Glavni Kod djece

Spirografija - što je to i kako se provodi, indikacije i priprema za pregled pluća

Da biste saznali pokazatelj norme volumena pluća tijekom udisanja i izdisaja, potrebna je spirografija - što će vam liječnik detaljno reći. Mjerenja dobivena nakon studije, zvana spirometrija, pomažu realno procijeniti prevladavajuću kliničku sliku. Spirografija pluća provodi se isključivo iz medicinskih razloga, neinvazivna je, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija

Zapravo, riječ je o kliničkoj metodi za mjerenje volumena pluća, čije su promjene zabilježene tijekom prirodnog i registriranog disanja. Uključiti spirografiju u bronhopulmonalne patologije različitih etiologija, privlači se konačnom dijagnozom u bolnici. Prema rezultatima testa, moguće je utvrditi uzrok čestih vrtoglavica kod pacijenta, pravovremeno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge jednako opasne dijagnoze. Spirografija procjenjuje volumen inhaliranog kisika na udisaju uz izdisani ugljični dioksid na izdisaju.

Indikacije za

Ovaj postupak je bezbolan, preporuča se izvršiti ga isključivo iz medicinskih razloga. Osim toga, kako bi se razjasnila klinička slika, liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenske snimke pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti respiratornog aparata različitog podrijetla. U nastavku su prikazane glavne indikacije za spirografiju:

  • pritisak u grudima;
  • veliko iskustvo pušenja;
  • uporni kašalj u trajanju od 3 do 4 tjedna;
  • sumnja na opstruktivni bronhitis;
  • oslabljen dišni put;
  • bronhospazmi nepoznate etiologije;
  • česti napadi bronhijalne astme;
  • genetska predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
  • izvođenje nepotpune inhalacije, kratkoća daha;
  • rad u opasnim industrijama.

Spirografija se izvodi ako se sumnja na slijedeće bolesti tijela:

Kontraindikacije za

Kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava ne mogu svi bolesnici izvoditi spirografiju. Sljedeća patološka procesa i bolesti cijelog organizma su medicinska ograničenja:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • infarkt miokarda;
  • plućna insuficijencija;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

trening

To je važna komponenta funkcionalne dijagnostike koja osigurava niz pripremnih aktivnosti za poboljšanje točnosti i informativnosti rezultata. Dakle, prije izvođenja kompjuterske spirometrije, morate se pridržavati sljedećih pravila i medicinskih propisa:

  1. Budući da se spirografija izvodi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
  2. Prije zahvata preporuča se odmaranje od 15 do 20 minuta, kako bi se izvelo nekoliko dubokih udisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
  3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno odustati od bronhodilatatornih lijekova koje je propisao liječnik.

Kako se izvodi spirografija

Sam postupak ne traje puno vremena, ne uzrokuje pacijentu nelagodu, gađenje. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se slijedi priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijent u podesivoj stolici ima fiksni sjedeći položaj.
  2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti ograničena odjećom.
  3. Pacijentu nije dopušteno da nagne glavu ili povuče vrat, tako da se položaj oralne cijevi podešava pojedinačno.
  4. Da bi se dobila točna mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira gustoću pokrivanja piska, isključujući propuštanje zraka, i višak manevara pacijenta.
  5. Liječnik traži od vas da obavite maksimalni udisaj i fiksni izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
  6. Pacijent obavlja maksimalni izdisaj u posebnoj cijevi s elektronskim senzorima koji kontroliraju brzinu prolaska izdisaja, njegov volumen.
  7. Nastala spirometrija zabilježena je na posebnoj vrpci, načinjena u obliku grafa.
  8. Liječnik izvodi transkript zapisa, rezultati se mogu koristiti za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Korištenje takvih lijekova nužno je za potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti bronhijalne astme. Zadatak liječnika je odrediti vrijednosti funkcionalnih veličina nakon prisilnog širenja bronha. Ako se promatra pozitivan trend, onda govorimo o progresivnoj bronhijalnoj astmi. Inače se takva dijagnoza ne potvrđuje. Spirogram u bronhijalnoj astmi je informativna dijagnostička metoda.

Tumačenje spirografije pluća

Dobiveni pokazatelji su normalni ili prelaze dopuštene granice, što pokazuje detaljno dešifriranje spirograma pluća. Prema dobivenom grafikonu moguće je odrediti promjenu volumena zraka u plućima mirnim izdisanjem i kretanjem. Nakon proučavanja svojstava respiratornih zuba, liječnik donosi konačnu dijagnozu, propisuje konzervativno liječenje iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon testa potrebno je ispitati normirane vrijednosti kako bi se procijenio stvarni rezultat sa standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonarnog sustava ne odgovara dopuštenim parametrima, tada već opsežna dijagnoza pomaže da se konačno utvrdi dijagnoza. Međutim, informacije koje postoje pokazatelji norme spirografije neće biti suvišne za pacijenta bilo koje dobi. Dakle:

Kako se izvodi spirometrija - što je to, normalne vrijednosti (tablica)

Spirometrija je dijagnostički postupak koji omogućuje identificiranje problema s disanjem i organima dišnog sustava. U tablici se mogu vidjeti normalni pokazatelji. Ali prije toga potrebno je utvrditi kako se izvodi spirometrija i je li za nju potrebna bilo kakva priprema.

Vrste dijagnostike disanja

Disanje je sastavni dio životne aktivnosti svakog živog bića. Osoba može promijeniti svoju dubinu i frekvenciju u skladu sa situacijom. Živ je primjer vježbe disanja. Možete disati ravnomjerno, zadržati ili ubrzati unos zraka, ali u mirnom stanju, disanje je nevidljivo osobi i provodi se nesvjesno. Međutim, postoje bolesti koje utječu na ispravno disanje, kucanje ritma, što čini proces usisavanja zraka osjetljivim i ponekad problematičnim. Spirometrija se koristi za analizu i proučavanje respiratornih funkcija, što pomaže u određivanju ima li pacijent probleme s dišnim sustavom, respiratornim bolestima ili metabolizmom kisika u tijelu.

Studije spirometrije podijeljene su u 4 tipa:

  • upotreba lijekova bronhodilatatora koji mogu ublažiti spazam u gornjem respiratornom traktu;
  • mjerenja smirenog disanja;
  • analiza prisilnog isteka;
  • mjerenje ventilacije pluća pri maksimalnoj vrijednosti.

