Glavni Лечение

Što pokazuje spirogram?

Spirogram je rezultat spirografskog pregleda funkcija vanjskog disanja. Prema dobivenoj grafičkoj slici liječnik procjenjuje vrstu i stupanj nepravilnosti u radu bronhopulmonalnog sustava. Trenutno je spirografija jedna od glavnih dijagnostičkih metoda pulmologije.

Postupak se provodi pomoću otvorenih ili zatvorenih instrumenata. Prilikom rada s otvorenim spirometrom pacijent udahne atmosferski zrak, a izdani tokovi ulaze u analizator plina. U zatvorenim vozilima zrak cirkulira bez komunikacije s atmosferom, a izdahnute pare apsorbiraju posebni adsorbensi. Fluktuacije zraka u svim uređajima uzrokovane udisanjem i izdisanjem pacijenta prenose se na olovku snimača, koja izvlači pojedinačni spirogram.

Indikacije i kontraindikacije

Studija se provodi s ciljem:

  • dijagnoza bronhopulmonalnih bolesti,
  • procjenu stupnja respiratornog zatajenja
  • procijeniti učinkovitost terapije,
  • stručnost radne sposobnosti,
  • otkrivanje početnih znakova respiratornih poremećaja u radnika opasnih industrija.

Prepreke spirografiji mogu biti:

  • dobi do 4 godine
  • nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar,
  • plućna krvarenja
  • epilepsija,
  • mentalni poremećaji ili teška duševna bolest,
  • ozljede čeljusti,
  • slabost mišića (miastenija),
  • visoki krvni tlak, akutne infekcije, groznica ili kašalj u vrijeme postupka,
  • nedavna bronhoskopija (prije manje od 3 dana).

Priprema za studiju

Postupak se obavlja ujutro na prazan želudac ili 1,5 sat nakon doručka. Najmanje 2 sata prije pregleda trebate prestati pušiti i popiti kavu. Unutar 30 minuta prije početka testa isključuju se fizičke aktivnosti.

Tijekom 4-24 sata morate prestati uzimati sljedeće lijekove:

  • bronhodilatatori (Berodual, Klenbuterol, itd.),
  • ACE inhibitori (enalapril, kaptopril),
  • beta-blokatori (atenolol, bisoprolol),
  • vazokonstriktivne kapi za nos.

Neposredno prije početka postupka liječnik provodi detaljan brifing, upoznajući pacijenta s istraživačkim zadacima i manevrima disanja koje mora obaviti. Ako je potrebno, testni koraci se demonstriraju vizualno.

Odjeća na pacijentu trebala bi biti slobodna, a ne stisnuti prsa.

Metodologija

Studija se provodi u stojećem ili sjedećem položaju. Na nos pacijenta stavlja se poseban klip, a na ustima je pričvršćen usnik koji je povezan s uređajem. Usnik treba omotati tako da se isključi i najmanji gubitak zraka. Ako pacijent nosi protezu, ne mora ih se ukloniti jer stvara dodatnu potporu za obraze.

Uređaji uključuju. Pacijent diše mirno 10-15 sekundi, nakon čega na naredbu dijagnostičara nastavlja s manevrima disanja.

Manevri se provode u sljedećem redoslijedu:

  1. Mjerenje VC (vitalni kapacitet pluća). Pacijent duboko udahne, zatim mirno udiše. Liječnik procjenjuje ispravnost testa za spirogram. Nakon završetka mjerenja, od pacijenta se traži da ukloni usnik i odmori se. Da biste dobili točan rezultat, manevar se ponavlja tri puta.
  2. Mjerenje FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Pacijent uzima dah, zadržava dah za 2 sekunde i brzo vrši maksimalni napor. Ovaj se test također ponavlja 3 puta.
  3. Mjerenje MVL (maksimalna ventilacija pluća). Za 10-15 sekundi od pacijenta se traži da diše što je moguće dublje i češće. Kod nekih ljudi ovaj manevar može uzrokovati vrtoglavicu, pocrnjenje u očima, stoga se u procesu njegove provedbe pacijenti prate s posebnom pažnjom.
  4. Testovi za bronhodilataciju. Provedite ista mjerenja, ali pomoću bronhodilatatornih lijekova (sa salbutamolom ili ipratropijevim bromidom). Lijekovi se daju inhalacijom. Za izvođenje manevara počinje za 15-30 minuta.

Osnovni pokazatelji i njihove normalne vrijednosti

U procesu istraživanja uređaj bilježi promjene u volumenu zraka i brzinu strujanja kroz nju, pa spirogrami imaju oblik petlji protoka.

Kako bi se utvrdile abnormalnosti u plućima, liječnik najprije vizualno procjenjuje oblik dobivenih krivulja. Tako, na primjer, u slučaju opstrukcije gornjih dišnih puteva, linearna sekcija (plato) pojavljuje se na FVC karti, au slučaju diskinezije traheje ili bronhija, karakteristična su zareza.

U sljedećoj fazi stručnjak nastavlja s kvantitativnom analizom rezultata. Za to su numerički pokazatelji dobiveni u procesu istraživanja uspoređeni s utvrđenim standardima. Zaključci su napravljeni u obliku spirometrijskog zaključka.

Što je spirogram i zašto je potreban?

Spirogram je metoda procjene stanja dišnog sustava mjerenjem glavnih pokazatelja funkcije pluća. Spirometrijska studija respiratorne funkcije koristi se u kardiologiji, alergologiji, pulmologiji. U medicinskoj praksi, spirografija pluća je dijagnostičke prirode, a koristi se i za procjenu učinkovitosti liječenja i kao tehnika treninga za ispravne manevre disanja. Rezultati istraživanja omogućuju nam da ocijenimo stanje plućnog respiratornog sustava i odredimo adekvatan terapijski režim

Što je potrebno

Ljudska fiziologija je dizajnirana tako da čak i malo odstupanje u jednom dijelu dišnog sustava može uzrokovati oštećenje plućne funkcije. Pomoću spirometrije možete izmjeriti osnovne performanse dišnog sustava. Na temelju dobivenih podataka, uspoređujući ih s normalnim vrijednostima, stručnjak donosi zaključke o tome kakva vrsta pacijenta ima bolest dišnog sustava. Stoga je spirogram važna metoda za dijagnosticiranje plućnih patologija.

