Glavni Analize

Što je mješovita brončana astma?

Mješovita bronhijalna astma je oblik astme čija je geneza pod utjecajem vanjskih (alergijskih) i unutarnjih (nealergijskih) uzroka. Ova vrsta bolesti karakterizirana je dugotrajnim gušenjem napadaja, višestrukim višestrukim egzacerbacijama, negativnom prognozom i pojavom različitih komplikacija. Bolest je uzrokovana hiperreaktivnošću bronha, koja se manifestira kao posljedica upalnog procesa u njihovim zidovima.

Ova vrsta bolesti je kronična patologija s izraženom agresivnom rekurentnom prirodom. Samo procjenom pacijentovih alergijskih reakcija i stanja imunološkog sustava, kao i oslanjanjem na rezultate rendgenskog snimanja pluća, respiratorne funkcije i bronhoskopije, liječnici dijagnosticiraju mješovitu bronhijalnu astmu.

Za liječenje mješovitog tipa bolesti stručnjaci propisuju lijekove (protuupalne i ekspektorantne lijekove, kao i bronhodilatore) i rehabilitacijske tehnike (razne vježbe dišnog sustava, masaža i PTL).

Sažetak članka

Glavne značajke mješovite astme

Miješana bronhijalna astma je kronična upalna bolest koja se javlja ne samo s bronhijalnom hiperreaktivnošću, nego i s bronhijalnom opstrukcijom (reverzibilnom ili ireverzibilnom). Ova vrsta bolesti kombinira simptome atopijske (alergijske) i neatopijske (nealergijske) astme. Bronhijalna bolest miješane geneze češća je kod predškolske djece (5-6 godina). A bolest se može razviti na pozadini čestog bronhitisa. Osobito često se ova astma nalazi u industrijskim regijama i područjima s vlažnom i hladnom klimom.

Identifikacija i liječenje bolesti mješovite geneze vrlo je komplicirano, što je posljedica mnogih različitih uzroka, kao i istodobne prisutnosti nekoliko mehanizama za pokretanje bolesti.

VAŽNO! Zbog višestruke prirode početka i pokretanja mehanizma bolesti, mješovita bronhijalna astma smatra se bolešću od nekoliko medicinskih područja odjednom, a glavne su pulmologija i alergijska imunologija.

Postanak i simptomi miješane bronhijalne astme

Uzroci koji određuju dvosmislenost tijeka bolesti sami po sebi kombiniraju različite vrste vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najvažnija unutarnja komponenta je nasljednost ili, drugim riječima, genetska predispozicija. Vanjski uzroci uključuju infekcije, viruse i neinfektivne provokatore alergija (životinjske kosti, lijekovi,
pelud povrća, prašina različitog podrijetla, prehrambeni proizvodi, kemikalije), kao i česte promjene vremenskih uvjeta (promjene vlažnosti, atmosferskog tlaka i temperature).

Veliki udio kliničkih slučajeva mješovitog tipa bolesti je u atopičnom obliku, što se pogoršava slikom infekcije.

Nedvosmisleni provokatori napada gušenja često su prekomjerna psiho-emocionalna ili tjelesna aktivnost, akutne respiratorne virusne infekcije, udisanje oštrih mirisa, parfema i duhanskog dima, kao i alergeni koji ulaze u tijelo izvana. Pacijent s miješanom bronhijalnom astmom jasno identificira kronične infekcije i alergijske bolesti.

Prema tijeku, bolest miješane geneze sličnija je infektivno-alergijskom tipu, ali je osobitost tijek u umjerenom ili čak teškom obliku. Pacijenti najčešće pate od kašljanja i gušenja, težine respiratornog područja, kratkog daha, otežanog disanja i šištanja / zviždanja. Napadi se često javljaju bez prekursora pa čak i noću, a brzina njihove eliminacije ovisi o obliku ozbiljnosti same astme. Kada se guši napad splasne, izlučuje se mala količina sluznice.

Bronhijalna astma sa miješanom genezom može se opisati kao progresivna bolest s čestim i dugotrajnim egzacerbacijama, kao i teško eliminirati napade. Štoviše, akutna faza često je praćena subfebrilnom temperaturom i oštrom manifestacijom postojeće zarazne bolesti. Za bolesnike s miješanom astmom, mnoge su infektivne lokacije svojstvene: u probavnom traktu, plućnom sustavu i ENT sustavu.

VAŽNO! Uzorci periferne krvi s miješanom bronhijalnom astmom pokazuju prekomjerne vrijednosti IgE i specifičnih antitijela i niže vrijednosti volumena i aktivnosti T-limfocita i T-supresora.

Mješovita astma, kao i druge njezine sorte, ima 2 osnovne faze - pogoršanje ("napad") i "zatišje" (vrijeme između napada, drugim riječima, remisija). U terapiji bolesti postoje slučajevi oslobađanja faze pogoršanja pogoršanja (kratki napadi). Ako se pogoršanje ne može ukloniti u roku od 24-30 sati, pacijentu se daje astmatični status, što se izjednačava s ozbiljnom prijetnjom životu.

Otkrivanje mješovitih oblika bronhijalne astme

Kada je pacijent u fazi pogoršanja bolesti, postaje mnogo lakše prepoznati njegov tip. Posebno je teško ispravno formulirati klinički i patogenetski tip bolesti. Da biste to učinili, pacijentu se preporučuje zajednička konzultacija stručnjaka u području pulmologije i imunologije alergija. Najprije se provode osnovni laboratorijski testovi, rendgenske snimke respiratornog trakta, bronhološko ispitivanje i analiza vrijednosti respiratorne funkcije.

Proučavanje respiratorne funkcije

Osvrćući se na pacijentovu povijest bolesti, posebna se pozornost posvećuje alergijskim manifestacijama, kroničnim zaraznim bolestima, te identificiranju odnosa između pogoršanja i prisutnosti određenih čimbenika provokatora te određivanju učestalosti i ozbiljnosti gušenja. Analizirajući podatke auskultacije može se doći do zaključka da je „smirenje“ popraćeno suhim hripanjem i duljim isticanjem, a pogoršanje prati zviždukanje, koje se može čuti i na udaljenosti od nekoliko metara.

Kada se provode x-zrake pluća mogu se identificirati njihova povećana izmjena plina. Osim toga, radiografija će pomoći u određivanju prisutnosti mogućih komplikacija astme. Da bi se utvrdila težina bolesti, analizirati vrijednosti respiratorne funkcije. A kako bi se kontrolirala bronhijalna opstrukcija, pacijentu se uči kako pravilno koristiti mjerač vršnog protoka i analizirati dobivene rezultate.

Stručnjaci dodatno propisuju bronhoskopiju, koja isključuje druge primarne uzroke bronhijalne opstrukcije, kao i procjenu sastava ispiranja vode bronhija na staničnoj razini. Stručne informacije će dobiti stručnjak za imenovanje bakteriološke kulture sputuma o štetnoj mikroflori.