Spirometrija se može obaviti pomoću specijaliziranog uređaja zvanog spirometar koji mjeri volumen udahnutog i izdahnutog zraka. Ovaj uređaj vam omogućuje da procijenite složeno stanje disanja, analizirate respiratorni sustav, bez kojeg liječenje brojnih bolesti nije potpuno.

Bilo koja metoda mjerenja disanja može se provesti samo u zdravstvenoj ustanovi. Danas oni nude nekoliko vrsta uređaja koji mogu mjeriti te pokazatelje. Koji je od njih potreban za pacijenta, odlučuje liječnik, identificirajući i uspoređujući različite čimbenike:

  1. Spirometar s računalnim senzorom - očitava podatke pomoću ultrazvučnih valova. To je prilično precizna dijagnostička metoda za dobivanje normalnog indikatora zbog činjenice da postoji minimalni broj dijelova unutar senzora. Osim toga, ova metoda je najviše higijenski čista.
  2. Spirometar za vodu - mjerno područje je prilično široko, međutim, nije što preciznije.
  3. Mehanički suhi spirometar je kompaktan uređaj koji prikazuje mjerenja za bilo koji položaj pacijenta. Točnost mjerenja s pogreškom, raspon je nizak.
  4. Pletizmograf je najtočniji aparat, to je kamera, zidovi su opremljeni posebnim senzorima, pacijent se nalazi tamo dok sjedi. Danas je to najtočniji način mjerenja respiratornih stopa.

Spirometrija se propisuje za dijagnozu astme, bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava.

Što je spirometrija?

Moderna medicina može pravodobnom dijagnozom spriječiti mnoge bolesti. Spirometrija je jedna od najučinkovitijih istraživanja koja mogu procijeniti patologiju u slučaju disfunkcije dišnog sustava čovjeka. Spada u kategoriju bezbolnih i sigurnih dijagnostičkih metoda. Izvedbeni algoritam je vrlo jednostavan, ali vam omogućuje da dobijete najtočnije podatke o tome koliko se pacijent inhalira, koliko često izdišete i udišete.

Danas postoji spirometar u svakoj medicinskoj ustanovi, ako liječnik vjeruje da pacijent ima indikacije, onda se dijagnoza može izvršiti odmah. Ona je propisana kako bi procijenila vjerojatnost razvoja respiratornih bolesti i postoje li problemi u organima respiratornog trakta.

Rezultati spirometrije bit će osnova za imenovanje liječenja, razvoj individualne terapije lijekovima potreban pacijentu da ispravi patologije. Spirografija i dijagnostička spirometrija koriste se za praćenje stanja respiratornog sustava kod sportaša, a liječnik može lako provjeriti stanje pluća kod pušača s kroničnim respiratornim bolestima. Spirometrija u bolesnika s astmom omogućit će kontrolu liječenja, učinak lijekova usmjeren na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Kako se izvodi spirometrija?

Pacijent dolazi u medicinsku ustanovu, gdje liječnik u ordinaciji izvodi spirometar. Svakom pacijentu se daje sterilan usnik za jednokratnu upotrebu, pričvršćen je na cijev i pacijent ga stavlja u usta. Uređaj samostalno bilježi sve pokazatelje spirometrije, prikazujući ih na malom zaslonu. Malo ljudi zna što je ova metoda, pa liječnik traži da slijedi sve njegove upute. U trenutku postavljanja dijagnoze, liječnik pokazuje da osoba to mora učiniti.

U početku mjerite mirno disanje. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah i, pomno pritišćući usnik, glatko izdahne zrak u stalnom mlazu. Za svakog pacijenta ovaj postupak traje određeno vrijeme, netko se nosi sa 5-6 sekundi, a netko zauzima 15-17.

Tada metoda pregleda pomoću spirometrije zahtijeva dubok dah i, zadržavajući dah, brzo, silom, napravi oštar izdisaj do kraja. To je potrebno za mjerenje izdisajne snage i dobivanje prosjeka.

Nemoguće je zavarati uređaj, međutim, kako bi se izbjegli pogrešni podaci, liječnik traži da ove manipulacije izvrši 3 puta, a zatim, fiksira pokazatelje i prikaže prosjek ukupnog broja. Dekodiranje rezultata ne traje puno vremena, postoji tablica za uspoređivanje normi, u kojoj se uzimaju u obzir svi uvjeti i postoji prosjek svakog od njih.

Kako se dešifriraju pokazatelji spirometrije?

Metoda dijagnostike disanja ima određene pokazatelje navedene u tablici.

Kako se izvodi spirometrija i koji su pokazatelji normalni?

Spirometrija je jedna od studija koja se koristi u patologijama bronha i pluća. Metoda je bezbolna i informativna, omogućuje prepoznavanje vrste insuficijencije dišnih puteva i postavljanje preliminarne dijagnoze. Razmotrite kako se izvodi spirometrija, koje indikacije i kontraindikacije ima, te kako se rezultati interpretiraju.

Suština studije

Što je spirometrija, iz naziva postupka postaje jasno: spiro metar znači “mjerenje disanja”. Tijekom pregleda liječnik određuje brzinu i volumen disanja putem spirometra.

Da biste bolje razumjeli bit metode, trebate se pozvati na anatomiju dišnog sustava. Njegova 3 glavna elementa su:

  1. Respiratorni trakt - prozračan.
  2. Plućno tkivo - odgovorno za izmjenu plina.
  3. Grudi - radi kao pumpa.

Ako su funkcije bilo kojeg odjela poremećene, to narušava rad pluća. Tijekom spirometrije procjenjuju se respiratorni indeksi, koji omogućuju identifikaciju bolesti dišnih putova, kako bi se saznalo o ozbiljnosti patologija i učinkovitosti terapije.

Osim naziva "spirografija", koristi se i "spirometrija". To znači istu studiju. Ti se nazivi razlikuju samo u činjenici da pod spirografijom liječnici razumiju metodu pregleda dišnih organa, a pod spirografijom - grafičku registraciju mjerenja napravljenih spirografom.

svjedočenje

O spirometriji možemo reći da je riječ o studiji koja je široko uključena u medicinu: u pulmologiji za bronhitis i astmu, u alergologiji, u kardiologiji za diferencijaciju plućne dispneje iz srca. Metodu često koriste anesteziolozi kada se pripremaju za operaciju pod općom anestezijom.