Studija ne samo da potvrđuje dijagnozu, već služi i za praćenje tijeka plućnih bolesti, a koristi se za praćenje učinkovitosti terapije. U nekim slučajevima spirogram se izvodi kako bi se bolesnici podučili pravilnim tehnikama disanja. To vrijedi za osobe s dugom poviješću pušenja, kao i za one koji su nedavno doživjeli ozbiljne operacije na plućima i imaju poteškoća s prirodnim respiratornim procesom.

Indikacije za spirogramu:

  1. Restriktivni tip respiratornog zatajenja. Karakterizira ga promjena u plućnom tkivu i, kao posljedica, nemogućnost istezanja. Restriktivne bolesti uključuju emfizem, upalu pluća, upalu pluća, atelektazu, pneumotoraks, adheziju.
  2. Opstrukcija. Opstruktivne patologije nastaju zbog normalnog prolaza kisika kroz dišni sustav. To može biti posljedica bolesti bronha, pluća ili gornjih dišnih putova. Patologije poput astme, tumora, bronhiektazija, laringitisa, kroničnog bronhitisa i drugih često uzrokuju opstrukciju.
  3. Simptomi koji upućuju na slabu ventilaciju pluća. Spirogram propisuje pacijentima s nedostatkom daha, bez kašlja, čestim bolestima povezanim s disanjem.
  4. Provjerite pluća kao pripremni događaj za kirurške zahvate ili dijagnostičke postupke, kao što je bronhoskopija.
  5. Procjena ukupnog zdravlja.
  6. Analiza odabranog režima liječenja. Spirogram također može identificirati rizike propisane terapije.

Spirogram se u pravilu ne provodi kao neovisno ispitivanje, već kao dodatna dijagnostička metoda. Zajedno s njim mogu propisati kompjutorsku tomografiju, testove krvi i urina, EKG, dinamometriju. Potreba za dodatnim istraživanjima određuje liječnika koji vodi liječenje.

Spirogram se također radi s djetetom, ali to zahtijeva drugačiji pristup. Djeci je teško pravilno slijediti sve upute liječnika. Da bi se dobile pouzdane informacije o indikatorima plućne funkcije, potrebno je sudjelovanje posebno obučenih radnika koji su u mogućnosti jasno i jasno objasniti djetetu svoje zadatke tijekom snimanja spirograma.

Kontraindikacije za

Spirogram nije štetan, jer nema ozbiljnih nuspojava i ne utječe negativno na stanje pacijenta. Neki ljudi primjećuju vrtoglavicu i blagu slabost tijekom zahvata, koji nestaje nekoliko minuta nakon što liječnik prekine s manevrima disanja. Spirogram je opasnost za pacijente koji su nedavno imali srčani udar i moždani udar, a također je kontraindiciran u bolesnika s mehaničkim ozljedama prsnog koša, nedavno podvrgnutom abdominalnoj ili operaciji oka, s nekontroliranim povećanjem krvnog tlaka. To je zbog toga što visoka ekspiratorna brzina povećava pritisak unutar lubanje i peritoneuma.

Kako je

Registracija mjerenja volumena pluća provodi se pomoću instrumenta zvanog spirograf. Poseban aparat bilježi pokazatelje koji su prikazani u obliku grafa, nakon interpretacije rezultata dobivenih u studiji, doktor. Postoji mnogo varijanti spirografa - mehaničkih, vodenih, kompjuterskih, stimulativnih, ali najčešće u modernim medicinskim ustanovama koriste se sljedeće dvije vrste:

  1. računalo. To je jedan od najtočnijih. To je uređaj s ultrazvučnim senzorima koji pouzdano bilježe pokazatelje dišnog sustava pacijenta.
  2. pletizmograf. Smatra se do sada najpreciznijim spirografom. Uređaj je zamišljen kao kabina u koju pacijent ulazi i sjeda. Ultra-precizni senzori pružaju najveću točnost metode ispitivanja pluća.

U nekim slučajevima, postupak se provodi na pacijentu s lijekovima. Takve studije su posebno značajne u dijagnostici bronhijalne astme, jer je tijekom bolesti značajno smanjena brzina izdisaja. Postoje 2 glavne metode ispitivanja lijekova - bronhodilatator i provokativni test. Njihova je bit sljedeća:

  • Spirogram s bronhodilatatorom pomaže u procjeni koliko je pacijent izdisaj olakšan nakon uzimanja lijeka koji širi bronhije. Ako je dinamika pozitivna, može se zaključiti da osoba pati od sužavanja dišnih putova inherentnih bronhijalnoj astmi, ako je negativna - dijagnoza nije potvrđena.
  • Provokativni test se provodi kada osoba u trenutku spirograma nema očitu opstrukciju disanja. Liječnik može predložiti pacijentu da uzme lijek za izazivanje bronhijalnog spazma, koji se ne javlja kod osoba bez astme. S istom svrhom, prije spirograma, pacijent može vježbati.

Algoritam za provođenje dinac postupka u svim ustanovama u kojima se radi spirogram. Način provedbe dijagnostičkog događaja može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Promjene u procesu spirograma mogu utjecati na zdravstvene pokazatelje, dob. Primjerice, ako je stanje pacijenta ozbiljno, pacijent može proći postupak ležanja.