VAŽNO! Iskusni alergolog bi trebao propisati i intradermalne testove sa sumnjivim provokatorima alergija i specifične testove krvi kako bi se odredila razina IgE. Ove mjere pomoći će eliminirati opstruktivni bronhitis, onkologiju respiratornog trakta i druge vrste astmatičnih bolesti.

Za konačnu dijagnozu provode se ultrazvuk, EKG, spirometrija i postupak za otkrivanje vršnog protoka izdisaja.

Liječenje bolesti

Tretman bolesti unutarnje i vanjske geneze provodi se različitim metodama, koje se jedinstveno svodi na integrirani pristup. Terapija ima dvije grane: simptomatsko i sustavno liječenje. U ovom slučaju, primarni zadatak je eliminacija napada, uklanjanje plućne insuficijencije i upalni proces u bronhima, kao i maksimalno smanjenje razine mogućih komplikacija.

Simptomatsko zacjeljivanje uključuje apsolutno uklanjanje bronhospazama pomoću bronhodilatatora i osiguravanje normalne bronhijalne prohodnosti. Da bi se postigli ciljevi liječenja ovim lijekovima:

  • glukokortikosteroidni lijekovi;
  • brzo beta2 agoniste;
  • energija antiholina;
  • kratkog djelovanja teofilina.

Da bi se odmah uklonila neočekivana gušenja, preporuča se da se svi gore navedeni lijekovi koriste u obliku aerosola ili inhalacije. Imaju trenutni učinak i olakšavaju pogoršanje u nekoliko minuta.

Međutim, treba imati na umu da je za brzo otklanjanje napada doza aktivne tvari u ovim lijekovima vrlo visoka, što znači da su toksični i da se trebaju koristiti isključivo za hitnu pomoć.

Za sustavno liječenje lijekovima s produljenim razdobljem izlaganja. Oni nemaju trenutni učinak, ali se koriste za dugotrajnu uporabu s određenim tijekom.

Za sustavno liječenje propisani su sljedeći lijekovi:

  • protuupalni lijekovi nesteroidne vrste;
  • aerosol kortikosteroidi;
  • dugotrajne beta-2 agoniste;
  • antagonisti, stimulirajući leukotrienske receptore.

Uz lijekove mješovitog tipa bolesti koriste se i akupunkturna masaža, tjelovježba, vježbe disanja i akupunktura.

Miješana vrsta bolesti ima nepovoljnu prognozu zbog činjenice da dovodi do brojnih komplikacija. Međutim, slijedeći preporuke i recepte liječnika, možete postići dugotrajno "zatišje" i obuzdati agresiju i razvoj bolesti. Treba zapamtiti da je glavni zadatak pacijenta eliminirati vanjske provokatore i povećati imunitet.

JMedic.ru

Bronhijalna astma jedna je od vodećih bolesti današnjice. Pate od njega, prema različitim statistikama, od 5 do 7% populacije planete Zemlje. Istovremeno, među djecom je gotovo dvostruko više djece nego među odraslima. To čini problem još važnijim. Kvaliteta života pacijenata s bronhijalnom astmom ostavlja mnogo toga za željnim zbog ponavljajućih napadaja suhog, teškog kašlja, kratkog daha (otežanog disanja) ili gušenja, nelagode u prsima. Svi ovi simptomi su posljedica činjenice da se u slučaju bolesti javlja stalna kronična upala u stijenkama respiratornog trakta, a bronhijalna reakcija na iritaciju se povećava (ta se osobina naziva hiperreaktivnost).

U vezi s posljednja dva mehanizma, bronhi se mogu suziti nekoliko puta, što postaje glavna prepreka normalnom disanju.

Klasifikacija astme

Da biste najtočnije klasificirali bolest, obratite mu pozornost na dva načina. Prvo, damo raspodjelu bolesti prema oblicima, ovisno o težini njezina tijeka. S ovih položaja bolest se može klasificirati na sljedeći način:

  1. Povremeni oblik - ima najlakši protok. Napadi su obično kratki i rijetki (obično manje od jednom tjedno). Napadi noću i gotovo nikada se ne događaju (manje od 3 puta mjesečno). Osim toga, pokazatelji respiratorne funkcije pluća su najmanje 80% odgovarajućih vrijednosti za ovog pacijenta (osoba istog spola, dobi, težine, visine i rase).
  2. Lako uporni oblik - karakteriziraju ga egzacerbacije koje se javljaju više od 1 puta tjedno, ali ne prelaze broj 1 puta dnevno. Pacijentov san često može biti poremećen, a napadi noću javljaju se 2 ili više puta mjesečno. Pokazatelji respiratorne funkcije su isti kao u intermitentnom obliku bolesti.
  3. Uporni oblik umjerene težine - karakteriziran činjenicom da se napadi astme odvijaju ne manje od 1 puta dnevno. Smanjena je fizička aktivnost pacijenta, kao i poremećaji spavanja. Jednom tjedno ili češće astmatičar obilježava pojavu simptoma astme noću. Pokazatelji respiratorne funkcije su oko 60% ispravnih vrijednosti.
  4. Uporni oblik teške bolesti - karakteriziran je činjenicom da se napadi astme pojavljuju kod pacijenta svaki dan. Noćni napadi su također često poremećeni. Tjelesna aktivnost je vrlo ograničena, a stope funkcionalnog disanja manje od 60% odgovarajućih vrijednosti.

Sa stajališta porijekla bronhijalne astme, može se podijeliti na sljedeći način:

    Egzogeni oblik astme - zbog činjenice da bilo koji alergen ulazi u respiratorni trakt, koji pacijent udiše iz okoline. Nakon kontakta s ovim alergenom sa sluznicom bronha i pojavljuju se ili povećavaju simptomi bolesti.

Krugovi konvencionalno opisuju tvari koje iritiraju bronhijalnu sluznicu koja se udiše pacijentima.

Uvjetno opisani respiratorni virusi, koji su jedan od uzroka endogene astme.

Ako je egzogena komponenta postavljena na A, a endogena komponenta je B, tada je mješoviti oblik bolesti sjecište ovih skupova (područje A oblastB - mješovita astma)

Posebnu pažnju zaslužuje astma mješovite geneze, jer postoji više razloga za razvoj napada kod pacijenta s ovim oblikom bolesti nego u bolesnika čiji je oblik astme izoliran.

Eksogena komponenta

Egzogena komponenta u astmi mješovite geneze jest da postoji niz tvari (alergena), čiji učinci na sluznicu dišnog sustava uzrokuju ili povećavaju pojavu simptoma bolesti, sve do početka gušenja. Tipično, ovi alergeni su hrana, kućanstvo (kućni ljubimci, insekti, prašina, kemikalije), kao i sezonski (pelud drva).
Najčešći alergeni na hranu su orašasti plodovi, jabuke, breskve, agrumi, kao i čokolada i med, mlijeko i jaja.

U svakodnevnom životu alergeni životinja (npr. Vuna) i kućna prašina, često s krpeljom, na koje tijelo pacijenta reagira kao napad, od najveće su važnosti za astmatičare.