Indikacije za postupak:

  • česte prehlade;
  • kratak dah i produljeni kašalj;
  • problemi s plućima identificirani drugim metodama;
  • utvrđivanje uzroka kršenja izmjene plina;
  • alergije;
  • rani stadij KOPB (za praćenje razvoja i izradu prognoze);
  • priprema za operaciju;
  • proučavanje respiratornog trakta pušača zbog opstrukcije, ako nema simptoma;
  • praćenje stanja pluća s bronhijama tijekom razdoblja liječenja;
  • utvrđivanje težine respiratornih poremećaja u astmi, tuberkulozi, itd.;
  • dijagnostika respiratornog zatajenja;
  • procjena fizičkog stanja.

Kod astme i KOPB preporučuje se redovito uzimanje spirometrije. To vam omogućuje da obuzdate razvoj bolesti.

Priprema za analizu daha

Priprema za spirometriju je jednostavna. Izvodi se ujutro na prazan želudac, tako da ne možete jesti dovoljno. Možete jednostavno doručkovati prije 2 sata, ali ne kasnije.

Također u pripremi za studiju trebate:

  • prestati pušiti nekoliko sati prije pregleda;
  • Nemojte piti kavu ujutro, možete je zamijeniti sokom;
  • nositi udobnu, prozračnu odjeću;
  • opustite se i dođite liječniku na odmor.

Moguće privremeno ukidanje određenih lijekova koje pacijent uzima. Liječnik će također pitati ima li pneumotoraks ili srčani udar. Time se završava priprema bolesnika.

Kako je postupak

Optimalno vrijeme za spirometriju je do 12 sati. Postupak se izvodi pomoću spirografa koji bilježi promjene.

  1. Na spirograf je pričvršćen usnik za jednokratnu upotrebu.
  2. Pacijent sjedi na stolici pokraj uređaja.
  3. Na nos stavlja se isječak koji ostavlja samo disanje usta.
  4. Pacijent je spojen na spirometar s piskom.
  5. Udisati i izdisati, slijedeći upute liječnika.

Spirometrija za pacijente je bezbolan i bezopasan postupak. Uređaj automatski obrađuje podatke, tako da rezultati pokazuju pacijentu nakon 5-10 minuta. nakon pregleda. Zatim liječnik analizira podatke i uspostavlja lokalizaciju problema.

Spirometrija u bronhijalnoj astmi često se izvodi nakon uzimanja lijeka za proširenje bronhija. To vam omogućuje razlikovanje bolesti od KOPB i otkrivanje je li opstrukcija smanjena.

Za svakodnevno praćenje njihovog stanja, bolesnici s astmom mogu koristiti metodu pneumotahografije. Lakša je spirografija i dostupna je za samostalno korištenje. Koristi se uređaj nazvan pneumotahograf. Ovo je također cijev s izmjenjivim usnicama koje povezuju osobu s računalnim uređajem. Automatski detektira mnoge respiratorne stope. Provođenje takvih istraživanja kod kuće ne samo da će omogućiti pacijentu da zadrži svoje zdravlje pod kontrolom, već i olakšati rad specijaliste: rezultati pneumotahografije pokazuju dinamiku bolesti između posjeta klinici.

Značajke spirometrije u djece

Studija spirometrije provodi se u djece od 5 godina. To nije propisano u mlađoj dobi, jer pravila za izvođenje postupka zahtijevaju da maksimalno udahnete. Inače će dekodiranje spirometrije biti netočno.

Na razini odrasle osobe, dijete se može pregledati u dobi od 9 godina. Prije toga, trebali biste pokušati stvoriti pozitivnu atmosferu - igračke, nježan stav.

Spirometrija je bolja za male pacijente u dječjim centrima, a obični laboratoriji se ne prilagođavaju svojim značajkama. Djetetu prije jednostavnog jezika treba reći kako udisati i izdisati. Za intenzivno prisilno isticanje, slike se ponekad koriste - na primjer, prikazuju svijeću na zaslonu, tražeći od nje da eksplodira. Liječnik mora osigurati da su usne djeteta čvrsto pritisnute na usnik. Protokol zatim označava broj uspješnih ciklusa. Rezultati spirometrije prilagođeni su dobi.

Rezultati istraživanja

Spirometrijski pokazatelji glavni su izvor informacija za dijagnosticiranje plućnih bolesti. Norme su prosječne vrijednosti, izračunate na temelju ankete zdravih ljudi. Razlikuju se prema spolu, dobi, visini, težini i načinu života.

Norme spirometrije prikazane su u tablici:

Što je spirografija i kako se izvodi?

Spirografija je poseban postupak kojim se utvrđuju bolesti bronho-plućnog sustava i ocjenjuje njegovo stanje prikazom dobivenih rezultata ispitivanja u grafičkom dokumentu - spirogramu. Budući da se podaci za spirometriju koriste za dijagnozu i daljnje liječenje, pacijent bi trebao biti svjestan što je to spirogram - što je to i što predstavlja.

Indikacije za

Suština spirografije je utvrditi promjene u volumenu pluća tijekom normalnog i intenzivnog disanja, kao i druge pokazatelje njihovog rada. To je obvezna metoda pregleda za razne bronho-plućne patologije, na primjer, kada se otkriju simptomi bronhijalne astme. Također, uz pomoć spirometrijskog pregleda utvrđuje se djelotvornost primijenjenog liječenja, posebno u astmi, liječnički pregledi sportaša, radnika u opasnim industrijama, pušači s dugogodišnjim iskustvom, pojedinci s nasljednom predispozicijom za alergije ili bolesti dišnog sustava.

Osim toga, spirografija se propisuje uz prisutnost takvih simptoma:

  • produljeni kašalj koji ne prestaje 1 mjesec ili više;
  • česte respiratorne bolesti;
  • bolest pluća otkrivena drugim pregledima;
  • kompresivna bol iza sternuma;
  • osjećaj nepotpunog disanja, kratak dah;
  • redovito pogoršanje bronhitisa;
  • kršenja procesa izmjene plina;
  • kronična opstruktivna plućna bolest u ranim stadijima;
  • bronhijalna astma (za određivanje djelotvornosti liječenja).
  • akutne alergijske reakcije.

Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti postupka, ne može se provesti u slučaju:

  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost toksikoze tijekom trudnoće;
  • angina pektoris, infarkt;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • uporni porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
  • teška plućna insuficijencija.

Obratite pozornost! Slični su i pojmovi spirografskog i spirometrijskog ispitivanja. Jedina razlika između spirometrije i spirografije je prisutnost spirograma.

To jest, spirometrija je stvarni proces ispitivanja, a spirografija je isti postupak, ali s rezultatima dobivenim na posebnom dijagramu - spirogramu.

