Glavni Životinje

Spirografija kako varati


Napustio je forum
Broj poruka: 5
Datum registracije: Oct. 2010

Prije godinu i pol dana mi je dijagnosticirana umjerena astma. Ponekad se budim noću zbog nedostatka zraka. Flixotide 250 je propisan, ali ga još ne prihvaćam. Krajem kolovoza napravila je spirografiju u domu zdravlja, tako da je VC - 3,35 u normi od 3,84 litara danas napravila spirografiju u VC klinici, 4,56 pri normi 3,84 l. Sada ne razumijem ništa što bih vjerovao? Danas, čak i suđenje s salbutabolom nije. Za mjesec i pol, spirografija se povećala za oko 30%, iako osjećam i grumen u grlu koji otežava disanje. Nedostatak zraka noću prolazi nakon pilule cerizina u pola sata ili sat vremena. Test sa salbutamolom bio je negativan prije 2 godine. Možda uopće nemam astmu, iako sam alergičan na kućnu prašinu, mačke i druge stvari.

Uvijek na forumu
za one koji imaju manje od 3 mjesta
miješati


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Koliko imate godina? Visina i težina?

Kod astme nije važniji VC (Vitalni kapacitet pluća), već prisilni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi (FEV1) i prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC). ZHEL s astmom može biti normalna. Suđenje je bolje učiniti (mijenjaju li se FEV1 i FZHEL nakon salbutamola?). Preporučljivo je napraviti potpunu krvnu sliku i ukupni IgE. Možda i hormoni štitnjače.


Napustio je forum
Broj poruka: 5
Datum registracije: Oct. 2010

Koliko imate godina? Visina i težina?

Kod astme nije važniji VC (Vitalni kapacitet pluća), već prisilni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi (FEV1) i prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC). ZHEL s astmom može biti normalna. Suđenje je bolje učiniti (mijenjaju li se FEV1 i FZHEL nakon salbutamola?). Preporučljivo je napraviti potpunu krvnu sliku i ukupni IgE. Možda i hormoni štitnjače.

(Uredio / la autor: October 21, 2010 - 09:34:43)


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Sudeći prema spirogramu, ne postoji opstrukcija. Na temelju onoga što je dijagnosticirana astma?

Ili "nedostatak zraka noću" nije povezan s astmom, ili je opstrukcija noću i odsutna tijekom dana.

Jedan od razloga za to može biti patologija štitnjače. Štitnjača može biti normalne veličine, ali s oštećenom funkcijom


Napustio je forum
Broj poruka: 5
Datum registracije: Oct. 2010

Sudeći prema spirogramu, ne postoji opstrukcija. Na temelju onoga što je dijagnosticirana astma?

Ili "nedostatak zraka noću" nije povezan s astmom, ili je opstrukcija noću i odsutna tijekom dana.

Hvala vam na odgovoru. Kad sam imao astmu, imao sam šištanje. Ali najvjerojatnije se ispostavi da mi nedostaje zraka samo u prisutnosti prašine, to jest, noću. Sada sam počeo trenirati pluća izdisanjem u vodu, vidjeti što dolazi od toga.


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010


Napustio je forum
Broj poruka: 5
Datum registracije: Oct. 2010

Tako se ispostavilo, ako sam već imala 3 godine liječnika za astmu (onda su stavili opstruktivni bronhitis) i nisam koristio inhalatore prije 26. godine, već su se dogodile strašne promjene s mojim plućima?


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Sudeći po spirografiji - nije se dogodilo. Ali uz astmu, razlog je opstrukcija. No, "izdisanje u vodu" vjerojatno neće utjecati na razvoj opstrukcije.

prolazak liječničkog pregleda nije mogao proći spirografiju:
Dobio sam prijemnik i obavijestio sam ga tako da na ekranu prikažem kako bih trebao disati, međutim, na maksimalnom EXT-u, linija ne doseže donju oznaku.
Možda radim nešto loše? iz nekog razloga, kad uzdiš, moj se zrak brzo izlijeva. Nema pritužbi na kratkoću daha, ne pušite više od 4 godine.


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Koju liniju? Koja je vrsta pokazatelja ocijenjena? To može biti i VC i brzina izdisaja. Imate li rezultat spirografije?


Napustio je forum
Broj poruka: 1
Datum upisa: Apr. 2011

Pozdrav, želim znati da li ima poteškoća s disanjem za vrijeme normalnog spirograma i disanja? Dijagnosticiran sam ljeti (nisam mogao očistiti grlo). nakon 2 tjedna, ona je prošla re-spirogramm bolje nego što je sportaš (sestrin med rekao) koristio simbicort za mjesec dana, a nakon nekoliko mjeseci spirogram je bio umjeren pad opstruktivne ventilacije, a zimi je ušla u bolnicu. katar U ožujku sam odustao od spirogramme - sve je normalno - teško je disati, uvijek SAMO tijekom dana kada izlazim negdje, ne uvijek na istim mjestima, ne igram se Uvijek ne razumijem ovu astmu. Kada je spirogram bio normalan, također sam pio Valocordin i nakratko (napisao ga je jedan alergolog).Te se akcije mogu dogoditi, na primjer, u minibusu, kako uzdišete i nema zraka, vrtoglavice, vlažite ruke, palpitacije i slabost. to je astma.


Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Spirogram otkriva one prekršaje koji su u vrijeme njegove provedbe. Obično se to radi i kod udisanja i kod izdisaja.

Preporučljivo je objaviti rezultate spirograma. U kontroverznim slučajevima izrađuje se spirogram s uzorkom: spirogram - bronhodilatatorska inhalacija - ponovljeni spirogram. Nestanak opstrukcije nakon udisanja bronhodilatatora potvrđuje dijagnozu astme

Nema alergija!

medicinski priručnik

Fvd kako varati

3. listopada. Ustao sam, oprao, pojeo, otišao na dragocjeni liječnički pregled, pa sam, u vezi sa svojim "D" računom na pacijentima, terapeut, nakon nekoliko konzultacija s glavom liječnika, poslao me u bolnicu na mjesto stanovanja radi moje dijagnoze.

Prvi dan u bolnici. Otišao je na recepciju do glave. odjel plućnog odjela. Ispitivanje je bilo previše banalno. Napadi su? Naravno, da! I sve tako. Plus, čak i doslovno opisana povijest. Onda mi kažu, kažu, sutra ćeš ići na spirografiju, proći ćeš testove, otići u Lauru. Još uvijek sam, kao i napuštanje ureda.

Drugi dan Ujutro sam darivao krv, urin, krv iz vene na alergene. Nisam primijetio kako je došao najstrašniji i uzbudljiviji trenutak. Sjedim u redu za spirografiju. Pročitao sam mnogo savjeta o tome što trebate disati jezikom itd. Sjedim trening. A onda mi je, poput Boga, poslao ideju, 5 minuta prije ulaska u ured. Da li sam ja izmislio tu tehniku ​​... nije jasno. Jednom riječju, odlučio sam disati "kroz želudac", tj. Pokušajte najprije klasično disati, a zatim naprezajte želudac kao da se želite pohvaliti svojim novinarima i disati uz napet trbuh. Razlika je opipljiva. Trenutak je da isprobate tehniku ​​u praksi. Ja dišem, sestra ne otkriva ništa, dišem malo bolje s bronhodilatatorom. Evo sada zaključak je već tiskan i što ja vidim? Zaključak: Volumen pluća je smanjen za gotovo 50%, zabilježen je bronho-grč. Da proslavim, napuštam ured, idem kući.

