeluju na krvne žile i živčane trupce, uzrokujući poremećaj u njihovom radu. Postoji ekspanzija krvnih žila, što povećava njihovu propusnost. Kao rezultat toga, plazma prodire u izvanstanični prostor i razvija se lokalni edem. Poremećaj živčanih stanica dovodi do paralize živaca. Njihov depresivni učinak na žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što pak doprinosi još većem opuštanju zidova krvnih žila.

Većina pacijenata doživljava kombinaciju edema i akutne urtikarije.

Quinck edem karakterizira oštar početak i brz razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinck edem razvija se na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

Edem dišnog sustava, često - grkljan. Kada se edem grkljana pojavi promuklost, disanje postaje teško, praćeno kašljem tipa lajanja. Tu je i opća anksioznost pacijenta. Koža na licu najprije dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Lokalno oticanje različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje sluznice usta - tonzile, meko nepce, jezik.

Edem urinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutne urinarne retencije.

Cerebralni edem. Karakterizirani su neurološkim poremećajima različite prirode. Može biti niz konvulzivnih sindroma.

Oticanje probavnog trakta. Karakterizirani znakovima "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptički poremećaji, akutni bolovi u trbuhu, povećana peristaltika. Mogu se uočiti pojave peritonitisa.

Često se angioedem proteže do donje usne i jezika, grkljana, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksija). Oteklina na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je fatalan ishod.

Uzroci angioedema mogu biti različiti:

Posljedica alergijske reakcije koja se javlja u kontaktu s alergenom.

U ulozi alergena najčešće služe:

određene namirnice (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

konzervansi i boje u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

perje, perje ptica i životinjska dlaka

Rezultat parazitske ili virusne infekcije (giardijaza. Helminske invazije, hepatitis).

Hipoze nealergijskog porijekla (pseudoalergijske reakcije) koje odražavaju druge somatske patologije, na primjer, funkcionalni poremećaji organa za probavni sustav.

Sklonost edemu može se pojaviti u osoba s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnu žlijezdu.

Edem uzrokovan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

Oticanje uzrokovano kemijskim (uključujući lijekove) i fizičkim (tlak. Temperatura. Vibracije) čimbenici. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekovima klase analgetika, sulfa lijekovima, antibioticima iz skupine penicilina, rjeđe - cefalosporinima.

Nasljedni angioedem, koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje uzrokuju oticanje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvana ozljedama, prekomjernim stresom na živčani sustav (npr. Stres), koji su pretrpjeli akutnu bolest.

30% slučajeva angioedema dijagnosticira se kao idiopatska kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Quincke edem se razvija vrlo nepredvidljiv i nosi prijetnju životu pacijenta. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne može paničariti. Sve radnje moraju biti brze i jasne.

Potrebno je smjestiti pacijenta u udoban položaj, da se smiri

Ograničite kontakt s alergenom. Kada ujed kukaca (ose, pčele), morate ukloniti ubod. Ako to ne možete učiniti sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitiji su injekcijski oblici antihistaminika, budući da je moguće da se razvije edem gastrointestinalnog trakta i da je apsorpcija tvari narušena. U svakom slučaju, morate uzeti 1-2 tablete lijeka, ako nije moguće napraviti injekciju. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.

Budite sigurni da pijete puno alkalnog pića (na 1000 ml vode, 1 g sode, ili narzana, ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminirati alergene iz tijela.

Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

Kako bi se smanjila oteklina i svrbež. hladni oblog, boca s hladnom vodom i led mogu se nanijeti na natečeno područje.

Osigurati dobar pristup svježem zraku, ukloniti predmete koji otežavaju disanje.

Ako je stupanj edema jak, bolje je ne poduzimati nikakve mjere kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekali hitnu pomoć. Glavna stvar - ne naškoditi.

Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka.

Prestanak utjecaja na tijelo namjeravanog alergena. Potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Hladan oblog ima dobar učinak. Prikladna boca tople vode s hladnom vodom ili ledom. Ako je oticanje posljedica ujeda kukca ili ubrizgavanja lijeka, potrebno je staviti podvezu iznad mjesta uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta.