Kod dijagnosticiranja egzogene komponente astme mješovite geneze, od velikog su značaja i druge manifestacije alergije, kao što su kožne ili nespecifične reakcije (curenje iz nosa, kihanje, crvenilo očiju) koje se javljaju pri kontaktu s alergenom.
U nekim namirnicama mogu postojati sastojci koji su kemijski slični alergenima peludi. To dovodi do unakrsnih alergijskih reakcija. To znači da ako je pacijent alergičan na pelud, ali jede proizvod s križnom reakcijom, tada će imati tipičnu alergijsku reakciju (do napada astme), kao što je pelud. Proizvodi s križnim antigenima mogu biti, na primjer, orašasti plodovi, breskve ili jabuke.

Endogena komponenta

Endogena astma se obično javlja u srednjem dobu (ne ranije od 30-40 godina). Karakterizira ga činjenica da bilo koji, čak i minimalni, fizički podražaj može poslužiti kao poticaj za izravno pojavljivanje simptoma. Ovo posljednje uključuje temperaturne fluktuacije, stresne situacije, kratkotrajno fizičko preopterećenje ili infekcije dišnog sustava (uglavnom uzrokovane virusima).
Osim toga, vjeruje se da endogena bronhijalna astma može uzrokovati aspirin i slične lijekove (protuupalne lijekove, koji također sadrže tvari salicilate: tzv. Nesteroidne protuupalne lijekove).

U ovom slučaju, kada uzimate aspirin, javljaju se simptomi bolesti. Sličan fenomen karakterističan je za 25% - 30% pacijenata koji pate od bronhijalne astme. Osim nesteroidnih protuupalnih lijekova, proizvodi koji sadrže salicilate (masti, luk, bobičasto voće, začini, dimljeni proizvodi itd.) Će izazvati istu reakciju. Ako pacijent ima aspirinsku prirodu endogene astme, morat će se strogo pridržavati posebne prehrane kako bi se izbjegao napad astme.

Značajke dijagnoze bolesti

Za dijagnozu bronhijalne astme miješane geneze, kompetentnog intervjuiranja bolesnika, laboratorijskih ispitivanja bioloških tekućina (krvi, iskašljaja iz nosa) njegovog tijela, kao i alergijskih kožnih testova i provokativnih testova (u slučaju endogene astme aspirina) od najveće je važnosti.

Istraživanje će sigurno identificirati povezanost početka ili povećanja simptoma bolesti s bilo kojim (egzogenim ili endogenim) čimbenikom (kontakt s alergenom, fizički ili psihički stres, infekcija respiratornog trakta, protuupalni lijekovi).
Ako pri intervjuiranju s liječnikom postoji pretpostavka o alergijskoj astmi, onda će kožni testovi pomoći u određivanju specifičnog alergena koji uzrokuje napadaje. I sumnje u endogenu komponentu bolesti mogu se potvrditi provokacijama: uzrokovati simptome bolesti vježbanjem ili uzimanjem aspirina.

Značajke liječenja miješane astme

Mješoviti oblik bronhijalne astme karakterizira činjenica da je potrebno odabrati kombiniranu terapiju: djelovanjem na egzogenu komponentu bolesti i njezinu endogenu komponentu.
Prvo morate pronaći specifične alergene za ovog pacijenta i, ako je moguće, ukloniti ih iz života pacijenta. Nadalje, važno je odrediti uzrok endogene komponente astme mješovite geneze, a zatim poduzeti mjere za borbu protiv nje.

Ako je endogena komponenta bolesti uzrokovana intolerancijom aspirina, pacijentu treba savjetovati da slijedi dijetu. Zatim će iz prehrane morati isključiti sve proizvode koji sadrže salicilate. Ovo je prilično velik popis, ali, na sreću, postoji i dosta hrane koju pacijent može bez problema jesti.
Ako je endogena komponenta uzrokovana fizičkim prenaprezanjem, liječnik treba razmisliti s pacijentom kako potonji može smanjiti tjelesni napor kako bi se spriječili simptomi astme.

Ako endogena komponenta nastane uslijed stalnog stresa, pacijentu je potrebna psihološka podrška. U ovom slučaju nije uvijek moguće ukloniti faktor stresa iz života pacijenta, ali uvijek možete potaknuti pacijenta, objasniti mu razloge za pogoršanje bolesti i podržati mu uvjerenje da može utjecati na tijek bolesti. Često čak i takav blagi učinak ima pozitivan učinak na astmatičare.

Nakon mjera koje nisu povezane s uporabom lijekova, potrebno je pribjeći terapiji lijekovima, ovisno o težini bolesti: od uporabe kratkodjelujućih lijekova tijekom napada ("na zahtjev") do redovite upotrebe osnovnih (pozadinskih), terapija s ciljem sprečavanja napadaja bronhijalne astme.

Sažetak

Bronhijalna astma može kombinirati egzogenu komponentu (alergiju, djelovanje različitih inhaliranih tvari na sluznicu dišnog sustava) i endogenu komponentu (učinak fizičkog i mentalnog preopterećenja, temperaturne fluktuacije, infekcije respiratornog trakta ili intoleranciju na kemijske spojeve slične aspirinu). U ovom slučaju, bolest se naziva "astma mješovite geneze".
Kombinacija egzogenih i endogenih komponenti bolesti donekle komplicira dijagnozu i liječenje, jer uzima u obzir veći broj uzročnih čimbenika nego u slučaju izolacije astme (endogeni ili egzogeni oblik).

Mješoviti oblik bronhijalne astme

Mješovita astma je rijetka i prilično teška varijanta patološkog procesa u dišnim organima u čijem je razvoju uključeno nekoliko mehanizama.

Bronhijalna astma miješane geneze zahtijeva posebne dijagnostičke metode i pristupe terapiji.

razlozi

Najčešće se ova varijanta bolesti nalazi u razvijenim zemljama. Prosječna dob je prvi put bolesna djeca (5-10 godina). Međutim, bolest se ponavlja kroz život osobe, au rijetkim slučajevima i manifestira se u odrasloj dobi.

Mješovita bronhijalna astma ima to ime, jer njegov razvoj uključuje vanjske i unutarnje čimbenike. Prva grupa uključuje:

  • Slučajevi bolesti u obitelji.
  • Višak proizvoda u ljudskom tijelu klase E imunoglobulina
  • Značajke inervacije bronhijalnog stabla.
  • Alergijske bolesti drugih organa.
  • Ženski spol
  • Etnička pripadnost osobe.

Astma miješanog tipa nastaje kada se tim čimbenicima dodaju vanjski čimbenici:

  • Stresne situacije.
  • Redovito naprezanje živaca.
  • Ultrahigh vježba.
  • Akutne bolesti dišnog sustava.
  • Alergeni ulaze u dišne ​​puteve.
  • Duhanski dim s aktivnim i pasivnim pušenjem.
  • Oštri mirisi.
  • Prašina u opasnim uvjetima.