Pristup se razlikuje kada se spirogram pluća izvodi kod djeteta. Djeci je teško pravilno slijediti sve upute liječnika. Da bi se dobile pouzdane informacije o indikatorima plućne funkcije, potrebno je sudjelovanje posebno obučenih radnika koji su u mogućnosti jasno i jasno objasniti djetetu svoje zadatke tijekom snimanja spirograma.

Prije početka istraživanja liječnik pregleda pacijenta, pregleda njegovu bolničku iskaznicu. Stručnjak će pitati je li osoba podvrgnuta bilo kojoj terapiji lijekovima koja može utjecati na točnost dobivenih rezultata. Nakon što razjasni sve pojedinosti, liječnik će objasniti kako pravilno obavljati manevre disanja.

Faze postupka

  1. Pacijent zauzima udoban položaj u stolici. Ruke su postavljene na naslonima za ruke, leđa su poravnana, brada je blago podignuta.
  2. Liječnik stavlja poseban klip na nos, koji ne smije dopustiti da višak zraka prođe.
  3. Na spirograf se stavlja jednokratni usnik. Pacijent čvrsto omata usnik u usta i lagano pritisne vrh zubima.
  4. Prvo, pacijent mora duboko disati. Tada će vas liječnik zamoliti da uzmete maksimalni izdisaj i snagu. Pacijentu treba udisati i izdisati kako to zahtijeva stručnjak, nastojeći što jasnije slijediti upute.

Spirogram je vrlo brz postupak i traje duže od 20-30 minuta u rijetkim slučajevima. Kada ponoviti postupak i hoće li ga ponoviti, određuje liječnik. Ovisno o stadiju bolesti pluća, spirogram se može primijeniti jednom u nekoliko mjeseci ili nekoliko godina kako bi se pratio tijek patologije i zabilježile promjene u stupnju oštećenja.

Važan tip spirograma je kućni tip praćenja pluća - vršna fluometrija. Njezini su glavni ciljevi procijeniti učinkovitost odabrane terapijske tehnike za bronhijalnu astmu, pratiti aproksimaciju napada, analizirati pojedinačne karakteristike pojave egzacerbacija. Za istraživanje se koristi mali spirograf, koji određuje brzinu protoka zraka na izdisaju. Promjena indikatora omogućuje vam da uhvatite pojavu pogoršanja, kada još nema simptoma, te da izbjegavate hospitalizaciju.

Priprema za spirogram

Pravilna priprema spirograma je od velike važnosti, jer njeno odsustvo može negativno utjecati na stvarne rezultate procjene funkcije pluća. Glavne preporuke koje je potrebno provesti kako bi se isključila mogućnost registriranja nepouzdanih pokazatelja:

  • Isključite uporabu stimulirajućih pića na dan spirograma. To uključuje kavu, crni i zeleni čaj, energiju. Dan je neprihvatljiv alkohol.
  • Prestanite pušiti od trenutka kada se probudite prije početka postupka. U ekstremnim slučajevima, posljednja se cigareta može pušiti za sat vremena.
  • Dođite na spirogram na prazan želudac. U pravilu, događaj je zakazan u jutarnjim satima, ali ako to nije slučaj, malo hrane s niskim udjelom masti dopušteno je za 2-3 sata.
  • Odbijte uzimati lijekove (prema uputama liječnika). To se u pravilu odnosi na agense koji djeluju na dišni sustav, kao i na antihistaminike.
  • Dođite 20 minuta prije spirograma kako biste smirili svoje disanje, izbjegavajte živčanu napetost prije pregleda.
  • Nosite udobnu odjeću koja će ukloniti šavove na prsima.

Pogreška pacijenta pri izvođenju istraživanja

Samo ispravno provođenje testa osigurat će adekvatno snimanje spirograma, što je pozadina dijagnoze. Pogreške pacijenta tijekom spirometrije mogu to spriječiti. Oni su povezani s nepravilnim izvođenjem potrebnih manevara disanja. Najčešći su:

  1. Slab zahvat usnika zbog čega višak zraka ulazi u šupljinu usta;
  2. Nepotpuni ili nedovoljno dubok dah;
  3. Prerano disanje;
  4. Prisilni isticanje prije nego što se usnik čvrsto uhvati za usta, a ne poslije;
  5. Usne s prekidima;
  6. Snažno posipanje zubi;
  7. Kašalj tijekom pregleda;
  8. Nedostatak potrebnog napora tijekom izdisaja;
  9. Kratko vrijeme isteka.

Tumačenje glavnih pokazatelja

Glavni pokazatelji spirograma omogućuju određivanje stanja pluća. Neki od njih su stvarni, drugi su određeni izračunom. Važne vrijednosti spirograma uključuju:

  • BH. Brzina disanja. Vrijednost se računa za 60 sekundi.
  • PRIJE. Volumen disanja Količina zraka koja ispunjava pluća s jednim dahom.
  • MORH. Količina zraka koja ulazi u pluća u minuti.
  • PA2. Volumen kisika koji dolazi kad dišete za 60 sekundi. Ako u spirografu postoji sustav kompenzacije kisika, on se određuje nagibom krivulje dovoda kisika, ako ga nema, nagibom mirne krivulje disanja.
  • VC. Vitalni kapacitet pluća. Maksimalna količina zraka koju osoba može tiho disati nakon dubokog udaha.
  • FVC. Prikazuje količinu zraka koju pacijent može snažno izdisati. FVC krivulja odražava udaljenost između maksimalno pojačanog izdisaja i inhalacije.
  • ZhELvd. Maksimalni protok zraka s tihim udisanjem nakon potpunog isteka.
  • FEV1. Količina plina izdisala je za 1 sekundu.
  • Tiffno indeks. Omjer FEV1 prema stvarnim mjerenjima VC (kapacitet pluća). Ima postotak.
  • POS. Volumetrijska brzina na vrhu.
  • Policija. Količina zraka koju osoba može disati nakon punog daha.
  • ROvyd. Količina plina izdiše nakon punog izdisaja.
  • UEL. Ukupni kapacitet plućnog organa.