Treći dan u bolnici, nije bio dobro raspoložen, došao sam u bolnicu s velikim uzbuđenjem, medicinska sestra je izdala izvadak u kojem piše: “Dijagnoza: bronhijalna astma, atopični oblik, blagi tijek, subremisija.” + Sestra dodaje, već smo poslali čin, sretno. Skoro sam napustio bolnicu.

Sljedećeg jutra, ja sam u RVK, ravno u poglavlja. liječniku predajem izvadak, + kopiju koju je uvjerio. "Čestitam na demobilizaciji" - rekao je, samo sam bio preplavljen, rekao sam: "Hvala, hvala". Ona stavlja kategoriju "B", naloge da se pojavi na mjestu prijenosa u 2 tjedna. Prošlo je dva tjedna, pojavio se vojni povjerenik, potpisao sve novine, s riječima: "Nakon mjesec i pol dana uzet ćete vojnu iskaznicu", sada čekam dragocjenu crvenu knjigu.

»Kako pravilno disati

Proučavanje respiratorne funkcije

Priprema za istraživanje FVD-a

Proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) - SPIROMETRIJA - proučavanje funkcionalnog stanja pluća doprinosi ranom otkrivanju plućnih bolesti, utvrđuje prisutnost i uzrok bronhospazma.

Da bi se razjasnila i utvrdila težina bronhospazma, mehanizmi njegovog nastanka, odabir lijekova i procjena učinkovitosti liječenja, provoditi bronhodilatatorne testove.

Spirometrija omogućuje procjenu:

  • funkcionalno stanje pluća i bronha (osobito vitalni kapacitet pluća) -
  • ventilacija
  • otkriti opstrukciju (bronhospazam)
  • ozbiljnost patoloških promjena.

Pomoću spirometrije možete:

Ova studija također omogućuje rješavanje temeljnog pitanja reverzibilnosti (reverzibilne ili djelomično reverzibilne) bronhijalne opstrukcije. U tu svrhu provode se posebni testovi s inhalacijom bronhodilatatornih lijekova.

Podaci o respiratornoj funkciji (spirometriji) na suvremenoj razini pomažu u individualnom odabiru optimalne bronhodilatatorske terapije i procjeni učinka liječenja i rehabilitacijskih mjera.

Spirometriju treba izvesti ako imate:

  • produljeni i produljeni kašalj bez uzroka (3-4 tjedna ili više, često nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnog bronhitisa);
  • ima kratak dah, osjećaj zagušenja u prsima;
  • teško disanje i piskanje javlja se uglavnom tijekom izdisaja;
  • postoji osjećaj poteškoća s izdisanjem i udisanjem.

Spirometrija treba provoditi redovito ako:

Proučavanje respiratorne funkcije započinje ujutro na prazan želudac ili ne prije 1-1,5 sati nakon obroka.

Prije provođenja istraživanja zabranjen je nervozan, fizički prenapon, fizioterapija i pušenje. Pregled respiratorne funkcije provodi se u sjedećem položaju. Pacijent obavlja nekoliko respiratornih manevara, nakon čega se provodi računalna obrada i izdavanje rezultata istraživanja.

  1. Kronične bolesti bronho-plućnog sustava (kronični bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma)
  2. Bolesti koje prvenstveno utječu na plućne žile (primarna plućna hipertenzija, plućni arteritis, plućna tromboza).
  3. Thoraco-diaphragmatic poremećaji (kršenje držanja, kifoskolioza, pleuralni vezovi, neuromuskularna paraliza, pretilost s alveolarnom hipoventilacijom).
  4. Neuroza i tirotoksikoza.
  5. Može se provesti istraživanje respiratorne funkcije (spirometrije):
  • pri podnošenju zahtjeva za rad u opasnim uvjetima rada;
  • pacijenti kojima je planirano kirurško liječenje s intubacijskom anestezijom;
  • bolesnika s bolestima različitih organa i sustava te s pritužbama na kratkoću daha.
  • tijekom skrininga - za rano otkrivanje restriktivnih i opstruktivnih promjena;
  1. Akutne bolesti bronho-plućnog sustava (akutni bronhitis, akutna upala pluća, akutna respiratorna bolest, apsces pluća (praćen teškim refleksom kašlja i obilnim sputumom);
  2. Pogoršanje kronične bronho-plućne bolesti. napad bronhijalne astme.
  3. Zarazne bolesti, uključujući tuberkulozu
  • mala djeca;
  • bolesnika s oštećenjem sluha;
  • pacijenti s mentalnim poremećajima;
  • pacijenti stariji od 75 godina;
  • bolesnika s epilepsijom.

Ova vrsta dijagnostičkog postupka naširoko se koristi u modernoj medicini. Za to postoji nekoliko razloga: prvo, postupak ne traje puno vremena, drugo je potpuno bezbolan, treće daje točne rezultate i pomaže u planiranju daljnjeg liječenja.

Funkcija vanjskog disanja je vrsta dijagnostičke studije koja omogućuje određivanje ventilacijskog kapaciteta pluća.

FER je univerzalna metoda pregleda za sve bolesti pluća. S obzirom na visoku točnost rezultata i brzinu istraživanja, moguće je propisati potreban tretman ili odrediti uzrok pogoršanja u najkraćem mogućem roku. Spirometrija je obvezna metoda istraživanja u sljedećim slučajevima:

  • Kratkoća daha;
  • Napadi gušenja;
  • Kronični kašalj;
  • KOPB;
  • Kronični bronhitis;
  • Bronhijalna astma.

Provjera ventilacijskog kapaciteta pluća provodi se posebnim uređajem - spirometrom. Izvodio je nekoliko vrsta uzoraka. Na temelju dobivenih rezultata utvrđena je razina bronhijalne osjetljivosti, bronhijalne prohodnosti i reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.

Studija se odvija u nekoliko faza:

Funkcija vanjskog disanja omogućuje točno određivanje trenutnog stanja bronhija i pluća, procjenu dišnih puteva, identifikaciju patoloških promjena i utvrđivanje stupnja njihove složenosti.

Kada se FER provodi u redovitim intervalima, moguće je utvrditi učinkovitost provedenog liječenja, prilagoditi metode liječenja. U nekim slučajevima, preventivne AF sjednice pomažu u sprječavanju napredovanja postojeće bolesti ili razvoja popratne terapije na vrijeme.

Unatoč informativnosti metode, njezina provedba nije uvijek moguća. Odrediti potrebu za spirometrijom može samo terapeut. Ako bolesnikovo zdravstveno stanje ne dopušta liječenje respiratorne funkcije, liječnik pronalazi alternativne, benignije dijagnostičke metode.

  • Infarkt miokarda;
  • Opće ozbiljno stanje;
  • Zatajenje srca u složenom obliku;
  • klaustrofobija;
  • tuberkuloze;
  • Mentalni poremećaji.

Molim vas, nemojte se liječiti!
Ne zaboravite odrediti dijagnozu i pravilno odrediti liječenje samo liječniku

Vershuta Elena Vasilyevna

Terapeut, kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike. doktor medicine

Hegay Svetlana Viktorovna

Liječnik terapeut, KMN izvanredni profesor

Chernenko Oksana Aleksandrovna

Liječnik, kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike prve kategorije

Chumakova Irina Pavlovna

Terapeut najviše kategorije

Manipulacija. Proučavanje respiratorne funkcije

Disanje se sastoji od vanjskog disanja, prijenosa plinova krvlju i tkivnim disanjem (korištenje kisika za metabolizam u stanicama).