Obilježje ove bolesti je i zbog prisutnosti u tijelu žarišta zaraznih bolesti. To mogu biti patologija gornjih dišnih putova, karijesni zubi, lezije jednjaka i želuca.

klasifikacija

Bronhijalna astma mješovitog oblika ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji čine osnovu njezine klasifikacije. Ovaj princip podjele bolesti je neophodan za pravilan izbor liječenja.

Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti:

  1. Blaga astma s prekidima. U ovoj izvedbi, napadi bolesti su nepravilni, javljaju se manje od jednom tjedno i vrlo rijetko noću. Istovremeno su indikatori respiratorne funkcije normalni.
  2. Blagi trajni tijek. Simptomi se u ovom slučaju javljaju tjedno, ali vrlo rijetko noću. Odstupanja se pojavljuju na spirometriji: volumen izdisaja u prvoj sekundi i maksimalna brzina manja od 80% normale.
  3. Bronhijalna astma je mješoviti oblik umjerene težine - simptomi svaki dan, svake noći svaki tjedan. Spirogramski pokazatelji od 60 do 80 posto.
  4. Teške - redovite egzacerbacije na pozadini trajnih simptoma. Vrijednosti FEV1 izvan napada su manje od 60%.

Druga važna klasifikacija za liječnika je podjela astme na kontrolirano i nekontrolirano. U prvoj inačici terapija je ispravno odabrana i pogoršanje bolesnika nije narušeno, inače se liječenje mora promijeniti.

simptomi

Klinička slika u mješovitoj astmi nema gotovo nikakvih karakterističnih razlika. Obično je to teže zbog redovitih učinaka izazovnih čimbenika.

  • Suhi kašalj koji se povremeno javlja.
  • U vrijeme pogoršanja kašalj postaje vlažan, sluz od sluznice do gnojne zelene.
  • Napadi astme različitom frekvencijom ovise o težini.
  • Dispneja dišnog sustava - teško je napraviti puni izdisaj. Pojavljuje se zbog astmatične bronhijalne opstrukcije.
  • Zviždanje zviždaljki čuje se na udaljenosti od osobe, one se pojavljuju kao što izdišete.
  • Često su pacijenti zabrinuti zbog bolova u prsima.

Značajke mješovite astme:

  1. Progresivni tečaj.
  2. Brzo pogoršanje bez adekvatne terapije.
  3. Eksacerbacije nastaju s povećanjem temperature.
  4. Napadi astme na pozadini pogoršanja zaraznih bolesti.
  5. Teško je eliminirati napad uz pomoć konvencionalnih lijekova.

Komplikacije ove bolesti:

  • Pneumotoraks - oštećenje bronha dovodi do oslobađanja zraka iz alveola u pleuralnu šupljinu.
  • Emfizem - povećana prozračnost pluća. Krši proces izmjene plina.
  • Atelektaza - dio pluća se utiskuje u bronh i odvaja od disanja.
  • Plućna bolest srca - zbog narušene funkcije pluća dolazi do povećanog opterećenja srčanog mišića.
  • Kod djece dolazi do zaostajanja u fizičkom razvoju, kroničnog kisikovog gladovanja.

Komplikacije bolesti mogu se spriječiti ako na vrijeme započnete dijagnozu i liječenje.

dijagnostika

Dijagnozu bronhijalne astme prilično je lako utvrditi s karakterističnom kliničkom slikom i anamnezom: početak u djetinjstvu ili mladoj dobi, povezanost s alergijama, karakteristični napadi astme.

Vrlo je važno odrediti prirodu bolesti. Sljedeće se tehnike mogu koristiti za ovo:

  1. Potpuna krvna slika - povećava razinu eozinofilnih stanica.
  2. Uobičajena analiza sputuma omogućuje postavljanje dijagnoze s visokim stupnjem pouzdanosti.
  3. Bronhijalni ispirci su nužni ako se sputum ne može dobiti za analizu.
  4. X-zraka pluća omogućuje vam da isključite druge bolesti i identificirati komplikacije.
  5. Respiratorna funkcija i salbutamol test - pomažu potvrditi dijagnozu.
  6. Konzultacije s alergologom i kožnim testovima za identifikaciju krivih alergena.
  7. Krvni testovi za određene imunoglobuline. Ona ima isti cilj kao i prethodni test.
  8. Bakteriološka kultura sputuma eliminira upalu pluća.
  9. Bronhoskopija se rijetko izvodi za diferencijalnu dijagnozu.

Ne zaboravite na fizički pregled pacijenta. Udaranje prsnog koša, njegovo ispitivanje, auskultacija pluća dovodi liječnika do ispravne dijagnoze.

liječenje

Značajka terapije ove bolesti je integrirani pristup - liječnik djeluje na vanjske i unutarnje etiološke čimbenike.

Obvezni uvjeti za uspješno liječenje:

  1. Identificirajte krivog alergena i isključite kontakt s njim.
  2. Pravilno vježbanje, fizioterapija, vježbe disanja.
  3. Uklanjanje svih žarišta kronične infekcije u tijelu.
  4. Promjena radnih uvjeta kako bi se uklonili štetni čimbenici.
  5. Pravilna hipoalergijska dijeta.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:

  • Antihistaminici.
  • Simptomatski lijekovi za iskašljavanje.
  • Bronhodilatatori - beta-adrenomimetici i antikolinergici.
  • Glukokortikosteroidi u inhalacijskim i sistemskim oblicima.
  • Stabilizatori membranskih stanica.
  • Antagonisti receptora leukotriena.

Kao ambulantna kola, liječnici koriste bronhodilatore kratkog djelovanja i aminofiline. A za osnovnu terapiju astme odabire se individualna shema uzimajući u obzir klasifikaciju bolesti.

Liječenje faze astme redovito se pregledava u međunarodnim i ruskim kliničkim smjernicama. Stoga terapiju propisuje pulmolog.

Za dodatni simptomatski učinak možete primijeniti:

  1. Narodni ekspektoranti.
  2. Mukolitici.
  3. Udisanje slanom otopinom i enzimima.
  4. Akupunktura.
  5. Masaža torakalne kralježnice.
  6. Liječenje u sanatoriju.

Ako imate psihosomatsku komponentu, trebate konzultirati psihoterapeuta i dobiti odgovarajuće preporuke.

Mješovita bronhijalna astma

Mješovita bronhijalna astma

Mješovita bronhijalna astma

na početku liječenja na dan konzultacija!

Promocija vrijedi do 15. prosinca!

Bronhijalna astma (θσθμα - grčki) je kronična alergijska upalna bolest gornjih dišnih puteva, koju karakteriziraju napadi astme povezani s edemom i bronhospazmom.

U dijagnostici bronhijalne astme, liječenje metodama integralne medicine provodi se pojedinačno, ovisno o etiologiji i scenariju bolesti.

U pravilu, liječenje bronhijalne astme uključuje protuupalno, antialergijsko i imunomodulatorno liječenje, kao i fitoterapiju i terapijske postupke za vraćanje ravnoteže živčanog sustava.