Metode istraživanja

Kako bi se u potpunosti razumjelo pitanje što je spirografija i kako se ona provodi, potrebno je znati strukturu i princip rada instrumenata namijenjenih za tu svrhu - spirometra. Dva su tipa:

  • otvoreno - kada pacijent udiše okolni zrak;
  • zatvorene - poruke s atmosferom nemaju.

Najjednostavniji spirograf zatvorenog tipa je spremnik ispunjen kisikom s mjehovima koji su pričvršćeni na uređaj za snimanje. Najnoviji modeli opremljeni su ultrazvučnim senzorima i računalom, što ih čini točnijim i higijenskijim. Pletizmograf se smatra najboljim, pri čemu pacijent sjedi u komori, a senzori uzimaju potrebne parametre.

Proučavanje respiratorne funkcije može se provesti pomoću nekoliko metoda spirometrije:

  • u mirovanju;
  • na najbrži i najdublji izdisaj;
  • s maksimalnom mogućom cirkulacijom zraka kroz pluća;
  • pod utjecajem fizičkog napora.

Osim toga, možete izvesti odvojene funkcionalne testove s lijekovima:

  • spirografija s bronhodilatatorom - omogućuje prepoznavanje skrivenog bronhospazma, razjašnjavanje dijagnoze i procjenu liječenja;
  • stručno provokativni test s metaholinom - pomaže u potvrđivanju ili poricanju prisutnosti astme, pokazuje sklonost bronhospazmu i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Na suvremenim spirometrima može se provesti još jedna studija - određivanje difuzije pluća, odnosno sposobnost isporuke kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije. Ako je potrebno, bronhospiometrija se propisuje pomoću bronhoskopa pod anestezijom kako bi se procijenilo vanjsko disanje svakog pluća zasebno uz određivanje njegovog minutnog i vitalnog volumena, kao i učestalost i druge parametre disanja.

Priprema spirometrije

Da bi se dobili točni pokazatelji stanja bronhopulmonalnog sustava, postupak spirometrije mora biti pravilno pripremljen.

Prije provedbe spirografije, priprema za studiju zahtijeva pridržavanje sljedećih preporuka:

  • ništa se ne jede 6-8 sati, pa se postupak obično propisuje za jutro;
  • u istom razdoblju ne možete pušiti, piti kavu, čaj ili drugi tonik, a unos alkohola treba prekinuti 2 dana prije spirometrije;
  • kada uzimate lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi da ih poništite u tom trenutku.

Upozorenje! Nepridržavanje zahtjeva pripreme za spirografiju može dovesti do dobivanja iskrivljenih podataka, pogrešne dijagnoze ili imenovanja neodgovarajućeg liječenja. Stoga ovo morate shvatiti vrlo ozbiljno.

Trebate doći na postupak u labavoj odjeći 15-20 minuta prije početka kako biste mirno sjedili i smirili disanje. Također priprema za spirografiju uključuje preliminarno mjerenje njihove visine i težine, jer će liječnik morati izvijestiti o tim pokazateljima.

ponašanje

Spirogram pluća se uklanja u sjedećem položaju bez promjene prirodnog položaja torza, glave i vrata. Ispituje se oralno disanje, pa se na nos stavi štipaljka, a usnik se pokrije što je moguće bliže bez mogućnosti propuštanja zraka.

Osnovno ispitivanje provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. U program se unose podaci o pacijentu, uključujući visinu i težinu. Ako točni parametri nisu poznati, poduzimaju se preliminarna mjerenja.
  2. Liječnik objašnjava što treba učiniti. On stavlja klip za nos i daje jednokratni usnik (pisak), koji pacijent mora čvrsto stezati usnama.
  3. Postupak započinje tihim disanjem, a zatim njegovim ritmom, dubinom i tehnikom izvođenja promjene po zapovijedi liječnika.
  4. Mjerenja se mogu ponoviti nekoliko puta kako bi se dobili točni podaci.

Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta. Algoritam njegove provedbe može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijete je u stanju u potpunosti proći spirometriju od 9 godina, a mogućnost njegove primjene je dopuštena od 5 godina. Djeca mlađa od 5 godina ne mogu disati kako to zahtijeva tehnologija. Djeca od 5 do 9 godina mogu već obavljati zapovijedi liječnika, ali zahtijevaju stvaranje posebne atmosfere, pa se obično šalju u specijalizirane dječje centre.

pokazatelji

Spirometrijska studija omogućuje definiranje niza važnih pokazatelja funkcionalnosti bronho-plućnog sustava:

  • brzina disanja (RR) - broj ciklusa "udisaj-izdisanje" u 1 minuti;
  • plimni volumen (TO) - količina zraka koja se udiše za 1 put;
  • minutni volumen disanja (MOU) - količina zraka koja se udiše u 1 minuti;
  • kapacitet pluća (VC) - količina ispuštenog zraka s tihim izdisanjem nakon maksimalno mogućeg udisanja;
  • prinudni vitalni kapacitet (FVC) - količina ispuštenog zraka pri maksimalnom mogućem isteku nakon istog daha;
  • prisilni izdisajni volumen u jednoj sekundi (FEV1) - maksimalna FVC u 1 sekundi;
  • Tiffno indeks (IT) - postotak FEV1 prema FVC;
  • maksimalna ventilacija pluća (MVL) - prosječna amplituda maksimalnih respiratornih pokreta, pomnožena s brojem u 1 minuti;
  • pokazatelj brzine zraka (PSDV) - postotak MVL prema ZEL.

Za procjenu dobivenih rezultata uspoređuju se s vrijednostima normi. U nedostatku patologije, ovaj omjer je 80-120%. Rezultat unutar 70–80% tretira se pojedinačno. Niži parametri ukazuju na prisutnost bolesti. To nužno uzima u obzir dob, spol, težinu, visinu pacijenta. Protokol studije izdaje se u obliku spirograma i njegova tumačenja za liječnika.

Što je spirografija, indikacije za provođenje i dekodiranje rezultata

Spirografija (također poznata kao spirometrija) je tehnika za funkcionalno proučavanje vanjskog disanja, koja se koristi za dijagnosticiranje stupnja oštećenja dišnih organa, osobito bronha, kod različitih bolesti. U ovom se istraživanju koriste posebni spirografski uređaji (spirometri) u dijagnostičkom odjelu.

Spirografija se dugo koristi u praktičnoj medicini. Glavno područje primjene ove studije je pulmologija (područje medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti dišnog sustava).