Evaluacija rezultata istraživanja temelji se na pregledu spirogramskih respiratornih zuba. Prema tom rasporedu, moguće je pratiti promjenu volumena zraka koji udiše i izdahne pacijent u različitim razdobljima, što omogućuje da se izvuče zaključak o tijeku bolesti i učinkovitosti propisane terapije.

norme

Analiza rezultata spirograma predstavlja usporedbu s normalnim pokazateljima. Ako su dokazi o funkciji pluća izvan normalnog raspona, stručnjak donosi zaključak o tome koja bi bolest mogla uzrokovati odstupanje. Normalne vrijednosti glavnih rezultata spirograma:

  • BH - od 10 do 20 respiratornih pokreta.
  • FVC - od 70 do 80 posto u odnosu na vitalni kapacitet pluća.
  • ROvd - od 1,2 do 1,5 litara.
  • Rovyd - od 1 do 1,5 litara.
  • OEL - 5-7 litara.
  • FEV1 - više od 70% u odnosu na FVC indeks.
  • IT je oko 75 posto.

prijepis

Prema slici spirograma, liječnik određuje stanje respiratorne funkcije pacijenata. Međutim, ponekad rezultati istraživanja spadaju u ruke stručnjaka u drugim područjima. Zato je potreban spirogram pluća, odnosno neki od njegovih pokazatelja. Nakon što ih je opisao, liječnik donosi zaključak o stanju dišnog sustava. Podaci se analiziraju spirogramom bolesnika s pulmologom i naknadnim dekodiranjem:

  1. Volumen udisanja;
  2. Protok zraka za udisanje je što dublji;
  3. Volumen plina pri izdisanju;
  4. Volumen protoka zraka u slučaju prisilnog isticanja;
  5. Brzina disanja na vrhu;
  6. Omjer plina i kisika kod izdisaja i udisanja.

Gdje raditi?

Gdje napraviti spirogram je važno pitanje koje mnogi pacijenti su zamoljeni da raspored za ovaj pregled. Postupak se provodi u privatnim i javnim klinikama, u lječilištima, u posebnim dijagnostičkim centrima. Kako bi bili sigurni u kvalitetu pružene usluge, pacijent može pročitati svjedočanstva o ustanovi u kojoj će proći spirogram. Iako studija zahtijeva određene vještine, nije teško, pa je rizik dobivanja loše kvalitete usluga mali i vrijedi odabrati na temelju financijskih mogućnosti.

Što je spirografija, indikacije za provođenje i dekodiranje rezultata

Spirografija (također poznata kao spirometrija) je tehnika za funkcionalno proučavanje vanjskog disanja, koja se koristi za dijagnosticiranje stupnja oštećenja dišnih organa, osobito bronha, kod različitih bolesti. U ovom se istraživanju koriste posebni spirografski uređaji (spirometri) u dijagnostičkom odjelu.

Spirografija se dugo koristi u praktičnoj medicini. Glavno područje primjene ove studije je pulmologija (područje medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti dišnog sustava).

Suština studije

Istražuju se respiratorne funkcije na temelju određivanja nekoliko pokazatelja volumena udisaja i izdisaja, kao i brzine njegovog prolaska do pluća kroz gornje dišne ​​puteve, traheju i bronhije. To se radi pomoću uređaja koji se zove spirometar ili spirograf, što vam omogućuje da odredite te pokazatelje. Tijekom proučavanja, osoba provodi izdisaj u posebnu cijev uređaja, koja sadrži elektronske senzore koji reagiraju na brzinu prolaska izdahnutog zraka i također registriraju njegov volumen. Tada se podaci sa senzora bilježe na posebnoj vrpci u obliku grafa. Liječnik dešifrira i procjenjuje parametre vanjskog disanja i donosi zaključak o prisutnosti mogućih kršenja.

U prošlosti su se spirometri koristili za spirografiju. Predstavljali su posudu s vodom u kojoj se nalazio cilindar. Tijekom isteka trajanja pacijenta u posudi, cilindar je istisnut iz vode, što je zabilježeno kao graf na papiru.

Indikacije za

Glavna indikacija za spirografiju je procjena oštećene respiratorne funkcije u različitim patologijama, prvenstveno utječući na bronhije:

  • Bronhijalna astma je alergijski upalni proces koji prati reaktivni spazam bronhija (sužavanje lumena), razvoj viskoznog "staklastog" sputuma i kršenje prolaska zraka u njih.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugotrajna upala sluznice bronha, koja se razvija zbog različitih uzroka (infektivni proces, izloženost raznim toksinima, prije svega kod pušenja) i popraćena je postupnim smanjivanjem lumena s povredom vanjskog disanja.
  • Onkološki proces - stvaranje maligne ili benigne neoplazme koja smanjuje lumen bronha s oslabljenim protokom zraka.
  • Upala pluća (upala pluća) - dovodi do kršenja elastičnosti pluća, kompresije bronha zbog razvoja edema i kasnijeg pogoršanja prolaska zraka.

Glavni klinički simptomi koji zahtijevaju spirografiju su dispneja (obično je teže izdisati, što se naziva ekspiracijska dispneja), kašalj (može imati paroksizmalni karakter ili biti konstantan), stvaranje sputuma (ima "staklastu" osobinu s bronhijalnom astmom, zeleno bojenje u prisustvu procesa bakterijske infekcije). Također je provedena studija za praćenje učinkovitosti liječenja bronhijalne astme ili KOPB.

Gdje ići spirografija

Spirografija se provodi u prostoru funkcionalne dijagnostike medicinske ustanove. Pregled tijekom dijagnostičkog postupka obično propisuje pulmolog. Priprema za studiju podrazumijeva isključenje uporabe lijekova koji utječu na širinu lumena bronhija (antispazmodici, bronhodilatatori).