Sveobuhvatno liječenje bronhijalne astme metodama integralne medicine u većini slučajeva omogućuje postizanje stabilne remisije ili smanjenje simptoma bolesti, sprečavanje hormonske terapije i značajno poboljšanje kvalitete života.

Simptomi bronhijalne astme

Najkarakterističniji simptomi bronhijalne astme su gušenje i kratak dah, praćeno piskanjem, kao i napad kašlja i osjećaj zagušenja u prsima.

Simptomi bronhijalne astme mogu se karakterizirati sezonskim egzacerbacijama, koje se javljaju tijekom kontakta s alergenima, noću, tijekom fizičkog napora. Mogu se pojaviti simptomi između napada astme.

Za razliku od neurogene dispneje s teškoćama udisanja, s dijagnozom bronhijalne astme, simptome karakterizira poteškoća disanja s naprezanjem mišića prsnog koša i bol u donjem dijelu prsnog koša. U akutnoj fazi simptomi astme mogu biti popraćeni tahikardijom, pospanošću, plavom kožom (cijanoza).

Stupnjevi bronhijalne astme

U dijagnostici bronhijalne astme simptomi ovise o vrsti bolesti, kao io ozbiljnosti bronhijalne astme. Ovisno o intenzitetu simptoma, postoje 4 stupnja bronhijalne astme:

Klinička slika

Što liječnici kažu o liječenju alergijama?

Alergije liječim ljude već dugi niz godina. Kažem vam, kao liječnik, alergije i paraziti u tijelu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne nosite s njima.

Prema najnovijim podacima SZO, alergijske reakcije u ljudskom tijelu uzrokuju većinu kobnih bolesti. I sve počinje s činjenicom da osoba dobiva svrbi nos, kihanje, curenje nosa, crvene mrlje na koži, u nekim slučajevima, gušenje.

Svake godine 7 milijuna ljudi umre zbog alergija, a opseg oštećenja je takav da gotovo svaka osoba ima alergijski enzim.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND-a, ljekarničke korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, te na taj način postavljaju ljude na određenu drogu. Zato u tim zemljama tako visok postotak bolesti i toliko ljudi pate od "neradnih" droga.

Jedini lijek koji želim savjetovati i službeno preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija za liječenje alergija je Histanol NEO. Ovaj lijek je jedini način čišćenja tijela od parazita, kao i alergija i njegovih simptoma. Trenutno je proizvođač uspio ne samo stvoriti visoko učinkovit alat, nego i učiniti ga dostupnim svima. Osim toga, u okviru saveznog programa "bez alergija", svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primiti za samo 149 rubalja.

1. Povremena astma čiji se simptomi karakteriziraju kratkim egzacerbacijama, napadi astme se javljaju manje od jednom tjedno, noćni napadi - ne više od jednom svaka dva tjedna.

2. Blaga perzistentna bronhijalna astma - simptomi se javljaju manje od jednom dnevno, ali češće od jednom tjedno, noćni napadi ostajanja bez daha - najmanje dva puta mjesečno.

3. Umjerena perzistentna bronhijalna astma - simptomi se javljaju gotovo svakodnevno, noćni napadi ostajanja bez daha javljaju se češće nego jednom tjedno.

4. Teška trajna bronhijalna astma - simptomi se javljaju svakodnevno, s čestim noćnim napadima astme.

S dijagnozom bronhijalne astme, liječenje ima bolju prognozu, što je ranije počela, a time i niži stupanj bolesti. To se posebno odnosi na bronhijalnu astmu u djece.

Prikazani su najbolji rezultati u liječenju bronhijalne astme metodama integralne medicine u odsutnosti (prije početka) hormonske terapije. Najgora prognoza je liječenje bronhijalne astme ovisne o hormonima umjerene i teške perzistentne forme.

Uzroci astme

U većini slučajeva u nastanak astme sudjeluje nekoliko čimbenika: upalni, živčani, alergični.

Ovisno o razlogu pojave bronhijalne astme, postoje tri glavne vrste bolesti:

1. Egzogena bronhijalna astma čiji se simptomi javljaju kada su izloženi alergenima (atopijska bronhijalna astma).

2. Endogena astma čiji se simptomi javljaju pri izlaganju hladnoći, fizičkom naporu, stresu i drugim psiho-emocionalnim čimbenicima, kao i pod utjecajem infekcije (infektivno ovisna bronhijalna astma) i pripadajućeg upalnog procesa.

3. Mješovita geneza bronhijalne astme čiji simptomi mogu biti uzrokovani i prvom i drugom skupinom čimbenika.

Često, razvoju astme prethodi sužavanje lumena bronhija (opstrukcija) zbog upalne bolesti - opstruktivnog bronhitisa.

Kronična upala kod opstruktivnog bronhitisa uzrokuje bronhijalni edem i poteškoće u disanju. Dodatak alergijske reakcije ili živčanog stresa uzrokuje bronhospazam i pridruženi napad astme.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma kod djece je obično atopične prirode (do 70% slučajeva). U ovom slučaju, najčešći alergen je kućna prašina, točnije mikroskopske grinje koje se u njoj nalaze. Još jedan čest alergen je kosa za kućne ljubimce. U razvoju bronhijalne astme u djece važnu ulogu ima nasljedni faktor.

Često je bronhijalna astma kod djece praćena atopijskim dermatitisom. Prema statistikama, do 40% djece koja boluje od atopijskog dermatitisa postaju bronhijalna astma.

Liječenje bronhijalne astme kod djece postavlja posebne zahtjeve u pogledu sigurnosti, budući da nuspojave neizbježno utječu na razvoj djetetova tijela.

U najvećoj mjeri, ovaj se zahtjev ispunjava metodama integralne medicine, u kojima se liječenje bronhijalne astme provodi bez upotrebe hormonskih pripravaka.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje astme hormonskim inhalatorima može zaustaviti napade astme, ali ne utječe na uzrok bolesti. Značajan nedostatak hormonskog liječenja bronhijalne astme je to što čini tijelo imunim na druge vrste terapije. Osim toga, hormonalni lijekovi imaju neizbježne nuspojave, posebno nepoželjne u liječenju bronhijalne astme u djece.

Alternativa hormonskoj terapiji u većini slučajeva može biti refleksna terapija, fizioterapija i biljna medicina. Kod dijagnosticiranja bronhijalne astme, liječenje ovim metodama uključuje, prije svega, moxotherapy - zagrijavanje bioaktivnih točaka pelinskim cigarama i pelinovim ili ugljenim konusima.

Sjednice moksoterapije nadopunjuju terapija kamencima, akupresura i akupunktura.

Važnu ulogu u liječenju bronhijalne astme imaju biljni lijekovi koji imaju protuupalno, imunomodulatorno djelovanje, normaliziraju stanje živčanog sustava i čiste tijelo od toksina i toksina. Zahvaljujući ovim biljnim lijekovima, eliminirana su oteklina i upala bronha, normalizirana su svojstva i proizvodnja respiratorne sluzi, eliminirane su alergijske reakcije i poboljšano psiho-emocionalno stanje.