Vanjsko disanje je izmjena plinova između atmosferskog zraka i krvi. Sastoji se od ventilacije, difuzije i perfuzije.

Ventilacija (prozračivanje) - kretanje zraka kroz bronhije.

Difuzija - izmjena plina kroz zračno-krvnu barijeru (krv daje ugljični dioksid i zasićena je kisikom).

Perfuzija - kretanje krvi kroz krvne žile pluća.

Proučavanje respiratorne funkcije (respiratorna funkcija) - metoda procjene stanja respiratornog trakta i pluća. Ova metoda proučava samo ventilaciju.

Funkcija vanjskog disanja proučava se spirometrijom, spirografijom, pneumotahografskom pneumotahografijom.

Priprema pacijenta za proučavanje respiratorne funkcije

Svrha istraživanja je dijagnoza bronho-opstruktivnog sindroma i druge patologije BLS.

Proučavanje respiratorne funkcije pruža objektivnu procjenu bronhijalne opstrukcije, a mjerenje njenih fluktuacija - bronhijalne hiperreaktivnosti.

INDIKACIJE: COB, COPD, bronhijalna astma, druge bolesti BLS.

KONTRAINDIKACIJE: teška neuspjeh cirkulacije, srčane aritmije, angina, infarkt miokarda, plućna tuberkuloza, mentalni poremećaji.

Proučavanje respiratorne funkcije obavlja liječnik u uvjetima funkcionalne dijagnostičke sobe. Pacijentu objašnjava tijek postupka, obavještava o mogućim komplikacijama, uvjerava u njegovu nužnost i dobiva suglasnost pacijenta.

Uloga medicinske sestre je: 1. osigurati da je pristanak pacijenta primljen, 2. izdati uputnicu, 3. prevesti ili pratiti pacijenta do ureda i natrag, 4. staviti rezultat istraživanja u povijest bolesti, 5. pratiti stanje pacijenta nakon pregleda 24 sata pogoršanje stanja prijavite liječniku.

Priprema: pacijent na dan ispitivanja je na uobičajenom režimu vode i hrane. Studija se provodi 2 sata nakon obroka. Na ovaj dan, otkazati sve dijagnostičke i terapijske postupke i lijekove, osim za nužne uvjete, neuro-psihološki stres. Pušenje je zabranjeno. Prije pregleda potrebno je isprazniti crijeva i mjehur.

Tehnika izrade. Pacijent sjedi na stolici ispred uređaja. Po zapovijedi liječnika, pacijent diše kroz posebnu cijev, zrak ulazi u krug disanja, a uređaj analizira plućnu ventilaciju. Ako je potrebno, testovi se provode s bronhodilatatorima. Pacijent mora i jasno izvršiti sve naredbe liječnika: disati s naporom, zadržati dah, itd.

Trajanje studije - ne više od sat vremena.

Zaključak studije izdaje se za 15-30 minuta.

Komplikacije: produbljivanje bronhijalne opstrukcije.

Zdrava ventilacija

(A) volumen plime i oseke

-respiratorni volumen (TO) - volumen samo jednog daha i izdisaja - 0,3-0,8 l,

-rezerva disanja (RO VD) - volumen maksimalnog daha nakon normalnog daha - 1,2-2 l,

-rezervni izdisajni volumen (RO VYD) - volumen maksimalnog isteka nakon normalnog izdisaja - 1-1,5l,

-vitalni kapacitet pluća (VOL) - volumen maksimalnog izdisaja nakon maksimalnog udisanja = TO + PO VD + PO VYD = 15-20% + 50% + 30% VOL = 3-5l,

-preostali volumen pluća (OOL) - preostali zrak u plućima nakon maksimalnog isteka - 1-1,5l ili 20-30% VOL,

-ukupni kapacitet pluća (OIL) - 4-6,5l = VRLO + OOL,

(B) intenzitet plućne ventilacije

-minutni volumen disanja (MOD) - DO ´ RR = 4-10l,

-maksimalna ventilacija pluća (MVL) - granica disanja - količina zraka koja se može ventilirati u plućima uz maksimalno duboko disanje s učestalošću od 50 / min - 50-150l / min,

-volumen prisilnog izdisaja za 1 s (FEV 1) - više od 65% VOL,

-prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - maksimalni izdisaj praćen maksimalnim udisanjem s najvećom mogućom silom i brzinom - veći je od VIA za 8-11%,

-Tiffno indeks - omjer FEV 1 do FVC i pomnožen s 100 - veći je ili jednak 70%.

Kriterij reverzibilne bronhijalne opstrukcije je povećanje FEV 1 (više od 12%) nakon inhalacije beta-2 kratkodjelujućih agonista. U teškim BA-ima detektira se gubitak elastičnih svojstava pluća, može se primijetiti fenomen zamke zraka, povećanje preostalog volumena. Pad FVC / VC omjera je faktor rizika za fatalnu astmu.

Izvori: Još nema komentara!

U suvremenoj medicini, pacijenti različite dobi s simptomima bolesti dišnog sustava kao jedna od glavnih metoda dijagnostike koriste metodu proučavanja respiratorne funkcije (respiratorne funkcije). Ova metoda istraživanja je najpovoljnija i omogućuje vam da procijenite ventilacijsku funkciju pluća, tj. Njihovu sposobnost da ljudskom tijelu osiguraju potrebnu količinu kisika iz zraka i uklone ugljični dioksid.

1 Kapacitet pluća

Za kvantitativni opis, ukupni kapacitet pluća je podijeljen u nekoliko komponenti (volumena), tj. Kapacitet pluća je kombinacija dva ili više volumena. Volumen pluća se dijeli na statički i dinamički. Statička mjerenja se izvode kada se provode završeni respiratorni pokreti bez ograničavanja njihove brzine. Dinamički volumen mjeri se pri izvođenju respiratornih pokreta s privremenim ograničenjem njihove primjene.

Vitalni kapacitet pluća (VC, VC) uključuje: volumen plime i oseke, volumen izdisajne rezerve i volumen pričuva za udisanje. Ovisno o spolu (muško ili žensko), dobi i načinu života (sport, loše navike), normalne vrijednosti se kreću od 3 do 5 (ili više) litara.

Ovisno o metodi određivanja, postoji:

  • Udisanje VC - na kraju punog izdisaja provodi se maksimalno duboko udisanje.
  • Izdisaj VC - na kraju udisanja provodi se maksimalni izdisaj.

Dišni volumen (TO, TV) - volumen zraka koji udiše i izdahne osoba tijekom mirnog disanja. Veličina plimnog volumena ovisi o uvjetima pod kojima se mjerenja provode (u mirovanju, nakon vježbanja, položaju tijela), spolu i dobi. U prosjeku je 500 ml. Izračunava se kao prosjek nakon mjerenja šest jednakih, normalnih za određenu osobu, respiratornih pokreta.

Rezervni volumen inhalacije (PO VD, IRV) je maksimalna količina zraka koju osoba može inhalirati nakon uobičajene inhalacije. Prosječna vrijednost od 1,5 do 1,8 litara.