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je kako bi se uklonili edemi i normalizirala respiratorna funkcija. Kod gigantske urtikarije, prednizon je lijek izbora. Kada se kombinira angioedem s urtikarijom, može se upotrijebiti deksametazon.

Terapija desenzibilizacije. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti organizma na ponovni unos alergena. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen daju se intramuskularno.

Slane i koloidne otopine daju se kako bi se spriječio pad tlaka i normalizirala količina cirkulirajuće krvi. Najčešće se koristi 500 - 1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što krvni volumen dosegne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorni amini: norepinefrin u dozi od 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Doza lijeka se ispravlja dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

Za bradikardiju se preporučuju subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta.

Ako se razvije bronhospazam, primijenite agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove kroz nebulizator.

Cijanoza, suhe rales, dispneja su indikacije za primjenu terapije kisikom.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - efedrin i adrenalin.

Kada se anafilaktički šok primijeni epinefrin. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti. Razmak između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrti dopušteno je intravensko davanje epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s primjenom adrenalina, prati se krvni tlak, broj otkucaja srca, disanje. Kod odraslih, krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta brojka 50 mm Hg. Čl.

Kada anafilaktički šok tijekom pružanja hitne pomoći zahtijeva pridržavanje nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

glava bi trebala biti ispod nogu i okrenuta u stranu

donja čeljust bi trebala biti ispružena, uklonjene proteze uklonjene iz usne šupljine

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Terapijske mjere za angioedem provode se u dvije faze: olakšanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se šalje u stacionarnu jedinicu. Izbor odvajanja određen je prirodom i težinom angioedema. Kod teškog anafilaktičkog šoka, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, za edem laringeala, to može biti ili reanimacija ili ENT jedinica. Početak abdominalnog sindroma je izravna indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako je angioedem umjerene težine i nema opasnosti za život pacijenta, može ga se poslati u alergološki ili terapeutski odjel.

Terapija rekurentne gigantske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje pacijentovog kontakta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija prema načelima prave alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji je posljedica alergije na jedan ili drugi alergen (hrana, prašina, vuna, ubodi insekata, lijekovi itd.). Ako je alergen fizičke prirode, potrebno je eliminirati i njegov patološki učinak na pacijenta (upotrijebiti fotoprotektivne kreme u slučaju edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, prestati piti hladne napitke i hranu u slučaju edema uzrokovanog hladnoćom, itd.).

Liječenje pogoršane gigantske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskog H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su nova generacija antihistaminika, koji imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminicima prve generacije. Ne izazivati ​​suhe sluznice, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječe na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista H1 receptora zahtijeva dodatno imenovanje antagonista H2 receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može provesti s blokatorima kalcijevih kanala (20–60 mg na dan nifedipina) i antagonistima leukotrienskog receptora (10 mg na dan montelukasta).

Liječenje angioedema nealergijskog porijekla provodi se nakon otežanog detaljnog kliničkog pregleda i identifikacije pravog uzroka bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske i preventivne mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, kao što su tonzilitis, liječenje endokrinih patologija, terapija bolesti probavnog sustava, itd.). Pacijentima se pokazuje dijeta koja ograničava konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine histamina, tyrama.

Za edem povezan sa sustavnim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je dodijeliti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, fundamentalne razlike od tretmana sa standardnim terapijskim režimima. Neprepoznati pravodobni nasljedni edem i njegovo netočno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamjenu inhibitora C-1 i kompenzaciju njegove insuficijencije. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe zamrznuta). Dodatno, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina se daju intravenozno. Također možete unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem lokaliziran na licu i vratu zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretičkih lijekova.

Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo. Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.

Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon je sistemski glukokortikoid koji se koristi za hitnu skrb za angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Antialergijsko djelovanje prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjena proizvodnja antitijela, inhibicija staničnog rasta i diferencijacije).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza medijatora alergijske reakcije

Smanjenje vaskularne permeabilnosti, zbog koje se smanjuje edem, povećava krvni tlak, poboljšava prohodnost bronha.