Suština studije

Istražuju se respiratorne funkcije na temelju određivanja nekoliko pokazatelja volumena udisaja i izdisaja, kao i brzine njegovog prolaska do pluća kroz gornje dišne ​​puteve, traheju i bronhije. To se radi pomoću uređaja koji se zove spirometar ili spirograf, što vam omogućuje da odredite te pokazatelje. Tijekom proučavanja, osoba provodi izdisaj u posebnu cijev uređaja, koja sadrži elektronske senzore koji reagiraju na brzinu prolaska izdahnutog zraka i također registriraju njegov volumen. Tada se podaci sa senzora bilježe na posebnoj vrpci u obliku grafa. Liječnik dešifrira i procjenjuje parametre vanjskog disanja i donosi zaključak o prisutnosti mogućih kršenja.

U prošlosti su se spirometri koristili za spirografiju. Predstavljali su posudu s vodom u kojoj se nalazio cilindar. Tijekom isteka trajanja pacijenta u posudi, cilindar je istisnut iz vode, što je zabilježeno kao graf na papiru.

Indikacije za

Glavna indikacija za spirografiju je procjena oštećene respiratorne funkcije u različitim patologijama, prvenstveno utječući na bronhije:

  • Bronhijalna astma je alergijski upalni proces koji prati reaktivni spazam bronhija (sužavanje lumena), razvoj viskoznog "staklastog" sputuma i kršenje prolaska zraka u njih.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je dugotrajna upala sluznice bronha, koja se razvija zbog različitih uzroka (infektivni proces, izloženost raznim toksinima, prije svega kod pušenja) i popraćena je postupnim smanjivanjem lumena s povredom vanjskog disanja.
  • Onkološki proces - stvaranje maligne ili benigne neoplazme koja smanjuje lumen bronha s oslabljenim protokom zraka.
  • Upala pluća (upala pluća) - dovodi do kršenja elastičnosti pluća, kompresije bronha zbog razvoja edema i kasnijeg pogoršanja prolaska zraka.

Glavni klinički simptomi koji zahtijevaju spirografiju su dispneja (obično je teže izdisati, što se naziva ekspiracijska dispneja), kašalj (može imati paroksizmalni karakter ili biti konstantan), stvaranje sputuma (ima "staklastu" osobinu s bronhijalnom astmom, zeleno bojenje u prisustvu procesa bakterijske infekcije). Također je provedena studija za praćenje učinkovitosti liječenja bronhijalne astme ili KOPB.

Gdje ići spirografija

Spirografija se provodi u prostoru funkcionalne dijagnostike medicinske ustanove. Pregled tijekom dijagnostičkog postupka obično propisuje pulmolog. Priprema za studiju podrazumijeva isključenje uporabe lijekova koji utječu na širinu lumena bronhija (antispazmodici, bronhodilatatori).

U slučajevima kada je nemoguće prekinuti uporabu lijekova (teška astma), liječnik tumači rezultate uz dužno poštivanje njihovog učinka.

Vrednovanje spirograma

Tijekom spirografije određuju se glavni pokazatelji, što omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja. To uključuje:

  • Dišni volumen (TO) - zrak koji osoba izdiše u mirnom stanju je normalno oko 500-600 ml. Vrijednost može biti veća kod sportaša, niska - ukazuje na patologiju dišnog sustava.
  • Minimalni respiratorni volumen (MOD) indikator je ukupnog volumena koji prolazi kroz pluća u mirovanju (bez vježbanja) za minutu, rezultat je varijabilan, ovisno o plimnom volumenu i učestalosti respiratornih pokreta.
  • Vitalni kapacitet pluća (VC) - pokazuje količinu koju osoba može izdisati nakon dubokog udaha. Volumen koji se može izdisati dodatno je oko 1500 ml. Njegovo smanjenje ukazuje na smanjenje volumena pluća ili prisutnost opstrukcije protoka zraka, uključujući i onu povezanu s bronhospazmom.
  • Prisilni volumen izdisaja (FEV1) u trajanju od 1 sekunde - volumen koji osoba izdiše tijekom vremena od jedne sekunde u pravilu ne smije biti manji od 70-85% VC. Njegovo smanjenje također ukazuje na pogoršanje bronhijalne prohodnosti (opstrukcije).
  • Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC) - praktički se ne razlikuje od VC, razlikuje se po tome što se duboko disanje provodi brzo, dok je brojka 90-95% uobičajenog VC. Smanjenje FVC-a ukazuje na pogoršanje prohodnosti bronhijalnog stabla.
  • Tiffno indeks - izračunava se dijeljenjem FEV1 na ZhEL, normalno varira unutar 70-75%, smanjuje se iu prisutnosti opstrukcije.

Više specijalizirana spirografija također uključuje i testiranje na droge. Obično se ubrizgavaju bronhodilatatori (bronhodilatatori), nakon čega se ponovno utvrđuju indikatori. Povećane vrijednosti rezultata (prije svega FEV1, Tiffno indeks FVC) ukazuje na to da je uzrok narušavanja prohodnosti bronhija njihov grč.

Spirografija je informativna funkcionalna dijagnostička metoda. To omogućuje liječniku da napravi zaključak o stupnju i vrsti povreda u dišnom sustavu. Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata svih vrsta studija u kompleksu.

Što je spirografija i kako se provodi i priprema za to

Patologija pluća je jedan od najčešćih uzroka kašlja i drugih karakterističnih simptoma. Za dijagnosticiranje disfunkcije tih organa koriste se instrumentalne tehnike. Spirografija je postupak koji vam omogućuje grafički prikaz na zaslonu ili papiru kvalitete ventilacije pluća. Pomoću ovog pregleda moguće je točno identificirati alveolarnu disfunkciju i procijeniti kvalitetu provedene terapije.

Što je spirografija?

Spirografija je metoda za proučavanje funkcije pluća. Značajka postupka je slika rezultata dobivenih u obliku krivulje na zaslonu računala s mogućnošću ispisa odgovarajuće slike.

U procesu izvođenja relevantnih pregleda koriste se specijalizirani spirografi.

Uređaji su dva tipa:

  1. zatvorena petlja;
  2. s otvorenom konturom.

Razlika između spirografa temelji se na kontaktu zraka unutar aparata s vanjskom mješavinom plina, koja se javlja tijekom isteka. U prvom slučaju nedostaje. Osnovni dijelovi uređaja su mjehovi, cijevi, filtri za pročišćavanje zraka iz ugljičnog dioksida.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt = širina spirografije pri kašljanju = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Važno je! Tehnički, rad spirografa temelji se na evidentiranju promjena u punjenju odgovarajućeg spremnika nakon izdisanja pacijenta. Uz pomoć posebnog senzora bilježi se amplituda oscilacija mijeha, a krivulja se uvlači u ekran.