Izlazni volumen u stanju pripravnosti (PO out, ERV) - maksimalna količina zraka koja se može dodatno izdisati, što čini vaš uobičajeni izdisaj. Veličina ovog indikatora je manja u vodoravnom položaju nego u okomitom položaju. Također, ekspiracijski PO smanjuje se s pretilošću. U prosjeku jednaka od 1 do 1,4 litara.

Što je spirometrija - indikacije i dijagnostičke procedure

2 Ispitivanje respiratorne funkcije

Određivanje statičkih i dinamičkih volumena pluća moguće je kod proučavanja funkcije vanjskog disanja.

Statički volumen pluća: volumen plime i oseke (TO, TV); rezervni volumen izdisaja (PO vyd, ERV); rezerva udisajnog volumena (PO VD, IRV); kapacitet pluća (VC, VC); rezidualni volumen (C, RV), ukupni kapacitet pluća (OEL, TLC); volumen dišnih puteva ("mrtvi prostor", MP, u prosjeku 150 ml); funkcionalni preostali kapacitet (IEF, FRC).

Dinamični plućni volumeni: prisilni vitalni kapacitet (FVC), prisilni ekspiracijski volumen u 1 s (FEV1), Tiffno indeks (FEV1 / FVC omjer, izražen kao postotak), maksimalna plućna ventilacija (MVL). Pokazatelji su izraženi kao postotak vrijednosti određenih pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove antropometrijske podatke.

Najčešća metoda proučavanja respiratorne funkcije je metoda koja se temelji na bilježenju krivulje protoka i volumena u provedbi povećanog kapaciteta izdisaja (FVC). Sposobnosti suvremenih uređaja omogućuju nam usporedbu nekoliko krivulja, na temelju koje uspoređujemo točnost istraživanja. Usklađenost s krivuljama ili njihova blizina ukazuje na ispravnu provedbu studije i dobro reproducibilne pokazatelje. Kod izvođenja pojačanog izdisaja izrađuje se položaj maksimalnog udisaja. U djece, za razliku od tehnologije istraživanja u odraslih, vrijeme izdisaja nije utvrđeno. Prisilni izdisaj je funkcionalno opterećenje dišnog sustava, tako da između pokušaja treba uzeti pauze od najmanje 3 minute. No, čak i pod tim uvjetima, može se primijetiti opstrukcija od spirometrije, fenomen u kojem se sa svakim sljedećim pokušajem smanjuje površina ispod krivulje i smanjuje zabilježeni pokazatelj.

Jedinica mjerenja dobivenih pokazatelja je postotak odgovarajuće vrijednosti. Procjena krivulje protoka i volumena podataka omogućuje vam da otkrijete moguće povrede bronhijalne provodljivosti, da procijenite težinu i opseg promjena, odredite na kojoj razini postoje promjene u bronhijama ili oslabljena prohodnost. Ova metoda omogućuje otkrivanje lezija malih ili velikih bronha ili njihovih zajedničkih (generaliziranih) poremećaja. Dijagnostika prohodnosti provodi se na temelju procjene FVC i FEV1 i pokazatelja koji karakteriziraju brzinu protoka zraka kroz bronhije (maksimalna brzina strujanja u dijelovima 25.50 i 75% FVC, vršni protok izdisaja).

Teškoće u provedbi istraživanja su dobna skupina - djeca od 1 do 4 godine, zbog karakteristika tehničkog dijela studije - izvođenja manevara disanja. Na temelju te činjenice procjena funkcioniranja dišnih organa u ovoj kategoriji bolesnika temelji se na analizi kliničkih manifestacija, pritužbi i simptoma, procjeni rezultata analize sastava plina i COS, arterijske krvi. Zbog prisutnosti ovih poteškoća posljednjih godina razvijene su metode koje se temelje na proučavanju tihog disanja i koje se aktivno koriste: bronhofonografija, pulsirajuća oscilometrija. Ove metode su uglavnom namijenjene za procjenu i dijagnostiku prohodnosti bronhijalnog stabla.

Opći i klinički znakovi bronhijalne astme

3 Pokus s bronhodilatatorom

Prilikom odlučivanja o postavljanju dijagnoze "bronhijalne astme" ili razjašnjavanju težine stanja provodi se test (test) s bronhodilatatorom. Za izvođenje se obično koriste B2 agonisti kratkog djelovanja (Ventolin, Salbutamol) ili antikolinergički lijekovi (Ipratropium bromid, Atrovent) u doznim dozama.

Ako je uzorak planiran za pacijenta koji prima bronhodilatore kao dio osnovne terapije, kako bi se pravilno pripremio za studiju, treba ih poništiti prije početka ispitivanja. Kratkodjelujući B2-agonisti, antikolinergični lijekovi otkazani su za 6 sati; dugodjelujući B2-agonisti poništavaju se dnevno. Ako je bolesnik hospitaliziran zbog hitnih razloga i bronhodilatatorski lijekovi već su korišteni u fazi predbolničkog liječenja, protokol se mora zabilježiti, s obzirom na djelovanje kojega lijeka je provedeno istraživanje. Provođenje uzorka na pozadini uzimanja tih lijekova može "prevariti" stručnjaka i dovesti do pogrešne interpretacije rezultata. Prije provođenja testa s bronhodilatatorom po prvi put, potrebno je pojasniti prisutnost kontraindikacija za uporabu tih skupina lijekova kod pacijenta.

Algoritam testa (testa) s bronhodilatatorom:

  • proučavanje respiratorne funkcije;
  • inhalacija s bronhodilatatorom;
  • ponovljeno ispitivanje funkcije vanjskog disanja (doziranje i vremenski interval nakon inhalacije za mjerenje bronhodilatacijskog odgovora ovise o odabranom lijeku).

U ovom trenutku postoje različiti pristupi metodama vrednovanja rezultata ispitivanja s bronhodilatatorom. Najčešće korištena ocjena je rezultat bezuvjetnog povećanja pokazatelja FEV1. To se objašnjava činjenicom da je pri proučavanju karakteristika krivulje protoka i volumena pronađena najbolja reproduktivnost za ovaj pokazatelj. Povećanje FEV1 za više od 15% početnih pokazatelja konvencionalno je okarakterizirano kao prisutnost reverzibilne opstrukcije. Normalizacija FEV1 u bronhodilatacijskom testu u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) javlja se u rijetkim slučajevima. Negativan rezultat u uzorku s bronhodilatatorima (porast za manje od 15%) ne osporava mogućnost većeg povećanja FEV1 indeksa tijekom produljene adekvatne terapije lijekovima. Nakon jednokratnog testa s B2-agonistima u trećini bolesnika s KOPB uočeno je značajno povećanje indeksa FEV1, au drugim skupinama bolesnika ovaj se fenomen može uočiti nakon nekoliko testova.

Algoritam prve pomoći u napadu bronhijalne astme

4 Pikfluometrija

To je mjerenje vršne brzine izdisaja (PSV, PEF) korištenjem prijenosnih uređaja kod kuće kako bi se pratilo stanje pacijenta za bronhijalnu astmu.

Da bi se provela studija, pacijent mora udisati što više zraka. Zatim slijedi maksimalni mogući izdisaj u usniku uređaja. Obično se provode tri mjerenja u nizu. Za registraciju odaberite mjerenje s najboljim rezultatom od tri.