U angioedemu se prednizolon primjenjuje intravenski u dozi od 60-150 mg. Za djecu, doza se izračunava na temelju tjelesne težine: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Upotreba prednizolona može uzrokovati uzbuđenje, aritmiju. arterijska hipertenzija, ulcerativno krvarenje. To su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Stoga, teška hipertenzija, peptički ulkus. zatajenje bubrega. preosjetljivost na glukokortikosteroidi su izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

Dijetalna terapija je sastavni dio liječenja bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetske mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju dijetalnog obroka. U slučaju liječenja angioedema, posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergičan u prirodi.

Dijeta za angioedem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko temeljnih načela:

Pri razvoju dijetnog menija za pacijenta s angioedemom potrebno je slijediti princip eliminacije. Drugim riječima, nužno je iz pacijentovog izbornika isključiti proizvode koji mogu uzrokovati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju. Dijetalni jelovnik ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, proizvode s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi trebaju biti što prirodniji, ne sadrže sintetičke aditive za hranu.

Hranidbeni obrok treba pažljivo razmotriti, proizvode isključene iz njega treba ispravno zamijeniti. To će vam omogućiti da optimalno prilagodite kvalitativni i kvantitativni sastav izbornika.

Treći princip je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

Ako slijedite savjete i pravila terapijske prehrane, doći će do pozitivnog trenda. Međutim, dijetetska terapija postaje najneophodnija, relevantna i učinkovita mjera u slučajevima kada određena hrana djeluje kao alergen.

Isključivanje iz prehrane - alergeni temelji se na podacima pregleda bolesnika, informacija o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti držeći dnevnik hrane. Određivanje proizvoda alergena provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni test eliminacije-provokacije, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove i kožne testove. Riba i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi - oni proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori za razvoj alergijskih reakcija i edema.

Ako su proizvodi koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metode njihove identifikacije jasni, onda je uz identifikaciju alergijske reakcije na hranu neimunske prirode (inače, pseudoalergijske reakcije na hranu) to kompliciranije. Takve reakcije je teže razlikovati. Obično se određuju ovisnošću razvoja reakcije o “dozi” alergena. Ako je tijekom "istinitih" alergijskih reakcija konzumacija alergena u potpunosti isključena tijekom duljeg razdoblja, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije dopušteno njezino uključivanje u dijetalnu dijetu. Količina alergenskog produkta odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može se isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu izazvati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

Ribe i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju prave alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudo-alergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

S pažnjom morate uključiti u jelovnik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su ribe (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat. rabarbara. rajčice. kiseli kupus. Oni koji pate od alergije trebaju odbiti vino.

Isključite iz izbornika potrebne proizvode koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. To su plodovi mahunarki (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao. juha, pirjana i pržena mesna i riblja jela.

Često razvoj alergija i edema uzrokuju sintetske prehrambene aditive. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njezini derivati, itd.) I boje (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin, itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčići i cimet. Glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju:

Orašasti plodovi mogu izazvati alergije, nisu konstantni i tijekom cvatnje lijeske

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama. trešnje. trešnje, dunje.

Često izazivaju alergijske reakcije, neke proizvode dok ih koristite s određenim lijekovima. Stoga je nemoguće kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumacijom bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju tijekom uzimanja interferona i lizozima. Kefir se ne može konzumirati u liječenju antibiotika penicilinom.

Kruh i jela od žitarica nisu sami po sebi alergeni. U isto vrijeme mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjan za konzumiranje istodobno s plijesni gljivica, plijesni sireva.

Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđim proizvodima i jelima. Nepoželjno je istovremeno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirate plodove mora i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istovremena konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija.

Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema, vrlo je važno pravilno formulirati prehrambenu prehranu pacijenta, potpuno ili djelomično uklanjanje jaja, ribe, čokolade, orašastih plodova, agruma iz izbornika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od nastanka edema.

Quincke edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. To treba poduzeti sa svom odgovornošću. Ovi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imajte na raspolaganju neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Treće, uvijek imajte narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontaktnim brojem liječnika. U tom slučaju, uz nagli brzi razvoj bolesti, čak i stranci koji su bliski bolesnoj osobi moći će se orijentirati i pružiti pravovremenu pomoć.

Autor članka: Nadelson Evgeny Nikolaevich, alergolog

Opće informacije Akutno alergijsko stanje, koje karakterizira oticanje kože, sluznice i, rjeđe, unutarnjih organa, zglobova i meninge, naziva se angioedem. U medicinskoj literaturi, Quincke edem se ponekad naziva divovska urtikarija. ili angionevrotski šok.