U slučajevima kada je nemoguće prekinuti uporabu lijekova (teška astma), liječnik tumači rezultate uz dužno poštivanje njihovog učinka.

Vrednovanje spirograma

Tijekom spirografije određuju se glavni pokazatelji, što omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja. To uključuje:

  • Dišni volumen (TO) - zrak koji osoba izdiše u mirnom stanju je normalno oko 500-600 ml. Vrijednost može biti veća kod sportaša, niska - ukazuje na patologiju dišnog sustava.
  • Minimalni respiratorni volumen (MOD) indikator je ukupnog volumena koji prolazi kroz pluća u mirovanju (bez vježbanja) za minutu, rezultat je varijabilan, ovisno o plimnom volumenu i učestalosti respiratornih pokreta.
  • Vitalni kapacitet pluća (VC) - pokazuje količinu koju osoba može izdisati nakon dubokog udaha. Volumen koji se može izdisati dodatno je oko 1500 ml. Njegovo smanjenje ukazuje na smanjenje volumena pluća ili prisutnost opstrukcije protoka zraka, uključujući i onu povezanu s bronhospazmom.
  • Prisilni volumen izdisaja (FEV1) u trajanju od 1 sekunde - volumen koji osoba izdiše tijekom vremena od jedne sekunde u pravilu ne smije biti manji od 70-85% VC. Njegovo smanjenje također ukazuje na pogoršanje bronhijalne prohodnosti (opstrukcije).
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - praktički se ne razlikuje od VC, razlikuje se po tome što se duboko disanje provodi brzo, dok je brojka 90-95% uobičajenog VC. Smanjenje FVC-a ukazuje na pogoršanje prohodnosti bronhijalnog stabla.
  • Tiffno indeks - izračunava se dijeljenjem FEV1 na ZhEL, normalno varira unutar 70-75%, smanjuje se iu prisutnosti opstrukcije.

Više specijalizirana spirografija također uključuje i testiranje na droge. Obično se ubrizgavaju bronhodilatatori (bronhodilatatori), nakon čega se ponovno utvrđuju indikatori. Povećane vrijednosti rezultata (prije svega FEV1, Tiffno indeks FVC) ukazuje na to da je uzrok narušavanja prohodnosti bronhija njihov grč.

Spirografija je informativna funkcionalna dijagnostička metoda. To omogućuje liječniku da napravi zaključak o stupnju i vrsti povreda u dišnom sustavu. Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata svih vrsta studija u kompleksu.

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak kojim se utvrđuju bolesti bronho-plućnog sustava i ocjenjuje njegovo stanje prikazom dobivenih rezultata ispitivanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se podaci za spirometriju koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent bi trebao biti svjestan što je to spirogram - što je to i što predstavlja.

Indikacije za

Suština spirografije je utvrditi promjene u volumenu pluća tijekom normalnog i intenzivnog disanja, kao i druge pokazatelje njihovog rada. To je obvezna metoda pregleda za razne bronho-plućne patologije, na primjer, kada se otkriju simptomi bronhijalne astme. Također, uz pomoć spirometrijskog pregleda utvrđuje se djelotvornost primijenjenog liječenja, posebno u astmi, liječnički pregledi sportaša, radnika u opasnim industrijama, pušači s dugogodišnjim iskustvom, pojedinci s nasljednom predispozicijom za alergije ili bolesti dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje uz prisutnost takvih simptoma:

  • produljeni kašalj koji ne prestaje 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • bolest pluća otkrivena drugim pregledima;
  • kompresivna bol iza sternuma;
  • osjećaj nepotpunog disanja, kratak dah;
  • redovito pogoršanje bronhitisa;
  • kršenja procesa izmjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranim stadijima;
  • bronhijalna astma (za određivanje djelotvornosti liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u slučaju:

  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, infarkt;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • uporni porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pozornost! Slični su i pojmovi spirografskog i spirometrijskog ispitivanja. Jedina razlika između spirometrije i spirografije je prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je stvarni proces ispitivanja, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima dobivenim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Kako bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se ona provodi, potrebno je znati strukturu i princip rada instrumenata namijenjenih za tu svrhu - spirometra. Dva su tipa:

  • otvoreno - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je spremnik ispunjen kisikom s mjehovima koji su pričvršćeni na uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini točnijim i higijenskijim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri čemu pacijent sjedi u komori, a senzori uzimaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se provesti pomoću nekoliko metoda spirometrije:

  • u mirovanju;
  • na najbrži i najdublji izdisaj;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem fizičkog napora.

Osim toga, možete izvesti odvojene funkcionalne testove s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje prepoznavanje skrivenog bronhospazma, razjašnjavanje dijagnoze i procjenu liječenja;
  • stručno provokativni test s metaholinom - pomaže u potvrđivanju ili poricanju prisutnosti astme, pokazuje sklonost bronhospazmu i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Na suvremenim spirometrima može se provesti još jedna studija - određivanje difuzije pluća, odnosno sposobnost isporuke kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije. Ako je potrebno, bronhospiometrija se propisuje pomoću bronhoskopa pod anestezijom kako bi se procijenilo vanjsko disanje svakog pluća zasebno uz određivanje njegovog minutnog i vitalnog volumena, kao i učestalost i druge parametre disanja.

Priprema spirometrije

Da bi se dobili točni pokazatelji stanja bronhopulmonalnog sustava, postupak spirometrije mora biti pravilno pripremljen.

Prije provedbe spirografije, priprema za studiju zahtijeva pridržavanje sljedećih preporuka:

  • ništa se ne jede 6-8 sati, pa se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili drugi tonik, a unos alkohola treba prekinuti 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi da ih poništite u tom trenutku.

Upozorenje! Nepridržavanje zahtjeva pripreme za spirografiju može dovesti do dobivanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili imenovanja neodgovarajućeg liječenja. Stoga ovo morate shvatiti vrlo ozbiljno.