Granice norme pokazatelja vršne protočnosti ovise o spolu, visini i starosti pacijenta. Evidencija pokazatelja provodi se u obliku pikfluometrije (graf ili tablica). Dvaput dnevno (ujutro / navečer), indikatori se bilježe u dnevnik u obliku točke koja odgovara najboljem od tri pokušaja. Tada su te točke povezane ravnim linijama. Prema rasporedu, morate uzeti posebno polje (stupac) za bilješke. Oni ukazuju na lijekove uzete tijekom proteklog dana i na čimbenike koji mogu utjecati na ljudsko stanje: promjene vremena, stres, dodavanje virusne infekcije, kontakt s velikim brojem uzročnih alergena. Redovito popunjavanje dnevnika pomoći će pravovremeno utvrditi što je uzrokovalo pogoršanje zdravlja i procijeniti učinke droga.

Prohodnost bronha ima svoje dnevne fluktuacije. Kod zdravih ljudi fluktuacije indeksa PSV-a ne bi smjele biti više od 15% norme. Kod osoba s astmom, fluktuacije tijekom dana u razdoblju remisije ne bi smjele biti više od 20%.

Sustav zona na vršnom fluometru izrađen je prema principu semafora: zelena, žuta, crvena:

  • Zelena zona - ako su PSV pokazatelji unutar te zone, oni govore o kliničkoj ili farmakološkoj (ako pacijent koristi lijekove) remisiju. U tom slučaju, pacijent nastavlja liječenje koje je propisao liječnik i vodi život koji je za njega normalan.
  • Žuta zona upozorava na početak mogućeg propadanja. Prilikom smanjenja HRP pokazatelja u žutoj zoni potrebno je analizirati podatke iz dnevnika i konzultirati liječnika. Glavni zadatak u ovoj situaciji je vratiti pokazatelje vrijednosti u zelenu zonu.
  • Crvena zona je znak opasnosti. Hitno je potrebno kontaktirati svog liječnika. Možda će biti potrebno provesti hitne aktivnosti.

Adekvatno praćenje stanja omogućuje postupno smanjivanje veličine korištene terapije lijekovima, ostavljajući samo najnužnije lijekove u minimalnim dozama. Pravovremena upotreba sustava semafora omogućit će identificiranje kršenja koja su opasna za zdravlje i pomoći u sprječavanju neplanirane hospitalizacije.

I malo o tajnama...

Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodina:

Oči su mi bile posebno frustrirajuće, okružene velikim bora- ma, tamnim krugovima i oteklinama. Kako potpuno ukloniti bore i vrećice ispod očiju? Kako se nositi s oticanjem i crvenilom? Ali ništa nije tako staro ili mlado kao njegove oči.

Ali kako ih pomladiti? Plastična kirurgija? Otkrio sam - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverske procedure - fotorejuvenacija, plinsko-tekuće piling, radio-lifting, laserski facelift? Malo dostupniji - tečaj košta 1,5-2 tisuće dolara. I kada naći sve ovo vrijeme? Da, i još skupo. Pogotovo sada. Zato sam za sebe izabrao drugi način...

O tome kako sam prevario FVD, PTG, RLA.

Michaal je rekao: 08.11.2012. 01:46

O tome kako sam prevario FVD, PTG, RLA.

Želim ispričati svoju priču o spirometrijskoj hiperi. Općenito, imam dijagnozu bronhijalne astme, staru oko 5 godina. Od 6. godine ponovno me izdaje, tj. bez kratkog daha, napadaja itd. Nisam u ovom trenutku. Mirno jutro, zvono na vratima. Gledam muškarca i ženu oko četrdeset godina, svečano mi predaju sudski poziv u kojem je crno-bijelo napisano da bi se 3. rujna pojavio u RVC-u u 9:00. (Prihvatio je dnevni red jer se nije htio sakriti).

3. listopada. Ustao je, oprao se, pojeo, otišao na dragocjeni medicinski pregled, pa je, u vezi s mojim "D" računom o pacijentovoj astmi, terapeut, nakon nekoliko konzultacija s glavom liječnika, poslao me u bolnicu u mjesto prebivališta radi moje dijagnoze.

Prvi dan u bolnici. Otišao je na recepciju do glave. odjel plućnog odjela. Ispitivanje je bilo previše banalno. Napadi su? Naravno, da! I sve tako. Plus, čak i doslovno opisana povijest. Onda mi kažu, kažu, sutra ćeš ići na spirografiju, proći ćeš testove, otići u Lauru. Još uvijek sam, kao i napuštanje ureda.

Drugi dan Ujutro sam darivao krv, urin, krv iz vene na alergene. Nisam primijetio kako je došao najstrašniji i uzbudljiviji trenutak. Sjedim u redu za spirografiju. Pročitao sam mnogo savjeta o tome što trebate disati jezikom itd. Sjedim trening. A onda mi je, poput Boga, poslao ideju, 5 minuta prije ulaska u ured. Ili sam osobno izumio ovu tehniku. nejasno. Jednom riječju, odlučio sam disati "kroz trbuh", tj. Pokušajte najprije klasično disati, a zatim naprezajte želudac kao da se želite pohvaliti svojim novinarima i disati uz napet trbuh. Razlika je opipljiva. Trenutak je da isprobate tehniku ​​u praksi. Ja dišem, sestra ne otkriva ništa, dišem malo bolje s bronhodilatatorom. Evo sada zaključak je već tiskan i što ja vidim? Zaključak: Volumen pluća je smanjen za gotovo 50%, zabilježen je bronho-grč. Da proslavim, napuštam ured, idem kući.

Treći dan u bolnici, nije bio dobro raspoložen, došao sam u bolnicu s velikim uzbuđenjem, sestra mi je dala izvadak u kojem piše: "Dijagnoza: Bronhijalna astma, atopični oblik, blagi tijek, submisija." + Sestra dodaje, čin koji smo već poslali, sretno. Skoro sam napustio bolnicu.

Sljedećeg jutra, ja sam u RVK, ravno u poglavlja. liječniku predajem izvadak, + kopiju koju je uvjerio. "Čestitam na demobilizaciji", rekao je, samo sam bio preplavljen govoreći: "Hvala vam, hvala." Mjesta kategorije "B", nalozi za pojavljivanje na mjestu prijenosa u 2 tjedna. Prošao je dva tjedna, pojavio se vojni povjerenik, potpisao je sve novine, s riječima: "Nakon mjesec i pol dana uzet ćete vojnu iskaznicu", sada čekam njenu crvenu knjigu.

Re: O tome kako sam varao FVD, PTG, RLA.

Dobar dan Znam da su prošle 3 godine, ali možda se i dalje sjećate tehnike. Samo je situacija ista i ovaj trenutak je sada relevantan.
Kao što sam shvatio:
1) nekoliko početnih udisaja - kao i obično
2) duboko udahnite s napetim trbuhom
3) i oštrog izdisaja, napetog trbuha
4) mirno udahnite izdah u "normalnom" načinu

Slab rezultat spirometrije

Povezana i preporučena pitanja

6 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,66% pitanja.

Koji liječnik radi spirometriju i kako se provodi postupak?

Još od antičke Grčke liječnici traže načine za proučavanje plućnih bolesti.

Tada je Grk po imenu Galen najprije proučavao količine ispuštenog i udahnutog zraka mjehurićima. Poboljšane su tehnologije i tehnike.

Spirometrija dobro otkriva plućne bolesti u ranim stadijima, a također pomaže u kontroli tijeka liječenja i učincima lijekova koji se uzimaju na ljudski organizam. Kako je spirometrija izvedena, saznat ćemo kasnije u članku.