Spirografija pluća provodi se za sveobuhvatnu procjenu funkcionalne aktivnosti respiratornog trakta. Osim toga, pregled se propisuje za praćenje učinkovitosti liječenja tijekom rutinskih pregleda.

Kada je potrebna spirografija pluća?

Odgovarajući pregled se široko koristi u pulmologiji za procjenu stanja bolesnika. Nema potrebe koristiti ovu tehniku ​​u osoba s sezonskim prehladama ili kratkotrajnim kašljem.

Situacije u kojima se koristi spirografija:

  • nelagoda unutar prsnog koša, karakterizirana dugim tijekom;
  • kašalj koji ne odgovara tradicionalnom liječenju mjesec dana ili više;
  • često ponavljajući bronhitis i upala pluća;
  • praćenje kvalitete liječenja bronhijalne astme;
  • stalni kontakt s onečišćenim zrakom (rad u rudniku, kemijskom postrojenju);
  • genetska osjetljivost na poremećaje respiratornog trakta;
  • duga povijest pušenja.

Spirografija vam omogućuje da procijenite funkciju pluća. Analizirajući konačne podatke dobivene nakon istraživanja, možete odrediti vrstu i težinu respiratornog zatajenja (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirografija je bezbolna i traje nekoliko minuta" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Postoje tri mogućnosti za razvoj patologije:

  1. Opstruktivni tip uzrokovan prekomjernim grčima respiratornog trakta, koji je popraćen teškoćama u izdisaju. Bronhitis u kroničnom obliku je tipičan predstavnik bolesti s naznačenom varijantom DN;
  2. Restriktivni tip zbog alveolarne disfunkcije. Potonji gube normalnu mogućnost ekspanzije, što ograničava punjenje pluća zrakom;
  3. Mješoviti tip, kombinirajući karakteristike dvije gore opisane opcije.

Na temelju dobivenih rezultata provodi se izbor odgovarajućeg liječenja kako bi se utjecalo na specifične veze patološkog procesa.

Kako se priprema za spirografiju?

Kako se pripremiti za spirografiju? Postupak se odlikuje jednostavnošću i ne zahtijeva posebne preliminarne mjere od pacijenta.

Osnovni aspekti:

  1. Provođenje dijagnoze na prazan želudac (prije nego se postupak ne može jesti);
  2. Spirografiju je najbolje obaviti ujutro nakon spavanja. Prije uporabe uređaja morate se odmoriti 20 minuta kako biste normalizirali rad srca i dišnog sustava;
  3. Na dan studije morate se odreći kave i cigareta;
  4. Kada koristite bronhodilatore ili druge lijekove koji djeluju na respiratorni trakt, morate prestati uzimati odgovarajuće lijekove 24 sata prije spirografije. Ovi lijekovi mogu "prevariti" uređaj, čime se eliminira sadržaj informacija koji prolazi test.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirografija bolje provesti ujutro na prazan želudac "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ slike / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Priprema za spirografiju dodatno uključuje jasno objašnjenje postupka za obavljanje postupka za pacijenta. U 90% slučajeva pacijent koji je prvi put pregledan ne može pravilno ispuniti sve zahtjeve liječnika. Da bi se dobili informativni rezultati, "disanje u cijev" treba tri do pet puta s nekoliko odmora.

Metodologija istraživanja

Kako se izvodi spirografija? Nakon objašnjavanja svih nijansi dijagnostičkog postupka i pacijentovog dvadesetminutnog odmora, liječnik nastavlja s postupkom. Od pacijenta se traži da točno sjedi. Važno je da ne nagnete glavu, ne savijte se u tijelu kako biste spriječili izobličenje rezultata istraživanja.

Spirografija je dijagnostička metoda koja bilježi i procjenjuje struju zraka ispuštenog kroz usta. Za pouzdanu procjenu rezultata, pacijent treba zatvoriti nos posebnom kopčom. Nakon što se pacijent pripremi, možete započeti dijagnozu.

Čovjek grli usnik kako bi usmjerio zrak u odgovarajuću cijev. Liječnik, prije izravnog isteka, kontrolira gustoću kontakta usta s plastikom kako bi se spriječio gubitak dijela mješavine plinova s ​​izobličenjem konačnog rezultata.

Liječnik daje upute pacijentu o prirodi disanja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Širina sjedenja " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Najčešće korištene tehnike su:

  1. Normalno disanje u mirnom načinu. Tijekom 6-7 ciklusa, računalo bilježi respiratorni volumen (DL) pluća pacijenta, izračunava broj (multiplicitet) pokreta prsnog koša u 1 minuti i druge parametre;
  2. Prisilni isticanje Pre-pacijent uzima najdublje disanje. Nadalje, u roku od šest sekundi, pacijent mora brzo i pod pritiskom istisnuti zrak iz pluća u cijev. Ovaj uzorak se može djelomično izmijeniti ako je potrebno. Glavno je slijediti upute liječnika;
  3. Često i maksimalno duboko disanje deset do petnaest sekundi. Ova tehnika može uzrokovati vrtoglavicu, pa čak i gubitak svijesti. S pažnjom tehnika se provodi kod djece i osoba starije dobi.

Digitalna obrada podataka provodi se računalom uz formiranje odgovarajuće grafičke slike. Nakon izvođenja gore navedenog algoritma djelovanja i bilježenja konačnih rezultata tehnike, liječnik donosi pismeni zaključak, koji pomaže u utvrđivanju konačne dijagnoze i rješavanju problema liječenja pojedinog pacijenta.

Kako dešifrirati rezultate?

Dekodiranje rezultata spirografije relativno je jednostavan proces. Liječnik koristi posebne tablice koje pokazuju stopu indikatora. Ako su vrijednosti vrlo različite, tada se bilježi određena težina patološkog procesa.

U nastavku ćemo spomenuti glavne digitalne pokazatelje koji se koriste tijekom spirografije.

BH - brzina disanja

Stopa disanja je broj pokreta prsnog koša koji su popraćeni izmjenom plina u plućima. Zdrava osoba izvodi 16-20 odgovarajućih ciklusa u minuti. Kod malog djeteta (do 3 godine), indeks može dostići ocjenu od 30-35 pokreta.

TO - plimni volumen

Volumen dišnog sustava - količina mješavine plina (zraka) koja prodire i uklanja se iz pluća tijekom jednog tihog ciklusa. U prosjeku, stopa je 500 ml. Dopuštene su varijacije od 300 do 900 ml, ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD - minutni volumen disanja

U konkretnom slučaju govorimo o količini mješavine plinova koja cirkulira kroz bronhopulmonalni sustav 1 minutu u tihom načinu rada. Vrijednosti - 5-9 litara.