Edem Quincke može se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali osobe s alergijama su najosjetljivije na njega.

Alergija je preosjetljiva reakcija tijela na određene iritanse (alergene). Takvi iritanti su:

  • Kućna prašina.
  • Biljke peludi.
  • Neke namirnice: čokolada, mlijeko, plodovi mora, jagode, naranča.
  • Neki lijekovi.
  • Vuna, perje, pahuljice.

Alergijske reakcije su dvije vrste: neposredna i odgođena. Quincke edem je neposredan oblik alergijske reakcije i vrlo je opasna bolest. Kada alergen uđe, tijelo počinje proizvoditi veliku količinu histamina. Histamin je obično u neaktivnom stanju i oslobađa se samo pod patološkim stanjima. Otpušteni histamin uzrokuje oticanje tkiva, zgušnjava krv.
Neizravni predisponirajući čimbenici za edem su:

  • Bolesti unutarnjih organa.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Virusne i parazitske infekcije (helmintska invazija, hepatitis. Giardiasis).

Postoje dvije vrste angioedema:

Alergijska varijacija Quincke edema javlja se kao posljedica specifičnog odgovora tijela na interakciju s alergenom. Često se manifestira u alergijama na hranu.

Nealergijski angioedem čine ljudi s prirođenom patologijom sustava komplementa, koji se prenosi s roditelja na djecu. Sustav komplementa naziva se povezivanjem proteina u krvi, odgovornim za imunološku obranu tijela. Proteini se aktiviraju kada alergen prodre u tijelo, a obrambeni mehanizmi počinju humoralnu regulaciju kako bi uklonili iritant.

Kod osoba s oštećenim sustavom komplementa, aktivacija proteina događa se spontano, kao odgovor tijela na kemijske, fizičke ili termalne podražaje. Kao rezultat toga, razvija se masivna alergijska reakcija.

Eksacerbacije nealergijskog angioedema manifestiraju se kao edematozne promjene na koži i sluznici želuca. crijeva. respiratornog trakta.

Spontano pogoršanje pseudoalergijskog edema može biti izazvano iznenadnom promjenom temperature, emocionalnim stresom, traumom.

U trećini svih slučajeva Quinckeovog edema ne može se pronaći uzrok takvog odgovora organizma. U drugim slučajevima, uzrok oticanja su alergije na hranu ili lijekove, ujedi insekata, bolesti protoka krvi, autoimune bolesti.

Simptomi edema quinckea: edem lica (usne, nos, kapci), vrat, stražnji dio stopala i dlan, oštro se javljaju genitalije. Bol, u pravilu, ne. Koža u području edema je blijeda. Edem se može "pomicati" po površini tijela. Edem je gust na dodir, ako pritisnete prstom - jama se ne formira. Najčešće se oteklina kombinira s urtikarijom. Na tijelu se formiraju jasno izražene svilene pjege. Mrlje između sebe mogu se spojiti u jedno veliko mjesto. Sam po sebi osip je neugodan, ali ne i po život opasan. To je, zapravo, edem gornjih slojeva kože.

Opasan oblik bolesti je edem grkljana, ždrijela, dušnika, koji se javlja kod 25% bolesnika. Edem grkljana prati sljedeće simptome:

  • Anksioznost.
  • Teško disanje.
  • Lajali kašalj.
  • Hrapav glas.
  • Plava koža lica, zatim bljedilo.
  • U nekim slučajevima - gubitak svijesti.

Prilikom pregleda sluzokožnog grla u tim slučajevima, promatraju se edemi palatinskih lukova i nepca, kao i sužavanje lumena upale. Ako se edem širi dalje na dušnik i grkljan, može doći do stanja gušenja, gušenja. Ako vrijeme ne pruža medicinsku pomoć, žrtva može umrijeti.

Kada se javi edem unutarnjih organa, vanjski se manifestira teškim bolovima u trbuhu, proljevom. povraćanje. U slučaju kada je edem lokaliziran u želucu ili crijevima, prvi znak je trnkanje jezika i nepca.