Što je to?

To je metoda istraživanja pluća. Detaljno se ispituju funkcije vanjskog disanja, vitalni pokazatelj pluća (volumeni udisanja i izdisaja), mjeri se brzina disanja. Na temelju tih podataka možete identificirati prisutnost različitih bolesti i utvrditi uzrok respiratornog zatajenja.

Metoda je bezbolna. Može biti, i osnovno u dijagnostici plućnih bolesti, i razjašnjavanju prirode, ići uz radiografiju.

Ako imate bolesti kao što je bronhijalna astma ili kronična opstruktivna plućna bolest, niste upoznati sa spirometrijom po glasinama.

Za provođenje takve studije koristi se poseban uređaj - spirometar. Tvrtke koje proizvode te mase medicinskih uređaja. Ali svi spirometri obavljaju iste funkcije. Svatko ima glasnogovornika. Vazduh koji je puhao vi također dolazi do njega radi istraživanja. Neki liječnici imaju male prijenosne uređaje. Ali u specijaliziranim klinikama oni su mnogo značajniji i njihova je cijena visoka.

Postoje dvije mogućnosti spirometrije u medicini: sa ili bez bronhodilatatora. Spirometrija uz sudjelovanje lijekova omogućuje vam da otkrijete skrivene abnormalnosti.

Liječnici savjetuju provođenje dvije studije: standardnu ​​spirometriju i bronhodilatator. Takva sveobuhvatna studija će biti točnija. Uzima u obzir parametre disanja prije i nakon udisanja lijeka, tako latentni bronhospazam neće biti propušten. Metoda bronhodilatatora traje malo duže. Ali njegova značajna prednost je sposobnost identificiranja najprikladnijeg lijeka za pacijenta.

Bronhodilatatori uključuju: Ventolin, Salbutamol, Berodual. Upotreba bronhodilatatora je potrebna kada bolesnik opisuje svoje stanje mnogo teže nego što to uobičajeno pokazuje spirometrija. Takva dijagnoza ne šteti ljudskom tijelu i indicirana je čak i za djecu.

Za liječenje se obično obraćamo terapeutu. Ako se sumnja na bolest pluća, liječnik opće prakse upućuje pacijenta specijalistu u području pulmologije, koji izvodi spirometriju i interpretira rezultate istraživanja. Također, ovu metodu koriste kardiolozi i alergozi.

Spirometrija i spirografija: u čemu je razlika?

Spirometrija i spirografija koriste se za mjerenje plućne funkcije. Spirografija je grafički zapis svih pokazatelja. Respiratorne vibracije se bilježe na vrpci. Na temelju ljestvice skale spirografa i brzine kretanja papirnate trake, liječnik određuje volumen i kapacitet pluća. To su metode razlike.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za spirometriju su opsežne. Dobiveni podaci omogućuju liječniku da preciznije i objektivnije identificira problem, procijeni stanje pacijenta. Spirometrija je potrebna za:

  1. otkrivanje bolesti pluća ili njegove ozbiljnosti;
  2. kontroliranje razvoja bolesti i djelotvornost propisanog liječenja;
  3. određivanje prirode plućne bolesti (restriktivna, opstruktivna);
  4. pušači;
  5. osobe koje često pate od prehlade;
  6. kada se polaže liječnička komisija za procjenu radne sposobnosti (za neka zanimanja);
  7. u slučaju nadolazeće složene operacije s dugom anestezijom;
  8. identificirati fizički oblik i razinu sportaša koji vježbaju;
  9. kronični kašalj, kratak dah;
  10. alergija (osobito astmatičara).

Ali u nekim slučajevima uporaba spirometrije je kontraindicirana, naime:

  • pacijent je imao infarkt miokarda ili moždani udar u posljednja 3 mjeseca;
  • unutar mjesec dana nakon operacije u trbušnoj ili prsnoj šupljini;
  • u prisutnosti pneumotoraksa;
  • kada se detektira aneurizma aorte;
  • u slučajevima plućnog krvarenja;
  • s nekontroliranom hipertenzijom;
  • s nedostatkom venskih ventila u donjim ekstremitetima;
  • s tendencijom visokog zgrušavanja krvi, itd.

Općenito, metoda spirometrije je sigurna i pogodna za ljude različite dobi. Kod provođenja spirometrije s bronhodilatatorom postoje i brojne kontraindikacije:

  • razdoblje nakon operacije;
  • pneumotoraks;
  • angina i bol u srcu;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • aneurizma aorte;
  • idiosinkrazija droga.

Priprema za postupak

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno pripremiti.

Uvjeti istraživanja:

  1. ako ovo nije prva studija za vas ili vaše dijete, trebate uzeti rezultate prethodnog sa sobom;
  2. pacijent mora doći na prazan želudac ili 1,5-2 sata nakon jela;
  3. izbjegavajte fizički i jaki emocionalni stres;
  4. isključiti fizioterapiju;
  5. 8 sati prije studije nije preporučljivo piti čaj, kavu i druga pića koja sadrže kofein, kao i korištenje bronhodilatatora;
  6. izmjerite svoju visinu i težinu;
  7. nosite udobnu odjeću koja vam neće ometati kretanje, ometati ili ometati, cipele također moraju biti udobne;
  8. prestati pušiti jedan sat prije testa;
  9. dolaze u studiju za 15 minuta kako bi se smirili i smanjili napetost;
  10. u slučaju zahvata zimi, dođite rano, tako da tijelo ima vremena za zagrijavanje.

Slijedeći sve gore navedene savjete, rezultati metode spirometrije bit će točni.

Napredak istraživanja

Najbolje vrijeme za spirometriju je jutro do 12 sati. Za njegovo izvođenje koristi se spirograf. Uređaj bilježi sve promjene. Prije početka liječnik objašnjava kako će se stvari dogoditi.

Na uređaj se stavlja jednokratni usnik, tako da ne trebate brinuti.

Pacijent je u uspravnom položaju. Po zapovijedi liječnika, on udiše i izdahne zrak, aplicirajući svu svoju snagu. Također je potrebno fiksirati indikatore mirnim disanjem. Povremeno se u ispitivanju koriste posebne nosne stezaljke kako bi se izbjeglo curenje zraka.

Svi podaci se prenose na računalo i prikazuju u posebnom programu. Tada liječnik nastavi dešifrirati.

Djeca bi trebala započeti postupak od 5. godine života.

Jednostavno je objašnjeno. Mlađe dijete neće moći slijediti upute liječnika i rezultati će biti netočni. Tečaj je isti kao kod odraslih. No, liječnik će pobliže kontrolirati proces kako bi se izbjeglo curenje zraka i ometanje tijeka istraživanja. Često, za smirivanje djece u uredu postoje igračke, a liječnici su ljubazni i prijateljski raspoloženi prema mladim pacijentima.

Istražujemo rezultate istraživanja spirometrije

Rezultate tumači iskusni liječnik. Dobiva sve pokazatelje i uspoređuje ih s normalnim (vidi tablicu). Standard je svjedočanstvo potpuno zdrave osobe. Odstupanja, ovisno o težini, odnose se na tri stupnja: umjerena, značajna i oštra. Zaključak zdrave osobe sadrži informacije da nema odstupanja.

Ispravno dešifriranje znači otkriti skrivenu bolest ili bolest koja se upravo pojavila. U početnim stadijima, bolest je lakša za liječenje. Kod dešifriranja uzima se u obzir spol, dob, težina i visina pacijenta.