VC - vitalni kapacitet pluća

Indikator označava najveću količinu zraka koja je dostupna za istjecanje u tihom načinu rada nakon najdubljeg disanja. Pokazatelj je individualan i ovisi o ustroju, fizičkim karakteristikama i slično. Prosječni pokazatelj za muškarce je 4,5-4,9 litara, za žene 3,5-4,0 litara.

FZHEL - prisilni vitalni kapacitet pluća

Slično prethodnoj slici, koja se razlikuje po prirodi izdisaja. Potonje bi trebalo biti prisilno (što jače moguće). Prosječne vrijednosti - 3-7 litara.

FEV1 - prisilni volumen izdisaja u 1 sekundi

FEV1 - indikator koji karakterizira količinu zraka koja se izdaje u prvoj sekundi. Metoda provedbe je slična onoj za FVC.

IT - Tiffno indeks

Pokazatelj se izračunava kao postotak i predstavlja omjer FEV1 prema FVC.

MVL - maksimalna ventilacija pluća

Drugo ime je granica disanja. Ovaj pokazatelj odražava ventilacijsku funkciju pluća određenog pacijenta. Od pacijenta se traži da diše što je moguće dublje četvrt minuta. Dobiveni rezultat se množi s 4. Norma za zdrave ljude - 70-120 litara u minuti. U astmatičara i bolesnika s respiratornim zatajenjem, pokazatelj se smanjuje ovisno o ozbiljnosti patologije.

PSDV - pokazatelj brzine zraka

Drugi postotak, koji je izražen u formuli MVL / ZHEL.

Ograničenja na

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Kontraindikacije spirografije "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirografija je postupak koji nije odobren za sve pacijente.

kontraindikacije:

  • pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu;
  • akutni infarkt miokarda i / ili moždani udar;
  • pogoršanje bronhijalne astme s teškom opstrukcijom dišnih putova;
  • bogata hemoptiza;
  • otvoreni oblici tuberkuloze;
  • sepsa;
  • rizik od pobačaja;
  • ozbiljne mentalne poremećaje;
  • sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.

U svakom slučaju, liječnik procjenjuje mogućnost spirografije kod određenog pacijenta.

Evaluacija rezultata postupka i uspoređivanje s normom

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "normalne vrijednosti spirografije table "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "sizes =" (max-width: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Tablica s uobičajenim indikatorima spirografije pomaže liječniku da dešifrira rezultate postupka.

Spirografija za bronhijsku astmu, upalu pluća, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i druge patologije bit će popraćena smanjenjem tih pokazatelja. Ovisno o prirodi problema i njegovoj ozbiljnosti, pristup liječenju pacijenta razlikuje se.

Video spirografije

Elena Kholina, liječnica funkcionalne dijagnostike Medicinskog centra Medin, u videu će vam reći kako koristiti spirograf za određivanje ranih bronhijalnih i plućnih bolesti.

zaključak

Spirografija je informativna metoda za dijagnosticiranje funkcije pluća kod ljudi. Postupak se široko koristi u pulmologiji i osigurava pouzdanu provjeru stanja dišnog sustava. Spirografija - najbolji način za kontrolu liječenja respiratorne patologije, koja ne zahtijeva posebnu obuku.

Što je spirometrija i kako se ona izvodi?

Spirometrija je postupak za testiranje plućnih indikatora, koji u kliničkoj medicini obavlja nekoliko važnih funkcija: dijagnostika, evaluacija i trening. Istraživanje se provodi kako bi se identificirali različiti patološki procesi, pratilo stanje bolesnika tijekom liječenja i ocijenila učinkovitost terapije. Također, postupak je namijenjen učenju ljudi o tehnikama pravilnog disanja. Nadalje, razmotrit će se što je spirometrija i kako se ona izvodi, koje su kontraindikacije i indikacije za korištenje istraživanja u medicinskoj praksi.

Indikacije za spirometriju

Dišni sustav čovjeka uključuje tri glavna elementa: respiratorni trakt (osigurava prolaz zraka), plućno tkivo (obavlja razmjenu plinova), prsa (obavlja funkciju krzna). Kada je kršenje rada čak i jednog odjela smanjuje funkciju pluća. Spirometrijska studija pruža mogućnost procjene pokazatelja kvalitete disanja, identifikacije bolesti respiratornog trakta, procjene težine patologija, utvrđivanja učinkovitosti liječenja.

Indikacije za:

  • česte respiratorne bolesti;
  • kratak dah, kronični kašalj;
  • otkrivanje patologije pluća tijekom drugih respiratornih studija;
  • utvrđivanje uzroka narušene izmjene plina u tijelu;
  • procjena stanja pluća i bronha tijekom liječenja, identifikacija rizika odabrane terapije;
  • utvrđivanje prisutnosti opstrukcije dišnih putova kod pušača u odsutnosti simptoma ili blagih opstruktivnih znakova;
  • procjenu fizičkog stanja osobe;
  • priprema za kirurške zahvate i preglede;
  • identifikacija u ranim stadijima KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), praćenje njezina razvoja, procjena prognoze;
  • određivanje stupnja respiratornih poremećaja kod bronhijalne astme, tuberkuloze, bronhiektazije itd.;
  • pretraživanje ograničenja;
  • alergija.

U svim tim slučajevima može se propisati spirometrija. Malo ljudi zna što je to, ali metoda dijagnosticiranja bolesti aktivno se koristi u područjima medicine kao što su pulmologija, alergologija, kardiologija. Istovremeno se može propisati i dinamometrija (određivanje snage plućnog mišića). Kod astme i KOPB, ključna je dijagnoza pomoću respiratorne funkcije (fvd), spirometrije. Ako se otkriju ove bolesti, liječnici preporučuju redovito uzimanje testa ventilacije kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Metode proučavanja respiratorne funkcije

Pregled se provodi spirometrom. Poseban uređaj očitava potrebne pokazatelje tijekom funkcionalne dijagnostike. Također se pomoću uređaja može provesti stimulirajuća (stimulirajuća) spirometrija, koja je relevantna za ljude koji su podvrgnuti operaciji i imaju poteškoća s prirodnim disanjem.