Trebate doći na postupak u labavoj odjeći 15-20 minuta prije početka kako biste mirno sjedili i smirili disanje. Također priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje njihove visine i težine, jer će liječnik morati izvijestiti o tim pokazateljima.

ponašanje

Spirogram pluća se uklanja u sjedećem položaju bez promjene prirodnog položaja torza, glave i vrata. Ispituje se oralno disanje, pa se na nos stavi štipaljka, a usnik se pokrije što je moguće bliže bez mogućnosti propuštanja zraka.

Osnovno ispitivanje provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. U program se unose podaci o pacijentu, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarna mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja klip za nos i daje jednokratni usnik (pisak), koji pacijent mora čvrsto stezati usnama.
  3. Postupak započinje tihim disanjem, a zatim njegovim ritmom, dubinom i tehnikom izvođenja promjene po zapovijedi liječnika.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegove provedbe može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju u potpunosti proći spirometriju od 9 godina, a mogućnost njegove primjene je dopuštena od 5 godina. Djeca mlađa od 5 godina ne mogu disati kako to zahtijeva tehnologija. Djeca od 5 do 9 godina mogu već obavljati zapovijedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje definiranje niza važnih pokazatelja funkcionalnosti bronho-plućnog sustava:

  • brzina disanja (RR) - broj ciklusa "udisaj-izdisanje" u 1 minuti;
  • plimni volumen (TO) - količina zraka koja se udiše za 1 put;
  • minutni volumen disanja (MOU) - količina zraka koja se udiše u 1 minuti;
  • kapacitet pluća (VC) - količina ispuštenog zraka s tihim izdisanjem nakon maksimalno mogućeg udisanja;
  • prinudni vitalni kapacitet (FVC) - količina ispuštenog zraka pri maksimalnom mogućem isteku nakon istog daha;
  • prisilni izdisajni volumen u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalna FVC u 1 sekundi;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 prema FVC;
  • maksimalna ventilacija pluća (MVL) - prosječna amplituda maksimalnih respiratornih pokreta, pomnožena s brojem u 1 minuti;
  • pokazatelj brzine zraka (PSDV) - postotak MVL prema ZEL.

Za procjenu dobivenih rezultata uspoređuju se s vrijednostima normi. U nedostatku patologije, ovaj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70–80% tretira se pojedinačno. Niži parametri ukazuju na prisutnost bolesti. To nužno uzima u obzir dob, spol, težinu, visinu pacijenta. Protokol studije izdaje se u obliku spirograma i njegova tumačenja za liječnika.

Spirografija - što je to i kako se provodi, indikacije i priprema za pregled pluća

Da biste saznali pokazatelj norme volumena pluća tijekom udisanja i izdisaja, potrebna je spirografija - što će vam liječnik detaljno reći. Mjerenja dobivena nakon studije, zvana spirometrija, pomažu realno procijeniti prevladavajuću kliničku sliku. Spirografija pluća provodi se isključivo iz medicinskih razloga, neinvazivna je, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija

Zapravo, riječ je o kliničkoj metodi za mjerenje volumena pluća, čije su promjene zabilježene tijekom prirodnog i registriranog disanja. Uključiti spirografiju u bronhopulmonalne patologije različitih etiologija, privlači se konačnom dijagnozom u bolnici. Prema rezultatima testa, moguće je utvrditi uzrok čestih vrtoglavica kod pacijenta, pravovremeno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge jednako opasne dijagnoze. Spirografija procjenjuje volumen inhaliranog kisika na udisaju uz izdisani ugljični dioksid na izdisaju.

Indikacije za

Ovaj postupak je bezbolan, preporuča se izvršiti ga isključivo iz medicinskih razloga. Osim toga, kako bi se razjasnila klinička slika, liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenske snimke pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti respiratornog aparata različitog podrijetla. U nastavku su prikazane glavne indikacije za spirografiju:

  • pritisak u grudima;
  • veliko iskustvo pušenja;
  • uporni kašalj u trajanju od 3 do 4 tjedna;
  • sumnja na opstruktivni bronhitis;
  • oslabljen dišni put;
  • bronhospazmi nepoznate etiologije;
  • česti napadi bronhijalne astme;
  • genetska predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
  • izvođenje nepotpune inhalacije, kratkoća daha;
  • rad u opasnim industrijama.

Spirografija se izvodi ako se sumnja na slijedeće bolesti tijela:

Kontraindikacije za

Kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava ne mogu svi bolesnici izvoditi spirografiju. Sljedeća patološka procesa i bolesti cijelog organizma su medicinska ograničenja:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • infarkt miokarda;
  • plućna insuficijencija;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

trening

To je važna komponenta funkcionalne dijagnostike koja osigurava niz pripremnih aktivnosti za poboljšanje točnosti i informativnosti rezultata. Dakle, prije izvođenja kompjuterske spirometrije, morate se pridržavati sljedećih pravila i medicinskih propisa:

  1. Budući da se spirografija izvodi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
  2. Prije zahvata preporuča se odmaranje od 15 do 20 minuta, kako bi se izvelo nekoliko dubokih udisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
  3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno odustati od bronhodilatatornih lijekova koje je propisao liječnik.