Gotovo svi pokazatelji prikazani su u postocima. Volumen protoka petlje sadrži glavne pokazatelje. Napravljen je od strane uređaja automatski. U svom obliku i pokazateljima mogu otkriti brzinu, kao i vrste respiratornog zatajenja.

Pokazatelji norme:

  • 500-800 ml volumena udisanog ili izdisanog zraka u stupnju 1;
  • brzina forsiranog izdisajnog volumena (FEV1) u sekundi je 75%;
  • Tiffno indeks - omjer FEV1 i prisilnog vitalnog kapaciteta pluća - od 70% i više;
  • volumetrijska stopa (prosječna) - 25-75%, prikazuje stanje malih dišnih putova;
  • vršna brzina izdisaja;
  • dišnih putova.

Postoje i dva važna pokazatelja - VC i FZHEL1.

VC - je vitalni kapacitet pluća, volumen izlaznog zraka pri izdisanju. Stopa je iznad 80%.

FZhEL1 ili prisilni vitalni kapacitet pluća je sličan VC-u, ali pod uvjetom da pacijent izdiše što je brže moguće, primjenjujući sve svoje napore. Ta je brojka također normalna i trebala bi premašiti 80%.

U slučaju bronhijalne astme postoje odstupanja u indeksima. No, za pružanje hitne pomoći će biti dovoljno FEV1, ZHEL. Kod opstruktivne respiratorne insuficijencije, FEV1, Tiffno indeks, ekspiracijska snaga se smanjuje.

Kod bronhijalne opstrukcije, brojke su niže. Ali reći sigurno da je pacijent s astmom nemoguć. Spirometrija otkriva samo prisutnost suženja lumena bronhija. Za potvrdu dijagnoze bit će potrebno nekoliko studija, kao što su radiografija, CT pluća, testovi krvi, sputum, testovi alergije.

Kod kuće se tijek i tijek astme mogu pratiti pomoću mjerača vršnog protoka. Ovo je jeftin uređaj. Izrađena na sličnosti spirometra. Uređaj određuje samo jedan indikator - vršni protok izdisaja. Za astmatičare, to je kao razina šećera u krvi.

Kako varati spirometra?

Spirometrija se kao metoda proučavanja pluća koristi za određivanje prikladnosti osobe za određenu profesiju.

Ako se rad odnosi na rad u opasnim uvjetima, primjerice, pilot zrakoplova, identificirani poremećaji funkcije dišnog sustava ili astma bili bi kontraindicirani. Takvoj osobi neće biti dopušteno podnijeti zahtjev za posao.

Na internetu mnogo savjeta i pitanja od ljudi koji su ikada naišli na takav problem. Pogledajmo sve detaljno.

Lažno je prevariti uređaj i liječnika. Od pacijenta se traži da izdahne tri puta, što praktički eliminira netočnost, pod uvjetom da se pridržavate svih uputa liječnika. Može se pojaviti pogreška u slučaju netočnih podataka: pogrešno se navode težina i dob, kao i kršenje postupka studije, kada subjekt ne diše dovoljno snažno ili ne udiše zrak u potpunosti.

U svakom slučaju, spirometrija se provodi kako bi se otkrila bolest u njezinim ranim fazama, kada je lakše liječiti. Ovdje se odlučite.

Povezani videozapisi

Kako se spirometrija izvodi u djece - vidi video:

Što je spirografija i kako se provodi i priprema za to

Patologija pluća je jedan od najčešćih uzroka kašlja i drugih karakterističnih simptoma. Za dijagnosticiranje disfunkcije tih organa koriste se instrumentalne tehnike. Spirografija je postupak koji vam omogućuje grafički prikaz na zaslonu ili papiru kvalitete ventilacije pluća. Pomoću ovog pregleda moguće je točno identificirati alveolarnu disfunkciju i procijeniti kvalitetu provedene terapije.

Što je spirografija?

Spirografija je metoda za proučavanje funkcije pluća. Značajka postupka je slika rezultata dobivenih u obliku krivulje na zaslonu računala s mogućnošću ispisa odgovarajuće slike.

U procesu izvođenja relevantnih pregleda koriste se specijalizirani spirografi.

Uređaji su dva tipa:

  1. zatvorena petlja;
  2. s otvorenom konturom.

Razlika između spirografa temelji se na kontaktu zraka unutar aparata s vanjskom mješavinom plina, koja se javlja tijekom isteka. U prvom slučaju nedostaje. Osnovni dijelovi uređaja su mjehovi, cijevi, filtri za pročišćavanje zraka iz ugljičnog dioksida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt = širina spirografije pri kašljanju = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Važno je! Tehnički, rad spirografa temelji se na evidentiranju promjena u punjenju odgovarajućeg spremnika nakon izdisanja pacijenta. Uz pomoć posebnog senzora bilježi se amplituda oscilacija mijeha, a krivulja se uvlači u ekran.

Spirografija pluća provodi se za sveobuhvatnu procjenu funkcionalne aktivnosti respiratornog trakta. Osim toga, pregled se propisuje za praćenje učinkovitosti liječenja tijekom rutinskih pregleda.

Kada je potrebna spirografija pluća?

Odgovarajući pregled se široko koristi u pulmologiji za procjenu stanja bolesnika. Nema potrebe koristiti ovu tehniku ​​u osoba s sezonskim prehladama ili kratkotrajnim kašljem.

Situacije u kojima se koristi spirografija:

  • nelagoda unutar prsnog koša, karakterizirana dugim tijekom;
  • kašalj koji ne odgovara tradicionalnom liječenju mjesec dana ili više;
  • često ponavljajući bronhitis i upala pluća;
  • praćenje kvalitete liječenja bronhijalne astme;
  • stalni kontakt s onečišćenim zrakom (rad u rudniku, kemijskom postrojenju);
  • genetska osjetljivost na poremećaje respiratornog trakta;
  • duga povijest pušenja.

Spirografija vam omogućuje da procijenite funkciju pluća. Analizirajući konačne podatke dobivene nakon istraživanja, možete odrediti vrstu i težinu respiratornog zatajenja (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografija je bezbolna i traje nekoliko minuta" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Postoje tri mogućnosti za razvoj patologije:

  1. Opstruktivni tip uzrokovan prekomjernim grčima respiratornog trakta, koji je popraćen teškoćama u izdisaju. Bronhitis u kroničnom obliku je tipičan predstavnik bolesti s naznačenom varijantom DN;
  2. Restriktivni tip zbog alveolarne disfunkcije. Potonji gube normalnu mogućnost ekspanzije, što ograničava punjenje pluća zrakom;
  3. Mješoviti tip, kombinirajući karakteristike dvije gore opisane opcije.

Na temelju dobivenih rezultata provodi se izbor odgovarajućeg liječenja kako bi se utjecalo na specifične veze patološkog procesa.

Kako se priprema za spirografiju?

Kako se pripremiti za spirografiju? Postupak se odlikuje jednostavnošću i ne zahtijeva posebne preliminarne mjere od pacijenta.