Takvo složeno liječenje astme omogućuje postizanje vidljivih rezultata: napadi astme postaju manje intenzivni, njihova se učestalost postupno smanjuje. Vremenom se postiže dugotrajna remisija, zbog čega nije potrebna primjena hormonske terapije. U nekim slučajevima, zahvaljujući metodama integralnog liječenja, postiže se potpuno izlječenje bronhijalne astme.

Za više informacija o metodama liječenja bronhijalne astme bez hormonskih lijekova, možete se posavjetovati s KONZULTACIJOM.

Detaljne informacije na telefon: (495) 789-41-53.

Spremni smo odgovoriti na vaša pitanja od 9:00 do 21:00, sedam dana u tjednu. Nazovite nas!

Nakon dijagnosticiranja "bronhijalne astme", liječnici klinika često odmah prepisuju bronhodilatatore, pa čak i hormonske lijekove.

U međuvremenu, najnovije metode integralne medicine mogu učinkovito liječiti ovu bolest, a time i eliminirati uporabu hormonskih lijekova.

Na pitanja odgovara liječnik "Klinike za integriranu medicinu" Tatjana Vasiljevna Bazhenova:

Mješovita bronhijalna astma

Bronhijalna astma mješovite geneze postaje jedna od najčešćih bolesti u svijetu, kojoj su skloni odrasli i djeca. Danas gotovo 300 milijuna ljudi ima potvrđenu dijagnozu, a svako desetljeće broj se povećava za 50%. Razlog intenzivnog širenja bolesti još uvijek nije poznat, ali je izravno povezan s industrijskim razvojem civilizacije.

Uzroci bolesti

Iritacija sluznice pluća izaziva upalu, oticanje i kontrakciju mišića. Na stijenkama respiratornog trakta dolazi do prekomjerne proizvodnje sluzi, što blokira disanje i uzrokuje kašljanje. Izvana, napad manifestira zviždaljke, kratak dah, težinu u prsima, ali nisu svi simptomi javljaju istovremeno. Bronhospazam je potaknut infektivnim procesima, stresom, životinjskom kosom i biljnim alergenima.

Kronična bolest uključuje prisutnost bronhospazma ili sužavanje respiratornog trakta, upalu, osjetljivost na okidače (alergene i druge provokacije), prekomjernu proizvodnju sluzi.

U djece, pluća i bronhije lako se nadražuju udisanjem peludi, hladnog zraka, gljivica ili infekcije. Kronične upalne reakcije narušavaju imunološki sustav, uzrokujući prve znakove astme:

  • česti, povremeni kašalj;
  • zviždanje ili hripanje na izdisaju;
  • kratak dah;
  • stezanje u prsima;
  • bol u prsima, osobito kod male djece.

U odraslih, bronhijalna astma ostaje nakon otkrivanja patologije u djetinjstvu, ali mnogi prerastu bolest ili se mogu izliječiti pomoću detoksikacije i probiotika. Napadi su najčešće uzrokovani alergenima hrane i udisanja, rjeđe - lijekovima i bakterijama. Psihogeni čimbenici povećavaju utjecaj drugih okidača.

Tijekom života, pod utjecajem različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika u odraslih, imunološke reakcije se transformiraju, što pogoršava osjetljivost respiratornog trakta. Funkcije se mijenjaju zbog internih uzroka:

  • kršenje inervacije sluznice dišnog sustava;
  • plitko disanje;
  • slaba limfna drenaža;
  • odgođene bolesti;
  • kronične virusne i gljivične infekcije.

Vanjski podražaji, kao što su kućne kemikalije, prehrambeni aditivi, višak masne hrane, metabolički poremećaji, utječu na imunološku funkciju i doprinose progresiji upale.

Alergeni na hranu su dobro proučeni i kontrolirani čimbenici s kojima se zaista treba baviti eliminacijskom dijetom. Međutim, zabluda i lažno pozitivni kožni testovi ne omogućuju identificiranje točnog uzroka astme alergijskog podrijetla. Inhalacijska alergija povezana je s kontaktom s peludom. Desenzibilizacija se provodi protiv onih tvari koje se ne mogu ukloniti iz okoliša.

Zlouporaba "Dimedrola", barbiturata može dovesti do smrti u pozadini bronhijalne astme. U slučaju infekcije mora se uzeti u obzir opasnost od primjene sulfadiazina, penicilina, aureomicina i kloramfenikola.

Osobe s kroničnom bronhijalnom astmom pate od hiperventilacije, što dokazuju istraživanja. U normalnom disanju, osoba prolazi do 6 litara zraka u minuti kroz pluća, au astmi od 12 do 14 litara. S razvojem bolesti povećava se ventilacijsko-perfuzijska neskladnost i pojavljuje se arterijska hiperkapnija koja smanjuje razinu kisika u tkivima.

Kronična hiperventilacija smanjuje ugljični dioksid u alveolama i respiratornom traktu, što uzrokuje grčeve. Stoga je to hipokapnija na pozadini hiperventilacije koja uzrokuje bronhijalnu reakciju. Ugljični dioksid je snažan relaksirajući glatki mišić ili vazodilatator. Njegovo smanjenje dovodi do stanične hipoksije, koja narušava reakcije imunološkog sustava. Stvaraju se preduvjeti za alergije i upale s viškom sluzi.

Respiratorna insuficijencija povezana je s neuporabom punog volumena pluća, što utječe na ravnotežu između difuzije i perfuzije, kao i razmjene kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, potiskuje se oksigenacija tijela i pogoršava zdravstveno stanje.

Prvi znakovi i simptomi patologije

Astma se razvija pretežno do 20 godina, dok rendgenski snimci pluća ne pokazuju patološke poremećaje. Dišni sustav u razdobljima između egzacerbacija radi normalno. Znakovi mogu varirati u intenzitetu iz godine u godinu. Postoje tri glavne metode dijagnoze:

  • uzimanje antialergijskih lijekova uklanja simptome;
  • spirometrija pokazuje smanjeni kapacitet pluća;
  • inhalacijski sprejevi oslobađaju gušenje.

Prisutnost jednog od ovih simptoma može ukazivati ​​na astmu:

  1. Zvučne ili zviždaljke vokalizacije stvorene turbulencijom strujanja zraka. U pravilu se zvukovi promatraju u fazi izdisaja.
  2. Kašalj je neproduktivan, obično praćen piskanjem i zviždanjem.
  3. Kašlja se pogoršava noću (ujutro) ili na pozadini fizičkog napora. To može biti jedini simptom u slučaju astme kod kašlja.
  4. Zbunjeno disanje nije povezano s tjelesnom aktivnošću.
  5. Karakterističan položaj tijekom napada. Pacijent s naporom hvata rub kreveta, noge na podu. Fiksacija ruku pomaže prsima da izdišu.