  1. Računalo s ultrazvučnim senzorima. Ima visoku točnost zbog minimalne prisutnosti unutarnjih dijelova uređaja, također je jedan od najhigijenskijih tipova spirometara.
  2. Pletizmograf. Uređaj je posebna kamera u koju sjedi osoba. Posebni senzori čitaju informacije. Do danas se ovaj uređaj smatra najtočnijim.
  3. Voda. Ima dosta širok raspon mjerenja, ali nije ultra-precizan instrument.
  4. Suhi mehanički. Uređaj ima malu veličinu, položaj pacijenta tijekom čitanja indikatora nije važan. Ona nema vrlo širok raspon.
  5. Poticanje (motiviranje).

Postoji nekoliko vrsta spirometrijskih postupaka. Riječ je o studiji disanja u mirnom stanju, procjeni pojačanog (prisilnog) izdisaja i maksimalne ventilacije pluća.

Osim toga, provodi se dinamička spirometrija (prije i nakon vježbanja), funkcionalna ispitivanja s testovima na lijekove:

  1. Testirajte s bronhodilatatorima (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lijek proširuje bronhije, pokazuje prisutnost latentnog bronhospazma. Pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze, određivanju učinkovitosti odabranog liječenja.
  2. Stručni provokativni test. Koristi se za definitivnu dijagnozu astme, otkriva kod pacijenata spremnost za bronhospazam i hiperreaktivnost. Provokativni test se provodi sa sljedećom tvari - metaholinom. Tijekom plućne spirometrije, pacijent inhalira lijek.

Na suvremenoj spirometrijskoj opremi provedena je dodatna analiza difuzijskog kapaciteta pluća. To je naziv metode kliničke dijagnostike, koja uključuje određivanje kvalitete prijenosa kisika u krv i natrag ugljičnog dioksida. Smanjenje difuzije dišnih organa ukazuje na ozbiljna odstupanja.

Drugi važan spirometrijski pregled je bronhospirometrija. Prolazi uz pomoć bronhoskopa i omogućuje posebno procjenjivanje vanjskog disanja pluća. Potrebna je anestezija. Izračunava minutni volumen pluća, vitalni kapacitet, brzinu disanja i druge pokazatelje.

Priprema za studiju

Da bi rezultati spirometrije bili što točniji, potrebna je odgovarajuća priprema za proučavanje, osobito ako se postupak provodi ambulantno. Prije zahvata morate preskočiti obrok, tako da se većina istraživanja provodi ujutro. Ako to nije moguće, nekoliko bezmasnih namirnica može se jesti nekoliko sati prije spirometrije. Dodatne preporuke za pripremne aktivnosti:

  1. Nakon buđenja i prije spirometrije, preporučljivo je ne pušiti.
  2. Obavezno napustite tonik napitke.
  3. Uoči plućne spirometrije, alkohol se ne smije konzumirati.
  4. U nekim slučajevima potrebno je odbiti postojeće lijekove.
  5. Za spirometriju morate odabrati labavu odjeću koja olakšava disanje.
  6. Liječnik će svakako odrediti točnu težinu i visinu pacijenta, te parametre treba unaprijed znati.
  7. Trebate doći na plućnu spirometriju unaprijed da mirno sjedite 10-15 minuta - to će smiriti dišni sustav.

Kako je

Spirometrijska sesija izvodi se ambulantno. Opis postupka je različit u različitim varijantama studije. Algoritam spirometrije također može varirati unutar iste vrste analize, ovisno o dobi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju. Primjerice, postupak za provedbu postupka za djecu nužno uključuje stvaranje najudobnije atmosfere, tako da se beba ne boji i mirno prođe postupak. Opis spirometrije:

  1. Ako pacijent nije dostavio podatke o visini i težini, uzima se mjerenje. Na proceduralni aparat za spirometriju stavljen je usnik za jednokratnu upotrebu.
  2. Podaci o pacijentu unose se u program uređaja.
  3. Liječnik objašnjava kako pacijent diše tijekom pregleda pluća, kako pravilno izvesti maksimalni izdisaj, sjesti ga s ravnim leđima i blago podignutom glavom. U nekim slučajevima, analiza disanja se provodi u stojećem ili ležećem položaju, što je nužno naznačeno u protokolu. Na nos se stavlja posebna kopča. Pacijentova usta trebaju biti čvrsto u blizini usnika (usnika) kako bi se izbjeglo podcjenjivanje indikativnih podataka o spirometriji.
  4. Na početku studije pacijent počinje mirno disati. U jednom trenutku, liječnik će zatražiti dubok dah i puni izdisaj uz maksimalan napor. Brzina protoka zraka se provjerava kada pacijent tiho izdahne. Mjerenja prinudne inspiracije i izdisaja i drugih pokazatelja provode se nekoliko puta kako bi se dobila jasna slika.

Mnogi pacijenti su zainteresirani: koliko dugo je postupak? Trajanje spirometrije ne prelazi 15 minuta. Da bi bolje razumjeli tehniku ​​istraživanja, vrijedi gledati kognitivni video. U ovom videu terapeut pokazuje kako spirometrijski uređaj za mjerenje protoka zraka tijekom disanja radi:

Pokazatelji norme spirometrije + tablica

Rezultat spirometrijske studije je niz pokazatelja koji mogu biti unutar ili izvan normalnog raspona. Daljnja interpretacija rezultata spirometrije omogućuje određivanje abnormalnosti u respiratornom sustavu i odabir metode liječenja. Osnovne vrijednosti:

  • VC (VC vitalni kapacitet). Vitalni kapacitet pluća (volumen, koji je određen razlikom u količini zraka pri punoj inhalaciji i izdisanju).
  • FVC (FVC prisilni vitalni kapacitet). Razlika u volumenu zraka između udisaja i izdisaja kada pacijent izdisaje uz maksimalan napor (prisiljavanje).
  • RVD (volumen IRV inspiratorne rezerve). Rezervna volumena udisanja. Količina zraka koju osoba može disati nakon normalnog daha.
  • Volumen ERV za izdisajne rezerve. Količina zraka koju osoba može disati nakon normalnog izdisaja.
  • OEL (ukupni kapacitet pluća TLC-a). Ukupni kapacitet pluća.
  • FEV1 (FEV1 prisilni volumen u jednom sekundi). Volumen dišnog sustava s maksimalnim naporom u prvoj sekundi.
  • FEV1 / FZHEL. Tiffno indeks. Pokazuje kvalitetu dišnog puta.
  • PIC (PEF). Brzina ekspiracijskog protoka.
  • MOS. Trenutna prostorna brzina (brzina protoka zraka tijekom izdisanja FVC udjela, najčešće jednaka 75, 50, 25%).
  • BH. Brzina disanja. Određuje broj savršenih respiratornih pokreta u 60 sekundi.
Za Više Informacija O Vrstama Alergija