Osnovni aspekti:

  1. Provođenje dijagnoze na prazan želudac (prije nego se postupak ne može jesti);
  2. Spirografiju je najbolje obaviti ujutro nakon spavanja. Prije uporabe uređaja morate se odmoriti 20 minuta kako biste normalizirali rad srca i dišnog sustava;
  3. Na dan studije morate se odreći kave i cigareta;
  4. Kada koristite bronhodilatore ili druge lijekove koji djeluju na respiratorni trakt, morate prestati uzimati odgovarajuće lijekove 24 sata prije spirografije. Ovi lijekovi mogu "prevariti" uređaj, čime se eliminira sadržaj informacija koji prolazi test.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija bolje provesti ujutro na prazan želudac "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ slike / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Priprema za spirografiju dodatno uključuje jasno objašnjenje postupka za obavljanje postupka za pacijenta. U 90% slučajeva pacijent koji je prvi put pregledan ne može pravilno ispuniti sve zahtjeve liječnika. Da bi se dobili informativni rezultati, "disanje u cijev" treba tri do pet puta s nekoliko odmora.

Metodologija istraživanja

Kako se izvodi spirografija? Nakon objašnjavanja svih nijansi dijagnostičkog postupka i pacijentovog dvadesetminutnog odmora, liječnik nastavlja s postupkom. Od pacijenta se traži da točno sjedi. Važno je da ne nagnete glavu, ne savijte se u tijelu kako biste spriječili izobličenje rezultata istraživanja.

Spirografija je dijagnostička metoda koja bilježi i procjenjuje struju zraka ispuštenog kroz usta. Za pouzdanu procjenu rezultata, pacijent treba zatvoriti nos posebnom kopčom. Nakon što se pacijent pripremi, možete započeti dijagnozu.

Čovjek grli usnik kako bi usmjerio zrak u odgovarajuću cijev. Liječnik, prije izravnog isteka, kontrolira gustoću kontakta usta s plastikom kako bi se spriječio gubitak dijela mješavine plinova s ​​izobličenjem konačnog rezultata.

Liječnik daje upute pacijentu o prirodi disanja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Širina sjedenja " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Najčešće korištene tehnike su:

  1. Normalno disanje u mirnom načinu. Tijekom 6-7 ciklusa, računalo bilježi respiratorni volumen (DL) pluća pacijenta, izračunava broj (multiplicitet) pokreta prsnog koša u 1 minuti i druge parametre;
  2. Prisilni isticanje Pre-pacijent uzima najdublje disanje. Nadalje, u roku od šest sekundi, pacijent mora brzo i pod pritiskom istisnuti zrak iz pluća u cijev. Ovaj uzorak se može djelomično izmijeniti ako je potrebno. Glavno je slijediti upute liječnika;
  3. Često i maksimalno duboko disanje deset do petnaest sekundi. Ova tehnika može uzrokovati vrtoglavicu, pa čak i gubitak svijesti. S pažnjom tehnika se provodi kod djece i osoba starije dobi.

Digitalna obrada podataka provodi se računalom uz formiranje odgovarajuće grafičke slike. Nakon izvođenja gore navedenog algoritma djelovanja i bilježenja konačnih rezultata tehnike, liječnik donosi pismeni zaključak, koji pomaže u utvrđivanju konačne dijagnoze i rješavanju problema liječenja pojedinog pacijenta.

Kako dešifrirati rezultate?

Dekodiranje rezultata spirografije relativno je jednostavan proces. Liječnik koristi posebne tablice koje pokazuju stopu indikatora. Ako su vrijednosti vrlo različite, tada se bilježi određena težina patološkog procesa.

U nastavku ćemo spomenuti glavne digitalne pokazatelje koji se koriste tijekom spirografije.

BH - brzina disanja

Stopa disanja je broj pokreta prsnog koša koji su popraćeni izmjenom plina u plućima. Zdrava osoba izvodi 16-20 odgovarajućih ciklusa u minuti. Kod malog djeteta (do 3 godine), indeks može dostići ocjenu od 30-35 pokreta.

TO - plimni volumen

Volumen dišnog sustava - količina mješavine plina (zraka) koja prodire i uklanja se iz pluća tijekom jednog tihog ciklusa. U prosjeku, stopa je 500 ml. Dopuštene su varijacije od 300 do 900 ml, ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - minutni volumen disanja

U konkretnom slučaju govorimo o količini mješavine plinova koja cirkulira kroz bronhopulmonalni sustav 1 minutu u tihom načinu rada. Vrijednosti - 5-9 litara.

VC - vitalni kapacitet pluća

Indikator označava najveću količinu zraka koja je dostupna za istjecanje u tihom načinu rada nakon najdubljeg disanja. Pokazatelj je individualan i ovisi o ustroju, fizičkim karakteristikama i slično. Prosječni pokazatelj za muškarce je 4,5-4,9 litara, za žene 3,5-4,0 litara.

FZHEL - prisilni vitalni kapacitet pluća

Slično prethodnoj slici, koja se razlikuje po prirodi izdisaja. Potonje bi trebalo biti prisilno (što jače moguće). Prosječne vrijednosti - 3-7 litara.

FEV1 - prisilni volumen izdisaja u 1 sekundi

FEV1 - indikator koji karakterizira količinu zraka koja se izdaje u prvoj sekundi. Metoda provedbe je slična onoj za FVC.

IT - Tiffno indeks

Pokazatelj se izračunava kao postotak i predstavlja omjer FEV1 prema FVC.

MVL - maksimalna ventilacija pluća

Drugo ime je granica disanja. Ovaj pokazatelj odražava ventilacijsku funkciju pluća određenog pacijenta. Od pacijenta se traži da diše što je moguće dublje četvrt minuta. Dobiveni rezultat se množi s 4. Norma za zdrave ljude - 70-120 litara u minuti. U astmatičara i bolesnika s respiratornim zatajenjem, pokazatelj se smanjuje ovisno o ozbiljnosti patologije.

PSDV - pokazatelj brzine zraka

Drugi postotak, koji je izražen u formuli MVL / ZHEL.

Ograničenja na

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikacije spirografije "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografija je postupak koji nije odobren za sve pacijente.

kontraindikacije:

  • pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu;
  • akutni infarkt miokarda i / ili moždani udar;
  • pogoršanje bronhijalne astme s teškom opstrukcijom dišnih putova;
  • bogata hemoptiza;
  • otvoreni oblici tuberkuloze;
  • sepsa;
  • rizik od pobačaja;
  • ozbiljne mentalne poremećaje;
  • sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

U svakom slučaju, liječnik procjenjuje mogućnost spirografije kod određenog pacijenta.

Evaluacija rezultata postupka i uspoređivanje s normom

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "normalne vrijednosti spirografije table "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "sizes =" (max-width: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Tablica s uobičajenim indikatorima spirografije pomaže liječniku da dešifrira rezultate postupka.

Spirografija za bronhijsku astmu, upalu pluća, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i druge patologije bit će popraćena smanjenjem tih pokazatelja. Ovisno o prirodi problema i njegovoj ozbiljnosti, pristup liječenju pacijenta razlikuje se.

Video spirografije

Elena Kholina, liječnica funkcionalne dijagnostike Medicinskog centra Medin, u videu će vam reći kako koristiti spirograf za određivanje ranih bronhijalnih i plućnih bolesti.

zaključak

Spirografija je informativna metoda za dijagnosticiranje funkcije pluća kod ljudi. Postupak se široko koristi u pulmologiji i osigurava pouzdanu provjeru stanja dišnog sustava. Spirografija - najbolji način za kontrolu liječenja respiratorne patologije, koja ne zahtijeva posebnu obuku.

Za Više Informacija O Vrstama Alergija