Kako se izvodi spirografija

Sam postupak ne traje puno vremena, ne uzrokuje pacijentu nelagodu, gađenje. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se slijedi priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijent u podesivoj stolici ima fiksni sjedeći položaj.
  2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti ograničena odjećom.
  3. Pacijentu nije dopušteno da nagne glavu ili povuče vrat, tako da se položaj oralne cijevi podešava pojedinačno.
  4. Da bi se dobila točna mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira gustoću pokrivanja piska, isključujući propuštanje zraka, i višak manevara pacijenta.
  5. Liječnik traži od vas da obavite maksimalni udisaj i fiksni izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
  6. Pacijent obavlja maksimalni izdisaj u posebnoj cijevi s elektronskim senzorima koji kontroliraju brzinu prolaska izdisaja, njegov volumen.
  7. Nastala spirometrija zabilježena je na posebnoj vrpci, načinjena u obliku grafa.
  8. Liječnik izvodi transkript zapisa, rezultati se mogu koristiti za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Korištenje takvih lijekova nužno je za potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti bronhijalne astme. Zadatak liječnika je odrediti vrijednosti funkcionalnih veličina nakon prisilnog širenja bronha. Ako se promatra pozitivan trend, onda govorimo o progresivnoj bronhijalnoj astmi. Inače se takva dijagnoza ne potvrđuje. Spirogram u bronhijalnoj astmi je informativna dijagnostička metoda.

Tumačenje spirografije pluća

Dobiveni pokazatelji su normalni ili prelaze dopuštene granice, što pokazuje detaljno dešifriranje spirograma pluća. Prema dobivenom grafikonu moguće je odrediti promjenu volumena zraka u plućima mirnim izdisanjem i kretanjem. Nakon proučavanja svojstava respiratornih zuba, liječnik donosi konačnu dijagnozu, propisuje konzervativno liječenje iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon testa potrebno je ispitati normirane vrijednosti kako bi se procijenio stvarni rezultat sa standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonarnog sustava ne odgovara dopuštenim parametrima, tada već opsežna dijagnoza pomaže da se konačno utvrdi dijagnoza. Međutim, informacije koje postoje pokazatelji norme spirografije neće biti suvišne za pacijenta bilo koje dobi. Dakle:

Spirografija: što je to i kako se izvodi?

Spirografija je funkcionalna dijagnoza pluća koja pokazuje njihovo stanje i omogućuje procjenu učinkovitosti rada u vrijeme istraživanja. Postupak se provodi s različitim lijekovima u bolnici i bezbolan je za pacijenta.

Što je spirografija i čemu služi?

Indikacije za

Lijekovi (bronhodilatacijski testovi)

Kako se pripremiti za spirografiju?

Je li moguće jesti prije postupka?

Kako se istraživanja provode?

Tehnike spirografije

Tablica s normalnom spirografijom

Stopa disanja (BH)

Volumen dišnog sustava (TO)

Minutni volumen disanja (MOD)

Vitalni kapacitet pluća (VC)

Prisilni vitalni kapacitet (FVC)

Prisilni volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV1)

Tiffno indeks (IT)

Maksimalna ventilacija pluća (MVL)

Indikator brzine zraka (PSDV)

Koliko košta spirografija?

Komentari i recenzije

Što je spirografija i čemu služi?

Spirografija je način proučavanja pluća kod odraslih i djece mjerenjem njihovog volumena i brzine zraka na automatiziranim uređajima. Ovaj se postupak izvodi bez kirurške intervencije i hospitalizacije pacijenta.

Indikacije za

U medicini se preporučuje spirografija u takvim situacijama:

  • dijagnoza bronhopulmonalnih bolesti;
  • potrebu da se procijeni stupanj respiratornog zatajenja;
  • diferencijalna dijagnoza plućne i srčane insuficijencije;
  • sumnja na bronhijalnu hiperreaktivnost;
  • početne znakove bolesti pluća kod radnika koji dolaze u kontakt sa štetnim tvarima u službi;
  • Goodpasture sindrom;
  • sklerodermija;
  • dugo pušenje;
  • čest bronhitis;
  • osjećaj kratkog daha;
  • alergije ili bolesti dišnog sustava kod srodnika.

Istraživanje treba provesti u sljedećim slučajevima:

  • kašalj više od 3-4 tjedna nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili bronhitisa;
  • kratak dah s nelagodom u prsima (zagušenje);
  • šištanje ili piskanje;
  • problematično udisati ili duboko izdisati.

Video o tome što je spirografsko ispitivanje i za koju svrhu se izvodi. Preuzeto iz kanala Olena Kuznietsova.

kontraindikacije

Prepreke spirografskoj dijagnozi su:

  • dobi do 4 godine;
  • epilepsije;
  • plućna krvarenja;
  • teška duševna bolest;
  • moždani udar ili srčani udar;
  • progresivna angina pektoris;
  • toksemija;
  • poremećaj svijesti;
  • ozljede čeljusti;
  • miastenija gravis (slabost mišića);
  • povišena tjelesna temperatura i / ili teški kašalj tijekom pregleda;
  • druga polovica trudnoće;
  • faza cirkulacijskog neuspjeha 3;
  • akutne infekcije;
  • povećanje krvnog tlaka u dijagnostičkom procesu;
  • bronhoskopija u roku od 3 dana prije spirografije.

Za i protiv

Prednosti spirografije su:

  • točnost dobivenih podataka;
  • brzina dijagnoze.

Moderna oprema može registrirati povredu respiratorne funkcije u početnoj fazi i omogućuje zaključak o izvedivosti terapije koju je pacijent primio.

Nedostaci ovog istraživanja su:

  • dobna ograničenja;
  • nelagoda tijekom dijagnoze;
  • potreba za obukom;
  • prisutnost kontraindikacija.

Metode istraživanja

Spirografija se može izvoditi različitim tehnikama:

  • određivanje minutnog volumena disanja (MOD);
  • test za određivanje prisilnog vitalnog kapaciteta pluća (FVC);
  • testiranje za maksimalnu dobrovoljnu ventilaciju pluća (MVL);
  • bronhodilatacijski testovi.

Spirometri su otvoreni i zatvoreni. U prvom slučaju pacijent udiše običan zrak iz okolnog prostora, u drugom - kisik iz posebnog spremnika. Tijekom zatvorene dijagnoze na pletizmografu, osoba se nalazi u kokpitu.

Određivanje minutnog volumena disanja

Uz pomoć aparata registrira se 6 respiratornih ciklusa, na temelju kojih se (od prosječne vrijednosti) određuje volumen zraka u plućima. Dišni ritam i njegova dubina su fiksni, što mora odgovarati standardima prema spolu i dobi pacijenta. Postoji procjena učestalosti ljudskog disanja u mirovanju, na temelju kojeg se izračunava MOU.

FZHEL test

Postupak uzrokuje nelagodu u bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza i starije osobe zbog velike vjerojatnosti urinarne inkontinencije. To je zbog tehnike vođenja koja se temelji na trostrukom (i više) broju ciklusa s maksimalnim udisajima i oštrim izdisajima. Trajanje takvog postupka uvelike ovisi o ponašanju pacijenta tijekom spirografije. Spinograf bilježi sve pokušaje udisanja i izdisanja, identificirajući netočne, povezane, primjerice, s prikladnim kašljanjem. To vam omogućuje da ponovno prođete kroz postupak, ali ga produžite na vrijeme.

MVL test

Temelj dijagnoze pomoću ovog testa je dišni ritam pacijenta u trajanju od 12 sekundi, što uzrokuje rizik od pogoršanja nekih bolesti. To posebno vrijedi za bolesnike s opstrukcijom pluća i IRR-om. Stoga se MVL često izračunava bez izravnih mjerenja pomoću formule: MVL = FEV1 × 35. FEV1 je volumen prisilnog zraka tijekom prve sekunde.

Lijekovi (bronhodilatacijski testovi)

Dijagnoza BD uključuje davanje lijekova sa salbutamolom i ipratropij bromidom, doze koje liječnik odabire pojedinačno. Studija se događa prije inhalacije i 15-30 minuta nakon. Glavni cilj postupka je otkriti reverzibilnost plućne opstrukcije.

Spirografija s bronhodilatatorom

Studija se temelji na ekspanziji bronha lijekovima s bronhodilatatorom u sastavu. To je važno kod dijagnosticiranja skrivenih grčeva u plućima.

Kao lijekovi s bronhodilatatorskim učinkom mogu se koristiti:

Stručni provokativni test s metaholinom

Metacholine, uzimajući u pluća kroz gornje dišne ​​putove, pomaže identificirati takve patologije:

  • astma;
  • hiperreaktivnost;
  • dolazi plućni spazam.

Kako se pripremiti za spirografiju?

Za početak pripreme za studiju treba započeti dan prije zahvata, otkazati lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom):

  • s bronhodilatacijskim djelovanjem;
  • ACE inhibitori (enalaprin, kaptopril);
  • betaadreno-blokatori (atenol, bisoprol);
  • kapljice vazokonstriktora za nos.

Priprema za spirografiju 2 sata prije početka istraživanja uključuje napuštanje kave i cigareta. Posljednjih 30 minuta koje pacijent treba provesti bez fizičkog i emocionalnog stresa.

Osim toga, priprema za studiju može biti kako slijedi:

  1. Nosite labavu odjeću.
  2. Leći pola sata.
  3. Izmjerite visinu i težinu.
  4. Operite kosu dan prije (ako je potrebno).
  5. Izbjegavajte proizvode za oblikovanje.

Je li moguće jesti prije postupka?

Posljednji obrok treba biti najkasnije 1,5 sat prije početka dijagnoze. Preporučljivo je provesti istraživanje ujutro na prazan želudac, ako je nemoguće suzdržati se od teške hrane i jakog crnog čaja. Djeca ne bi trebala biti gladna. Primanje alkoholnih pića zabranjeno je 24 sata prije spirografije.

Kako se istraživanja provode?

Algoritam za spirografiju je sljedeći:

  1. Angažiran u udobnom sjedećem položaju.
  2. Na nos se nanosi posebna kopča kako bi se spriječilo curenje zraka.
  3. Liječnik unosi fizičke parametre osobe u sustav.
  4. Zabilježite uobičajeni ritam disanja.
  5. Pacijent diše prema uputama liječnika (dubina i učestalost udisanja ovise o svrsi istraživanja) u posebnom usniku.

Bolesnici s ventralnim hernijima moraju proći postupak u zavoju za doziranje opterećenja dišnog sustava tijekom postupka.

Tehnike spirografije

Računska spirografija mjeri disanje u sljedećim uvjetima:

  • tiho;
  • ubrzana;
  • česte i duboke.

Normalno disanje u mirnom načinu

Uzor disanja je omjer dubine i učestalosti udisaja udisaja osobe u mirnom stanju. Dijagnoza se mora pojaviti u ritmu pacijenta. Provodi se 60 sekundi, tijekom kojih spirograf bilježi i izračunava MORH i BiH.

Prisilni isticanje

Suština ove metode leži u određenom nizu ciklusa disanja. Prvo, maksimalni mogući dah za osobu je učinio. Nakon toga slijedi oštar izdisaj zraka. Ove se manipulacije provode u intervalima od 5-10 minuta. Tijekom postupka važno je strogo slijediti upute, prijevremeno udisanje ili nepotpuni izdisaj iskriviti rezultate.

Često i maksimalno duboko disanje (10-15 sek.)

Prilikom snimanja ankete, odrasla osoba duboko udiše u nizu. Mali pacijenti moraju napraviti analogiju sa svijećom koju treba brzo ugasiti. Prosječno trajanje postupka je 12 sekundi, tijekom kojih je važno pratiti dobrobit pacijenta. Možda razvoj hiperventilacije.

Galerija fotografija

Rezultati dekodiranja

Da biste interpretirali rezultate istraživanja, morate koristiti:

  • dobiveni spirogram;
  • konvencionalne formule;
  • tablicu s pokazateljima normi i odstupanja.

Tablica s normalnom spirografijom

Brzina i razina odstupanja mogu omogućiti procjenu stupnja patologije:

Za Više Informacija O Vrstama Alergija