Edem mozga je rijedak, a simptomi su mu:

  • Inhibicija i letargija.
  • Glavobolja.
  • Ukočeni mišići vrata (nemoguće je dodirnuti prsa s bradom dok savijate glavu).
  • Mučnina.
  • U nekim slučajevima - napadaji.

Uobičajeni simptomi edema različite lokalizacije:

  • Groznica.
  • Uzbuđenje ili letargija.
  • Bolovi u zglobovima.

Klasifikacija angioedema

  • Akutni edem.
  • Kronični edem.
  • Edem zbog nasljednih uzroka.
  • Stečena oteklina.
  • Edem, izoliran od drugih stanja.
  • Edem povezan s urtikarijom.

Dijagnostika Quenkeovog edema Kada pacijent s edemom dođe do liječnika, liječnik će najprije zaustaviti edem. U budućnosti će liječnik, utvrđujući uzroke bolesti i razmišljati o strategiji liječenja, voditi sljedeće povijesne podatke:

  • Je li netko u obitelji bolovao od alergija; Jesu li imali alergijsku reakciju na cjepiva?
  • Je li pacijent prije bio alergičan? Ako je tako, je li bilo znakova sezonskosti alergije?
  • Ima li u kući životinja?
  • Što je stil prehrane. što se hrana i jela najčešće konzumiraju.

Kod izvedbe diferencijalne dijagnoze između edema alergijskog ili pseudo-alergijskog tipa i nasljedne bolesti, liječnik mora utvrditi postoji li edem u djetinjstvu. Kada se nasljedni oblik edema javlja kod bliskih srodnika različitih generacija; u pravilu ga ne prati urtikarija. Edem izaziva manje mikrotraume, stres ili operacija.

Uz alergijski čimbenik u nastanku edema u povijesti postoje česte alergijske reakcije srodnika, postoje poremećaji probavnog sustava. Kod takvih pacijenata, kada se provode testovi alergije, rezultati su pozitivni.

U akutnom razdoblju bolesti provode se laboratorijske dijagnostičke metode, primjerice određivanje imunoglobulina E u serumu.

Tijekom remisije provode se testovi alergije. Suština uzorka je da se mala količina mogućeg alergena daje intradermalnom injekcijom; ili pomoću skarifikacijskog testa, kroz mikroskopske ubodne igle u koži. U nekim slučajevima obrisak se navlaži u otopini alergena i nanosi na područje kože (metoda nanošenja).

Test se provodi uz uporabu alergena. Ako se nakon određenog vremena mjesto ubrizgavanja, ogrebotine ili nanošenje crvenila, rezultat za taj alergen pozitivan. Ovisno o prisutnosti i intenzitetu crvenila, postoje 4 rezultata: negativni. upitan. slabo pozitivan i pozitivan.

Međutim, kožni testovi u nekim slučajevima imaju kontraindikacije, to svakako treba zapamtiti:

  • Pogoršanje kroničnih infekcija.
  • Akutna respiratorna bolest (ARI).
  • Prihvaćena hormonska terapija.
  • Dobna ograničenja (ne starija od 60 godina).

U slučaju nealergijskog edema, provodi se opći pregled koji uključuje bakteriološke pretrage, biokemijsku i kompletnu krvnu sliku, itd.

Hitna pomoć za akutni angioedem, akutni edem je hitan slučaj; prva pomoć pomoći će spasiti život pacijenta.

Dok čekaju da hitna pomoć stigne, potrebno je položiti pacijenta i podići noge, otvoriti prozor. U slučaju kada je uzrok edema očigledan (ubod pčela ili lijek) - stavite led na ovo mjesto tako da se osjećaj svraba manje osjeća.

Ako je ugriz ili injekcija napravljena u ruci, onda je zavoje vrpcom iznad mjesta ozljede. Uz ubod pčele, povucite ubod što je prije moguće.

Dajte puno pića; daju prihvatljive sorbente (Enterosgel. Sorbeks ili aktivni ugljen). Sorbent će pomoći u uklanjanju alergena iz tijela. Za kapanje u nos vazokonstriktor kapi (na primjer, naftizin).

Ako je moguće, treba ubrizgati antihistaminik. Demerol. klaritin ili drugi. Ako su pri ruci samo antihistaminici, treba ih dati ispod jezika pacijenta.

Adrenalin se ubrizgava pod kožu. prednizon ili hidrokortizon. Ako se edem ne pojavi prvi put, prednizon se mora stalno nositi.

Liječenje angioedema Terapija je usmjerena na suzbijanje alergijskih reakcija. U teškim slučajevima, kada se košnice ne mogu zaustaviti, prednizon se ubrizgava. deksametazon. Hidrokortizon. Liječnik propisuje:

  • Antihistaminici.
  • Enzimski pripravci koji smanjuju osjetljivost na alergene.
  • Hipoalergena dijetna hrana (isključenje iz prehrane kave. Čokolada, citrusi, alkohol, začinjena hrana).

Terapija je usmjerena na rehabilitaciju svih područja kronične infekcije. Bakterije u prisutnosti alergena u tijelu doprinose oslobađanju histamina.

U liječenju edema nasljedne geneze propisana je dopunska terapija koja ispravlja nedostatak pojedinih tvari u tijelu (inhibitori C1).

U liječenju idiopatskog oblika s neobjašnjenim alergenom propisuju se antihistaminici s produljenim djelovanjem. Međutim, oni samo pomažu u uklanjanju vanjskih manifestacija, ali ne utječu na uzrok bolesti, pa stoga nisu potpuni tretman.

Prevencija Quincke edema Kako bi se eliminirala manifestacija alergija i Quincke edem često povezan s njom, potrebno je:

  • Redovito vršite čišćenje i mokro čišćenje.
  • Lakirane police s knjigama do prašine nakupljene na papiru.
  • Zamijenite jastuke s jastučićima s hipoalergijskim sintetičkim punilom.
  • Koristite hipoalergensku kozmetiku; prije prve uporabe provesti test na prisutnost reakcije: nanesite razmazani kozmetički proizvod na unutarnju površinu lakta i pričekajte 15 minuta; u prisutnosti crvenila - nemojte koristiti alat.
  • Ne preporučuje se nošenje sintetičke odjeće.
  • Ne dopustite djeci da se igraju svijetlim plastičnim igračkama (mogu sadržavati alergene i otrovne tvari).
  • Prilikom obavljanja bilo kakvih medicinskih postupaka kod liječnika - upozoriti na moguću pozitivnu alergijsku reakciju.
  • Ako se alergija manifestira u kosi kućnih ljubimaca, potrebno je ograničiti kontakt sa životinjama na ulici, dalje, itd. Što je više moguće.
  • Usklađenost s prehranom pomoći će spriječiti ulazak alergena u hranu.
  • Tijekom cvjetanja biljke moraju uzeti antihistaminike proaktivno.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Podijelite s prijateljima

Morate onemogućiti java skriptu u svom pregledniku, morate je omogućiti ili nećete moći dobiti sve informacije o članku "Angioedem i simptomi manifestacije".

Kategorija: Alergija Pregledi:

Quinck edem se obično određuje za određivanje alergijskog stanja, izraženog u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Nešto rjeđe, ovo se stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se kod pacijenata s alergijama.

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na Quinckeov edem, ne bi bilo suvišno razmatrati mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija na dio tijela protiv određenih iritansa (alergena). To uključuje:

  • Biljni pelud;
  • prašine;
  • Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
  • lijekovi;
  • Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije vrste: neposredne reakcije tipa i reakcije tipa odgođene. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao što je Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

  • Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
  • Bolesti povezane s unutarnjim organima;
  • Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza. Hepatitis. Kao i crv).

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

  • Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
  • Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega slijedi humoralna regulacija za uklanjanje iritanta zaštitnim mehanizmima.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktiviranju proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma koji nisu alergični, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice dišnog sustava, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji uzrokuju angioedem, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, protoku krvi i ujedima insekata, kao i autoimunim bolestima.

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je oticanje tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, ona je obično odsutna.

U području edema, koža dobiva bljedilo, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na jedan ili drugi dio tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne nosi opasnost za život. On u biti djeluje kao karakteristika oticanja gornjih slojeva kože.

Takav oblik bolesti kao edem ždrijela. grkljan ili traheja je izuzetno opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Sljedeći simptomi su karakteristični za edem larinksa:

  • Teško disanje;
  • anksioznost;
  • Pojava "lajanja" kašlja;
  • Promuklost glasa;
  • Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
  • Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje sužavanje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći uvjet je asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa. ona se očituje u sljedećim stanjima:

  • Jaka bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • Probijanje nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može znatno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće isključiti iz razmatranja i ovu vrstu angioedema, kao edem u području sluznice mozga. iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

  • Letargija, letargija;
  • Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
  • mučnina;
  • Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različite lokalizacije imaju sljedeće uobičajene simptome:

  • Inhibicija ili agitacija;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

  • Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
  • Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
  • Stečeni edem;
  • Uzroci uzroka nasljedne prirode edema;
  • Edem s urtikarijom;
  • Izolirano od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Paralelno s provođenjem alergijskih testova, provodi se i analiza ukupne analize urina. u krvi. biokemijske komponente krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helminte i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima nije moguće ublažavanje urtikarije uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizolona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

  • Antihistaminici;
  • Enzimski pripravci s ciljem suzbijanja osjetljivosti na djelovanje alergena;
  • Prehrambena hipoalergijska akcija uz iznimku citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema u nasljednoj genezi, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno korigira nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

Ako mislite da imate angioedem i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: alergičar. dermatolog.

Predlažemo i da koristite našu online dijagnostičku uslugu bolesti. koji, na temelju unošenih simptoma, bira vjerojatne bolesti.

Ovaj unos je objavljen u Obrada.

Quinckeov edem - glavni simptomi:

  • Bolovi u zglobovima
  • Puffiness lica
  • letargija
  • bljedilo
  • Cijanoza kože
  • Podbulost usana
  • Puffiness na vratu
  • uzbuđenje

Quinck edem se obično određuje za određivanje alergijskog stanja, izraženog u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Nešto rjeđe, ovo se stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se kod pacijenata s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na Quinckeov edem, ne bi bilo suvišno razmatrati mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija na dio tijela protiv određenih iritansa (alergena). To uključuje:

  • Biljni pelud;
  • prašine;
  • Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora);
  • lijekovi;
  • Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije vrste: neposredne reakcije tipa i reakcije tipa odgođene. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao što je Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

  • Bolesti povezane s radom endokrinog sustava;
  • Bolesti povezane s unutarnjim organima;
  • Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza, hepatitis, kao i crv).

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

  • Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu.
  • Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega slijedi humoralna regulacija za uklanjanje iritanta zaštitnim mehanizmima.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktiviranju proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma koji nisu alergični, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice dišnog sustava, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji uzrokuju angioedem, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, protoku krvi i ujedima insekata, kao i autoimunim bolestima.

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je oticanje tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, ona je obično odsutna.

U području edema, koža dobiva bljedilo, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na jedan ili drugi dio tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne nosi opasnost za život. On u biti djeluje kao karakteristika oticanja gornjih slojeva kože.

Takav oblik bolesti kao što je edem ždrijela, grkljana ili traheje izuzetno je opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Sljedeći simptomi su karakteristični za edem larinksa:

  • Teško disanje;
  • anksioznost;
  • Pojava "lajanja" kašlja;
  • Promuklost glasa;
  • Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo;
  • Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje sužavanje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći uvjet je asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa, on se manifestira u sljedećim uvjetima:

  • Jaka bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • Probijanje nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može znatno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema kao edem u području moždanih membrana, iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

  • Letargija, letargija;
  • Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta);
  • mučnina;
  • Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različite lokalizacije imaju sljedeće uobičajene simptome:

  • Inhibicija ili agitacija;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

  • Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana);
  • Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana);
  • Stečeni edem;
  • Uzroci uzroka nasljedne prirode edema;
  • Edem s urtikarijom;
  • Izolirano od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Usporedno s provođenjem alergijskih testova provodi se i procjena opće analize urina, krvi, biokemijskih komponenti krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helminte i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima nije moguće ublažavanje urtikarije uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizolona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

  • Antihistaminici;
  • Enzimski pripravci s ciljem suzbijanja osjetljivosti na djelovanje alergena;
  • Prehrambena hipoalergijska akcija uz iznimku citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema u nasljednoj genezi, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno korigira nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija