Glavni Simptomi

Simptomi i liječenje dermografske urtikarije

Urtikarija dermografska ili mehanička je vrlo česta. U isto vrijeme, kao odgovor na mehaničku iritaciju, koža se prekriva otečenim linearnim mjehurićima. Ona se razlikuje od drugih vrsta zbog odsutnosti svraba. Kod blažih oblika bolesti liječenje se ne provodi. U ozbiljnijim slučajevima, pribjegavajte antialergijskim lijekovima. Patologija vrlo rijetko postaje kronična.

Što je dermografska urtikarija?

Dermografska urtikarija ili urtikarija dermografija je bolest u kojoj koža negativno reagira na utjecaj vanjskih podražaja.

Statistike kažu da je to najčešći oblik urtikarije. Još je češći kod alergija. Oko 5% svjetskih stanovnika pati od problema, ali mali broj pacijenata dolazi kod liječnika. To je povezano s blagim simptomima, tako da osoba ne može ni primijetiti razvoj bolesti.

Ono što doprinosi razvoju patologije još nije razjašnjeno. Glavni, u ovom trenutku, smatra se pretpostavkom o genetskoj prirodi urtikarije s autosomno dominantnim mehanizmom nasljeđivanja.

Zašto?

Kod dermografske urtikarije nastaju bolne promjene s kožom tijekom prešanja, pritiska, vibracija. Znanstvenici vjeruju da je to zbog stimulacije mastocita. Kao rezultat provokacije, te stanice počinju nasilno puštati u krv velike doze histamina, koji je regulator alergijskih reakcija. Pod njegovim utjecajem povećava propusnost zidova malih žila, što određuje daljnju ozbiljnost manifestacija bolesti.

Promjena boje kože povezana je s širenjem ili skupljanjem krvnih žila koje hrane kožu. U prvom slučaju dolazi do razvoja crvenog autografizma, au drugom u bijelom obliku bolesti.

Ali nije poznato što je uzrokovalo različitu reakciju kože kod svih pacijenata.

Na razvoj problema utječu fluktuacije temperature okoline, sklonost osobe alergijskim reakcijama, abnormalna stanja živčanog sustava. Statistička istraživanja pokazala su da svaka peta osoba koja ima mentalne abnormalnosti ima simptome dermografije.

Razvoj znakova urtikarije uočava se kod osoba s:

  • genetska predispozicija;
  • odgođene virusne bolesti;
  • emocionalna nestabilnost;
  • teški stres, prekomjerna živčana opterećenja;
  • trovanje otrovnim tvarima, uključujući etanol i teške metale.
Fotografija: dermografska urtikarija

Simptomi bolesti nastaju kada koža dugo podnese mehaničku iritaciju. Manifestacije dermografije promatraju se pod utjecajem:

  • odjeću od grube tkanine ili čvrsto stisnutu tijelo;
  • remeni od vrećica;
  • ručnici, kruti ručnici;
  • češljanje ujeda insekata, iritacija odjećom.

Dermografska urtikarija nije točno definirana. Samo poznati čimbenici koji pridonose pojavi znakova bolesti.

Vrste i manifestacije dermografske urtikarije

Ovisno o obliku bolesti može biti:

  1. Primarna, čiji se razvoj odvija pod utjecajem dosadnog faktora.
  2. Sekundarni. Istodobno, lezije kože su posljedica mastocitoze, neuroloških bolesti, sistemskog lupusa, serumske bolesti.

Autografizam se razvija različitim brzinama. Na temelju toga emitira:

  1. Trenutačni tip. To je najčešći oblik koji karakterizira pojava kožne reakcije unutar nekoliko minuta nakon pritiska. Reakcija traje oko pola sata.
  2. Prosječni. Razvoj edema i iritacije javlja se u razdoblju od 30 minuta do 2 sata. Simptomi traju ne duže od devet sati.
  3. Kasno je. To je rijedak oblik u kojem se kožna reakcija pojavljuje nakon 6 sati i traje nekoliko dana.

U slučaju srednjih i kasnih reakcija pojavljuju se bolni osjećaji, svrbež, crvenilo i oteklina na područjima tijela koja su bila podvrgnuta dugotrajnom i jakom pritisku:

  • dok nose torbu ili ruksak;
  • ako je elastika čarapa čvrsta i stisne gležnjeve;
  • na zapešćima nakon nošenja narukvice;
  • na nogama, ako je osoba dugo hodala;
  • na unutrašnjoj strani bedra nakon vožnje biciklom;
  • na stražnjici, ako ste dugo u sjedećem položaju.

Mehanička urtikarija, bez obzira na vrstu, razvija se s jasnim slijedom: nakon fizičke iritacije, koža postaje crvena, zatim dolazi do oticanja ovog područja, nastanka edema, koji se povećava i postaje širi.

S obzirom na vrstu dermografije reakcije:

  1. Lokalna. Područja iritacije kože su ograničena.
  2. Refleks. Ako nešto čvrsto držite na koži, nakon nekog vremena crvena traka izgleda manje od centimetra široka. Razvoj takve reakcije nastaje zbog ekspanzije krvnih žila.

Ovisno o manifestacijama koje se susreću:

  1. Crveni dermografizam. Površina kože je prekrivena crvenim prugama kao odgovor na mehaničko naprezanje.
  2. Bijela. U isto vrijeme na koži se pojavljuju bijeli tragovi pritiska. Ovaj fenomen nije povezan s ekspanzijom, već sa sužavanjem malih krvnih žila.
  3. Uzvišen. Prvo se u ovom slučaju uočava nastanak crvenih pruga, koje nakon nekoliko minuta postaju bijele, nabubre na koži i dugo se zadržavaju. Takva urtikarija ima uzroke povezane s visokom propusnošću zidova krvnih žila.

Slični problemi nastaju pod utjecajem čimbenika, zbog kojih se brzo počinje stvarati histamin, što pridonosi povećanju propusnosti kapilara i razvoju edema obližnjih tkiva.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili koje dermografske urtikarije ima uzroka, trebate kontaktirati liječnika opće prakse, imunologa ili dermatologa.

Istraživanje započinje s pronalaženjem radnih uvjeta pacijenta, vjerojatnošću njegovog kontakta sa supstancama koje mogu uzrokovati bolesti, konzumiranim proizvodima, prošlim bolestima, korištenim lijekovima.

Metode liječenja odabiru se samo nakon precizne definicije vrste urtikarije i razloga njezine pojave. Određivanje podražaja provodi se testom reakcije mehaničke iritacije.

U dijagnostici se provodi vizualni pregled kako bi se isključili drugi tipovi dermatoloških bolesti. Također procijenite veličinu limfnih čvorova kako biste uklonili kronične uzroke patologije.

Da bi se utvrdila vrsta podražaja i mogući čimbenici za razvoj takve reakcije, provodi se laboratorijsko ispitivanje koje se sastoji od:

  • opći krvni test;
  • urin i izmet;
  • odrediti brzinu sedimentacije eritrocita;
  • biopsija površine kože;
  • uzorke jetre;
  • kožni testovi.

Ove metode omogućuju točno određivanje prisutnosti patoloških promjena u tijelu. Dermografska urtikarija se detektira blagim pritiskom na kožu tupim predmetom. Sila pritiska se određuje pomoću dermografa.

Liječnik bilježi vrijeme i prati reakcije na koži:

  1. Da bi se otkrila urtikarija od pritiska, pacijent je dvadeset minuta suspendiran na ramenu ili bedru s težinom od oko sedam kilograma.
  2. Ako postoji sumnja da je bolest uzrokovana utjecajem sunčeve svjetlosti, dijagnoza uključuje uporabu ultraljubičastog zračenja s valovima različite veličine.
  3. Toplina bolesti određuje se nanošenjem toplog predmeta na kožu 5 minuta.
  4. Led ili hladna voda mogu djelovati kao poticaj. Trajanje uzorka je 5 minuta. Tijekom tog razdoblja trebala bi se pojaviti vidljiva iritacija kože.
  5. Kontaktna urtikarija dijagnosticira se primjenom aplikacijskih testova. Rezultati se mogu vidjeti nakon pola sata.

Ako se sumnja na dermografsku urtikariju, liječenje se propisuje nakon savjetovanja s uskim stručnjacima. Da biste isključili gastritis, pošaljite gastroenterologu. Prisustvo ili odsutnost parazitske infekcije određuje parazitolog.

U procesu dijagnoze također odrediti pokazatelje hormona i glukoze, ocijeniti učinkovitost imunološkog sustava.

Zahvaljujući tim postupcima određuje se točna patologija i propisuju odgovarajuće terapijske metode.

Savjeti za prehranu

Mehanička urtikarija se tretira sveobuhvatno. U blažim oblicima dovoljno je napraviti promjene u svakodnevnoj prehrani. Pacijentu se preporuča da potpuno napusti:

  • pekarski proizvodi i kobasice;
  • pomfrit, brza hrana, soda;
  • riblji;
  • alkoholna pića;
  • slatkiši od kakaa;
  • sve vrste sireva, mliječni proizvodi, jaja.

Prehrana mora sadržavati hranu koja sadrži:

  1. Vitamin E. Dostatan je u maslinovom ulju, sjemenkama lana, bundeve, orasima.
  2. Vitamin C. Proizvodi se od svježeg voća, bobica, avokada.
  3. Vitamin B5. Za to trebate jesti više cjelovitog kruha, tjestenine od durum sorti, gljive.

Ove preporuke će izbjeći pogoršanja.

Prognoza i prevencija

Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva bolesti, potrebno je na vrijeme podvrgnuti liječenju patologija želuca i crijeva, pravilno jesti, odbiti alkoholna pića i cigarete, istisnuti odjeću i obuću.

Dermografska urtikarija može se potpuno izliječiti. Patologija može ući u kronični oblik samo ako su čimbenici njezina razvoja psiho-emocionalni razlozi.

Učinkovito liječenje demografske urtikarije

Alergijska reakcija, koja se očituje nakon mehaničke izloženosti, naziva se "demografska urtikarija". Odstupanje se javlja u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol.

Opis bolesti

Mehaničku urtikariju karakterizira pojava koljena, eritema i raznih osipa. Bolest je rasprostranjena - 5% stanovništva podliježe odbacivanju.

Ozbiljne simptomatske manifestacije patologije zabilježene su u izoliranim slučajevima, ostatak ne obraća pozornost na slabe kliničke manifestacije.

simptomi

Mehanička urtikarija se bilježi za sljedeće simptome:

  • s trajnim svrbežom navečer;
  • oticanje, bol, spaljivanje kože;
  • tragovi mehaničkih učinaka pojavljuju se s bijelim crtama, susjedna područja kože imaju crvenkastu ili tamnocrvenu nijansu;
  • s općom slabošću;
  • povremeno dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Simptomatske manifestacije demografske urtikarije pogoršane su izlaganjem toploj vodi, vrućem vremenu.

Uzroci i čimbenici razvoja

Izvori demografske formacije urtikarije su nepoznati, postoje određeni preduvjeti za pojavu bolesti, a glavni uzroci patologije su: t

  • oslobođeni histamin - element izaziva oticanje površina kože;
  • alergije na lijekove;
  • infektivne patologije;
  • nasljedna predispozicija - prijenos se odvija od roditelja prema djeci;
  • kvar štitne žlijezde;
  • pretjeran fizički napor;
  • stalni stres.

Svi gore navedeni čimbenici su vjerojatni.

klasifikacije

Stručnjaci dijele demografsku urtikariju na nekoliko podvrsta, od kojih su glavne prikazane:

Crveni dermografizam - s mehaničkim učinkom na dermis, prugama crvene boje, patologija se pojavljuje kod seboričnog dermatitisa.

Crvena demografska urtikarija:

Kolinergika - nastala pod utjecajem niskih temperatura, nalikuje hladnoj urtikariji.

Bijela strana izaziva bijele pruge na koži

Bijela demografska urtikarija:

Obitelj - se prenosi s oca na sina.

Metode liječenja bolesti

Potpuno liječenje mehaničke urtikarije nužno je u izoliranim slučajevima - težak oblik bolesti s teškim kliničkim manifestacijama. Bolest je karakterizirana spontanim nestankom traka tijekom nekoliko dana.

Terapija lijekovima

Temelj liječenja je unos antihistaminskih lijekova koji blokiraju djelovanje histamina. Terapija lijekovima omogućuje zaustavljanje manifestacije bolesti. Tretman se provodi:

  • cetirizin;
  • zyrtec;
  • claritin;
  • Klarineksom;
  • Sempreksom;
  • Allegra;
  • Benadrilom;
  • Vistarilom;
  • Atarax.

Algoritam antihistaminske terapije je standardni - jedna tableta dnevno, dva tjedna. Osim toga, liječnik propisuje lokalne lijekove:

  • smanjenje svrbeža, potiskivanje upalnih reakcija - Fenistil-gel;
  • smanjenje iritacije kože - Nezulin;
  • oslobođenje od hiperemije, malih ožiljaka i ožiljaka - Drapolen;
  • supresija upale i svrbež - gelovi na bazi aloe vere.

dijeta

Borba protiv dermatološke urtikarije ne zahtijeva posebnu tablicu liječenja. Da bi se spriječio osip na koži, preporučuje se uklanjanje sljedećih namirnica iz dnevnog jelovnika:

  • sve začinjeno, dimljeno, prženo;
  • proizvodi s niskim udjelom alkohola, alkoholi i gazirani proizvodi;
  • čokolada i njezini derivati.

Izbornik je obogaćen mliječnim proizvodima, povrćem, voćnim kulturama.

Narodni lijekovi

Stručnjaci za alternativnu medicinu predlažu liječenje demografske urtikarije:

  • trodijelno nasljeđivanje - 10 mg biljnih sirovina koje se ispiru uz čašu svježe kipuće vode, ostavljaju se 15 minuta, umjesto čaja;
  • kopriva - prosječna žlica drobljenog lišća se ulije s čašom kipuće vode, infuzijom, žličici soka od limuna doda se u juhu, konzumira se dvaput, ujutro i navečer;
  • dnevna potrošnja svježeg soka repe, mrkve - ne više od 200 ml;
  • sok od celera - do pet puta dnevno, jedna žlica za desert;
  • žaba sarla - alge sipati 200 ml vruće vode, čekati pola sata, nanesite odmah.

Prije upotrebe lijekova potrebno je testirati na alergijsku reakciju. Nedostatak ozbiljnih simptoma omogućuje liječenje popularnim receptima.

Prognoze liječenja i moguće komplikacije

Bolest ne pripada opasnim patologijama, nema ozbiljne posljedice za pacijenta. U slučaju slučajnog unošenja zaraznog agensa pri češljanju problematičnih područja može doći do upalnog procesa.

Kronični oblik karakterizira povremena pojava, liječenje smanjuje težinu simptomatskih manifestacija. Potpuni oporavak nije moguć.

Najučinkovitiji lijekovi za urtikariju. Ocjena droge

Iznenadni pojavu na tijelu velikih koljena, nepodnošljivog svrab, peckanje, oticanje - tako klinička slika urtikarije ili, kako kažu liječnici, urtikarija. Često bolest prati glavobolja i bol u mišićima, vrućica, mučnina, oticanje sluznice i nosa.

Kasni pristup liječniku ili ignoriranje njegovih recepata i preporuka može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i ljudski život. Stoga, svatko tko ima nasljednu predispoziciju za alergijske bolesti ili barem jednom suočen s manifestacijama urtikarije, morate znati koji se lijekovi koriste za liječenje bolesti. Važno je imati vremena za zaustavljanje napada urtikarije i spriječiti kroničnu bolest.

Uzroci urtikarije

U velikoj većini slučajeva, urtikarija je alergična u prirodi i pojavljuje se kada je iritant izložen tijelu. Ovisno o alergenu razlikuju se ove vrste urtikarije:

  • solarni;
  • hladno vrijeme;
  • toplinsko;
  • hrana;
  • doza;
  • dermatografski - pojavljuju se osipi tijekom mehaničkog djelovanja na kožu;
  • kolinergično - nastaje kada tjelesna temperatura raste zbog fizičkog napora, itd.

Za brzo i učinkovito liječenje urtikarije važno je identificirati iritant koji je izazvao bolest i minimalizirati kontakt s njom.

Osobe koje pate od kroničnih autoimunih bolesti (šećerna bolest, sistemski lupus, tiroiditis, reumatoidni artritis) također mogu pokazivati ​​simptome urtikarije. U tim slučajevima, potpuno liječenje urtikarije je nemoguće bez liječenja osnovne bolesti.

Urtikarija se može pojaviti nakon teških živčanih ili emocionalnih šokova, kao i stresa. U tim situacijama, osim uobičajenih antialergijskih lijekova, pokazano je da pacijent uzima sedative. U nekim slučajevima preporučuju se posjeti psihoterapeutu, balneoterapiji.

Glavni simptomi urtikarije

Najupečatljiviji simptom urtikarije je pojava na koži tamno ružičastih mjehurića različitih veličina, nalik tragovima ugriza koprive. Mogu se nalaziti na malim dijelovima tijela (lokalni oblik) ili pokriti većinu kože (generalizirani oblik).

Oboljela koža pocrveni, postaje vruća na dodir i uzrokuje bolne osjećaje na bilo koji dodir.

Osim toga, osoba je zabrinuta zbog teškog svrbeža, koji postaje posebno nepodnošljiv u večernjim i noćnim satima, lišavajući ga normalnog sna.

Često klinička slika urtikarije može proći sa sljedećim simptomima:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost.

Napad urtikarije može biti popraćen alergijskim konjunktivitisom, u kojem mukozne oči nabubre i počinju svrbjeti. Alergijski rinitis se također može pojaviti s obilnim iscjedkom iz nosa, što dovodi do kongestije i otežanog disanja.

Manifestacije urtikarije uzrokuju fizičku i moralnu patnju osobe i često postaju uzrok živčanog sloma. Kod malog djeteta, napadaji urtikarije uzrokuju plakanje, odbijanje hrane, nesanicu, gubitak težine, opće pogoršanje.

Da biste se brzo oporavili od urtikarije, kod prvih znakova potrebno je zakazati sastanak s alergologom ili dermatologom.

Liječenje urtikarije lijekovima

Ključ za potpuno uklanjanje urtikarije je pravodobna posjeta liječniku i točna provedba svih njegovih recepata. To uključuje, prije svega, sljedeće preporuke:

  • prekid kontakta s iritantom (ako je otkriven) ili sa svim potencijalnim alergenima;
  • pridržavanje prehrane koja isključuje uporabu proizvoda koji izazivaju urtikariju.

Kompleks terapijskih mjera za uklanjanje simptoma urtikarije uključuje:

  • uzimanje antihistaminika;
  • detoksikacija pomoću sorbenata;
  • uzimanje sedativa;
  • laksativni lijekovi;
  • diuretici;
  • gepatoprotektory.

Kod teške urtikarije pacijentima se daju intramuskularne injekcije glukokortikosteroida, kao i intravenozno davanje natrijevog tiosulfata, koji ima anti-toksični učinak.

Osim toga, vanjske antialergijske masti i kreme pomoći će u brzom uklanjanju crvenila, oticanju i uklanjanju svraba.

antihistaminici

Pojava nadutosti, plikova i svrbeža, karakterističnih za bilo koju vrstu urtikarije, posljedica je velikog otpuštanja histamina u krv. Za normalizaciju koncentracije i uklanjanje neugodnih simptoma, liječnik propisuje antihistaminske tablete iz urtikarije. Istodobno, ovisno o kliničkoj slici bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, koriste se antihistaminici različitih generacija.

Možete se upoznati s osnovnim lijekovima u sljedećoj tablici:

Za djecu rane i mlađe dobi, mnogi antihistaminici druge, treće i četvrte generacije proizvode se u obliku suspenzija i sirupa.

Uzmite antihistaminike samo na liječnički recept, ne prelazeći dozu. Neki od tih lijekova, posebno I i II generacije, imaju sedativna svojstva i mogu dovesti do pospanosti, gubitka snage, umora.

kelatori

Za učinkovito liječenje urtikarije važno je što prije ukloniti toksine iz tijela, što pridonosi razvoju kliničke slike bolesti. Da biste to učinili, liječnik propisuje lijekove enterosorbents.

Komponente koje čine ove lijekove apsorbiraju toksine iz probavnog sustava, sprječavajući njihovo upijanje i uklanjanje iz tijela. Osim toga, oni doprinose normalizaciji crijeva i smanjuju opterećenje bubrega i jetre, koje također sudjeluju u procesu detoksikacije.

Enterosorbenti, koji su prikazani na urtikariji, mogu se razvrstati po podrijetlu u sljedeće skupine:

  • sintetički: Sorbolong, Enterosgel;
  • ugljik: karbolong, aktivni ugljen;
  • koji sadrže silicij: Smecta, Polysorb;
  • homeopatski: Polyphepanum, Filtrum.

Sorbolong

Aktivni sastojak: Metilsilikatna kiselina.

Oblik ispuštanja: Kapsule sa žućkastim prahom.

Način primjene: Odrasli i djeca od 12 godina - 1-2 kapsule, ovisno o stupnju intoksikacije.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na sastojke lijeka, trudnoća, dojenje, djeca do 12 godina.

Cijena: od 90 rubalja. za 10 kapsula.

enterosgel

Aktivni sastojak: hidrogel metilsilikatne kiseline.

Otpuštanje oblika: Zalijepi za oralnu uporabu.

Kako koristiti: Odrasli - 25-30 ml, djeca - 10 ml 2,5 sata prije jela, piti 100-150 ml kuhane ili mineralne vode.

Kontraindikacije: Opstrukcija crijeva.

Cijena: 140 rubalja. za 135 g

Karbolong

Aktivni sastojak: Aktivni ugljen.

Oblik proizvoda: Tablete, prah i pasta za suspenziju.

Način primjene: Oralno se primjenjuje u tabletama ili u obliku vodene suspenzije. Dnevna doza - 0,1-0,2 g po kilogramu težine. Podijelite na 3-4 doze. U slučaju teških intoksikacija preporučuje se ispiranje želuca s 10% -tnom suspenzijom lijeka.

Kontraindikacije: Individualna reakcija na sastojke lijeka, prisutnost upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu, unutarnje krvarenje.

Cijena: od 80 rubalja. za 30 pakiranja od 5 g.

Aktivni ugljen

Aktivni sastojak: Aktivni ugljen.

Oblik oslobađanja: Tablete na 0,25 g.

Način primjene: Odrasli - 10-12 g tri puta dnevno, djeca - do 5 g dvaput dnevno. Trajanje terapije je do 12 dana.

Kontraindikacije: želučano krvarenje, bolesti probavnog sustava u akutnoj fazi, individualna netolerancija aktivnog ugljena.

Cijena: od 5 rubalja. za 10 tableta.

Smecta

Aktivni sastojak: Dioktaedarski smektit.

Oblik proizvoda: Puder za otapanje u vodi s aromom vanilije ili naranče u pakiranju od 3 g.

Način primjene: Odrasli - do 6 pakiranja dnevno. Djeca, uključujući bebe - 1-2 paketa dnevno. Uzmi između obroka. Djeca se smiju miješati s hranom ili pićem.

Kontraindikacije: Alergijske reakcije na sastojke lijeka, teška kronična konstipacija, crijevna opstrukcija.

Cijena: 150 rub. za 10 vrećica.

polisorb

Aktivni sastojak: koloid silicijevog dioksida.

Oblik ispuštanja: Supstanca u prahu za uzgoj u vodi.

Način primjene: Prosječni dnevni unos za odrasle - 0,2 g po kilogramu težine, podijeljen u 3-4 doze. Za djecu se doza izračunava na posebnoj skali, ovisno o težini. Ako se hrana urtikarija uzima izravno s hranom. Trajanje recepcije - do 2 tjedna.

Kontraindikacije: Atonija crijeva, akutni upalni procesi u probavnom sustavu, crijevna opstrukcija.

Polyphepan

Aktivni sastojak: Prirodni sorbent dobiven od drva četinjača.

Oblik proizvoda: Prah ili granule.

Način primjene: Odrasli - 30 ml, razrijeđeni u 100 ml pročišćene vode, djeca - 10-15 ml.

Kontraindikacije: Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Cijena: 100 rub. za 10 paketa od 10g.

Filtrum

Aktivni sastojak: Hidrolizirani lignin je proizvod obrade drva.

Oblik izdavanja: tablete.

Način primjene: Djeca do 1 godine starosti -, tablete, do 3 godine - ½ tablete, do 12 godina - 1 tableta. Odrasli - 2-3 tablete, ovisno o težini bolesti. Prihvatiti ujutro i navečer, oprati vodom u razmacima između obroka.

Kontraindikacije: netolerancija na sastojke lijeka, atonije crijeva, upalni procesi u probavnom traktu.

Cijena: 320 rub. za 50 tableta.

Doziranje enterosorbenata može se podesiti od strane liječnika ovisno o stanju pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Umirujuće lijekove

Razdražljivost, nervoza, nesanica - učestali urtikarijski sateliti, koji samo pogoršavaju stanje pacijenta. Da bi se smanjila podražljivost i ubrzao oporavak, indicirana je uporaba sedativa (sedativa).

novopassit

Aktivni sastojak: Ekstrakti ljekovitog bilja: valerijana, matičnjak, gospina trava, glog, hmelj.

Oblik izdavanja: Tablete, sirup.

Način primjene: Za djecu stariju od 12 godina i odrasle, dopuštena doza je 1 tableta ili 5 ml ekstrakta do tri puta dnevno.

Kontraindikacije: netolerancija na sastojke lijeka, do 12 godina starosti, mijastenija.

Cijena: 350 rub. za 200 ml sirupa, 220 rubalja. za 10 tableta.

Knott

Aktivni sastojak: Ekstrakti ljekovitog bilja: sjeme zobi, kamilica, stablo kave.

Oblik oslobađanja: Kapi, tablete.

Način primjene: Odrasli i djeca mogu piti 1 tabletu ili 10 kapi lijeka razrijeđenog u vodi 2 do 3 puta dnevno. Mlađoj djeci može se dati do 5 kapi s mlijekom ili vodom.

Kontraindikacije: Alergijske reakcije na sastojke lijeka, do 3 godine starosti.

Cijena: Kapi 50 ml - 500 rubalja.

Persen

Aktivni sastojak: Ekstrakti ljekovitog bilja: valerijana, paprena metvica, matičnjak.

Oblik oslobađanja: Tablete i kapsule.

Način primjene: Koristi se samo za odrasle osobe, 1-2 tablete ili kapsule 4-5 puta dnevno.

Kontraindikacije: Osjetljivost na sastojke koji čine proizvod, vožnja, bolesti probavnog trakta.

Cijena: 330 rub. za 40 tableta.

Osim toga, kao sedativ, možete koristiti tinkturu valerijane, matičnjak, paprenu metvicu. Dobre učinke imaju i izvarci ovih biljaka, koji se mogu koristiti umjesto čaja.

Specijalni lijekovi

U slučajevima kada urtikarija postane generalizirana u prirodi i širi se na veći dio kože, kao i uz opasnost od edema grkljana ili anafilaktičkog šoka, bolesnik se mora odvesti u medicinsku ustanovu. U bolnici za olakšavanje stanja pacijenta i ublažavanje napada moguće je intravenozno ili intramuskularno davanje takvih lijekova:

  • kalcijev klorid;
  • kalcijev glukonat;
  • natrijev tiosulfat.

U tom slučaju doziranje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta u skladu s dobi i težinom stanja.

Kalcijev glukonat

Aktivni sastojak: Kalcijev glukonat.

Oblik proizvoda: Ampule ili bočice otopine za injekciju.

Način primjene: Uvod duboko u mišić, kao i intravenozno davanje u struji ili kapanju.

Kontraindikacije: Negativne reakcije na sastojke lijeka, hiperkalcemija, uzimanje srčanih glikozida. Tijekom trudnoće i dojenja primjenjuju se samo ako pozitivni učinak prelazi rizik za dijete i majku.

Cijena: 80 rub. za 10 ampula od 10 ml.

Kalcijev klorid

Aktivni sastojak: Kalcijev klorid.

Oblik ispuštanja: Otopina za injekcije.

Način primjene: Intravenska kapljica ili mlaz (vrlo sporo). Možda u kombinaciji s antihistaminicima.

Kontraindikacije: Preosjetljivost, hiperkalijemija, ateroskleroza. Nije namijenjen za subkutanu i intramuskularnu primjenu, jer može uzrokovati nekrozu tkiva.

Cijena: 10% otopina, 10 ampula od 5 ml - 50 rubalja.

Natrijev tiosulfat

Aktivni sastojak: Natrijev tiosulfat.

Oblik ispuštanja: Otopina za injekcije.

Način primjene: Za neutralizaciju toksina, njihovu adsorpciju i uklanjanje iz tijela. Prikazana je intravenska primjena 30% -tne otopine lijeka. Tijekom dana dopušteno je unošenje do 30 ml.

Kontraindikacije: Nije identificirano.

Cijena: 10 ampula od 10 ml - 100 rubalja.

Kod primjene ovih lijekova kod nekih bolesnika mogu postojati nuspojave - vrtoglavica, mučnina, bol tijekom primjene lijeka. U ovom slučaju, odluku o prestanku ili nastavku liječenja donosi liječnik.

Kortikosteroidni lijekovi

U slučajevima kada uporaba antihistaminika nema željeni učinak i stanje bolesne osobe se pogoršava, postavlja se pitanje o uporabi hormonskih lijekova. Deksametazon, diprospan i prednizolon najčešće se propisuju za tešku urtikariju.

prednizolon

Aktivni sastojak: prednizolon hemisukcinat.

Oblik proizvoda: Kremasta praškasta tvar, topiva u vodi, koja se koristi za parenteralnu primjenu. Mast za vanjsku uporabu.

Način primjene: Intravenska primjena za ublažavanje napada akutne urtikarije. Nanošenje masti na kožu kako bi se uklonili osipi i svrbež.

Kontraindikacije: Bolesti kardiovaskularnog, probavnog, središnjeg živčanog sustava, virusne infekcije, dijabetes melitus, individualna netolerancija.

Cijena: Ampule od 1 ml 5 kom. - 150 rubalja, mast prednizolona, ​​0,5% 10 g - 100 rubalja.

deksametazon

Aktivni sastojak: deksametazon natrijev fosfat.

Oblik ispuštanja: Otopina za injekcije.

Način primjene: Za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Dozu odabire liječnik u skladu s težinom bolesti.

Kontraindikacije: Aktivni oblik tuberkuloze, sistemske mikoze, preosjetljivost, antivirusno cijepljenje.

Cijena: 1 ampula od 1 ml - 40 rubalja.

diprospan

Aktivni sastojak: betametazon dipropionat.

Otpuštanje oblika: Ampule od 1 ml za parenteralnu primjenu.

Način primjene: Injekcije duboko u mišić. U pravilu, jedna injekcija je dovoljna da ublaži napad urtikarije.

Kontraindikacije: Bolesti kardiovaskularnog i probavnog sustava, dijabetes, tromboflebitis, virusne infekcije, osteoporoza.

Cijena: 1 ampula od 1 ml - 450 rub.

Koji drugi lijekovi se koriste za liječenje urtikarije

Popis farmaceutskih proizvoda koji se koriste u kompleksnoj terapiji za liječenje urtikarije, također uključuje takve skupine lijekova:

diuretici

Diuretici pomažu u uklanjanju otoka koji se javlja kada se urtikarija ubrza i time ubrza oporavak.

Najčešće propisani lijekovi su:

Važno je zapamtiti da uz višak tekućine, ovi lijekovi mogu izlučiti korisne tvari iz tijela, osobito kalcija. Stoga ih treba uzimati samo prema preporuci liječnika.

laksativi

U slučaju urtikarije lijekom ili hranom, potrebno je što prije očistiti crijeva od ostataka alergena. Za to se preporučuje korištenje laksativa:

Kako ne biste pogoršali stanje bolesne osobe, prije korištenja tih lijekova, pažljivo pročitajte upute za uporabu.

hepatoprotectors

U procesu izlučivanja toksina značajnu ulogu imaju jetre. Stoga se, kao dio liječenja urtikarije, koriste hepatoprotektori - lijekovi koji osiguravaju normalno funkcioniranje ovog organa.

Obično liječnik propisuje ove lijekove:

Oni se temelje na biljnim ekstraktima sjemenki bundeve, stabljikama i plodovima artičoke i mlijeka čička. Ovi lijekovi ne samo da podržavaju rad jetre, već imaju i choleretic osobine.

Vanjski antialergijski lijekovi

Za brzo uklanjanje simptoma urtikarije, zajedno sa sistemskim lijekovima, nanesite masti i kreme za lokalnu primjenu.

Antipruritički agensi smatraju se najboljim:

U nekim slučajevima primijenite mast na temelju kortikosteroida:

Više informacija o korištenju vanjskih sredstava za liječenje urtikarije možete pronaći klikom na vezu:

Važno je zapamtiti da se pravovremenim liječenjem liječnika i pažljivom provedbom svih njegovih sastanaka možete riješiti simptoma urtikarije u najkraćem mogućem roku. I, pridržavajući se potrebnih preventivnih mjera, možete postići stabilnu remisiju i zaboraviti na urtikariju zauvijek.

Dermografska urtikarija

Dermografska urtikarija je dermatološka bolest nejasne etiologije, karakterizirana razvojem kožnih reakcija u obliku crvenila i mjehurića kao odgovor na mehaničke iritacije. Njegovi simptomi su karakteristični za druge vrste urtikarije - pojava eritema, osipa, pruritusa, međutim, takvi se fenomeni javljaju kao odgovor na fizički pritisak, kao što su odjeća, remen za remen ili drugi predmeti. Dijagnostika dermografske urtikarije svodi se na provođenje posebnih kožnih testova i procjenu njihovih rezultata. Liječenje u blagim slučajevima nije potrebno, s ozbiljnijim oblicima, propisuju se antihistaminici, a popratne bolesti se liječe.

Dermografska urtikarija

Dermografska urtikarija, ili urtikarni dermografizam - jedna od varijanti abnormalne reakcije kože na mehaničke podražaje. Prema medicinskim statistikama, jedna je od najčešćih opcija za urtikariju, čak i ispred alergijskog oblika. Od dermografske urtikarije, prema nekim izvješćima, pati gotovo 5% populacije Zemlje, što je vrlo visok pokazatelj, ali se samo mali broj pacijenata obraća dermatologu. To je zbog činjenice da većina slučajeva ovog stanja imaju prilično blage simptome, a mnogi pacijenti ih jednostavno ne primjećuju ili ne smatraju potrebnim konzultirati se sa specijalistom. Proučavanje mehanizama razvoja dermografske urtikarije i dalje se događa, međutim, ne postoje pouzdane hipoteze o tome. U nekim slučajevima dokazana je njegova genetska priroda s autosomno dominantnim mehanizmom nasljeđivanja.

Uzroci dermografske urtikarije

Etiologija dermografske urtikarije u ovom trenutku nije točno poznata, pretpostavlja se da je bolest heterogeno stanje, čiji razvoj može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. To objašnjava visoku učestalost ove vrste urtikarije među različitim nacionalnostima i rasama. Za neke slučajeve bolesti dokazana je uloga nasljednog faktora, također se uočava da se dermografska urtikarija može razviti na pozadini emocionalnog stresa, endokrinih poremećaja, nakon virusnih bolesti. No, većina slučajeva ovog stanja naziva se takozvana idiopatska dermografska urtikarija - jer je njihova etiologija nepoznata.

Mehanizam razvoja crvenila i osipa kod dermografije urtikarije sličan je drugim vrstama urtikarije - aktivaciji mastocita (mastocita) kože s oslobađanjem histamina i drugih biološki aktivnih spojeva. Oni proširuju arteriole, povećavaju propusnost vaskularnog zida, usporavaju resorpciju tkivne tekućine, dovode do edema, a također i iritiraju receptore kože, uzrokujući osjećaj svrbeža. Međutim, glavna je tajna dermografske urtikarije činjenica zašto i kako se aktiviraju mastociti kože - pretpostavlja se da zbog genetskih ili metaboličkih čimbenika njihova membrana postaje nestabilna i da se njihova degranulacija događa s jednostavnim mehaničkim djelovanjem.

Drugi dermatolozi tvrde da se kod zdrave osobe, s mehaničkim učinkom na tkivo, aktivira mali broj masnih stanica. Međutim, količina oslobođenih biološki aktivnih tvari je toliko mala da ne može izazvati jaku reakciju. Dok je kod pacijenata s dermografskom urtikarijom iz jednog ili drugog razloga, osjetljivost tkiva na histamin uvelike povećana, pa čak i njezine mikroskopske količine mogu uzrokovati urtikariju. Drugim riječima, sljedbenici ove hipoteze smatraju da problem urtikarijalnog dermografizma nije u labrocitima, već u poremećajima reaktivnosti tjelesnih tkiva. Moguće je da oba navedena mehanizma igraju ulogu u razvoju dermografske urtikarije.

Simptomi dermografske urtikarije

Dermografska urtikarija najčešće se manifestira razvojem eritema, osipa u obliku mjehurića, svrbeža kože u onim područjima koja su izložena mehaničkom stresu - od šavova odjeće, vrećica. U nekim slučajevima, uzrok takvih simptoma može biti manji udarac u tijelo, držanje kože prstom ili drugim predmetom s laganim dodirom - ponekad na koži, čak možete "nacrtati" na taj način. Osip i crvenilo u dermografskoj urtikariji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, nakon čega nestaju bez traga ponovljenih fizičkih učinaka. Nisu uočeni atrofični ili drugi učinci na kožu, čak i kod višestrukih osipa.

Neki oblici takozvane „alergije na vodu“ (u dermatologiji nosi naziv „aquigenic urticaria“) zapravo su vrsta dermografije urtikarije. Štoviše, nakon obilaska tuša, pacijent manifestira eritem u obliku uzdužnih pruga, svrbež kože, osip u obliku mjehurića. Dokazano je da je to zbog mehaničkog djelovanja vodenih mlazova na kožu, odnosno uzrok razvoja takvih simptoma je isti kao kod dermografske urtikarije. U mnogim slučajevima, manifestacije ovog stanja mogu se promatrati na pozadini endokrinih poremećaja, problema s gastrointestinalnim traktom, helmintskih invazija i nekih drugih patologija.

Dijagnoza dermografske urtikarije

Definicija dermografske urtikarije nema nikakvih posebnih problema - u pravilu se dijagnostički test koristi u obliku izlaganja koži tvrdim predmetom s naknadnom procjenom rezultata nakon 2, 12 ili 48 sati. To je najbolje koristiti poseban uređaj za tu svrhu - dermograph, koji vam omogućuje da izmjerite stupanj pritiska na kožu i tako otkriti prag iritacije koja dovodi do pojave osipa. Osim toga, možete koristiti i druge vrste učinaka - hladnoću, toplinu, vodu (kvašenje mokrom krpom). Neophodna je za diferencijalnu dijagnozu dermografske urtikarije od drugih vrsta urtikarije.

Opći testovi, kao što je ispitivanje krvne slike, rijetko odražavaju promjene u dermografskoj urtikariji. Samo u iznimno teškim i dugotrajnim slučajevima bolesti moguće je blago povećanje razine eozinofila; Istodobno, jaka eozinofilija u pozadini takvih kožnih manifestacija ukazuje na helmintsku invaziju, što može biti izazovni čimbenik za urtikarijski dermografizam. Osim dermatologa, pacijenta s dermografskom urtikarijom, savjetuje se pregled gastroenterologa, endokrinologa i alergologa-imunologa - moguće je da su manifestacije kože rezultat skrivenih unutarnjih patologija.

Liječenje i prognoza dermografske urtikarije

U pravilu, u blagim slučajevima dermografske urtikarije liječenje nije potrebno - osip i eritem spontano i potpuno nestaju unutar nekoliko sati nakon njegovog pojavljivanja. Međutim, u težim slučajevima može biti potrebno propisati antihistaminike - uzimaju se jednokratno kada se pojavi osip, ili sustavno - u rekurentnim i kroničnim oblicima. Ova skupina lijekova uključuje loratadin, cetirizin i druge lijekove. Profilaktički lijekovi također uključuju ketotifen, koji je sposoban stabilizirati membrane mastocita i ometati oslobađanje histamina u tkivu, ali nije jednako učinkovit kod različitih bolesnika. Ako je dermografska urtikarija bila potaknuta drugom bolešću, onda će se u njenom liječenju smanjiti i manifestacije kože.

Prognoza dermografske urtikarije najčešće je povoljna - uz pravilno liječenje (uključujući izazivanje bolesti) može doći i do potpunog oporavka. No, u većini slučajeva pacijenti trebaju samo ublažiti simptome, jednostavna i privremena crvenila kože koja nestaju za nekoliko sati, ne smeta im. Također je poželjno izbjegavati emocionalni stres koji može pogoršati protok dermografske urtikarije.

Dermografska urtikarija: sadašnje razumijevanje dijagnoze i liječenja bolesti

Pregled daje aktualne informacije o dijagnozi i liječenju dermografske urtikarije (DC). Antihistaminici druge generacije su lijek izbora za DK terapiju. Moguća alternativna i potencijalno učinkovita sredstva uključuju

Pregled daje pogled na dermografski osip od koprive (DNR). Antihistaminici druge generacije su za DNR terapiju. Omalizumab i fototerapija smatraju se alternativnim i potencijalno učinkovitim pripravcima.

Kroničnu urtikariju prati pruritična i / ili angio-lezija više od 6 tjedana. Može biti spontana ili inducirana. Ovo posljednje uključuje simptomatski / urtikarijski dermografizam (sinhronizacija urtikarije, mehanička urtikarija, dermografska urtikarija (DC)), hladna, odgođena tlakom, solarna, termalna, kolinergična, kontaktna urtikarija i vibracijski angioedem.

U širem smislu, dermografizam je lokalna reakcija kožnih žila u obliku traka različite (obično crvene ili bijele) boje na mjestu isprekidane mehaničke iritacije kože. Promjena boje kože na mjestu mehaničkog djelovanja u dermografiji posljedica je reakcije (spazam ili ekspanzija) arterijskih i venskih žila kože.

Govoreći o dermografiji u odnosu na urtikariju, to znači stanje u kojem se svrbež i plikovi pojavljuju unutar nekoliko minuta nakon mehaničke iritacije kože, na primjer, s tupim predmetom ili odjećom. Uobičajeno je podijeliti dermografizam na urtikarni, odnosno simptomatski s razvojem reakcije "blister - eritem - šuga" u području iritacije kože i neurtikarnog (bijela, crvena i crna).

Jednostavni dermografizam se razmatra odvojeno, što se javlja u 2-5% zdravih osoba kao odgovor na značajnu (srednju i jaku) mehaničku iritaciju kože u obliku eritema i mjehurića u području kontakta. Unatoč odsutnosti svraba (važan dijagnostički znak stanja), reakcija može biti prilično vidljiva. Vjeruje se da je takav odgovor povezan s fiziološkom hiperreakcijom kože. Liječenje u ovom slučaju, u pravilu, nije potrebno.

Za razliku od jednostavnog dermografizma, DC gotovo uvijek prati svrab, mjehurići i eritem, a za pojavu reakcije često je potrebna iritacija kože slabe sile.

DK se smatra najčešćim oblikom inducirane urtikarije s prevalencijom od 4,2-17% i prosječnim trajanjem oko 6 godina. DK je najčešća u mladoj dobi, može se pojaviti zajedno s drugim vrstama bolesti, kao što je kronična spontana urtikarija, i može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života.

Kao i kod drugih tipova urtikarije, patogeneza DC povezana je s degranulacijom mastocita i oslobađanjem biološki aktivnih tvari, prvenstveno histamina, što dovodi do simptoma bolesti. Trenutno se pretpostavlja da je degranulacija mastocita uzrokovana stvaranjem antigena ("autoallergen"), koji se oslobađa tijekom mehaničke stimulacije kože, što uzrokuje stvaranje specifičnih IgE antitijela usmjerenih protiv tog antigena. Opisana je uloga IgG / IgM protutijela.

DK je po prirodi obično idiopatska. U drugim slučajevima, bolest se može pojaviti u prolaznom kratkom obliku nakon uzimanja određenih lijekova, kao što su penicilin i famotidin, za svrab, mastocitozu, dermatomiozitis, ozljede, na primjer od koraljnog grebena, na mjestima uboda insekata / uboda.

DK se pojavljuje u obliku tipičnih žuljeva i svrbeža, ponavljajući trag neugodnog objekta. Manifestacije reakcije se povećavaju unutar 5-10 min nakon izlaganja podražajima i rastavljaju unutar 30–60 min (Slika 1). Ponekad se pacijent može žaliti na ozbiljan svrbež čak iu odsutnosti vidljivih osipa i oteklina na koži. Mjehurići mogu biti različitih oblika: duguljasti, linearni, kvadratni, u obliku dijamanta, itd. Često se pojavljuju osipi na mjestima trenja, kompresije od odjeće (primjerice, donjeg rublja), kod nošenja satova, čarapa, te oko pojasa i ponekad tijekom kupanja pod tušem ili s naknadnim ručnikom. Dodirivanje lica, grebanje, trljanje lagano svrbežnih kapaka ili usana može dovesti do dermografskog angioedema.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti provokativni test. Preporučljivo je da pacijent prestane uzimati antihistaminike (AGP) najmanje 2-3 dana prije ispitivanja.

Za točnu dijagnozu dermografije koristi se kalibrirani instrument - dermograf. Ima oblik ručke s glatkim čeličnim vrhom, promjera 0,9 mm (Sl. 2). Pritisak na vrh može se promijeniti okretanjem vijka na vrhu alata. Vrijednosti ljestvice od 0 do 15 jednake su odgovarajućim vrijednostima tlaka vrhova od 20 do 160 g / mm2.

Uz pomoć dermografa, iritacija kože u području gornjeg dijela leđa izvodi se u obliku tri paralelne linije (do 10 cm duge) s tlakom od 20, 35 i 60 g / mm2. Pozitivan rezultat u slučaju DC-a pojavit će se u području provokacije 10-15 minuta u obliku linearnih svrabnih erupcija i eritema pri tlaku od 36 g / mm 2 (353 kPa) ili manje. Urtikarnaya reakcija bez svrbeža s provokacijom od 60 g / mm 2 (589 kPa) ili više ukazuje na jednostavan dermografizam. Rezultat se procjenjuje 10 minuta nakon testiranja.

Kada je dermograf nedostupan, ispitivanje se može obaviti pomoću bilo kojeg glatkog tupog predmeta, kao što je kemijska olovka ili drvena lopatica (Sl. 3). Kombinacija svrbeža, mjehura i eritema potvrđuje dijagnozu. Nedavno je razvijen novi provokativni uređaj za ispitivanje, FricTest®. Ovaj jednostavan i jeftin alat omogućuje pouzdanu potvrdu dijagnoze DC-a.

Pregled suvremenih metoda liječenja

Nakon postavljanja dijagnoze, bolesniku treba objasniti mehanizam razvoja bolesti, preporučiti isključenje izazovnih čimbenika, kao što je mehanička iritacija kože, te pojasniti mogućnost smanjenja ozbiljnosti stresa i anksioznosti.

Histamin je glavni posrednik koji je uključen u razvoj DC simptoma, stoga bolest obično dobro reagira na antihistaminsku terapiju (AGP), kao i na druge oblike urtikarije. Cilj liječenja je što je moguće više smanjiti težinu svrbeža i osipa, iako čak i uz pozadinu terapije, manji eritem i svrab mogu postojati.

Poželjno je započeti terapiju sa standardnim dnevnim dozama ne-sedativnog AGP-a druge generacije (lijekovi po izboru), od kojih se u većini slučajeva primjećuje dobar učinak. Schoepke i sur. zabilježeno je poboljšanje tijeka DC-a u više od 49% bolesnika koji su primali AHD. Lijekovi se mogu propisati nekoliko mjeseci, ako bolest teče dugo vremena, ili na zahtjev, kada se pojave epizodni simptomi. Budući da se svrbež obično povećava u određeno doba dana, češće u večernjim satima, preporučujemo uzimanje antihistamina 1 sat prije vrhunca, uključujući AGP prve generacije, koji imaju sedativni učinak, kao što je hidroksizin. Kod težeg tijeka bolesti moguće je primijeniti visoke dnevne doze AGP-a (u ovom slučaju lijekovi se propisuju u intervalima od 12, a ne 24 sata). Može biti potrebna kombinacija dva ili više AHD-ova.

Dodatni učinak može se pojaviti kada se terapijski blokatori histaminskih H2 receptora, kao što su ranitidin, famotidin ili cimetidin, dodaju u tretman. Međutim, učinkovitost takvog liječenja nije prikazana u svim ispitivanjima.

Omalizumab, monoklonska anti-IgE antitijela uspješno su korištena u liječenju bolesnika s induciranom urtikarijom, uključujući DK, u dozi od 150-300 mg. Mnogi pacijenti su zabilježili potpuno rješavanje simptoma bolesti u roku od nekoliko dana nakon prve injekcije. Nisu utvrđene značajne nuspojave.

Postoji pozitivno iskustvo s ketotifenom. U odvojenim studijama znanstvenici su uočili učinkovitost ultraljubičastog zračenja i PUVA terapije. Međutim, kod većine bolesnika poboljšanje je bilo kratkotrajno, a simptomi DC-a nastavljeni su 2-3 dana nakon prestanka fototerapije.

Lawlor i sur. nije primijetio značajno poboljšanje tijeka DC-a u liječenju nifedipina blokatorom kalcijevih kanala.

Učinkovitost lijekova protiv leukotriena, ciklosporina i IV imunoglobulina, koji se koriste u drugim vrstama urtikarije, još uvijek nije poznata.

zaključak

Stoga DC može dovesti do smanjenja kvalitete života, ali nije opasna po život i ima povoljnu prognozu. Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju kliničke slike i rezultata provokativnih testova. U nedostatku vidljivog uzroka DC-a, važno je odabrati i nastaviti odgovarajuću terapiju dok se ne dogodi spontana remisija. Izbor lijekova je AGP 2. generacija s mogućim povećanjem njihove doze i / ili imenovanjem alternativnog liječenja (na primjer, omalizumab, blokatori histaminskih H2 receptora) u stabilnim i teškim slučajevima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razvile patogenetski utemeljene metode za liječenje DC-a.

književnost

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Crkva MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Smjernica EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO za definiciju, klasifikaciju, dijagnozu i upravljanje urtikarija: revizija 2013. i ažuriranje // Alergija. 2014; 69: 868-887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografija u zdravom: ovisnost tipova reakcija posuda na koži iritacije // Rus. Fiziol. Zh. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Procjena bolesnika sa simptomatskim dermografizmom // J Eur. Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58-62.
  4. Breathnach, S.M., Allen, R., Ward, A.M., Greaves, M.W. Simptomatski dermografizam: prirodna povijest, klinička istraživanja, terenske studije i odgovor na terapiju // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463-476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fizikalna urtikarija: tropska zemlja // J Eurad Dermatol Venereol. u 2011. godini; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Značajke urtikarije kod 390 bolesnika // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
  7. Kozel, M.M., Mekkes, J.R., Bossuyt, P.M., Bos J.D., Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Crkva M. K., Maurer M. Simptomatski dermografizam: neadekvatno opisana bolest // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urtikarija i angioedem // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resurs (156 str.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermografija (mehanička urtikarija) posredovana IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Kongenitalni simptomatski dermografizam kao prvi simptom mastocitoze // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomiozitis sa simptomatskim dermografizmom i povišenim troponinom T: prikaz slučaja // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P. V. Urtikarija i angioedem. M.: Praktična medicina, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Činjenično zarubljenje na mjestu prethodnog kožnog odgovora // Br J Dermatol. 1969 81: 882-884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Usko-traka ultraljubičasta B fototerapija je simpozij-simpatički dermografizam: pilot studija // J Am Acad Dermatol. 2008. godine; 59: 752-757.
  16. Schoepke, N., Abajian, M., Church, M., K., Magerl, M. Clinic Dermatol. 2015 40: 399-403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O.A. Antihistaminski pripravci u liječenju kronične urtikarije: pregled literature // Liječenje liječnika. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine nasuprot terfenadinu liječenju simptomatskog dermografizma - dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C.N., Boss J.M., Warin R.P., Storari F. Učinak H1 i H2 histaminskih antagonista na simptomatski dermografizam // Br J Dermatol. 1979 101: 57-61.
  20. Sharpe G.R., Shuster S. U dermografskim urtikarijskim antagonistima H2 receptora ima mali, ali terapeutski irelevantan učinak u usporedbi samo s antagonistima H1 // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz, M., Altrichter, S., Ardelean, E., Kessler, B., Krause, K., Magerl, M., Siebenhaar, F., Weller, K., Zuberbier, T., Maurer, M. Anti-imunoglobulin. // Int Arch Allergy Immunol. u 2011. godini; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Brave Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Učinci omalizumaba u bolesnika s tri vrste kronične urtikarije // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Crkva M. K., Maurer M. Ponovno liječenje omalizumabom u spontanoj i inducibilnoj urtikariji // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J.P., Schwanitz H.J., Czarnetzki B.M. Učinak ketotifena u urtikariji i križni dvostruko slijepi pokus // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O'Brien T.J., Greaves M.W. Učinak psoralenske fotokemoterapije (PUVA) na simptomatski dermografizam // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A.D., Greaves M.W. Antagonist kalcija u liječenju simptomatskog dermografizma. Studije niskih doza i visoke doze s nifedipinom // Dermatologica. 1988; 177: 287-229.

O. Yu. Olisova, doktor medicinskih znanosti, profesor
NG Kochergin, MD, prof
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolhir 1, kandidat medicinskih znanosti

GBOU VPO Prvo MGMU njih. I. Sechenov Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Za Više Informacija O Vrstama Alergija