Tijekom egzacerbacije, simptomi se mogu razlikovati ovisno o težini tijeka bolesti. Kod male djece, astmu prepoznaju sljedeće značajke:

  • nedostatak daha u snu;
  • neuspjeh hranjenja;
  • želja za spavanjem dok sjedi;
  • razgovor u kratkim frazama;
  • uzbuđeno stanje.

S bronhospazmom, dijete se ujutro budi, letargično i plačući. Kod adolescenata se takvi simptomi javljaju kasno s razvojem respiratornog zatajenja.

klasifikacija

Bronhijalna astma se odnosi na kronične bolesti respiratornog trakta i klasificirana je na temelju razloga, težine i oblika.

U procjeni stupnja bolesti uzimaju se u obzir brojni noćni i dnevni napadi, razina smanjenja tjelesne aktivnosti i poremećaji spavanja. Razlikuju se sljedeće vrste astme:

  1. Isprekidan - lagan, s dnevnim napadima manje od jednom tjedno i noćnim - ne više od dva puta mjesečno. Napadi brzo prolaze, ne utječu na tjelesnu aktivnost.
  2. Blagi uporni - egzacerbacije javljaju se češće od jednom tjedno, a noćne - dvaput mjesečno. Kao rezultat toga, smanjuje se kvaliteta spavanja i tjelesna aktivnost.
  3. Srednje postojane - dnevne egzacerbacije karakteristične su najmanje jednom tjedno. Kvaliteta sna značajno se pogoršava, pacijent doživljava slabost. Bronhijalna astma umjerene težine određena je razinom opstrukcije dišnih putova.
  4. Teška astma je komplicirana napadima svaki dan i svaku noć, što značajno ograničava tjelesnu aktivnost. Ova patologija je uzrok invalidnosti.

U početku je astma bila podijeljena na endogenu i egzogenu. Ali ova klasifikacija je razjašnjena, a sada se razlikuju:

  • alergijski;
  • uzrokovane fizičkim naporom i kemikalijama (vanjskim).

Egzogenu astmu izazivaju alergeni kada imunološki sustav aktivira zaštitni mehanizam kada se sudara s bezopasnim tvarima (pelud, prašina, plinovi), što dovodi do razvoja rinitisa i astme. Astmatična reakcija u plućima proizvodi sluz koja sprječava prolaz zraka. Steroidni inhalatori potiskuju imunološki odgovor na alergene, ograničavajući kontakt s kojim smanjuju ozbiljnost astme.

Egzogena astma kod djece razvija se u 90% slučajeva, dok obiteljska anamneza povećava vjerojatnost patologije za gotovo 50%. Uporaba bronhodilatatora i antihistaminika smanjuje ozbiljnost simptoma. U teškim slučajevima propisuju se glukokortikosteroidi i imunoterapija.

Endogena astma povezana je s ekstremnim manifestacijama emocija - smijehom, plakanjem - i uzrokovanim kontaktom s kemijskim agensima (dim cigarete, aspirin, dezinficijensi) i fizički napor. Proizvodnja hormona, iritacija živčanih receptora na sluznicama uzrokuje stvaranje norepinefrina, sužavanje kapilara i grč. Noćna astma se pogoršava s 2 na 4 sata, što je također povezano s aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava.

Dijagnoza i liječenje

Prije propisivanja terapije važno je odrediti vrstu bolesti. Većina pacijenata ima dijagnozu astme miješanog oblika, koja je uzrokovana alergenima, ali reagira na fizičke i kemijske čimbenike.

Tijekom inspekcije obratite pozornost na sljedeće parametre:

  • frekvencija disanja preko 30 puta u minuti;
  • korištenje pomoćnih mišića inspiracije;
  • prisutnost suprapage retrakcije;
  • broj otkucaja srca iznad 120 otkucaja u minuti;
  • teško disanje;
  • paradoksalni puls (na pozadini smanjenog sistoličkog tlaka);
  • zasićenje krvi oksihemoglobinom je manje od 91%.

Astmatični status karakteriziraju abnormalni fenomeni torakom-abdomena (na udisaju, sudoperi u prsima), nedostatak pokreta rebara, hipoksija i bradikardija, nestanak paradoksalnog pulsa tijekom iscrpljenja respiratornog mišića.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se brojne manipulacije:

  1. Testovi plućne funkcije - spirometrija i pletizmografija - kao i pregled trake s opterećenjem koje ubrzava otkucaje srca na 60% od predviđenog maksimuma. Potrebna je kontrola elektrokardiograma i zasićenje oksihemoglobina.
  2. Određuje se udio izdojenog dušikovog oksida, koji je neinvazivni marker upale dišnih putova.
  3. Radiografija odražava hiperinflaciju i prošireni obrazac bronhijalnog stabla. Metoda se koristi za diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile parenhimske bolesti, atelektaza, upala pluća, kongenitalne anomalije ili prisutnost stranog tijela.
  4. Alergijski testovi ukazuju na čimbenike koji doprinose razvoju napadaja.
  5. Histološka procjena respiratornog trakta određuje infiltraciju upalnim stanicama, sužavanje lumena respiratornog trakta, čepove sluzi.

Priroda i dugoročna prognoza bolesti određuju se prema starosnim parametrima: povoljnija je astma u djetinjstvu, au starijoj dobi je fiksiran težak oblik razvoja. Teško je kontrolirati opasnu pseudalergijsku patologiju, aspirinsku astmu. Reakcije na industrijsku prašinu otežavaju se u usporedbi s odgovorom na pelud. Alergijski oblik lakše se kontrolira kada se identificira alergen.

Farmakološko liječenje astme uključuje uporabu lijekova koji kontroliraju napadaje:

  • inhalacijski kortikosteroidi;
  • inhalacijski kromoni;
  • dugodjelujući bronhodilatatori;
  • „Teofilin”;
  • modifikatori leukotriena;
  • antitijela protiv imunoglobulina E ("Omalizumab").

Za ublažavanje simptoma koristite:

  • bronhodilatatori kratkog djelovanja;
  • sistemski kortikosteroidi
  • blokator m-kolinergičkih receptora ("Ipratropium bromid").

Narodne metode

Za kućno liječenje, biljni lijekovi su odabrani kao bronhodilatator za ublažavanje napada - lobelija natečena, korijen sladića, ephedra. Moderni lijekovi imaju sličan učinak na stanice. Prilikom odabira narodnih lijekova za bronhijsku astmu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste spriječili unakrsne alergijske reakcije i druge nuspojave.

Možete kontaktirati osteopatu, koji će vam pomoći povećati pokretljivost prsnog koša i prsne kičme za obilazak dijafragme i pluća. Uklanjanjem grča skalenskih mišića oslobađa se frenicni živac, poboljšava se funkcija autonomnog živčanog sustava, koji opušta dišne ​​puteve i glatke mišiće. Otvaranjem limfnih žila smanjuje se oteklina, smanjuje napetost mišića. Opuštanje mišića ramenog pojasa smanjuje opterećenje simpatičkog živčanog sustava, poboljšava inervaciju pluća. Osteopati vraćaju pokretljivost kostiju, osobito etmoida, u gornji dio nosa, pomažući normalizaciji disanja. Homeopatija je alternativna i sigurna metoda koja pomaže pri prilagodbi organizma alergenima.

Speleoterapija i haloterapija

Sanatoriji, opremljeni u posebnim prirodnim uvjetima, nude usluge klimatološke terapije. Mnogi su primijetili da slani morski zrak blagotvorno djeluje na učestalost bronhitisa. U astmi se prikazuju krške špilje, koje se nalaze u potašama i rudnicima soli, gdje je zrak obogaćen ionima potrebnim za metaboličke procese.

U lječilištima i klinikama često se opremaju sobe za haloterapiju, gdje je umjetno stvorena mikroklima solnih špilja. Prskanje suhim zrakom soli obnavlja mikrofloru dišnih organa, poboljšava hormonsku ravnotežu i aktivnost simpatičko-adrenalnog sustava, što služi kao dobra prevencija napadaja.

Dijeta eliminacije uključuje više od povlačenja namirnica koje izravno uzrokuju alergijske reakcije. Promjene u prehrani odnose se na drugu hranu:

  1. Isključuju se proizvodi s kemijskim aditivima (tartrazin, salicilati, benzoat, nitrit, mononatrijum glutamat). Treba napustiti konzerviranu hranu, praktičnu hranu, slatkiše i kolače iz trgovine.
  2. Važno je ne jesti hranu s mogućom prisutnošću gljivica - sireva, svježeg sira - i voće i povrće treba pažljivo obrađivati.
  3. Višak životinjske masti pojačava upalne reakcije, pa je bolje kuhati, kuhati i peći jela. Kada kuhate juhe, koristite treću juhu.
  4. Potrebno je vratiti normalnu crijevnu mikrofloru pomoću probiotika, kiselog kupusa.
  5. Jedenje je potrebno uravnotežen i pun, dobivanje odgovarajuće razine vitamina i minerala.

Jeste li vi jedan od onih milijuna žena koje se bore s prekomjernom težinom?

I svi vaši pokušaji da izgubite težinu nisu uspjeli?

I jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer je vitka figura pokazatelj zdravlja i razlog ponosa. Osim toga, to je barem dugovječnost čovjeka. A činjenica da osoba koja gubi "extra pounds" izgleda mlađe je aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Stoga vam preporučujemo čitanje priče Marine Afrikantove, koja je brzo, učinkovito i bez skupih procedura uspjela izgubiti na težini. Pročitajte članak >>

Mješovita bronhijalna astma

Bronhijalna astma miješane geneze ima kronični oblik, koji karakterizira prisutnost bronhijalne hiperaktivnosti s reverzibilnom ili ireverzibilnom opstrukcijom.

Ova vrsta astme kombinira alergijske i nealergijske manifestacije koje su povezane s unutarnjim i vanjskim čimbenicima koji utječu na tijek bolesti.

Značajke

Ovu vrstu bolesti karakterizira prisutnost dugotrajnih napada gušenja kod pacijenta, koji uzrokuju različite egzacerbacije bolesti. Pojavljuje se bronhijalna hiperaktivnost, zbog koje bolest ima agresivnu rekurentnu prirodu.

Vrlo je teško liječiti bolest, jer je potrebno utvrditi ima li pacijent alergijske reakcije i je li imunološki sustav sposoban izdržati različite podražaje. Bolest se može pojaviti odjednom iz nekoliko razloga, što komplicira dijagnozu bolesti i liječenje.

Ako su pacijentovi napadaji povezani s alergijskim reakcijama, bolest ima egzogeni oblik. Ako se napadaji javljaju nakon vježbanja, stresa, živčanog uzbuđenja, infekcija dišnog sustava - možemo govoriti o endogenom obliku bolesti.

Eksogeni oblik

U ovom obliku pacijent je pod utjecajem alergena koji doprinose intenziviranju simptoma zbog negativnog učinka na sluznicu dišnog sustava. Oni uzrokuju ne samo kašljanje, nego i gušenje, što je opasno za život pacijenta. Alergeni mogu biti: hrana, sezonska i domaća.

Alergeni na hranu uključuju:

Sezonski uključuju alergene kao što su trava i pelud biljke.

Skupina alergena u kućanstvu uključuje:

  • dlaka za kućne ljubimce;
  • prašine;
  • razne vrste kemikalija;
  • grinje i insekti koji žive u kućnoj prašini i posteljini.

Endogeni oblik

U većini slučajeva, mješoviti oblik astme se promatra kod ljudi nakon 30-45 godina. Čak i najmanji podražaji mogu doprinijeti astmi:

  • padovi temperature;
  • prehlada;
  • blagi fizički napor;
  • stres, nesanica, živčana napetost;
  • infekcije dišnog sustava.

Aspirin ili drugi lijekovi koji uključuju salicilate mogu uzrokovati gušenje. Akutni napad također može uzrokovati bobičasto voće, začine, dimljenu i začinjenu hranu, luk, mast u ovom obliku mješovite astme.

Mješovitu astmu karakteriziraju 2 faze bolesti: privremena remisija i pogoršanje. Ako tijekom perioda pogoršanja nije bilo moguće eliminirati napad za 1-1,5 dana, bolesnicima je indiciran astmatični status. Napadi mogu biti iznenadni i ovisno o težini astme, dugim ili kratkim. Nakon napada pacijent ostavlja malu količinu sputuma.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o tijeku bolesti i stupnju težine, mješoviti tip bronhijalne astme kvalificira se za 3 tipa:

  1. Prvi stupanj karakterizira epizodni tijek bolesti s jednim napadom na dan i 2 napada mjesečno noću. Također, tijekom hodanja i laganog napora, pacijent može osjetiti laganu kratkotrajnost daha, koja prolazi ako pacijent sjedne ili legne. Kada dispnea govor nije poremećen. Ovo je jednostavna faza bolesti.
  2. S umjerenim stupnjem tijekom dispneje, pacijent ima blago isprekidan govor. Tijekom razgovora mora udahnuti. Ako tijekom dispneje leći, pacijent osjeća nelagodu.
  3. Kod teškog tijeka bolesti, oslabljena respiratorna funkcija ne prolazi dok leži ili sjedi. Da bi udisao pacijent mora se nagnuti naprijed. Tijekom razgovora, pacijent mora uzeti dah nakon 2-3 riječi.

Astmatičar s blagom bolešću može kontrolirati disanje, s umjerenom kontrolom, ne u potpunosti, a sa teškom, uopće ne može kontrolirati.

Korisni videozapis

Da biste razumjeli uzroke i saznali simptome bolesti, svakako gledajte videozapis! Pomoći će vam razumjeti kako se nositi s astmom:

Za mješovitu genezu bronhijalne astme karakterizira progresivni tijek s fazama remisije i pogoršanja. U nekim slučajevima, egzacerbacije se mogu javiti s niskom temperaturom i simptomima sličnim zaraznoj bolesti dišnog sustava. Stoga je vrlo važno na vrijeme zatražiti savjet stručnjaka za ispravnu dijagnozu.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija